援外归来飞行人员疟疾1例

某部飞行人员于1992年2月～1993年赴非洲某国执行援外任务,归来后发生疟疾1例。现报告如下。 男,42岁,歼-6飞行员。间日发作寒战、高热、大汗3天入院。3天前下午2时,感全身不适,畏寒,继以剧烈寒战。面色苍白,持续约15min。寒战消失后出现高热,体温40℃,全身酸痛,皮肤干热,3h后全身大汗淋漓,症状开始减轻,出汗后体温迅速降至37℃。次日除感疲乏处无其它不适,第3天下午1时又出现上述症状。 体格检查:体温39℃,脉膊110次/min血压     

吸毒者继发急性右心感染性心内膜炎1例

病例 男,32岁,于1998-05-19因发热、呼吸困难、双下肢浮肿1月,咳嗽咳痰4天入院。1998-04-13晚,用不洁注射器注射海洛因后半小时,出现全身散在团块样丘疹,伴发热。第2天,皮疹消失,仍不规则发热(T38.2～41℃);伴呼吸急促,胸闷心悸,不能平卧;双下肢疼痛;淡褐色尿。就诊于当地乡卫生院,治疗不详,症状无缓解,渐出现双下肢浮肿,15天后转入当地县医院,资料记载;三尖瓣     

高龄重症多形红斑型药疹伴肝损合并房颤抢救成功1例

1　临床资料　患者 ,女 ,70岁。因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒 3ｄ于 2 0 0 0年 1 2月 2 8日入院。患者因受凉后咽痛、寒战 ,发热到某医院就诊 ,经予罗红霉素 0 1 5 ,百服宁片口服 2次 /ｄ ,静滴青霉素钠盐 64 0万Ｕ/ｄ连续 2ｄ,于颈部出现红色丘疹 ,很快波及面部、躯干、瘙痒显著 ,在该院静滴氢化考的松 2 0 0ｍｇ后无效以“药疹”收入我科。既往患有高血压、高血脂、痛风、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。入院后查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 5 /70ｍｍＨｇ,心肺无异常 ,专科情况 :皮疹分布于全身 ,红斑、丘…     

海洛因中毒致急性肾功能衰竭并中毒性心肌炎1例

患者男性，36岁，因“双下肢水肿、尿少10d，加重伴胸闷、气促5d’’吸毒史(静脉注射海洛因10年)，近2年来已戒断，既往使用毒品剂量约0．3g～0．5g／d，此次为复吸，于2日内静脉注射海洛因5次，总剂量约2．5g。患者于使用毒品后即昏迷数小时，苏醒后出现下肢浮肿，尿量逐渐减少到约200～300ml／d，并出现恶心、呕吐、胸闷、气促、不能平卧等症状。     

头孢曲松致迟发型过敏性休克1例

1病例报告患者男，31岁。因肺部感染给予头孢曲松1．0g（皮试阴性）加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注，每天2次。用药第4天，静脉滴注约5min时患者突然感到胸闷、心悸、呼吸困难，继之出现面色苍白、口唇发绀，全身无力，     

神经营养性骨关节病的X线表现(附二例报告)

神经营养性骨关节病或称神经性骨病较罕见 ,我院遇见 2例 ,报告如下 ,并就其发病机理及Ｘ线表现进行讨论。病例报告例 1　女 ,9岁 ,患儿系第二胎顺产 (第一胎为双胞胎 ,均发育正常 )。因右小腿破溃不愈 3年而就诊。患儿曾于出生后第 4天发生持续性高热而住院治疗 5 6天。不足周岁时右手部分指端溃烂脱落 ,3岁时左足小趾溃烂脱落及左跟部流水发黑 (现已愈合 )。 6岁时右外踝破溃 ,逐渐加重 ,但仍能行走 ,近来又出现高热 ,体温达 4 0℃。查体 :身高 12 0ｃｍ ,智力发育障碍 ,相当于 3岁幼儿智力水平 ,全身皮肤痛觉迟钝 ,手足皮肤见轻度角化 ,…     

高热8个月误诊1例

患者,男,62岁,退休干部。因反复间断性高热伴寒战8个月,于2005年2月18日以高热待查收住院。患者于2004年8月4日开始无明显诱因出现间断性高热伴寒战,初期每10～15天发热1次,自觉疲乏、全身关节酸痛。3个月后变为规律性高热,每周发热1～2次,体温38℃～40℃。用退热药约3～4h后,出汗热退,常浸湿内衣,汗液有一种特殊酸味。     

以高压氧为主综合治疗海洛因中毒性脑病三例

吸毒是严重的社会问题。吸毒者可出现全身衰竭 ,甚至死亡 ,但烫吸海洛因后引起中毒性脑病国内报道甚少 [1 ]。我院曾以高压氧 (HBO)为主治疗海洛因中毒性脑病 3例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,4 6岁 ,已婚 ,汉族 ,个体商户 ,江苏南京人。因吸海洛因 6年 ,语音低而不清 ,难以听懂 ,不能行走一个月 ,于 2 0 0 0年 11月 8日被抬来入院。患者于 6年前开始烫吸海洛因 ,每日 1g,逐渐加量 ,后每日 3～ 5 g。如减量即出现流涎、流涕、打哈欠、全身无力、腰背酸痛 ,仍需加量方适。近 3年来记忆力减退 ,对外界事物不感兴趣。 2个月前主动要求戒毒 ,…     

特发性血小板减少性紫癜合并急性感染性心内膜炎1例

患者男性，20岁，因发热头痛4天，全身皮肤散在出血点1天入院。入院前4天因受凉后出现发热、咽干、咽痛、全身乏力，头痛进行性加重，体温最高时达39．4℃，无咳嗽、咳痰，胸痛等其它不适症状，在当地卫生所输注青霉素治疗3天病情未见好转，病程第4天头痛加重、全身皮肤发现散在出血点，大腿肌肉酸痛，为进一步诊治来我院门诊查血常规示WBC14．8×10^9／L。RBC：4．01×10^9／L，Hb：130g／LPLT：12×109／L，NE：77．6％，LY：10．1％，     

口服米非司酮药物流产致药物性肝炎1例

患者 ,女性 ,2 8岁。因药物不全流产致药物性肝炎于2 0 0 2 - 11- 0 1日入院。入院前 6d因妊娠 6周 ,自服米非司酮片 (浙江某制药有限公司生产 ,批号 0 2 1113,2 5mg/次bid) ,第 4天一次顿服米索前列醇片 6 0 0 μg(美国西尔药厂生产 ,批号 810 30 ) ,2h后出现阴道流血伴有血凝块 ,量约 10 0ml,与既往月经量相同 ,未查有绒毛样组织排出。尔后阴道流血逐渐减少 ,但未停止。服药 1周后 ,出现腹胀 ,乏力 ,纳差 ,恶心 ,呕吐 ,全身皮肤、巩膜黄染。急诊入院 ,查体 :血压10 5 /6 0mmHg ,全身皮肤中度黄染 ,巩膜重度黄染 ,心律齐 ,肝脾肋下未触及 …     

鼻炎宁冲剂致过敏性休克1例

患者，男性，24岁。因全身皮肤瘙痒、红斑、水肿0．5h，呼吸困难、视物模糊、全身无力10min而急诊。患者于1993年10月30日10：00许因患慢性鼻炎而口服鼻炎宁冲剂1包（每包含量12g）。20min后，出现全身皮肤瘙痒、片状红斑、水肿，有散在荨麻疹，尤以面部及四肢明显。口服扑尔敏12mg，未见好转。10min后，出现咽喉部异物感、呼吸困难、面色紫组视物模糊、全身无力。查：脉搏96／min，血压10．＋5／5kPa。意识模糊、表情淡漠、呼吸困难、全身皮肤潮湿，面部及四肢水肿是暗红色，目唇明显紫组心率g6／min，律齐。两肺及腹部无阳性体征。立即吸…     

新兵流脑疫苗过敏1例

1病例报告患者男,19岁,因寒战、呼吸困难30min入院。在本人单位皮下注射A群流脑疫苗0.5ml,5min后出现寒战、呼吸困难、面色苍白。查体:体温36.0℃,脉搏90/min,呼吸24次/min,血压128/90mmHg,双肺可闻及喘鸣音,心律齐,腹部无阳性体征。立即肌内注射地塞米松5mg后送入我院。给予吸氧,盐酸异丙嗪50mg肌内注射,静脉注射地塞米松5mg并补液,3h后症状缓解。2讨论患者自诉曾进行过多次预防接种,均未出现过类似异常反应,无青霉素、链霉素等药物过敏史。流脑疫苗接种后发生过敏反应罕见。本例有明确的疫苗接种史,临床表现较为典型,反应急促,经及时处理…     

李子致过敏性休克1例报告

病例　男 ,19岁 ,战士。食李子后出现全身红斑样皮疹 1ｈ ,昏迷、大小便失禁 15ｍｉｎ后入院。患者进食李子 (约10 0ｇ)后 ,即全身皮肤出现散在、斑片状、红斑样皮疹 ,按之不退色 ,瘙痒 ,约 4 0ｍｉｎ后到卫生队给肌注扑尔敏 10ｍｇ,静推 2 5 %葡萄糖 4 0ｍｌ+10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ,回到连队后约 15ｍｉｎ突然出现昏迷、大小便失禁 ,即送我院。查Ｔ36℃ ,Ｐ 116次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 70 /40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,唤之不应 ,四肢湿冷 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈软 ,心率 116次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音稍低 ,双肺呼吸音稍粗…     

果导引起剥脱性皮炎一例报告(摘要)

患者,女性,28岁。因习惯性便秘,以往曾间断服用果导,无不良反应。1989年4月12日再次服果导0.2g后两小时开始全身皮肤瘙痒,继之面部、颈部出现大小不等鲜红色斑血疹,逐渐增多并向四肢、胸腹部蔓延。伴有头痛、寒战、高热(体温39.3℃)等周身症状、次日面部、颈部、双手背皮肤出现多个水疱,上下口唇及外阴部亦先后肿胀起水疱,持续高烧、皮损渐重。经大量应用激素、抗过敏药物并采取对症治疗及支持疗法,第六天体温下降、皮疹红斑由鲜红变为淡红,并发现片状脱     

鲁米那致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

<正> 患者女性,30岁,以双眼陈旧性虹睫炎,右眼急性发作,左眼继发性青光眼入院。予行小梁切除术。本患既往有去痛片过敏史。术前肌注鲁米那0.1g,约10min后出现皮肤瘙痒、灼痛、发热、体温38.5℃。5h后全身相继出现大小不等边界清楚的红斑,红斑最小2～3mm,最大5～7cm,12h后红斑处迅速出现水泡,疱壁松弛起皱。注射部位周围和指趾间较重。尼氏征(+)。皮肤科会诊诊断为:大疱性表皮坏死松解型药疹。     

高热、右眼突然失明、下肢静脉血栓形成

1　病历报告患者男 ,2 4岁。因高热 2 0天、右眼突然失明 7天 ,于 1999年 1月 4日入院。 2 0天前腹部被玻璃划破 ,伤口约 3ｃｍ ,于当地医院清创缝合。 2天后伤口出现红肿及少许脓液 ,伴畏寒发热 ,体温达39 7℃ ,给予青霉素等治疗。 4天后伤口愈合 ,但体温仍持续在 39℃以上 ,注射地塞米松后可降至正常。 10天前间断出现右侧头痛。 7天前自感右眼周发麻 ,视物模糊 ,2～ 3ｈ后右眼突然失明 ,眼底检查视网膜苍白 ,未见出血灶。红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 12 0ｍｍ /ｈ ,蛋自尿 ( ) ,骨穿示感染骨髓象 ,Ｂ超示脾大 ,为进一步诊治来我院。发病以来自…     

青霉素过敏致Ⅳ型变态反应1例

男患 ,3 4岁。因咽喉肿痛 2天于 2 0 0 0年 4月 11日入院。即往无青霉素过敏史。体格检查 :体温 3 5 .7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 14 /9ＫＰａ ,咽充血 ,扁桃体不大 ,双肺呼吸音清 ,心腹未见异常。予以青霉素、庆大霉素静滴治疗 ,2天均无不良反应 ,第 3天输液完毕时出现全身瘙痒 ,前胸出现直径约 2～ 3ｃｍ ,边缘清楚的散在红斑 ,立即予以地塞米松 5ｍｇ肌肉注射后 ,症状逐渐消失。讨论 :青霉素的变态反应在各种药物中居首位[1] ,但主要表现为Ⅰ型变态反应 ,Ⅳ型变态反应并不常见。Ⅳ型变态反应的发生是由于青霉素制…     

宫外孕合并DIC抗HIV抗体阳性及海洛因依赖1例报告

病例　患者 2 5岁 ,未婚。因不规则阴道流血 2 2ｄ ,腹痛进行性加重 6ｄ ,头昏、心慌 15ｈ入院。末次月经 1996- 10 - 0 8,阴道流血淋漓不尽 ,6ｄ前出现下腹疼痛 ,在当地戒毒所 (发病前正在戒毒中 )行止血、解痉及抗感染治疗 (具体用药不详 )后缓解 ;15ｈ前腹痛加剧为全腹剧痛 ,并出现头昏、心慌和面色苍白 ,即急送我院。患者既往嗜烟并有 3年吸毒史 ,吸毒方式为烫吸和静脉注射混合型 ,且有 1次静脉注射海洛因过敏史 ,以吸食海洛因为主。患者 5年前开始有性生活 ,近 3年有性乱史。未避孕 ,有 3次人流史。体查 :ＢＰ 10 / 6ｋＰａ,ＨＲ12 0次…     

原发性血小板增多症1例报告

病例女,63岁。因全身皮肤瘀斑17 d于2005年4月21 日入院。患者于2005年3月31日被邻居家的狗咬伤右下肢, 皮肤未被咬破,被咬处呈现青色,面积约(3×3)cm,未注射狂犬疫苗或抗毒血清。2005年4月4日因狗咬处疼痛,在当地某诊所肌注洁霉素针后,注射部位出现肿胀、疼痛,无皮下瘀斑、瘀点,随后到另一医院治疗,输液后右下肢、背部皮肤出现     

超声引导下穿刺诊断肝脏炎性假瘤1例

1病例报告 患者女,50岁。因发热伴右上腹痛5天入院。5天前无明显诱因出现发热,体温最高42．2℃,伴寒战,右上腹胀痛并向腰背部放散。在当地医院行上腹部CT检查示肝右叶占位病变,为进一步确诊转入我院。入院查体温38．1℃,心率80／min,血压100／65mmHg。全身皮肤及巩膜无黄染,腹部平坦,剑突下及右上腹压痛（＋）,肝（脾）肋下未触及,全腹未触及包块,肝区叩痛（＋）。实验室检查：血白细胞7．4×10^9／L,中性粒细胞0．77,Hb109g／L,ALT80U／L,GGT51U／L。X线胸片未见异常。