基于反向传播神经网络的前列腺癌诊断系统的诊断价值

目的 探讨基于反向传播（BP）神经网络的前列腺癌诊断系统的诊断价值。方法 收集2008年1月至2011年9月四川大学华西医院收治的941例经直肠超声检查并行穿刺活检的前列腺疾病患者的临床病理资料,在MATLAB软件中采用年龄、经直肠超声检查指标和前列腺特异性抗原（prostate specific antigen, PSA）构建基于BP神经网络的前列腺癌诊断系统,以穿刺活检结果为“金标准”,分析该诊断系统对前列腺癌的诊断价值。结果 941例前列腺疾病患者中,前列腺癌358例（38.04%）,非前列腺癌583例（61.96%）。BP神经网络对前列腺癌预测的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.57%、92.94%、87.23%、88.00%、86.81%。结论 基于BP神经网络的年龄、经直肠超声检查联合血清PSA对前列腺癌的诊断价值高,可作为临床辅助诊断前列腺癌的重要手段。     

MR-DWI联合超声造影在前列腺认知融合靶向穿刺的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像（magnetic resonance-diffusion weighted imaging,MR-DWI）联合超声造影在前列腺认知融合靶向穿刺的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月在绍兴市中心医院行经直肠前列腺穿刺的140例患者的临床资料,根据穿刺影像辅助方式不同将其分为A组（MR-DWI联合超声造影认知融合靶向穿刺,23例）、B组（MR-DWI联合超声认知融合穿刺,37例）、C组（超声造影穿刺,30例）和D组（普通系统穿刺,50例）,并按照分组进行个体化穿刺活检,比较各组穿刺前列腺癌病理阳性率。结果 140例患者中病理诊断阳性54例,阴性86例。A组阳性率65.2%(15/23),B组阳性率37.8%(14/37),C组阳性率36.7%(11/30),D组阳性率28.0%(14/50),A组患者的前列腺癌检出率高于B组、C组及D组（P<0.05）。结论 MR-DWI联合超声造影前列腺认知融合靶向穿刺可提高前列腺癌的检出率,具有临床诊断意义。     

CT与MRI检查在前列腺癌诊断中的价值分析

目的探讨CT与MPd检查在前列腺癌诊断中的临床价值,为临床选取检查方法、提高诊断率提供理论依据。方法选取2010年1月～2011年6月张家界市中医医院收治的前列腺癌患者68例,均行MRI、CT检查,回顾性分析其检查结果资料,比较影像学诊断与术中病理诊断符合度情况,据此评估Mgl与CT检查在前列腺癌患者检查的应用价值。结果纳入研究组的患者术中病理证实,A期前列腺癌患者5例,B期16例,C期24例,D期23例;在21例A／B期的前列腺癌患者中,MRI诊断出11例、而CT仅诊断出5例,差异有统计学意义（P〈0.05）。47例C／D期的前列腺癌患者中,MRI诊断出40例,CT诊断出38例,差异无统计学意义。结论前列腺癌患者在CT／MRI等影像学表现上均表现出一定特点,均可作为前列腺癌的辅助检查手段,在A／B期前列腺癌患者诊断中,MRI检查较CT检查更具有优势,而对于C／D期的前列腺癌患者两者在其诊断中则无差异性。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值及其安全性研究

目的:探究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值及其安全性。方法:回顾性分析本院2010年1月-2017年6月疑似前列腺癌患者150例,所有患者均采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检进行诊断,分析比较所有患者的临床资料。结果:其中51例患者确诊为前列腺癌,占34.00%;前列腺癌患者影像学形态不对称、回声结节、液性回声的声像图表现异常率均明显高于前列腺良性增生患者,比较差异均有统计学意义(P0.05);活检后患者出现下尿路刺激症候、急性尿潴留、血尿等不良反应发生率仅为11.33%。结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺活检对疑似前列腺癌病例进行诊断,具有较高的临床价值与安全性。     

经直肠多普勒超声在前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的探讨经直肠腔多普勒对前列腺良恶性疾病的诊断意义。方法回顾性分析前列腺癌患者20例和前列腺增生患者20例的临床资料,所有患者均经直肠腔内多普勒进行检测,比较两组的影像学特征。结果前列腺增生患者内腺体积增大。14例前列腺癌患者腺体内显示低回声,占70.0%。对照组前列腺的血供少,分布均匀,前列腺增生血供丰富,血流信号增强,12例为2级及以上,前列腺癌患者血供丰富、血流信号增强,17例为2级及以上,三组差异显著（P〈0.01）。前列腺增生组和前列腺癌组PSV和RI显著高于对照组（P〈0.01）,而前列腺癌组又显著高于前列腺增生组（P〈0.01）。结论前列腺增生和前列腺癌的经直肠超声影像具有不同的特点,掌握这些特点,在临床的鉴别诊断中具有重要的意义。     

mpMRI与超声融合导航技术在前列腺靶向穿刺的临床研究

目的 研究多参数磁共振成像（multiparameter magnetic resonance imaging,mpMRI）与超声融合导航技术在前列腺靶向穿刺中的临床价值。方法 以2018年5月至2019年1月就诊于天津市第一中心医院且经mpMRI诊断后发现的40例前列腺癌疑似患者作为研究对象,将mpMRI与超声融合导航技术应用于患者前列腺靶向穿刺活检,同时进行12针系统性穿刺活检,并对穿刺病理结果进行观察和分析。结果 40例前列腺癌疑似患者中,靶向穿刺及前列腺系统穿刺确诊27例,阳性率为67.50%。靶向穿刺确诊患者21例（52.50%）,系统穿刺确诊患者18例（45.00%）,两种穿刺方法的确诊率差异无统计学意义（P=0.607）。系统穿刺的单针阳性率为14.41%（69/479）,靶向穿刺的单针阳性率为47.57%（49/103）,差异有统计学意义（P<0.05）。靶向穿刺以及系统穿刺均显示为阳性的12例患者中,有5例患者的靶向穿刺Gleason评分比系统穿刺更高。结论 MRI与超声融合导航技术在前列腺靶向穿刺的应用具有较高价值,能够以较少的穿刺针数检出高危的前列腺癌,同时联合系统穿刺,可提高前列腺癌穿刺活检的阳性检出率,同时减少高Gleason评分的前列腺癌患者的漏诊率。联合应用前列腺影像报告和数据系统（prostate imaging reporting and data system,PI-RADS）评分,靶向穿刺可提高有临床意义的前列腺癌检出率,有助于减少高危前列腺癌患者的漏诊。     

经直肠超声初筛前列腺癌的体会

目的探讨经直肠超声检查对前列腺癌的诊断价值。方法将我院2006年1月至2011年1月经直肠超声检查提示为前列腺癌的32例患者与手术切除后的病理诊断进行对照分析,统计分析两者的符合率。结果经直肠超声检查诊断前列腺癌的诊断符合率为87.5%。结论经直肠超声检查有助于前列腺癌的诊断,并能为临床分期提供依据。     

经直肠实时组织弹性成像引导靶向穿刺在前列腺癌诊断中的应用研究

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像（transrectal real-time tissue elastography,TRTE）引导靶向穿刺诊断前列腺癌的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月于郑州市第一人民医院就诊的可疑前列腺癌患者52例为研究对象,术前均行经直肠常规超声及TRTE检查评估前列腺病变的良恶性,对TRTE发现可疑病灶的28例患者行TRTE引导靶向穿刺（2针）+系统穿刺（8针）,对TRTE未发现可疑病灶的24例患者行直肠常规超声引导系统穿刺（12针）,分析TRTE诊断前列腺癌的效能及对比分析靶向穿刺与系统穿刺的穿刺阳性率。结果 本研究最终病理确诊前列腺癌25例,良性病变27例;TRTE诊断前列腺癌28例,良性病变24例,诊断的阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%（21/28）、83.3%（20/24）。TRTE发现可疑病灶的28例患者,靶向穿刺共56针,诊断前列腺癌36针,阳性率64.29%（36/56）,系统穿刺共224针,诊断前列腺癌89针,阳性率39.73%（89/224）;靶向穿刺的前列腺癌穿刺阳性率显著高于系统穿刺（P<0.05）。结论 TRTE可较好地诊断前列腺癌,其引导靶向穿刺诊断前列腺癌的阳性率更高,可在减少穿刺针数的基础上最大限度提高穿刺阳性率。     

无症状小肾癌彩色多普勒超声与CT增强的诊断对照

目的：对比临床上无症状小肾癌彩色多普勒超声以及CT增强诊断的临床价值。方法选取我院2012年3月-2014年2月临床病理确诊为无症状性小肾癌患者19例,分别采取彩色多普勒超声和CT增强影像学检查,分析比较两种方法的诊断结果。结果经过彩色多普勒声检查确诊18例（94.7%）,而CT增强扫描则确诊13例（68.4%）,差异显著（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声以及CT增强扫描两种影像学检查对无症状小肾癌的患者诊断的灵敏度上彩色多普勒超声较好,并且彩色多普勒超声对于肿瘤血流的观察上也有独特优势。     

前列腺癌经直肠超声声像图与病理组织类型的关系

目的探讨前列腺癌经直肠多普勒超声影像特征与病理组织学类型的关系,为临床上的进一步诊断提供依据。方法回顾性分析20例前列腺癌患者的经直肠多普勒超声影像结果及病理组织学结果,并分析两者的关系。结果14例患者腺体内显示低回声,占70％。前列腺癌血供丰富、血流信号增强。PSV（29．1±11．2）cm／s,RI（0．83±0．09）。不典型增生2例,高分化3例,中分化5例,低分化10例。不典型增生以低回声和混合回声为主,高、中、低分化患者均以低回声为主。结论经直肠超声诊断前列腺癌具有图像清晰、分辨率高、可观察血管等优点,总结不同病理组织分型的声像学特征,能够为临床上手术前进一步的诊断提供依据。     

经直肠超声引导下前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义

前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的重要方法，随着PSA和超声引导下前列腺穿刺活检的应用，更多的早期前列腺癌得以发现。我院于2002年10月至2005年12月对92例PSA〉4ng／ml和／或直肠指检（DRE）有前列腺结节，且前列腺体积〉50ml的可疑前列腺患者行经超声引导下多点穿刺活检，探讨多点穿刺在前列腺体积较大的前列腺癌诊断中的临床价值。现报道如下。     

甲状腺乳头状癌的彩色超声影像特征

目的：探讨甲状腺乳头状癌的彩色超声影像学特征及其与病理学基础的相关性。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年5月45例经手术切除或细针穿刺后病理明确诊断的甲状腺乳头状癌患者的资料,分析其超声影像学表现与病理学基础的相关性。结果45例甲状腺乳头状癌患者共50个结节超声诊断阳性率为96%（48／50),46例(92％)表现为低回声结节,26例（52%）表现为边界不清,31例(62％)表现为回声不均匀,20例(40％)表现为无晕环,13例（26%）表现为晕环不完整或不规则,36例（72%）表现为纵横比>1,26例（52%）病变内部可发现斑点状或条状钙化,30例（60%）表现为内部血流丰富或周边条状血流,3例（6%）可探及周围异常肿大淋巴结。结论超声对甲状腺乳头状癌具有一定诊断价值。     

经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺活检216例报告

目的探讨经直肠超声（TRUS）前列腺穿刺活检方法的安全性及在早期诊断前列腺癌中的意义。方法对216例临床疑患前列腺癌患者行TRUS引导经直肠前列腺穿刺活检术后进行随访分析。结果216例行十点穿刺活检患者中，术后血尿者58例（26．9％），血便4例（1．9％），无1例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。穿刺活检阳性率35．2％（76／216）。结论经直肠超声前列腺穿刺活检法方便、安全。对早期诊断前列腺癌有重要意义。     

多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值的比较

目的:探讨多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎（包括急性胆源性胰腺炎）的诊断价值,为急性胰腺炎的影像学诊断提供依据。方法:多层CT及超声检查120例急性胰腺炎（包括急性胆源性胰腺炎85例）患者,对多层CT与超声影像检查诊断急性胰腺炎的阳性率进行分析比较。结果:超声影像检查对急性胰腺炎诊断的阳性率为57.5%,多层CT的阳性率为88.3%,二者比较差异有显著性(P<0.05）;超声影像检查对急性胆源性胰腺炎诊断的阳性率为88.2%,多层CT的阳性率为75.3%,二者比较差异有显著性（P<0.05）。结论:多层CT对急性胰腺炎的诊断有重要意义,而超声影像检查对急性胆源性胰腺炎的诊断价值优于多层CT。     

临床信息对影像医生CT报告的影响分析

目的：研究临床信息对于影像学医生CT报告的临床影响。方法收集2013年1月-2013年10月该院行头部、胸腹部以及盆腔CT扫描检查的患者142例,采用盲法阅片和CT报告,分析CT报道结果。结果该组142例患者中,57例（40.14%）患者因获取临床信息而导致诊断报告改变,3名医生的CT报告更改率分别为17.86%、17.14%、20.07%,不同医生的报告改变率差异无统计学意义（P〉0.05）;经随访显示有45例（78.95%）临床诊断报告更为准确;另12例（21.05%）报告更改不准确。结论临床信息可导致影像医生的CT报告改变,影像信息结合准确可靠的临床信息有利于提高影像诊断准确率。     

分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现

目的分析不同年龄段急性阑尾炎诊断中的超声影像学表现。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的不同年龄段急性阑尾炎患者180例,按照年龄将全部患者分成小儿组(40例)、成年组(100例)、老年组(40例);全部患者均给予超声影像学检查,对各组急性阑尾炎患者的影像学表现进行分析对比。结果超声影像学诊断三组患者的准确率分别为85.0%(34/40)、84.0%(84/100)、82.5%(33/40),三组患者的超声影像学诊断准确率大致相似;超声影像学诊断不同年龄段急性阑尾炎的不同类型均有比较显著的效果,三组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声影像学诊断不同年龄阶段急性阑尾炎具有较高的临床诊断准确率,能对疾病进行早期诊断,进而为急性阑尾炎的临床治疗提供科学依据,临床应用价值较高,值得临床应用和推广。     

乳腺癌采用超声影像和钼靶X线诊断的效果对比

目的：探究并对比乳腺癌采用超声影像和钼靶X线诊断的临床效果。方法选择行超声影像与钼靶X线检查,且诊断为乳腺疾病的患者86例,对比两种诊断方法的临床效果。结果对86例患者进行病理学检查,发现30例为良性病变（34.88%）,56例为乳腺癌（65.12%）。经过超声影像学诊断45例为真阳性,11例为假阴性;8例为假阳性,22例为真阴性。应用超声影像诊断的灵敏度为80.36%,特异度为73.33%,漏诊率为19.64%,误诊率为26.67%,准确率为77.91%。经过钼靶X线检查47例为真阳性,9例为假阴性,7例为假阳性,23例为真阴性。应用钼靶X线诊断的灵敏度为83.92%,特异度为76.67%,漏诊率为16.07%,误诊率为23.33%,准确率为81.39%。两种检查诊断结果总体率对比差异无统计学意义。结论乳腺癌采用超声影像和钼靶X线诊断均具有较高的准确率,钼靶X线适用于无明显结节或早期乳腺癌诊断,而超声影像在典型乳腺癌诊断方面灵敏度更高。     

急诊床旁超声心动图对心血管疾病的临床应用价值

目的探讨急诊床旁超声心动图对心血管危重症的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年1月～2009年3月进行急诊床旁超声心动图110例。结果床旁超声心动图检查的阳性率为88％（97／11o）。其中冠心病43例（39％,45／110）;高血压并心衰20例（18．2％．20／110）;外科术后患者10例（91％．10／110）;合并心包积液11例（10％,11／110）;慢性肺源性心脏病1O例（9．1％,10／110）;主动脉夹层6例（55％,6／110）;其他10例。结论急诊床旁超声心动图对心血管危重症的诊断及协助临床治疗具有重要应用价值。     

有关医学名词使用的要求

目的探讨直肠彩色超声诊断前列腺癌的实用价值。方法应用经直肠彩色超声对确诊的18例前列腺癌患者进行检查，观察前列腺内外腺回声，仔细分辨肿物与周围组织的关系，并探查彩色血流信号。结果前列腺癌性结节多位于前列腺外腺，较小的病灶多为均匀的低回声或等回声，结节内彩色血流信号稀疏；肿物较大时，回声多样，内部血流丰富。所诊断的18例患者中，3例误诊为增生结节。结论经直肠彩色超声检查对前列腺癌的诊断有一定的敏感性，结合血清前列腺特异性抗原（PSA）测定可提高前列腺癌的检出率。     

18F-FDG PET／CT 对发热待查患者应用价值的回顾性研究

目的：评估18F‐氟代脱氧葡萄糖（18F‐FDG）正电子发射计算机断层显像（PET／CT）对发热待查（FUO）患者的临床应用价值。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月在武汉协和医院PET 中心行18 F‐FDG PET／CT检查的144例FUO患者的临床资料和影像结果。以手术病理、穿刺细胞学检查或者出院诊断并结合12个月以上的随访结果作为最终诊断依据。分析PET／CT图像,并从病变检出率、诊断效率、恶性肿瘤临床分期等方面评价 PET／CT对FUO患者的应用价值。结果144例患者有130例最终得到明确诊断,其中恶性肿瘤41例,良性病变89例,14例病因未明。PET／CT为97．6％（40／41）的恶性肿瘤患者和88．7％（79／89）的良性病变患者检出了异常病灶,其诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97．6％（40／41）、86．5％（77／89）、90．0％（117／130）、76．9％（40／52）、98．7％（77／78）。PET／CT 为46．3％（19／41）的恶性肿瘤患者首次检出了原发灶,并为92．7％（38／41）的患者检出了比传统影像学方法更多的病灶。结论18 F‐FDG PET／CT 显像对FUO患者病变的检出、良恶性病变的定性诊断及恶性肿瘤的临床分期具有重要参考价值。