复杂病理解剖类型阑尾炎手术方法的选择

目的:探讨复杂病理解剖类型的阑尾炎手术治疗措施.方法:对我院自1994年3月～2004年3月手术治疗63例复杂病理解剖类型的阑尾炎病人作回顾性的分析.结果:63例病人,术中按不同的病理解剖情况,分别选择不同的手术方法治疗.其中,常规切除法22例,游离侧后腹膜法5例,切开后腹膜法6例,阑尾残根结扎法17倒,阑尾黏膜剥脱法9例,阑尾残根内翻包埋法3例,全阑尾切除法1例.全部病人均治愈,无副损伤,无肠瘘、消化道出血等并发症.结论:对复杂病理解剖类型的阑尾炎病人,只要依据术中不同病理解剖情况,选择合理的手术方法,完全可以达到理想的外科治疗效果.     

超声诊断急性阑尾炎62例分析

目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 采用3.5～7.5 MHz凸阵变频探头对75例急性阑尾炎患者采用逐级加压进行检查,结果与手术病理进行对照.结果 急性阑尾炎超声诊断准确率为88.7%,其主要声像图特征：（1）阑尾肿胀,体积增大,其直径成人≥7 mm,儿童≥6 mm;（2）同心圆征,加压不消失,不变形;（3）阑尾壁增厚,壁厚≥3 mm;（4）阑尾腔积液,阑尾腔宽度≥5 mm;（5）阑尾周围伴有积液或肠间积液（积脓征象）;（6）阑尾腔内可伴有粪石强回声及声影.结论 超声对临床可疑急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断价值.     

超声显像在阑尾手术前定位定性诊断中的外导向价值

笔者采用B型灰阶超声扫查对男女67例各种类型的阑尾炎在手术前进行定位定性的实验检测,同时对照比较国内外有关文献,探讨不同病理类型的阑尾炎性变化在超声图像上的表现,试图为临床在阑尾疾病的诊断和鉴别诊断方面提供一种新的有价值的诊断途径.文中从阑尾回声、阑尾管径、阑尾周围组织的改变等方面介绍其声像图表现;讨论了术前超声对阑尾炎显像的可行性以及阑尾炎术前超声图像的的6个特点,最后从8个方面评价了术前超声对阑尾炎诊断的临床价值及所受到的某些限制.     

阑尾全切除双重连续缝合法处理阑尾残端的临床观察

我院外科1988年1月—1990年7月共行阑尾切除术305例。其中阑尾全切除、双重连续缝合加包埋法处理阑尾残端65例,现报告如下: 手术方法:阑尾系膜及其血管切断结扎后,于阑尾与盲肠的分界处,即结肠带在阑尾始端的终止点钳夹(有能留有阑尾根部),在第一把钳的远侧再加一把血管钳,在两钳之间紧贴第一把血管钳切除阑尾,用4号线绕钳连续缝合三针,去除血管钳,收紧缝合线,原线返回在残端中点再缝一针,线头线尾结扎荷包或“Z”字缝合包埋。临床资科:本组病例男42例,女23例,最小年龄6岁,最大年龄82岁,单纯性阑尾炎17例,化脓性32例,坏疽性或合并穿孔16例。术后切口感染,化脓性阑尾炎1例,阑尾坏疽或穿孔者发生3例。大便潜血检查46例,均为阴性。阑尾全切除,双重连续缝合荷包包埋法,无     

阑尾炎的超声表现

目的:研究B超和彩色多普勒对阑尾炎的诊断价值.方法:收集26例患者,经手术和病理证实为阑尾炎,回顾分析B超表现.结果:(1)17例表现为阑尾增粗、壁增厚,伴阑尾周围炎.(2)6例阑尾内见结石.(3)后下腹脓肿3例.结论:阑尾炎大部分可经B超获得正确诊断.     

低、高频彩色超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨低、高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法对121例临床怀疑急性阑尾炎的患者分别用低频及高频超声探头进行检查。结果低、高频超声诊断急性阑尾炎119例,其中急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎38例,急性坏疽性阑尾炎44例,阑尾周围脓肿11例,2例漏诊。结论高频超声可以提高对肿大阑尾的显示率及阑尾内部结构特征,低频超声发现阑尾周围脓肿及炎性肿块。     

急性阑尾炎超声声像图与病理分型的对比分析

目的探讨超声声像图特征对急性阑尾炎临床分型的意义。方法对264例术后病理证实为急性阑尾炎患者进行回顾性分析,与其术前超声声像图特征进行对比分析。结果 264例急性阑尾炎中,超声检出215例（占81.44%）,其中单纯性阑尾炎14例,化脓性阑尾炎119例,坏疽性阑尾炎76例,阑尾周围脓肿6例。结论超声对急性阑尾炎不同类型的诊断有重要临床价值。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对130例临床疑为急性阑尾炎的患者予以急诊腹部超声B超检查。通过测量阑尾外径,观察阑尾腔内容物,阑尾壁有无充血以及阑尾周围情况等来判断是否存在阑尾炎并加以分型。结果130例急性腹痛患者中98例超声诊断为急性阑尾炎,其中63例急诊手术切开阑尾,另35例为脓肿型阑尾非手术诊疗,后经病理及复查确诊无误诊。另外32例为右肾输尿管结石,右肾积水等。结论超声检查在急性阑尾炎诊断中有确切的实用价值。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值探讨

目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的价值.方法:选取我社区2009年3月-2010年10月经超声诊断的急性阑尾炎患者42例,并患者进行了超声诊断,并对检查结果进行回顾性分析.结果:42例急性阑尾炎中,单纯性阑尾20例,超声诊断14例,诊断符合率70%;化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎13例,超声诊断12例,诊断符合率92.3%;有5例合并腔内粪石或粪石嵌顿,阑尾周围脓肿5例,超声诊断5例,诊断符合率100%;慢性阑尾炎急性发作4例,超声诊断3例,诊断符合率75%,全部病例均行手术病理证实.结论:超声诊断阑尾炎具有操作简便,耗时短,诊断确诊率高,患者无任何痛苦等优点,值得推广.     

彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的价值

超声检查由于其安全性和较高诊断符合率,已被广泛用于急性阑尾炎的诊断.超声诊断阑尾炎的标准是显示一非压缩性阑尾其最大外径大于6 mm[1].     

高低频超声联合检查在不典型阑尾炎诊断中的应用价值

目的:探讨低高频超声联合检查在不典型阑尾炎诊断中的应用价值。方法:选择症状、体征不典型,术后病理证实为急性阑尾炎的腹痛待查患者73例,回顾性分析术前超声检查,结合其临床症状、体征、术中所见及病理分析不典型阑尾炎超声声像图直接及间接征象。结果:73例患者术前超声提示急性阑尾炎62例,诊断率为84.9%。对照组为门急诊低频超声诊断率仅为54.1%。低、高频探头的联合使用提示阑尾粗大显示率与低频超声相比有统计学意义(P<0.01)。结论:低高频结合超声检查能提高显示阑尾肿胀及周围结构的显示率,有助于不典型阑尾炎的临床诊断,可成为常规辅助物理诊断方法之一。     

高频超声显像在诊断急性阑尾炎的应用

目的探讨高频超声显像对急性阑尾炎诊断及其临床价值。方法对70例超声诊断急性阑尾炎回顾性分析,旨在探讨高频超声显像对急性阑尾炎诊断及其临床价值。结果超声诊断符合率除急性单纯性阑尾炎符合率为92.8％外,其余急性化脓性阑尾炎21例、坏疽性及穿孔性阑尾炎3例、阑尾周围脓肿4例符合率均为100％。结论高频超声显像检查是诊断急性阑尾炎最简便的方法。     

彩超对65例阑尾炎诊断分析

目的探讨超声检查在阑尾炎诊断中的价值。方法对2006年3月至2007年3月笔者所在医院B超检查阑尾区后经手术病理检查证实的65例患者进行回顾性分析。结果超声提示阑尾炎52例,其中急性化脓性阑尾炎41例,急性坏疽性阑尾炎11例,右髂窝及右下腹积液间接提示阑尾炎3例,肠梗阻怀疑阑尾炎3例,7例超声未发现明显异常而漏诊。超声敏感性为89％,特异性为80％。结论超声检查在急性阑尾炎诊断中起着较重要的作用。     

经皮腹腔穿刺双管引流治疗阑尾脓肿的临床体会

阑尾脓肿是因急性阑尾炎未及时诊治,使阑尾被大网膜粘连包裹成炎性包块,继之阑尾坏疽、穿孔、局限性腹膜炎形成阑尾脓肿,阑尾脓肿的治疗,其手术适应证很难掌握,而临床上往往倾向于保守疗法.部分文献提出阑尾脓肿可以急诊手术切除[1],部分学者认为应待阑尾脓肿消退后6～10周作择期手术[2].我院于2008年2月至2011年4月对31例阑尾脓肿患者采用B型超声显像诊断定位,经皮腹腔穿刺双管引流的方法治疗,取得较好效果,报道如下.     

急性阑尾炎的彩色超声诊断价值

目的探讨超声在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的117例急性阑尾炎患者的超声图像表现,总结急性阑尾炎的声像图特点。结果117例急性阑尾炎中,超声诊断正确107例,漏诊8例,误诊2例。急性阑尾炎的声像图特征有阑尾壁增厚,彩色超声显示阑尾壁的血供丰富,阑尾腔内可见不规则液性回声、强回声,右下腹腔内可见包块或积液,阑尾周围可探及肿大淋巴结、大网膜回声等。结论超声检查应作为急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的常规检查方法。     

2017-2018超声诊断阑尾炎66例临床分析

目的：分析本院2017年～2018年超声诊断阑尾炎的情况。方法：选择在本院进行疑似阑尾炎检查的66例患者为研究主体,时间为2017年2月～2018年12月。全部患者在进入医院后均开展超声检查,并采集患者手术后阑尾组织进行病理切片检查,将病理检查结果作为主要判断依据。从诊断符合率方面对两种检查方式进行比较,同时对阑尾炎各种类型超声检查图像特点实施分析。结果：开展超声检查,在诊断符合率方面,急性坏疽性阑尾炎为100.00%,急性单纯性阑尾炎为75.00%,急性化脓性阑尾炎为88.89%,阑尾癌为0。两种诊断方式在急性坏疽性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎以及急性化脓性阑尾炎方面诊断符合率对比无明显差异（P>0.05）;在阑尾癌方面,超声诊断符合率低于病理诊断（P<0.05）。坏疽性阑尾炎超声图像提示阑尾肿大,壁厚或是结构被破坏,黏膜厚,出现断续状不均匀回声,能够观察到管壁由于坏死穿孔而出现回声中断部位,并且在局部有液性暗区出现,呈现不规则状。单纯性阑尾炎超声图像提示出现轻度肿大,壁薄,具有清晰的层次结构,为小指状或管状结构,轮廓较清晰,表面光滑,管壁稍增厚,长轴切面能够观察到阑尾基本正...     

高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值分析

目的探讨高频超声对急性阑尾炎的临床诊断价值。方法收集2013年2月至2015年2月我院收治的急性阑尾炎患者84例为研究对象,先用凸阵探头对腹盆腔进行全面扫查,观察阑尾形态、位置及与周围组织的关系;然后用线阵探头观察阑尾管壁、腔内回声、有无结石及其大小、阑尾周围组织回声及腹腔积液情况。结果高频超声诊断出急性单纯性阑尾炎8例、急性化脓性阑尾炎55例、急性坏疽性阑尾炎17例、阑尾周围脓肿2例,高频超声诊断符合率为97.6%,误诊率为1.2%,漏诊率为1.2%。结论高频超声可对急性阑尾炎患者进行准确诊断,为临床采取相应手术治疗提供可靠的依据。     

阑尾切除术后并发肠腔内出血4例

肠腔内出血属阑尾切除术后罕见并发症 ,一旦发生 ,临床常误诊为其它疾病。我院从１９９１年１月至２０００年１月 ,共收治阑尾切除术后并发肠腔内出血４例 ,报告如下。１临床资料例１:男 ,４５岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第５天 ,突然腹痛、腹胀 ,血便约６００ｇ。保守治疗过程中反复血便 ,经剖腹探查见盲肠呈紫蓝色 ,膨胀。拆除盲肠荷包缝线见阑尾根部一小动脉出血。给予重新结扎 ,血便停止。１１天痊愈出院。例２:女 ,１７岁。因急性单纯性阑尾炎行阑尾切除术。术后２４小时起血便。每２～３小时血便一次 ,量３００～５…     

超声诊断急性阑尾炎方法与技巧探讨

目的 提高超声诊断急性阑尾炎的阳性率。方法 对可疑阑尾炎病例用超声的高低频率转换及恰当方法与技巧的运用,回顾229例超声诊断急性阑尾炎并与手术及病理结果及临床诊断性治疗进行对照分析。结果 急性单纯性阑尾炎60例,急性化脓性阑尾炎75例,急性坏疽性阑尾炎33例,阑尾穿孔13例,阑尾脓肿30例,误诊18例,超声对急性阑尾炎的诊断准确率为92.1%。结论 超声检查急性阑尾炎是一项无创、可重复的简便方法,就其阳性率提高,检查方法与技巧运用可谓举足轻重。     

急性阑尾炎的彩色超声诊断价值

目的 探讨超声在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的117例急性阑尾炎患者的超声图像表现，总结急性阑尾炎的声像图特点。结果 117例急性阑尾炎中，超声诊断正确107例，漏诊8例，误诊2例。急性阑尾炎的声像图特征有阑尾壁增厚，彩色超声显示阑尾壁的血供丰富，阑尾腔内可见不规则液性回声、强回声，右下腹腔内可见包块或积液，阑尾周围可探及肿大淋巴结、大网膜回声等。结论 超声检查应作为急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的常规检查方法。