空腹血清结合胆酸测定对肝病的诊断意义

用RIA法检测102例肝病患者及30名正常人的血清结合胆酸(CCA)。结果各组肝病患者CCA均值皆明显高于正常对照组(P<0.01)。急性黄疸型肝炎、肝硬化、慢性活动型肝炎和重症肝炎CCA试验的阳性率(91.7～100％)高于急性无黄疸型肝炎和慢性迁延型肝炎(分别为69.2％及57.1％)。慢性活动型肝炎、急性黄疸型肝炎和肝硬化患者有70～75％的患者CCA值大于正常值5倍以上,而慢性迁延型肝炎和急性无黄疸型肝炎仅有14.28％及15.38％的患者大于此值。作者认为,该项试验对于肝病的诊断和鉴别诊断都有一定的意义。     

117例SGOT/SGPT比值的检测对病毒性肝炎病情判断的临床观察

作者观察了117例病毒性乙型肝炎的血清谷草转氨酶(SGOT)/血清谷丙转氨酶(SGPT)的比值,结果为:急性黄疸型肝炎(40例)比值为0.74、淤胆型肝炎(7例)0.97、迁延性肝炎(15例)1.05。慢性活动性肝炎(25例)1.10、肝炎后肝硬化(8例)1.57、重症肝炎(22例)1.86。重症肝炎的比值明显大于急性黄疸型肝炎、     

血清胆汁酸在病毒性肝炎时的变化及其临床意义

本文对各型病毒性肝炎３６５例进行了血清胆汁酸（ＴＢＡ）测定，其中急性黄疸型１７６例，急性无黄疸型４３例，慢性迁延型２１例，慢性活动型７１例，重症１２例，肝硬化４２例。结果发现各型肝炎患者血清ＴＢＡ水平均增高，经统计学分析与正常对照组及各组之间差异均有显著意义。其中，尤以急性黄疸型、慢性活动型、重症肝炎及肝硬化升高显著。本文资料表明：ＴＢＡ测定在了解肝细胞损伤程度上是一个敏感指标，它能准确反映肝功损伤程度，值得临床推广使用。     

谈谈对重症肝炎分型等问题的看法

您刊第四期倪闻同志提出的几个问题,确有开展讨论的必要,现谈谈个人的一些看法。1.关于重症肝炎的分型:上海市肝炎协作组将重症病毒性肝炎分成五型,即:急性重度黄疸型、急性黄疸腹水型、慢性重度黄疸型、慢性黄疸腹水型和暴发型。这个分类纯属临床分类,没有与病理学改变结合起来。在临床应用中有几个问题:(1)急性重度黄疸型至少有部分病例,经过良好,临床上无明显肝细胞坏死,不致演变为肝功能衰竭。将这类病人亦称为重症肝炎是否妥当。(2)将黄疸(胆红素>10毫克%)及腹水作为第Ⅰ型重症肝炎的主要     

对“坏死型”肝炎的诊断和分型建议

“坏死型”肝炎是指病毒性肝炎中出现肝细胞弥漫性的大块或亚大块坏死。目前,对这类肝炎的诊断、分型,国内尚无统一名称和标准。北京地区有分为:急性肝炎亚急性肝坏死、慢性肝炎亚急性肝坏死、急性重症黄疸型肝炎、暴发型肝炎等四型;上海和浙江分为:急性重度黄疸型、急性黄疸腹水型、慢性黄疸腹水型、慢性重度黄疸型、暴发型等五型;广州地区统称为重症肝炎;提出了六项条件,武汉地区称为恶性型肝炎(分急性和亚急性恶性肝炎二型);东北沈阳地区称坏死型肝炎(分急性和亚急性肝坏死)等。由于标准和分型的不统一,妨碍了科研协作、治疗措施和预后估价。为此,建议全国应有一个统一的诊断和分型标准。并提出如下建议: 一、名称统一改为“坏死型肝炎”,这是根据这类病人     

肝炎患者的甲状腺激素水平观察

1991年1～4月,我们用放免分析法,对114例病毒性肝炎患者血清T_3、FT_3、T_4、FT_4、γT_3、TSH浓度进行了测定,报道如下。资料和方法一、114例病毒性肝炎患者均系临床确诊且无甲状腺功能异常表现的我院传染科住院病人。其中男84例,女30例,年龄9～65岁。急性黄疸型肝炎77例;急性无黄疸型肝炎5例;慢性迁延性肝炎10例;慢性活动性肝炎17例;亚急性重症肝炎5例。     

一氧化氮在肝炎、肝硬化、肝癌中的改变及意义

为探讨一氧化氮(NO)在肝病、肝癌发病中的意义。测定了12例急性乙型黄疸型肝炎、25例慢性乙型肝炎、16例肝硬化、12例肝癌、7例重症乙型肝炎患者及31例正常时照者血中NO含量;结果表明急性乙型黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化患者外周血中NO含量较正常对照组显著升高,肝癌重症乙型肝炎患者显著降低;结论为NO含量升高;与肝脏的损害有关,但升高的程度与损害的程度并不一致,NO降低可能与肝细胞大量坏死、癌变有关。     

熊去氧胆酸治疗病毒性肝炎退黄疗效观察

<正> 1997年11月～1999年9月我科应用熊去氧胆酸治疗伴有黄疸的病毒性肝炎(包括急性黄疸型肝炎和慢性活动型肝炎)患者82例,收到满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1997年11月～1999年9月共收治急性黄疸型肝炎和伴有黄疸的慢性活动型肝炎患者(血清总胆红素均高于80μmol/L)210例。将210     

血清总胆汁酸、前白蛋白及乳酸脱氢酶在病毒性肝炎的变化及其临床意义

目的:探讨总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)及乳酸脱氢酶(LDH)在病毒性肝炎的变化及其临床意义.方法:对136例各型病毒性肝炎进行TBA、PA及LDH测定,其中急性肝炎100例,重症型肝炎12例,慢性活动型肝炎8例,慢性迁延型肝炎16例,与正常对照组比较经统计学分析处理.结果:各组与对照组的水平间差异有显著性.尤以重症型肝炎、急性肝炎、慢性活动型肝炎较为明显(P<0.01),慢性迁延型肝炎次之(P<0.05).结论:TBA测定可作为了解肝细胞损害程度上的一个敏感指标,可作为划分慢性活动型肝炎与慢性迁延型肝炎的重要指标.PA、LDH能真实反映各型肝炎早期细胞损害程度,对临床病毒性肝炎的早期诊断和治疗监测有重要意义.     

110例病毒性肝炎循环免疫复合物的临床研究

病毒性肝炎血循环中的免疫复合物(CIC)的临床研究已见报道。我们用PEG沉淀法对110例各型病毒性肝炎进行血清CIC的检测,对其与诊断、病情转归的关系及其在病毒性肝炎发病机理的作用做了一些研究。一、材料与方法本组病例全部来自传染科住院病人,计有急性黄疸型肝炎33例,慢性迁延性肝炎25例,慢性活动性肝炎32例,肝炎后肝硬化8例,慢性重症肝炎12例。除25例慢迁肝系无黄疸型外,其他均系黄疸型肝炎。各型诊断标准均依     

血清载脂蛋白 A_1及 B_(100)检测对肝病病人的临床价值

肝脏是合成载脂蛋白 A_1(ApoA_1)及 B_(100)(ApoB_(100))的主要器官,已有许多证据表明,多种原因引起的肝损伤,都伴有脂蛋白合成及代谢异常。本文通过对各种肝病人ApoA_1、ApoB_(100)和有关肝功指标检测分析探讨。证明它们在肝病诊断及预后判断中的意义,现将报告分析如下。研究对象及方法一、病例选择:各种肝病患者110例,急性黄疸型肝炎22例,急性无黄疸型肝炎13例,慢性活动型肝炎14例,慢性迁延性肝炎21例,重症肝炎3例,梗阻性黄疸7例,肝硬化18例,原发性肝癌12例。44例健康体检者做为正常对照。经查胆     

中西医结合治疗重症肝炎62例临床分析

我院传染病房自一九七○年八月至一九七四年三月采用中西医结合治疗急性黄疸型传染性肝炎以来,共收治黄疸型肝炎253例,其中普通型191例,重症型62例。本文现将中西医结合治疗的62例重症肝炎进行初步临床分析。     

门冬氨酸钾镁在肝炎高胆红素血症治疗中的应用

近年来,我科试用门冬氨酸钾镁注射液抬疗以急性黄疸型肝炎为主的高胆红素血症31例,取得满意的疗效,现报告如下。一、病例选择本组病例均系我院住院患者,诊断按1984年南宁肝炎会议制定的标准。治疗组31例中,亚急性重症肝炎2例,慢性活动型肝炎10例,肝硬化3例,急性黄胆型肝炎16     

重症肝炎(急性和亚急性肝坏死)初步治疗体会

重症肝炎的分型及其诊断标准,国内尚未有一致的意见。本文论述的重症肝炎系指暴发型肝炎(急性肝坏死)和亚急性肝坏死两型病毒性肝炎。自1973年7月以来,我院共收治上述两型重症肝炎90例,在不同时期用不同方法进行治疗,兹介绍我们的初步体会如下。诊断标准(一)暴发型:(1)临床确诊为病毒性肝炎,第一次发病,病程在2周以内;(2)肝脏进行性缩小;(3)肝功能严重损害导致出现2度以上昏迷。(二)亚急性肝环死:(1)临床确诊为病毒性肝炎;(2)发病初期与一般急性黄疸型肝     

病毒性肝炎患者甲状腺功能的观察

<正>我们对32例急、慢性病毒性肝炎患者发病(活动)期和恢复(缓解)期作了血清T3、T4测定,观察其甲状腺功能的动态变化,现将结果报道如下。 材料与方法 一、观察对象 (一)肝炎组:32例,男18、女14,年龄18～65岁,平均35.6岁.其中甲型肝炎9例,乙型肝炎21例,甲乙混合(或重叠)型肝炎2例.临床分型以1990年(上海)病毒性肝炎学术会议修订的标准,计急性黄胆型肝炎(急黄肝)9例,急性无黄疸型肝炎(急无黄肝)4例,慢性迁延型肝炎(慢迁肝)4例,慢性活动性肝炎(慢活肝)5例,肝炎肝硬化代偿期4     

病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白的动态观察

本文对65例病毒性肝炎病人进行甲胎蛋白（AFP）检测及其动态观察。结果AFP阳性率73．85％．其中急性黄疸型肝炎57．89％，慢性肝炎69．50％，重症肝炎91．30％，经统计学处理重症肝炎阳性率高于急性黄疸型肝炎（P＜0．05），慢性肝炎同重症肝炎，急性黄疸型肝炎阳性率无差异（P＞0．05）。存活的11例中，有9例AFP处于中高水平，死亡的12例中8例处于低水平。急性肝炎，慢性活动型肝炎，AFP与ALT同时升降，呈平行关系；重症肝炎病情恶化时，AFP与ALT同时下降。故AFP可作为重症肝炎病情分析及估计预后的指标之一，并表明AFP阳性率与甲、乙、丙肝炎病毒有一定的关系。     

中西医结合治疗黄疸型肝炎66例

130例患者均为我科1992年2月～1997年12月收治住院的病毒性黄疸型肝炎(包括急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎有黄疸者,不含重症肝炎)。其诊断及分型标准采用1990年上海全国病毒性肝炎学术会议所制定的诊断方案进行。随机分为中西医结台纽66例,其中男38例、女28例;年龄21～58岁,平均年龄31岁;病程最长9年     

注射用苦参素治疗黄疸型肝炎疗效观察

黄疸型肝炎尤其是慢性黄疸型肝炎缺乏有效的防治药物。我院应用注射用苦参素 (北京四环科宝制药有限公司 )治疗各类黄疸型肝炎 84例并与同期使用清开灵注射液治疗进行对照观察 ,现总结如下。1　病例选择1 .1　临床病原分型　 84例黄疸型肝炎均为住院患者 ,按 2 0 0 0年西安全国病毒性肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,选择患者 ,随机分为治疗组和对照组。苦参素治疗组 (治疗组 ) 4 8例 ,急性黄疸型肝炎 1 8例、慢性黄疸型肝炎30例。其中甲型肝炎 1 1例 ,乙型肝炎 33例 ,丙型肝炎 2例 ,乙肝重叠甲肝 1例 ,未分型 1例。清开…     

血清总胆汁酸、前白蛋白及乳酸脱氢酶在病毒性肝炎的变化及其临床意义

目的 :探讨总胆汁酸 (TBA)、前白蛋白 (PA )及乳酸脱氢酶 (L DH)在病毒性肝炎的变化及其临床意义。方法 :对 136例各型病毒性肝炎进行 TBA、PA及 L DH测定 ,其中急性肝炎 10 0例 ,重症型肝炎 12例 ,慢性活动型肝炎 8例 ,慢性迁延型肝炎 16例 ,与正常对照组比较经统计学分析处理。结果 :各组与对照组的水平间差异有显著性。尤以重症型肝炎、急性肝炎、慢性活动型肝炎较为明显 (P<0 .0 1) ,慢性迁延型肝炎次之 (P<0 .0 5 )。结论 :TBA测定可作为了解肝细胞损害程度上的一个敏感指标 ,可作为划分慢性活动型肝炎与慢性迁延型肝炎的重要指标。PA、L DH能真实反映各型肝炎早期细胞损害程度 ,对临床病毒性肝炎的早期诊断和治疗监测有重要意义。     

乙型肝炎患者外周血IL—2与其受体的关系

用生物学方法和间接荧光法分别测定了１１６２例乙型肝炎患者外周血ＩＬ－２活性和ＩＬ－２Ｒ表达率。结果表明；急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、慢性重症肝炎和亚急性重症肝炎患者外周血ＩＬ－２活性和ＩＬ－２Ｒ表达率均低于正常对照组；慢性活动性肝炎中两指标的下降水平呈正相关提示检测ＩＬ－２Ｒ表达水平可了解乙肝患者机体免疫状态。