成人腺样体肥大的诊治探讨

腺样体亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环的组成部分,在正常生理情况下,6岁～7岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失,若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称为腺样体肥大[1]。随着近年内窥镜技术在检查治疗中的应用,发现成人腺样体肥大情况存在,且不容忽视,这部分患者已过了腺样体生理肥大期,且少有腺样体肥大典型症状,容易漏诊。为进一步提高对成人腺样体肥大的认识,探讨有效的诊治方法。现将我院2001年6月至2007年12月收治的32例成人腺样体肥大患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料32例患者中,男20例,女12例;年龄17岁～48岁,平均年龄36.7岁;病程3个月～10a。其中因耳闷、听力下降、鼓室积液就诊者11例,鼻出血、涕血8例,鼻塞、流涕6例,咽异物感4例,头痛2例,打鼾1例,均无颈部淋巴结肿大。所有患者均作鼻内镜检查、鼻咽CT检查与鼻咽部肿物活检,其中鼻咽部1次活检21例,鼻咽部2次活检7例,3次活检4例,最后病理确诊均为腺样体肥大。1.2治疗方法21例患者均采用鼻内镜下经口电动吸切术。静脉复合麻醉及气管插管完成后,上Davis开口器,细导尿管经鼻牵拉软腭,45°鼻内镜...     

鼻内镜下腺样体刮除术治疗儿童鼾症

目的:探讨鼻内镜下腺样体刮除术治疗腺样体肥大的可行性。方法:全麻下鼻内镜指导直视下经口刮除腺样体。结果:术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽结构显示良好,损伤小,术后有效率达98%。结论:对腺样体肥大行鼻内镜下腺样体刮除术,克服了传统腺样体刮除术易残留复发及易损伤周围组织等弊端,操作简单,实用可行。     

鼻内镜下经口腺样体切除术33例临床分析

目的:探讨鼻内镜下经口腺样体切除术的效果。方法:对33例腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口电动切割吸引器切除肥大的腺样体。结果:随访6个月～1年,术后打鼾、鼻塞及鼻漏、听力下降的治疗有效率分别为90.9%、94.1%、77.8%。结论:鼻内镜下经口腺样体切除术视野清晰,切除范围准确,疗效满意且并发症少。     

经口在鼻内镜下切除265例腺样体的临床体会

目的 探讨鼻内镜下经口腺样体切除术的疗效和优缺点.方法 在鼻内镜下对儿童腺样体肥大265例,采用切削吸引进行治疗,并随访观察疗效.结果 腺样体切除彻底,术后无出血,无残体存留,鼻咽部结构良好,咽鼓管无损伤.随访6～12个月,患者睡眠障碍、鼻阻塞、流脓涕及耳闷塞等症状消失.结论 鼻内镜下腺样体肥大切除能在直视下操作,结合多种手术方法更能彻底切除腺样体,手术疗效显著,并发症少.     

经口70°鼻内镜下腺样体切除术30例治疗体会

目的：探讨鼻内镜下腺样体切除治疗腺样体肥大的临床疗效。方法：采用70°鼻内镜下经口行腺样体切除术30治疗腺样体肥大患者30例。结果：30例患者手术均成功,术中出血约20mL,无1例出现并发症,术后鼾声消失,所有患者均1次治愈,30例患者术后随访6月,鼻v因部黏膜光滑,无1例发生软腭,咽鼓管咽口和圆枕损伤,均未出现症状复发。结论：经口70°鼻内镜下腺样体切除术是腺样体肥大较理想的治疗方法。     

儿童鼻内镜下腺样体刮除60例

我科自2005年8月～2006年10月采用插管全身麻醉鼻内镜下经口径路行儿童腺样体刮除术60例，疗效满意，报告如下。1资料与方法 .1一般资料60例患者中男34例，女26例，年龄3．5～10岁，临床症状为鼾症、鼻窦炎、分泌性巾耳炎。术前均经鼻咽部轴位CT或在表面麻醉下鼻内镜检查鼻咽，证实腺样体肥大，其中3例为腺样体切除术后腺样体再度增生。     

鼻内窥镜下腺样体刮除术56例报告

腺样体又称为咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。腺样体肥大是小儿常见病、多发病。近年来鼻内镜下腺样体切除术已逐渐开展。我科自2002．10-2007．12月对56例腺样体肥大患者在鼻内镜直视下行腺样体刮除术，均取得满意效果，现报告如下。     

鼻内镜下成人腺样体切除术88例

目的探讨鼻内镜下成人腺样体肥大切除术的方法及疗效。方法对2000年4月至2007年3月在本科行鼻内镜下成人腺样体切除手术治疗由腺样体肥大引起的鼻阻塞、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍等88例患者随访6个月，观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况，并对临床资料进行回顾性分析。结果88例患者术后均无出血，无腺体残留，无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤，无鼻咽黏连，术后6个月观察85例成人腺样体肥大患者症状完全消失（96.59%），2例症状好转（2.27%），1例无效（1.14%）。结论鼻内镜下电动吸引切割器切除腺样体直观、清晰、手术彻底、并发症少，是治疗成人腺样体肥大慢性炎症的有效方法，对鼻窦炎合并腺样体肥大两者同时手术效果良好。     

腺样体两种手术方式的疗效比较

目的:探讨经口70°鼻内镜下电视监视下使用电动切割器进行腺样体切除术的疗效。方法:对同期对腺样体肥大的患儿分别采用经口70°鼻内镜下电视监视下使用电动切割器进行腺样体切除术和间接喉镜下传统腺样体刮除术两种手术治疗,并随访观察疗效。结果:鼻内镜组腺样体切除彻底,术后无出血,无残体存留,鼻咽部结构良好,咽鼓管无损伤。随访6～12个月,患者睡眠障碍、鼻阻塞、流脓涕及耳闷塞等症状消失。结论:经口70°鼻内镜电视监视下使用电动切割器进行腺样体切除术能在直视下操作,能彻底切除腺样体,手术疗效显着,并发症少。     

鼻内镜下经口腺样体切割术（附60例报道）

目的探讨鼻内镜用于经口腺样体切割术的可行性和优点。方法在鼻内镜经口行腺样体切割术60例，治疗由腺样体肥大引起的小儿鼾症、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎。结果术后腺样体切割干净，无残留，鼻咽部结构显示良好，患者症状消失或明显减轻。结论该手术能在直视下进行，增加了手术安全性和准确性，病变切除更加彻底，手术疗效明显，并发症少。