慢性肢体缺血人工血管转流术后的护理

人工血管转流是血管外科解决动脉狭窄或闭塞的常用手术方法。我院 1 998～ 2 0 0 0年共收治 73例人工血管转流手术病人 ,现将术后的护理进行总结。1　临床资料本组 73中 ,男 6 3例 ,女 1 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均年龄 6 7 5岁。其中下肢缺血 6 6例 ,锁骨下动脉狭窄或闭塞 7例。手术方式 :腹主—股或髂动脉人工血管转流 9例 ;腋—股动脉人工血管转流 2 2例 ;股—动脉人工血管转流 2 5例 ;股—股动脉人工血管转流 1 0例 ;腋—腋人工血管转流 7例。2　术后护理2 1　术后出血尽管术中采用严密止血 ,但因术后采用抗凝、祛聚治疗 ,特别是合并…     

肠系膜上动脉上静脉破裂1例的术后护理

1999年 12月 5日我们成功地救治了 1例肠系膜上动脉、上静脉同时破裂的患者。肠系膜上动脉和上静脉同时破裂者少见 ,出血多 ,病情重 ,术后护理尤为重要 ,经 45ｄ的精心救护患者治愈出院。1　病例简介患者男 ,45岁 ,无明显诱因上腹疼痛 9ｈ ,伴腰痛 ,加重 6ｈ来诊 ,Ｔ36 5℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,无恶心、呕吐 ,无腹泻 ,ＷＢＣ 9 8×10 9/Ｌ ,Ｎ 5 7 9% ,腹部平软无异常 ,Ｂ超示腹腔内有少许渗出。观察期间突然出现头晕、面色苍白、四肢冰冷等休克症状 ,腹部抽出不凝血 5ｍｌ,ＢＰ 11/ 7ｋＰａ,腹痛加重 ,以腹痛待查收入院…     

腹主动脉末端闭塞症人工血管转流术后的护理

目的：回顾性总结腹主动脉末端闭塞症人工血管转流术后护理体会，探讨合理的临床治疗和护理方案。方法：总结自1983年以来作者收治的57例腹主动脉末端闭塞症的临床治疗和护理资料。结果：手术结束后均能触及股动脉和Guo动脉搏动，手术后7天，患肢缺血症状均得到改善。39例获得1年以上的随访，吻合口通畅率为100％；18例获得5年以上随访，吻合口通畅率为88．89％。结论：加强围手术期护理，正确选择手术方案，合理应用抗凝、祛聚药物，及时处理并发症的发生是提高人工血管动脉转流术后远期疗效的关键。     

大隐静脉耻骨上转流术治疗髂股静脉闭塞26例围术期护理

目的:探讨大隐静脉耻骨上转流术治疗髂股静脉闭塞患者围术期的护理方法。方法:回顾分析26例应用大隐静脉耻骨上转流术治疗髂股静脉闭塞患者的临床和护理资料,总结护理方法及患者对手术的配合情况。结果:26例均成功行大隐静脉耻骨上转流术,术后恢复顺利。结论:做好术前、术中、术后和并发症的护理工作,能保证手术成功,促进患者尽早康复。     

Budd—Chiari综合征经腹下腔静脉人工血管架桥术16例麻醉处理分析

布加氏综合征（Budd—Chiarisyndrome，BCS）是肝静脉或（和）下腔静脉肝段血流受阻而引起门静脉及下腔静脉高压为特点的一种肝后性门脉高压征。我院近年来共施行BCS经腹下腔静脉人工血管架桥术16例，效果满意，现将麻醉处理分析如下。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的护理经验

急性肠系膜上静脉血栓形成（MVT）是一种较少见的门静脉肠系膜静脉血管阻塞所引起的内脏淤血性疾病，随着血管疾患诊断治疗水平的提高，病例报告数有增多趋势。由于缺乏早期特异性症状和体征，诊断困难，临床医生对该病认识不足，是误诊的主要原因，误诊率可高达90％～95％。江苏省苏北人民医院普外科2000年1月～2005年12月诊治和护理MVT14例，取得较好疗效，现对MVT治疗期间的护理体会报告如下。     

下腔静脉瘤并右心房腔静脉化1例

患者男,21岁,室间隔缺损修复术后15年,以"心慌、胸闷伴双下肢水肿,20天前症状突然加重"入院.查体:心率130次/分,血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心浊音界向两侧扩大,心律不齐,胸骨左缘4～5肋间2/6级杂音.胸部平片:心胸比0.60,近右后心膈角处见类圆形高密度影,边缘光滑.超声心动图:右心房、右心室显著增大,心房、心室间隔左偏,三尖瓣中度反流,反流压差48 mmHg,估测肺动脉收缩压63 mmHg.     

下腔静脉直视成形术治疗布-加综合征16例分析

1996-04～2005-08我院对布-加综合征行下腔静脉直视成形术16例,效果良好,分析如下.     

右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病24例的术后护理

目的探讨右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的术后护理措施,以期提高术后护理质量。方法格林手术术后患者取半卧位,全腔静脉肺动脉连接术采用半卧位,下肢抬高30°,充分镇静,维持静脉压16~20mm Hg,维持动脉血气偏碱状态,保证引流通畅。结果双向格林术后末梢氧饱和度由0.74±0.09上升至0.86±0.06,全腔静脉肺动脉连接术后末梢血氧饱和度0.92±0.05。结论对肺血少的复杂先天性心脏病行右心旁路手术是一种有效的姑息手术。为提高手术成功率,术后护理措施的重点在于保证上腔静脉回流通畅。     

4例永存左侧上腔静脉患者PICC异位的护理

报告4例永存左侧上腔静脉(PLSVC)患者PICC异位的原因与护理对策.重点内容包括PLSVC的确诊和护理对策,并对异位的原因进行了分析.     

精索静脉曲张—腹壁下静脉转流术30例

1986年5月至1988年1月我科施行精索内静脉——腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张32例次,效果较满意,现报告如下。临床资料患者年龄19～42岁,平均29岁。未婚12例,已婚18例,其中不育者14例。病变单侧(左)28例,双侧2例。轻度曲张4例,中度17例,重度9例。出现阴囊坠胀者14例,3例重度曲张者患侧睾丸缩小变软。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的护理经验

急性肠系膜上静脉血栓形成(MVT)是一种较少见的门静脉肠系膜静脉血管阻塞所引起的内脏淤血性疾病,随着血管疾患诊断治疗水平的提高,病例报告数有增多趋势.由于缺乏早期特异性症状和体征,诊断困难,临床医生对该病认识不足,是误诊的主要原因,误诊率可高达90%～95%[1].江苏省苏北人民医院普外科2000年1月～2005年12月诊治和护理MVT14例,取得较好疗效,现对MVT治疗期间的护理体会报告如下.……     

下腔静脉滤器置入术39例的护理

我院2008-2010共收治病程在2周内的下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)39例并行下腔静脉滤器植入术(IVCF),有效预防了肺栓塞(PE)的发生。现将护理体会作一浅析,总结如下。     

奇静脉翻转治疗上腔静脉综合征102例分析

目的：探讨奇静脉翻转治疗肿瘤及良性病变致上腔静脉综合征的技术方法及预后。方法：肺癌行原发病变、转移淋巴结及受侵上腔静脉切除,利用奇静脉翻转置换病变的上腔静脉。结果：全组无术中、术后近远期静脉梗阻症状发生,良性病变达到治愈效果。结论：利用奇静脉翻转置换受侵上腔静脉使部分较晚期肺癌获得根治性切除,治愈良性病变。     

1例上腔静脉置换患者经上肢PICC置管的护理

总结1例上腔静脉及双侧无名静脉人工血管置换的患者成功放置PICC的护理经验。护理重点：术前多学科合作,团队成员讨论PICC置管可行性,评估置管风险,提出应对措施;术中采用部分导丝外撤法送管,降低人工血管吻合口破裂的风险,使用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置,减少导管异位风险;术后通过局部加压包扎预防局部出血,通过定时定量饮水及握拳运动预防人工血管血栓发生;带管期间定期评估确保导管功能正常。导管成功留置127 d,无相关并发症发生,完成治疗后拔除导管。     

右心房肿块切除术后再发右心下腔静脉内平滑肌瘤一例的围术期护理

<正>静脉内平滑肌瘤病是一种临床罕见的沿静脉生长的平滑肌瘤疾病。疾病多源于子宫平滑肌瘤,是一种雌激素依赖性肿瘤。疾病有着类似恶性肿瘤的独特生长方式,即肉眼可见沿血管腔扩展,延伸累及右心房,具有潜在致命性,是一类病理组织学良性但生物行为学恶性的肿瘤。下腔静脉瘤栓是肿瘤延伸转移至下腔静脉血管腔内,三分之一的患者在诊断时有远处转移。这种瘤栓相当独特,大多沿着腔静脉延伸而不累及静脉壁[1],最常见于肾细胞癌患者,     

上腔静脉压迫综合征16例放化疗期间的护理

目的：探讨上腔静脉压迫综合征患者放化疗期间的护理方法。方法：对16例上腔静脉压迫综合征患者放化疗期间进行系统的整体护理和综合治疗。结果：16例患者通过有效治疗及护理,均缓解了症状,提高了生活质量。结论：上腔静脉压迫综合征为一组以急性呼吸困难和面颈部肿胀为特点的严重临床征象,实施有效及时治疗、精心护理,会取得满意的效果。     

上腔静脉综合征致PICC非预期拔管的护理体会

报告1例上腔静脉综合征导致PICC非预期拔管的护理体会。包括上腔静脉综合征的原因分析、诊断方法及护理对策,认为置管前应通过临床症状的观察及放射检查结果对存在上腔静脉综合征高危因素的患者进行评估,避免非预期拔管等并发症的发生。     

肠系膜上静脉-门静脉血栓形成患者介入溶栓治疗的护理

总结25例经桡动脉行肠系膜上动脉置管,持续溶栓治疗肠系膜上静脉-门静脉血栓形成患者的护理.术前准确评估患者的心理状况及症状、体征,尤其是各项凝血指标、腹痛程度及肠鸣音次数;术中注意预防桡动脉穿刺点出血和桡动脉痉挛;术后留置导管期间做好导管和鞘管的固定、冲洗以及APTT监测和腹部症状体征的观察,防止出血等并发症发生.本组24例患者成功进行溶栓治疗,1例出现肠坏死转外科手术治疗后康复出院.     

左生殖静脉-下腔静脉转流术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张一例

胡桃夹综合征是一种罕见疾病,可导致患者出现蛋白尿、肾功能受损及生殖静脉曲张等系列症状。传统开放手术方式首选左肾静脉转位术,但手术创伤较大,术后近、远期并发症较多,影响患者生活质量。本文报道1例胡桃夹综合征合并左精索静脉曲张的男性青年患者,采用左生殖静脉-下腔静脉转流术并左精索静脉高位结扎术的手术方式,取得了良好治疗效果。该手术方式为胡桃夹综合征合并精索静脉曲张患者提供了新的治疗思路,值得临床借鉴。