腹腔镜胆囊切除术58例报告

我院自2000年1月～2001年10月共行腹腔镜胆囊切除术（LC）58例,取得良好效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男22例,女36例,年龄18～68岁,平均46岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石48例,急性胆囊炎伴胆囊结石2例,胆囊息肉8例。1.2 方法 本组58例均采用气管内插管全身麻醉,按olsen标准四孔法施术。电凝钩灼开Calot三角区浆膜,血管钳分离出胆囊管、血管,近端分别夹2枚钛夹,远端1枚钛夹后剪断。用电凝钩将胆囊     

腹腔镜胆囊切除术结石遗落腹壁一例报告

1病例资料女,58岁。4个月前因胆囊结石在某医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),取出两枚结石,术后患者一直感右侧中腹部疼痛,站立时明显,平卧时稍缓解。自觉右侧腹部有一包块,每当起卧时包块疼痛加重,但局部无红肿,无发热、恶心、呕吐、腹泻、腹胀,曾到多家医院求治,未明确诊断,转来我院。查体:体温36℃,呼吸20/m in,脉搏68/m in,血压110/70 mmHg。心肺无异常。腹平软,右侧腹直肌(脐孔右上方约3 cm)可触及直径约3 cm包块,压痛明显,界限不清,固定。彩超提示:右侧腹壁内肿块,疑为结石。入院后行腹部肿块探查术,取右侧…     

小切口胆囊切除胆总管探查术98例分析

小切口胆囊切除术于20世纪80年代初期由Duboi's[1]报道以来,经多年实践,具有安全微创的优点。我院自1997年～2004年在开展小切口胆囊切除术的基础上,对具有胆总管探查指征的98例胆囊结石采用小切口胆囊切除胆总管探查术,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组98例,男33例,女65例;年龄29～81岁。术前均经B超等检查明确诊断为胆囊结石,其中继发胆总管结石97例,术中发现胆总管异常结合术中胆管造影需胆管探查者11例。1.2手术方法采用全麻或硬脊膜外麻醉,行右肋缘下斜切口,长5～7cm,不切断腹直肌鞘以利于手术野暴露,进腹后用小纱…     

小切口胆囊切除术348例分析

对我院1998—10至今收治的小切口胆囊切除术348例分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术漏诊胃癌三例报告

1病例资料【例1】女,35岁。因间歇性右上腹疼痛3个月入院。病程中无恶心、呕吐、发热、黄胆,无体重下降。查体:腹软,右上腹部压痛,无反跳痛,未触及包块。查血白细胞8.6×109/L,血红蛋白90 g/L;肝功能正常。B超检查示:慢性胆囊炎,胆囊多发性结石。     

小横切口胆囊切除术160例体会

本院自 1996年 10月至 1999年 12月施行小横切口胆囊切除术 160例 ,效果满意。现就其手术适应证、切口选择、术中处理等有关事项总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 160例 ,男性 5 2例 ,女性 10 8例 ,平均年龄 4 2岁 ,病程半年至 2 3年。临床表现为上腹绞痛反复发作或隐痛不适。术前均经Ｂ超、口服胆囊造影、ＣＴ扫描等检查 ,确诊为胆囊息肉 2 3例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石 98例 ,急性胆囊炎 39例。其中ＥＣＧ异常 (Ｔ波低平或倒置 ) 13例 ,合并糖尿病 3例 ,高血压12例。1.2　手术要点　①切口选择 :术者站在患者左侧 ,于右上腹肋缘内…     

老年人腹腔镜胆囊切除术2335例报告

目的：探讨在治疗老年患者胆囊良性疾病中，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）的疗效。方法：总结分析2335例老年患者胆囊良性疾患行LC手术。结果：2335例中有慢性胆囊炎胆结石、胆石症急性发作者、胆囊萎缩者、非结石性胆囊炎及胆囊息肉，全部行LC，无中转开腹手术。结论：做好同手术期处理，控制好并存的疾病，如心、脑血管病及糖尿病等。具备熟练掌握腔镜操作技术的医生，尽量缩短手术时间，老年人LC是安全可行的，是首选的手术治疗方案。     

胆囊切除术遗漏并存消化系肿瘤六例报告

自从B超广泛应用于临床以来,慢性结石性胆囊炎的诊断率大幅上升.同时由于手术技术的进步,绝大多数医院对此病采取小切口胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术,术中很难像传统开放手术那样对腹内脏器仔细探查,有可能漏诊并存的消化道肿瘤或其他病变.2000年1月～2010年3月,我们在小切口胆囊切除术后1年内的病例中发现6例消化道肿瘤,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术126例报告

目的：探讨腹腔镜胆囊切除手术（LC）的疗效。方法：回顾分析我院2004年12月～2006年10月的LC126例临床资料。结果：除7例术中因胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外，其余119例均在LC下完成，1例术后出血行二次剖腹探查，另1例术后梗阻性黄疸进行性加重，行2次胆肠吻合手术治愈。结论：LC创伤小、恢复快，是胆囊良性病变的首选方式。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效对比分析

选取2014年8月~2015年8月我院收治的100例胆结石患者,按照手术方法分为小切口组45例和腹腔镜组55例。小切口组患者行小切口胆囊切除手术,腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除手术。对比两组患者术中相关指标及治疗效果。结果腹腔镜组术中相关指标优于小切口组,且腹腔镜组并发症发生率低于小切口组(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效优于小切口胆囊切除术,值得推广。     

368例腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

目的慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是胆道外科的常见疾病。常用的治疗方法有开腹胆囊切除(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)。方法采用德国Wolf牌腹腔镜,常规用四孔或者三孔法完成LC。结果会泽县人民医院2004年6月至2007年6月共实行LC手术368例,患者术后恢复良好。结论 LC是治疗慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的经典术式,具有损伤小、术后患者痛苦轻、恢复快、住院时间短的特点。在熟练掌握LC手术操作技能的前提下,更应该了解LC手术的并发症与预防措施,只有这样,方能很好地开殿LC手术。     

小切口胆囊切除术的临床应用价值（附1209例报告）

目的：探讨小切口胆囊切除术的适应证优缺点及并发症的预防。方法：采用右肋缘下斜形小切口,共切除胆囊1209例,18例延长切口,其中胆囊炎、胆囊结石1168例,胆囊息肉41例。急诊手术245例,择期手术964例。结果：采用小切口平均45min能顺利切除胆囊,并发症发生率与正常胆囊切除相似,无1例胆管损伤和术后出血,全且无死亡率。结论：小切口胆囊切除术具有创伤小、病人恢复快等优点,严格掌握适应证,有于降低胆管损伤。     

针头镜胆囊切除术70例报告

目的：探讨针头镜胆囊切除术的指征，手术方法及发展前景。方法：自1996年7月～1997年7月共进行了70例用3种不同方法的针头镜胆囊切除术，其中5例中转传统腹腔镜胆囊切除术。结果：无术中及术后并发症。结论：针头镜手术运用于部分腹腔镜胆囊切除术病人，并在外科及妇科疾病的诊断和治疗中有着很大的发展前景。     

老年胆石症患者应用腹腔镜胆囊切除术62例分析

对我院2002—01～2004—12老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术（LC）62例分析如下。     

小切口胆囊切除术62例报告

目的 缩小手术切口，减少并发症，减轻病人经济负担。方法小“S”拉钩3把，利用腹腔镜的钛夹结扎胆囊管和血管及电凝止血等完成小切口胆囊切除术。结果 全部62例无1例并发症，均在术后1-2天恢复饮食及床边活动，3-7天出院。结论 此术式利用小器械缩小手术切口，减少并发症，适合单纯胆囊切除术的病人。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石嵌顿67例分析

目的：探讨胆囊管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术的手术方法。方法：回顾我院2001-12/2008-06胆囊管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术67例，术中采用推挤法、胆囊管切开取石法。结果：65例手术成功，占97%，推挤法成功40例，21例采用胆囊管切开取石成功。结论：胆囊管结石嵌顿的病例绝大多数可在腹腔镜下完成胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术45例术中胆囊管结石处理分析

目的：为总结腹腔镜胆囊切除术（Lc）中胆囊管结石的处理体会。方法：对2000-05/2009-06湖北省汉川市人民医院诊治45例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：经B超术前诊断胆囊管结石15例,术中探查发现胆囊管结石30例。45例均顺利完成Lc,未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等并发症。术后住院时间3-5 d。术后随访3个月-2 a均未发现胆管狭窄。结论：充分了解胆囊管结石的特殊性,灵活运用Lc的处理技巧,胆囊管结石行Lc是安全可行的。     

小切口胆囊切除术168例分析

目的：探讨小切口胆囊切除（MC）术与并发症发生的原因及预防对策。方法：回顾性分析近6年来收治的168例胆石症、胆囊炎经MC术临床资料。结果：行MC术168例．顺利完成手术162例，损伤肝总管1例中转手术。平均手术时间42min。切口感染7例，脂肪液化4例。结论：并发症是导致MC术中转及手术失败的主要原因，做好MC术的关健是仔细辨认三管一壶腹解剖关系是预防其并发症的主要原因。