脊椎骨髓炎的MRI诊断

目的确定MRI对脊椎骨髓炎的诊断价值.方法对26例经临床或手术病理证实的脊椎骨髓炎的MR影像表现进行回顾性分析.MR检查方法为矢状位和轴位常规SE序列T1WI及T2WI,Gd-DTPA T1WI.结果26例患者中,单纯脊椎骨髓炎3例,相邻椎体及椎间盘受累9例,相邻椎体,椎间盘及椎旁软组织受累12例,合并硬膜外脓肿2例.病变椎体和椎间盘MRI表现为长T1、长T2信号,椎旁软组织呈等T1、长T2信号.病变椎体、椎间盘和椎旁软组织影可见不同程度的异常强化.结论MRI对脊椎骨髓炎的早期诊断和指导治疗具有重要意义.     

术后椎间盘炎的MRI诊断(附15例报告)

目的：探讨MRI对术后椎间盘炎的诊断价值。资料与方法：15例经临床或病理证实的术后椎间盘炎MRI检查，其中13例发生在腰椎，2例腰骶椎同时受累；均行矢状位及横断位SE序列T1WI、T2WI扫描，部分病例作了冠状位扫描；5例行Gd-DTPA增强扫描。结果：15例中17个椎间盘炎，其中13个椎间隙变窄，椎间盘呈不同程度破坏、碎裂；3个椎间隙变化不明显；1个椎间隙增宽，椎间盘肿胀增厚。T1WI13个椎间盘呈长T1信号，4个呈等信号；T2WI15个呈长T2信号，2个呈短T2信号；14个髓核内正常裂隙状短T2信号消失。相邻椎体受累破坏程度不一，均未见塌陷，以长T1长T2信号为主。有8例椎旁软组织肿胀，其中2例累及硬膜外间隙。5例Cd－DTPA增强扫描病变椎间盘及邻近椎体、椎旁软组织明显异常强化。结论：MRI对诊断术后椎间盘具有很高的敏感性及准确性，明显优于平片及CT。     

感染性椎间盘炎的MRI诊断

目的　探讨MRI对感染性椎间盘炎的诊断价值。方法　搜集临床或手术病理证实的感染性椎间盘炎 10例进行回顾性分析。结果　 10例患者中有 15个椎间盘感染 ,其中单纯腰椎间盘感染 7例 ,腰骶椎椎间盘同时感染 3例。病变椎间盘MRI表现为长T1、长T2 信号 8例 ,2例表现为等T1、短T2 信号。相邻椎体及椎旁软组织不同程度受累 ( 6例 )。 6例行Gd -DTPA增强扫描 ,病变椎间盘及邻近椎体和椎旁软组织可见不同程度强化。结论　MRI对诊断感染性椎间盘炎有重要作用     

布氏杆菌性脊椎炎的MRI表现

目的探讨MRI对布氏杆菌性脊椎炎的诊断价值。资料与方法 16例经临床或手术病理证实的布氏杆菌性脊椎炎行T1WI、T2WI、STIR及增强检查,分析其形态及信号特点。结果病变累及腰椎最多。椎体形态多无明显变化,椎体边缘可见小的骨质破坏及骨质增生。病变椎体T1WI呈低信号,T2WI呈低等或等高信号或低等高混杂信号。STIR呈高信号。增强扫描病变椎体明显强化,与周围正常增强的椎体信号类似或更高。椎间盘7例变窄,信号变化不显著,呈等T1、等T2信号(与邻近椎间盘比较),只有2例T2WI呈高信号。16例均有椎管外软组织受累,呈不均匀长T1、长T2信号,边界模糊,STIR呈混杂高信号,内可见多发大小不等的脓腔,增强扫描显示脓腔壁厚薄不均不规则强化。10例有不同程度椎管内硬膜外脓肿,呈长T1、长T2信号,STIR呈高信号。增强扫描显示脓壁厚薄不均明显强化。脓肿范围较小,一般不超过病变椎体节段。结论布氏杆菌性脊椎炎MRI表现有一定的特征性,MRI对布氏杆菌性脊椎炎诊断及鉴别诊断有重要价值。     

骨包虫病3例报告

分析了3例骨包病囊肿MRI影像特点，治疗过程和国内的有关报道，骨包虫病为多囊型结构，具有膨胀性生长的特征，CT上可见病变为多个小囊性结构构成，病变未见明显的包膜。MRI上T1加权像病变呈低信号，病变内部结构信号更低，T2加权像病变呈高信号，病变内部为更清的多个高信号影，脊柱受累占骨包虫病的465，手术是治疗骨包虫病的主要方法，同时病灶清除术后复发率非常高。     

MRI Findings of Brucellosis Spondylitis

目的 探讨MRI对布氏杆菌性脊椎炎的诊断价值.资料与方法 16例经临床或手术病理证实的布氏杆菌性脊椎炎行T1WI、T2WI、STIR及增强检查,分析其形态及信号特点.结果 病变累及腰椎最多.椎体形态多无明显变化,椎体边缘可见小的骨质破坏及骨质增生.病变椎体T1WI呈低信号,T2WI呈低等或等高信号或低等高混杂信号.STIR呈高信号.增强扫描病变椎体明显强化,与周围正常增强的椎体信号类似或更高.椎间盘7例变窄,信号变化不显著,呈等T1、等T2信号(与邻近椎间盘比较),只有2例T2 WI呈高信号.16例均有椎管外软组织受累,呈不均匀长T1、长T2信号,边界模糊,STIR呈混杂高信号,内可见多发大小不等的脓腔,增强扫描显示脓腔壁厚薄不均不规则强化.10例有不同程度椎管内硬膜外脓肿,呈长T1、长T2信号,STIR呈高信号.增强扫描显示脓壁厚薄不均明显强化.脓肿范围较小,一般不超过病变椎体节段.结论 布氏杆菌性脊椎炎MRI表现有一定的特征性,MRI对布氏杆菌性脊椎炎诊断及鉴别诊断有重要价值.     

椎间盘炎的MRI诊断及临床表现

目的探讨椎间盘炎的MRI表现。方法对36例经临床及手术病理证实的椎间盘炎患者行MRI检查,矢状位及轴位FSE序列T1WI、T2WI及STIR序列,其中6例行Gd-DTPA对比增强扫描,分析其MRI表现。结果36例中44个椎间盘炎,其中43个椎间隙变窄,椎间盘不同程度破坏、碎裂,1个椎间隙变化不明显;39个椎间盘T1WI呈低信号,5个呈等信号;41个椎间盘T2WI呈高信号,3个呈低信号;42个椎间盘"髓核征"阳性;44个椎间盘相邻椎体不同程度受累破坏;22个椎间盘炎有椎旁软组织脓肿。6例行Gd-DTPA对比增强扫描显示病变椎间盘、相邻椎体及椎旁软组织明显异常强化。结论椎间盘炎的MRI表现具有特征性,MRI应作为其首选的影像学检查方法。     

胸椎嗜酸性肉芽肿1例及文献复习

目的结合脊柱嗜酸性肉芽肿的影像表现,加强对脊柱椎体破坏性疾病的鉴别诊断能力。方法分析1例胸椎嗜酸性肉芽肿病人的CT及MRI表现,同时就脊柱椎体破坏伴周围软组织影的影像诊断文献予以复习。结果 CT示T7椎体呈楔形,其内可见溶骨性骨质破坏,T6、T8椎体前缘局部皮质不规则,可见骨质破坏;周围软组织呈明显梭形增厚;诸椎间盘信号正常,椎间隙未见变窄。MRI平扫示T7椎体呈楔形,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,T2WI抑脂序列呈高信号,周围可见软组织影包绕;T6、T8椎体于T2WI抑脂序列上信号略增高。MRI增强示T7椎体呈均匀强化;周围软组织影呈均匀强化,强化方式与病变椎体一致。手术后病理学检查结果符合骨的朗格汉斯细胞增生症。结论脊柱嗜酸性肉芽肿椎体破坏多位于椎体中部,典型表现为"扁平椎"或"铜板椎",椎间盘不受累,增强扫描椎旁软组织明显强化,信号改变及强化方式与病变椎体一致等影像特点是鉴别诊断的关键。     

布鲁氏菌性脊柱炎的CT、MRI表现

目的 :探讨布鲁氏菌性脊柱炎的CT及MRI表现,以提高对该病的影像学诊断水平。方法 :收集15例经临床、实验室检查或病理证实的布鲁氏菌性脊柱炎,分析其CT及MRI表现。结果:15例共31个椎体受累,2个椎体病变11例,单个椎体受累2例,多个椎体受累2例,L4椎体受累最多见;CT示病变椎体骨质破坏,主要发生在椎体边缘,表现为小类圆形或斑片状低密度区,慢性期骨破坏区周围可见骨质增生硬化,7例增生的骨质出现部分"虫蚀样"破坏,椎体边缘呈"花边状";11例伴相邻椎间盘破坏,椎间隙变窄;9例出现椎旁脓肿。MRI示椎体破坏区T1WI呈低信号,T2WI及T2WI压脂呈高信号,骨质破坏区由于肉芽组织增生增强扫描呈轻中度强化;周围骨质硬化区T1WI、T2WI均呈低信号。结论 :布鲁氏菌性脊柱炎的CT及MRI表现具有一定特征性,结合流行病学特点及实验室检查能明确诊断。     

MRI在肝脏占位性病变诊断中的应用

目的:探讨MRI在肝脏占位病变诊断中的应用价值。材料与方法:对98例肝肿瘤患者的MRI影像分析了图像质量、病灶显示清晰度及病变信号特征。全部病例均用1.0T超导磁共振机检查,采用自旋回波(SE)及快速自旋回波(TSE)序列摄取横轴位T_1及T_2加权像。36例患者接受了Gd-DTPA增强,其中12例进行了动态增强检查。结果:图像优良者89％,较差者占11％。MRI能显示的最小病灶为0.5～1.4cm。转移瘤均呈不同程度的长T_1、长T_2信号,信号不均匀,无包膜。肝细胞癌呈不均匀长T_2信号,T_1加权像上7例呈等信号或轻度高信号,其余呈轻度低信号。5例可清晰显示包膜,3例可见门静脉内瘤栓形成。海绵状血管瘤呈均匀性长T_1低信号、长T_2显著高信号,轮廓清晰,边缘光整或呈分叶状。结论:MRI对肝占位病变的诊断敏感度高,特异性好,对发现病变及定性、定量诊断均具有重要价值,值得广泛应用。     

MR扩散加权成像对颅内囊性肿块的鉴别诊断价值

目的 :探讨MR扩散加权成像对颅内囊性肿块的鉴别诊断价值。方法 :搜集有手术病理结果的患者 3 1例 ,其中表皮样囊肿 9例 ,蛛网膜囊肿 15例 ,囊性颅咽管瘤 4例 ,颅底囊性变神经鞘瘤 3例。所有病例均行MR常规T1WI、T2 WI及DWI扫描 ,回顾性分析各组病例的MR常规及扩散加权成像表现。结果 :在MR扩散加权图像上 ,所有 7例表皮样囊肿均为显著高信号 ,而在指数扩散加权像及ADC图上为等信号 ;其余病变在扩散加权图像上为低信号或伴等信号。结论 :MR扩散加权成像有助于表皮样囊肿与其它颅内脑外囊性肿块的鉴别 ,表皮样囊肿的扩散加权高信号主要是由“T2余辉效应”而非水分子扩散受限所致。     

MRI of lumbar and sacral plexus nerve sheath tumours

Seven patients with peripheral nerve sheath tumours affecting the lumbo-sacral plexus were examined with MR imaging utilizing a 1.5T magnet and spin echo pulse sequences. The majority of tumours were homogeneous in signal intensity and isointense with adjacent muscle on T1 weighted images and showed markedly increased signal intensity on T2 weighted images with central areas of relatively low signal intensity. An attempt to obtain a pathological correlation with the areas of low signal on T2 weighted images was unsuccessful. The use of Gadolinium DTPA in one patient resulted in irregular enhancement of both a neurogenic sarcoma and smaller neurofibromas. The multiplanar imaging capabilities, high soft tissue contrast, non-invasiveness, lack of ionizing radiation and the characteristic appearance of neural tumours makes MR ideal for imaging these lesions.     

MR弥散技术对脊柱压缩性骨折诊断价值初探

目的：初步评价MR弥散技术对脊柱单纯性和病理性压缩性骨折的诊断价值。方法：7l例脊柱椎体压缩性骨折行X线、MRI平扫和弥散序列检查(35例加作增强扫描)，其中53例另作CT检查。病理性骨折38例(包括转移性肿瘤29例，骨髓瘤4例，嗜酸性肉芽肿2例，结核3例)；单纯性分析33例(包括单纯外伤所致18例，骨质疏松所致l5例)。病理性分析者行CT引导下经皮骨穿刺检查或手术病理证实；外伤或骨质疏松所致椎体压缩性骨折均符合临床、实验室检查及MRI表现，部分经随访证实。结果：急性单纯性压缩性骨折和病理性骨折在常规MRI上有各自的特点。9％(3／33)单纯性压缩性骨折在DWI表现为等低信号混有条状高信号；24％(8／33)表现为等低信号；67％(22／33)表现为高信号。93％(36／38)病理性椎体压缩性骨折DWI上表现为高信号；7％(2／38)表现为等低信号。DWI上均至高信号的单纯性压缩和病理性压缩经统计分析无显著性意义(P＞0．05)。结论：单凭MRI弥散序列的信号改变不能非常准确地鉴别脊柱单纯性压缩性分析和病理性骨折，需进一步深入定量研究。     

Fungal spinal osteomyelitis in the immunocompromised patient: MR findings in three cases

The MR imaging findings of fungal spinal osteomyelitis in three recipients of organ transplants showed hypointensity of the vertebral bodies on T1-weighted sequences in all cases. Signal changes and enhancement extended into the posterior elements in two cases. Multiple-level disease was present in two cases (with a total of five intervertebral disks involved in three cases). All cases lacked hyperintensity within the disks on T2-weighted images. In addition, the intranuclear cleft was preserved in four of five affected disks at initial MR imaging. MR features in Candida and Aspergillus spondylitis that are distinct from pyogenic osteomyelitis include absence of disk hyperintensity and preservation of the intranuclear cleft on T2-weighted images. Prompt recognition of these findings may avoid delay in establishing a diagnosis and instituting treatment of opportunistic osteomyelitis in the immunocompromised patient.     

脊柱结核的MRI表现

目的：分析脊柱结核的各种MRI表现以提高诊断准确率。方法：利用MR对36例不同位置的脊柱结核进行成像,对各种MR征象进行回顾性分析。结果：①36例脊柱结核患者中,单椎体受累3例,2个椎体受累15例,2个以上椎体受累18例,椎体破坏呈不均匀长T1、长T2信号;②34例椎间盘不同程度破坏,呈长T1、长T2信号,椎间隙变窄或消失;③23例出现寒性脓肿,呈长T1、长T2为主的混杂信号,增强扫描呈不均匀强化或环形强化,脓肿壁明显强化并可见不规则间隔;④23例脊髓及硬膜囊受压。结论：利用心可对脊柱结核的不同表现进行良好显示,为诊断和指导治疗提供重要信息。     

急性胰腺炎的并发症:胰周血管疾病的MRI表现

目的探讨急性胰腺炎(AP)并发各类胰周血管疾病的MRI表现。资料与方法回顾性分析本院2009年6月至2010年9月期间122例AP患者资料,男73例,女49例,平均年龄(45±16)岁。所有病例均签署知情同意书。采用GE1.5TMR扫描:梯度回波T1加权,快速恢复快速自旋回波T2加权,单次激发快速自旋回波T2加权,MR胰胆管成像,动态增强扫描。观察:(1)动脉侵犯/动脉炎;(2)假性动脉瘤;(3)静脉炎、静脉血栓形成/静脉栓塞;(4)胰源性门静脉高压症/门静脉海绵样变。结果本组AP并发胰周血管病变的发生率为17.2%(21/122)。21例AP并发胰周血管病变患者中,动脉侵犯/动脉炎占16/21(脾动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉、腹腔干受累率分别为16/16、13/16、12/16、7/16)。脾动脉假性动脉瘤占1/21。静脉炎占19/21(脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉受累率分别为19/19、13/19、9/19),静脉血栓形成/静脉栓塞占2/21(1例脾静脉部分性栓塞,另1例门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉广泛性栓塞)。胰源性门静脉高压症/门静脉海绵样变占2/21。结论 AP能并发多种胰周血管病变,每种血管病变都...     

快速序列动态增强MRI对前列腺癌的诊断价值

目的 研究快速成像序列动态增强对前列腺癌的检出和定性价值。方法 对经活检证实的２５例,临床证实的６例,共３１例前列腺癌患者作了前瞻性增强ＭＲＩ研究。先行ＳＥＴ１ＷＩ、快速自旋回波（ＦＳＥ）Ｔ２Ｗ序列扫描,然后行快速多怪面干扰梯度回波（ＦＭＰＳＰＧＲ）序列团注增强扫描,共４个回合,研究病灶增强情况,并对增强后图像与常规ＦＳＥＴ２ＷＩ进行比较。结果 ＦＭＰＳＰＧＲ增强后扫描,共发现病灶２９个,可疑病灶