新生儿胎粪吸入综合征的临床X线分析(附81例报告)

目的:分析新生儿胎粪吸入综合征(简称MAS)的临床X线特征,进一步提高X线诊断水平。方法:回顾经X线平片和临床证实的8 l例胎粪吸入综合征并进行讨论。结果:X线征象因吸入量和胎粪羊水相对含量多少而异。其中65例X线表现程度相对较轻,表现为两肺纹理增强,轻度肺气肿征,部分可见小颗粒状影;16例较重显示两肺满布结节状和斑片状模糊影;5例并发气漏;合并肺内感染10例;合并ARDS 2例;死亡4例;2例放弃治疗。结论:胸部X线平片对MAS的诊断及其疗效评价具有重要价值。     

胎粪吸入综合征的防治研究

「目的」降低胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）的发生率。「方法」从１９９６年７月起,采用彻底清除呼吸道羊水、粘液及洗胃等综合性防治措施。「结果」ＭＡＳ发生率大幅度下降,１９９６年７月￣１９９８年１２月ＭＡＳ发生率仅为０．１０％,比１９９４年１月￣１９９６年６月ＭＡＳ发生率（１．６％）显著降低（ｘ＾２＝２５．６５,Ｐ〈０．００１）。「结论」综合性防治措施可显著降低ＭＡＳ发生充,方法简便易行,或作为产科常规方法     

新生儿胎粪吸入综合征84例临床分析

胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状的综合征。MAS目前仍是产科预防及儿科治疗的难题.尚无特效治疗方法。其病死率高,国内报告为7％～15.2％。为探讨MAS的防治方法,现将我院收治的MAS84     

细胞因子与胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是新生儿呼吸系统常见的严重疾病，细胞因子在该病的发生机制中起着极其重要的作用。胎粪吸入所致肺损伤与许多细胞因子有关。胎粪吸入后肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、2、6、8等多种细胞因子释放，引起并加重肺部的炎症反应。该文着重综述几种重要的细胞因子在胎粪吸入综合征发病中所起的作用和机制，并为胎粪吸入综合征的治疗提供一条新的思路。     

胎粪吸引管联用沐舒坦防治胎粪吸入综合征的探讨

目的探讨胎粪吸引管联用沐舒坦防治胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法回顾性研究我院136例MAS患儿,分为A组76例和B组60例,A组指生后清理口腔和鼻腔黏液后,给予胎粪吸引管行气管内吸引,治疗中给予沐舒坦雾化吸入,保持呼吸道通畅;B组则常规给予清理口腔和鼻腔黏液(必要时气管内冲洗)等治疗措施。结果A组76例全部治愈,并发症明显减少,无1例死亡,治愈率100%;B组治愈52例,家属放弃4例,死亡4例,治愈率86.7%。A组明显优于B组(p<0.05);机械通气、氧疗时间、并发症发生率和住院时间A组明显优于B组(均p<0.05)。结论及时清吸气管内胎粪污染的羊水可以明显提高MAS患儿的治愈率,胎粪吸引管联用沐舒坦雾化吸入是抢救MAS的有效方法之一。     

细胞因子与胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是新生儿呼吸系统常见的严重疾病,细胞因子在该病的发生机制中起着极其重要的作用。胎粪吸入所致肺损伤与许多细胞因子有关。胎粪吸入后肿瘤坏死因子、白细胞介素- 1、2、6、8等多种细胞因子释放,引起并加重肺部的炎症反应。该文着重综述几种重要的细胞因子在胎粪吸入综合征发病中所起的作用和机制,并为胎粪吸入综合征的治疗提供一条新的思路。     

新生儿胎粪吸入综合征影响因素

目的:收集胎粪吸入综合征(MAS)新生儿的临床资料,为早期发现重症MAS提供依据.方法:对2015年06月-2017年10月本院新生儿科羊水污染的所有病例进行回顾性分析,重型MAS组56例,无MAS组95例.本文测得患儿出生时羊水污染分度,作为可能的高危影响因素,并结合logistic回归模型与变量选择方法lasso对...     

胎粪吸入综合征新生儿的护理体会

胎粪吸入综合征(简称MAS)是指胎儿在宫内或娩出时吸入了被胎粪污染的羊水,造成气道梗阻而起的新生儿严重缺氧窒息、呼吸困难等一系列症状。现将胎粪吸入综合征新生儿的护理体会总结如下。     

新生儿肺部疾病——胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是因在宫内或产时胎儿吸入混有胎粪的羊水，生后出现以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。下呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症是其主要病理改变。严重的胎粪吸入综合征常表现为顽固性的低氧血症、心力衰竭，甚至休克，病死率甚高。该病多见于足月或过期产儿。活产儿中，羊水胎粪污染的发生率约为9％～16％，但胎粪吸入综合征发生率仅为1％～9．2％。     

胎粪吸入综合征危险度预测及预防

胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿死亡的主要原因之一。为降低新生儿MAS的发病率和死亡率,本文对1996年1～12月本院497例羊水粪染儿(MSAF)回顾性地调查其发病的危险因素,并讨论相应的预防措施。     

胎粪吸入综合征76例危重并发症的治疗分析

【目的】探讨新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)伴有危重并发症的临床治疗。【方法】对浙江县人民医院2003年2月—2008年8月收治的76例MAS的患儿治疗作回顾性分析及探讨,所有病例均采用了综合治疗。【结果】76例MAS的患儿中有10例并发肺气肿(13.1%),肺不张4例(5.2%),急性呼吸窘迫综合征4例(5.2%),持续肺动脉高压6例(10.5%),肺出血4例(7.8%),其中有21例患儿出现了1～3种危重并发症,经综合治疗后治愈49例,好转12例,死亡15例,其治疗有效率为80.2%,死亡率为19.7%。【结论】MAS病死率较高,其危重并发症是MAS患儿死亡的主要原因。早期诊断和治疗,对降低其死亡率有重要意义。     

529例胎粪吸入综合征的临床干预

目的:降低胎粪吸入综合征(MAS)的发生率。方法:对实验组胎粪污染羊水的529例新生儿采用彻底清除呼吸道羊水、粘液及洗胃、吸氧等综合性干预措施。结果:实验组MAS发生率明显低于对照组,与对照组比较有极显著意义(P<0.01)。结论:采用综合性防治措施可明显降低MAS发生率,保障婴儿安全。     

胎粪吸入综合征的系统护理方案

目的探讨新生儿胎粪吸入综合征的护理方案。方法通过对84例胎粪吸入综合征的治疗与护理观察,依据有关诊断标准确定其效果。结果治疗与护理成功率为89.1%。结论提出胎粪吸入综合征的护理包括:产前预测、产房复苏护理、治疗护理、并发症防治及护理,出院指导等内容。     

新生儿胎粪吸入性肺炎21例综合治疗分析

我科于1992年2月～1993年4月收治胎粪吸入性肺炎21例,经综合治疗均迅速恢复,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男12例,女9例。月龄均≤48小时。生后1分钟评分≤7分18例。足月儿16例,早产儿5例。均有呼吸困难、呻吟、青紫、鼻扇     

新生儿重型胎粪吸入综合征合并急性肺损伤56例临床分析

目的探讨新生儿重型胎粪吸入综合征(MAS)合并急性肺损伤(ALI)的临床特点及其相关防治措施,以利于进一步降低新生儿病死率。方法选择2009年9月至2011年3月在本院新生儿科住院治疗的56例重型MAS合并ALI患儿为研究对象。按照动脉血氧分压(PaO2)与吸入氧气分数(FiO2)比值(PaO2/FiO2),将其分为PaO2/FiO2≤100组(n=13)和PaO2/FiO2>100组(n=43)。对两组进行对比分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿分娩方式、性别分布、出生体重等比较,差异无统计学意义(χ2=1.5,2.7,1.9;P>0.05)。结果重型MAS合并ALI患儿中,两组患儿上机时间比较[(4.92±5.22)hvs.(3.43±3.24)h],差异无统计学意义(P>0.05);而PaO2/FiO2≤100组患儿依赖呼吸机治疗时间比较[(62.15±27.61)hvs.(42.12±19.62)h],差异有统计学意义(P<0.05)。PaO2/FiO2≤100组存在更严重的低氧血症、高碳酸血症及明显的肺顺应性下降(P<0.01),X射线胸部摄片常见双肺透亮度下降(χ2=5.28,r=1;P<0.05),甚至出现支气管充气征,更易合并新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)(P=0.01)。重型MAS合并ALI患儿中,PaO2/FiO2≤100组入院后,均予高频振荡通气(HFOV)治疗,10例(76.9%,10/13)接受气管内注入猪肺磷脂肺表面活性物质(PS)治疗,3例(23.1%,3/13)接受吸入一氧化氮(iNO)治疗,上机治疗(8～12)h后血气分析结果显示氧合、通气功能得到明显改善(P<0.001)。结论 MAS合并ALI患儿存在严重的通气、氧合功能障碍。对其联合HFOV,注入PS和iNO治疗,可更有效地改善氧合。但是否为其最有前景的治疗模式,尚需多中心、大样本的随机对照研究进一步证实。     

胎粪吸入综合征合并电解质变化探讨

目的 :分析胎粪吸入综合征合并电解质紊乱的临床特点。方法 :对 96例胎粪吸入综合征发生电解质紊乱 ,38例对低钙口服硝苯吡啶 ,低钠者应用 2 / 3张含钠液治疗 ,均得到较好疗效。结论 :胎粪吸入综合征的电解质紊乱 ,发生低钙口服硝苯吡啶 ,低钠者应用 2 / 3张含钠液治疗有效 ,痊愈 2 9例 ,死亡 9例。     

气道冲洗治疗胎粪吸入综合征疗效观察

目的探讨气道冲洗在治疗胎粪吸入综合征中的临床疗效。方法将本科收治42例胎粪吸入综合征患儿随机分成两组,治疗组20例出生时行气道冲洗,对照组22例未进行气道冲洗,对两组患儿在治疗过程中并发气胸、肺不张、肺动脉高压的情况进行分析比较。结果两组患儿在治疗过程中并发气胸、肺不张、肺动脉高压的情况比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论胎粪吸入综合征患儿出生时及时行气道冲洗能减少气胸、肺不张和肺动脉高压并发症的发生。     

气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征24例临床疗效分析

目的:探讨应用气管内冲洗在治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:选择我院2000年1月～2004年10月在产科出生的、羊水Ⅲ度浑浊的新生儿52例。2003年6月～2004年10月我院采用气管内冲洗治疗MAS的病例24例,设为治疗组;2000年1月～2003年5月28例羊水Ⅲ度浑浊、未予气管内冲洗的新生儿为对照组,分别记录治愈率、呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症等,比较两组的差异。结果:治疗组治愈率100%,对照组治愈率71.43%,气管内冲洗治疗组在治愈率上较对照组增高,差异具显著性(P<0.05);两组在呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间等方面与对照组比较,均明显减少或缩短,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.05及P<0.01);治疗组的并发症较对照组减少,差异亦见显著性(P<0.05)。结论:应用气管内冲洗治疗MAS可有效提高治愈率,缩短病程,减少并发症的生成,改善愈后,降低死亡率。     

沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的观察沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法将189例胎粪吸入综合征患者随机分为两组,在综合治疗的基础上,治疗组(78例)予沐舒坦针剂10mg/kg+5%葡萄糖20ml,每8小时1次静脉滴注,连用5～7天,对照组(111例)予常规综合治疗,对治疗前后症状、体征持续时间和X线胸片改善进行比较。结果治疗组和对照组比较有效率分别为91.02%、85.59%,差异有统计学意义。结论沐舒坦对辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征有较好疗效。     

硫酸镁佐治新生儿胎粪吸入综合征临床疗效观察

目的:探讨硫酸镁对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的治疗作用。方法:将183例MAS新生儿随机分为治疗组103例和对照组80例。两组患儿综合治疗相同,治疗组在综合治疗基础上加用硫酸镁静脉滴注,观察比较两组患儿的呼吸功能改善时间、总的氧疗时间、住院时间及病死率,并观察比较两组患儿心、肝、肾功能损害、缺氧缺血性脑病(HIE)、持续肺动脉高压(PPHN)、气胸等合并症的发生率。结果:硫酸镁治疗组呼吸功能改善时间为4·81±2·26d,总的氧疗时间为4·15±3·12d,住院时间为10·85±3·52d,与对照组(分别为6·59±2·10d,5·83±2·61d,12·16±2·63d)比较,差异均具显著性意义(P<0·01或P<0·05)。治疗组心、肝、肾功能损害及HIE、PPHN的发生率与对照组比较,差异亦具显著性意义(P<0·01或P<0·05)。两组的病死率差异无显著性意义,但治疗组病死率较对照组有降低的趋势。结论:静脉应用硫酸镁可显著改善MAS患儿的呼吸功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少合并症的发生率,从而促进MAS患儿的康复。