严重烧伤并发急性肾功能衰竭的治疗

目的：旨在总结救治严重烧伤并发急性肾功能衰竭的经验教训。方法：除烧伤后及时有效地补充血容量、早期切削痂和有效控制感染外，行血液透析５例，腹膜透析１例，活性碳血液灌流１例。结果：本组８例中７例死亡，仅１例存活，该例曾给予早期充分血透和血液灌流１２次的支持治疗。结论：严重烧伤并发急性肾衰应重在预防，早期诊断和充分血液透析是救治的关键，肾图检测和活性碳血液灌流的疗效有待进一步临床观察。     

严重烧伤并发急性肾功能衰竭的治疗

严重烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的病死率几乎高达80 %～10 0 % 〔1,2〕。自1994年1月至2 0 0 3年12月,我科共收治严重烧伤后并发急性肾衰患者16例,9例治疗成功。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　16例患者中,男13例,女3例,年龄11～6 6岁,烧伤面积2 6 %～86 %TBSA。致伤原因:火焰烧伤9例,热水泥熟料1例,电烧伤4例,热液烫伤、石灰烧伤各1例。肾衰原因:烧伤休克5例,严重烧伤肌肉组织坏死(肾前性) 4例,脓毒症6例,药源性1例。病例相关因素见表1。表1　病例相关因素序号肾衰原因肾衰类型年龄并发症透析方法治疗结果1休克少尿2 6休克无…     

严重烧伤早期并发急性肾功能衰竭时应用血液净化治疗应注意的几个问题

总结我科2008年成功救治3例烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭(ARF)的病例资料,探讨血液净化治疗过程中应注意的关于血液透析时机的选择;透析过程中控制对循环的影响;透析阶段蛋白和红细胞的补充;透析阶段的营养支持及其他全身治疗措施等问题,为临床治疗严重烧伤合并ARF提供参考.     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭

<正>肾病综合征(NS)可并发危重的急性肾功能衰竭(ARF).自1966年Chamber等首次报道以来,近年已引起国内外肾脏病学者的广泛重视和兴趣.本文复习NS并发ARF的有关文献资料,就其发生率,发生机制,临床特点及治疗等有关问题作一综述,以提高对这一严重并发症的认识和诊治水平.1 发生率NS合并ARF的发生率文献报道不一,据Shibasa-ki等报道420例原发性肾病综合征中合并ARF9例占2.1%;国内文献报道分别为1.25%和8.8%.虽然临床并不多见,但ARF作为 NS一个重要合并症,比     

特重烧伤并发急性肺功能、肾功能衰竭的护理对策

特重烧伤早期可以并发种类繁多的内脏损害,不仅增加了烧伤治疗的复杂性,而且加重病情,甚至是造成死亡的直接原因[1].若采取积极的治疗及预防措施,是完全可以降低其发病率或减轻其损害程度的[1].因此病人的护理工作非常重要.     

血液透析治疗鱼胆中毒急性肾功能衰竭10例

我科5年来收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ARF)患者10例，符合ARF诊断标准。10例均采用血液透析疗法抢救成功，报告如下：     

烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭43例临床分析

目的:探讨烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure ARF)的防治方法。方法:对近20年收治的43例烧伤并发ARF病例资料,总结分析其发病特点和治疗结果。结果:本组发病年龄1.5-87岁,均为重度和特重度烧伤,于48 h内7 d内确诊者分别占48.8％和81.45％,2 h后开始接受液体复苏者,ARF发病率明显高于2 h内者,合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症(sepsis)者分别占72.1％、67.4％、51.2％和37.2％。死亡42例,死亡率97.7％。12例接受透析治疗,1例为腹膜透析,11例行血液透析,治愈1例采用连续性肾替代治疗(CRRT),11例透析死亡病例平均存活8.7 d,明显长于其余31例未透析全部死亡者的4.3 d(P<0.05)。结论:少尿型ARF多发生于严重烧伤早期(1周内),伤情越重,入院时间越晚,发病率越高;合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症是诱发ARF的高危险因素。透析治疗虽未能明显提高存活率,但可延长生存时间,为去除ARF原发病因如切痂植皮创造机遇,CRRT因对血流动力学干扰小,能平稳清除毒素和内毒素,可能是治疗烧伤并发ARF较有前景的手段之一。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭67例分析

目的：探讨血液透析(HD)在急性肾衰(ARF)患中的疗效。方法：ARF患在综合治疗的基础上尽早行HD治疗。建立血液循环部位．血透时间，总次数依病情而定，以尽快改善内环境，透析间期血尿素氮、血肌酐不再升高为宜。结果：单纯ARF患疗效较好，HD前伴有一种或一种以上并发症疗效相对较差。结论：掌握好血透时机，优选透析方法对疗效至关重要，提示透析实施越早、预后越好。     

脑溢血并发急性肾功能衰竭治疗体会

急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)是内、外及妇产科常见危重症,病死率国内外报道均高达50％;而脑溢血并发ARF的病死率远远要超过50％。我所用酚妥拉明治疗6例,5例治愈,1例死亡。现总结如下:     

血液透析治疗141例急性肾功能衰竭分析

目的：分析血液透析治疗急性肾功能衰竭（ARF）的效果。方法：141例ARF患者,其中外科组53例,内科组51例,传染科组26例,妇产科组11例,均进行血液透析治疗。结果：除3例自动出院外,治愈94例（68．1％）,死亡44例,其中死于感染17例,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）9例,心衰7例,各类出血4例,多系统功能衰竭（MSOF）6例,肝衰1例,外科组死亡率43．4％（23／53）,内科组33．3％（17／15）,传染科组7．7％（2／26）,妇产科组18．2％（12／11）。结论：根据病情选择合适的透析技术早期透析、积极治疗原发病,控制感染等是提高抢救成功率的关键,同时应积极预防医源性肾衰。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭58例

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病的严重并发症之一,我科自1991年3月～1997年10月共观察58例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:58例中男40例,女18例,年龄35～84岁,60岁以上36例,即往有高血压37例,高血脂13例,中风病史15例,糖尿病9例,心脏病10例,慢性肺气肿6例。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭12例

目的 探讨小儿急性肾衰血液透析时血液通路的建立,体外循环血容量,透析器面积及肝素用量等方面的特点及方法,以尽力避免透析并发症的发生。方法 回顾性分析我院血液透析中心自1998年6月至2000年8月的12例急性肾功能衰竭患儿（男7例,女5例,年龄6－13岁,平均10岁,体重19－38kg,平均27.79kg)行血液透析治疗。结果 所有12例患儿经1－6次血液透析治疗后,血尿素氮、肌酐明显下降。患儿透析时血压无明显变化,也无其他透析并发症发生,均顺利完成每次透析治疗。结论 对于体重超过20kg急性肾衰的患儿,血液透析治疗是一种行之有效的方法。只要建立良好的血管通路,使用适当的透析器,调整适当的血流量、透析时间及适当的超滤量,患儿就能够耐受血液透析,避免透析并发症的发生,提高肾衰患儿的生存率。     

脑肿瘤术后并发急性肾功能衰竭的护理观察

[目的]探讨脑肿瘤术后并发急性肾功能衰竭的规范护理措施。[方法]收集脑肿瘤术后并发急性肾功能衰竭患者16例,关注其规范护理措施。[结果]经过规范的治疗及精心的护理,本组患者均痊愈出院,治愈率为100%。[结论]脑肿瘤术后并发急性肾功能衰竭的患者病情严重,规范的治疗及护理是成功治疗的关键。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭的观察与护理

急性肾功能衰竭是由于各种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。目前 ,随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展 ,直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少 ,病死率降至 2 0 %～ 30 % ( 1,2 ) 。我院于 1996年 9月至 1999年 9月采用血液透析治疗 4 7例急性肾功能衰竭患者。现将观察与护理介绍如下。临床资料　　本组 4 7例 ,其中男 35例 ,女 12例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁 ,平均 4 3.6岁。病因 :肾前性 2 4例 ,肾实质性 16例 ,肾后性 7例。治愈 4 2例 ,治愈率为89.4 % ,死亡 5例 ,病死率为 10 .6 %。观察护理　　…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭30例

血液透析（ＨＤ）是抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）有效的治疗方法之一。我院自１９９１年１月至１９９７年１０月采用ＨＤ治疗ＡＲＦ３０例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：患者３０例，均符合ＡＲＦ的诊断标准［１］，其中男２０例，女１０例，年龄１８～７３岁...     

妊娠导致急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会

一般资料 :1 992年 1月至 2 0 0 1年 1月共抢救 1 8例妊娠所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者。年龄 2 2～ 42岁。妊娠 2 4～ 40周 ,初产妇 9例 ,经产妇 9例。诱发ＡＲＦ的原因 :妊娠中毒症 8例 ,死胎残留出血 4例 ,子痫 3例 ,产后败血症 3例。临床均为突然少尿、无尿持续 2～ 2 3ｄ ,血肌酐 (Ｃｒ) 4 4 6～1 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (ＢＵＮ) 2 4～ 79.6ｍｍｏｌ/Ｌ。全部符合妊娠合并ＡＲＦ的诊断标准。 1 2例血小板 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ ,8例凝血酶原时间延长 ,纤维蛋白原含量减低 ,尿中及血中ＦＤＰ增高。 3Ｐ试验阳性。方法 :将所观察治疗…     

急性肾功能衰竭的紧急血液透析治疗

目的探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭病人的疗效。方法共有32例各种原因导致的急性肾衰竭病人,行血液透析为主的综合治疗。结果治愈18例;放弃治疗4例;死亡10例,死亡率为31.25%。结论血液透析是治疗急性肾功能衰竭的有效方法。