坏疽性脓皮病 1例

患者男,42岁,1997年5月无诱因右大腿出现红色丘疹,数日后形成结节,顶部有脓头。逐渐发展到面、躯干及四肢,皮损破溃后形成溃疡,有脓性分泌物,疼痛明显。用抗感染、皮质类固醇、雷公藤等治疗,皮损仍时轻时重。1998年4月,皮损加重,疼痛剧烈。其妹患“SLE”。系统检查无特殊,面颈、躯干和四肢播散性数十处黄豆至蚕豆大暗红色丘疹、结节、脓疱和大小不等的溃疡,溃疡边缘不规则隆起,表面褐色结痂,基底有坏死组织和脓液,伴恶臭,触之剧痛。伴有肥厚或萎缩性瘢痕,部分成条索状。脓液细菌培养阴性。血常规：WBC 10.43×109/L,N…     

氯苯酚嗪治愈坏疽性脓皮病1例

患者男，４０岁。躯干、四肢散发深在皮肤溃疡伴剧烈疼痛１月于１９９７年８月入院。患者１月前无明显诱因于胸背部、腰部及双上肢外侧散发浸润性红斑，在红斑基础上出现水疱、脓疱，水疱脓疱破裂后皮损中心坏死，形成溃疡，剧烈疼痛。溃疡面逐渐向周围扩大，甚至在注射部位也发生皮肤溃疡。自发病以来感膝关节、肘关节疼痛。体检：系统检查无异常发现，左侧胸部、右肩胛部、右上臂外侧及右腰部见大小不一的椭圆形溃疡面，右腰部溃疡面最大，约５ｃｍ×８ｃｍ，右上臂外侧溃疡最小，约１ｃｍ×２ｃｍ，边界清楚，溃疡边缘皮肤呈淡红色，轻度…     

聚维酮碘液加高渗糖液外敷等治愈双小腿多发性溃疡1例

患者女 ,3 2岁 ,双侧小腿溃疡 1年。 1年前无明显诱因双小腿伸侧分别出现豌豆大小的结节 ,右腿 1个 ,左腿 2个 ,略高出皮面 ,有压痛 ,逐日增大并破溃形成溃疡。曾多次就诊 ,先后按“深脓疱疮”和“血管炎”等治疗 ,分别给予“抗生素和丹参、火把花根片及强的松等” ,未见好转。体检 :一般情况好 ,全身淋巴结未扪及。左小腿腓侧溃疡为 5 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,胫前溃疡为 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,右小腿溃疡为 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ。溃疡边界清楚 ,皮损面肉芽呈暗红色 ,有较多渗出物。实验室检查 :血尿粪常规正常…     

1例BL麻风误诊5

患者李××,男,31岁,1982年秋四肢发生花生米大的红色结节,有的破溃并疼痛,发热。多次用强的松和抗菌素治疗均有好转。1983年5月皮损发展到躯干,伴有高热,诊断为“脂膜炎”,给予强的松和红霉素后,红斑结     

伴有Sweet样皮损的白塞病1例

报告1例伴有Sweet样皮损的白塞病。患者女,35岁。反复口腔、生殖器溃疡、下肢结节性红斑3年,皮肤水肿性斑块呈Sweet样皮损表现。血WBC11.5×109/L,ESR61mm/1h。组织病理检查呈白细胞碎裂性血管炎表现。确诊后给予泼尼松龙等药物治疗后,疗效满意。     

股动脉外膜剥离治疗麻风溃疡3例

我院于1984年用股动脉外膜剥离,解除婴儿瘫后遗症下肢循环障碍,取得了满意效果。1990年又试用于治疗麻风溃疡。三年来,共做过四例,一例因动脉周围粘连手术失败,三例效果满意。例一:王××,男,66岁,瘤型麻风治愈;右足背溃疡7×9cm;15年中用各种方法久治不愈;1990年10月行股动脉外膜剥离,术后五周溃疡面缩小为4×5cm。例二:孙××,男,70岁,瘤型麻风治愈。右胫前中下段溃疡,10×15cm,已历21年;1990年10月行股动脉外膜剥离术,一周后分泌物减少,五周后溃疡面积缩小为6×8cm。例三:高××,男,56岁,瘤型麻风治愈;左足底溃疡19年,面积为6×8cm,1991年4月行股动脉外膜剥离,一周后分泌物明显减少,五周后溃疡面积为4×5cm。     

一期梅毒合并软下疳1例报告

患者男,２４岁,未婚。以龟头多发性溃疡,伴疼痛２周来诊。患病前有多次嫖娼史。初发为龟头红色丘疹,继之扩大,数月增多,破溃后形成溃疡,疼痛明显。经多次就诊,未确诊,没有接受治疗。体检：一般情况好,阴茎包皮明显水肿,外翻困难,系带处有三个小溃疡相互融合为一外形不规则溃疡面２．５ｃｍ×２．８ｃｍ,表面有较多脓性分泌物,味臭。基底不硬,疼痛剧烈,龟头上缘正中１２点有一０．８ｃｍ×１．０ｃｍ的溃疡,表面较多脓性分泌物,擦去分泌物后基底有出血,溃疡基底软,明显疼痛。右侧腹股沟淋巴结约小鸡蛋大小,压痛明显。实…     

肺炎克雷伯杆菌致皮肤感染1例

患者男,43岁。大腿、臀部环形红斑、糜烂半年。右侧大腿内侧及臀部出现少量红斑、丘疹,伴瘙痒,并出现表皮坏死、溃疡。血WBC 5.79×109/L,N0.574,L0.345,Hb 151g/L,PLT139×109/L。皮损组织病理检查提示慢性炎症改变。多次治疗效果欠佳,行皮损分泌物细菌培养示肺炎克雷伯杆菌感染。予庆大霉素8万u/d肌注共3天,口服头孢克肟片200mg/d,同时予庆大霉素溶液湿敷,3次/d。治疗后病情明显好转。     

麻风反应神经痛伴发皮肤垢着病1例

王××,男,24岁。1990年3月确诊为BB麻风住院治疗。入院后反复发生麻风反应,浅神经及皮损区疼痛和触压痛,用皮质激素可控制,减量或停药后时有加剧或反复。1990年冬两耳廓内外侧及附近皮肤出现黑褐色厚油腻鳞痂,自疑为灰垢,但不能用水轻易洗去,擦之有疼痛感,强行擦拭鳞痂成小片状剥离,时隔     

节段透明性血管炎1例

临床资料患者男,46岁。主因双下肢红斑、溃疡伴疼痛反复发作10年。10年前无明显诱因双下肢出现米粒至绿豆大红色斑疹,数日后变为暗紫红色,后逐渐扩大,伴疼痛、以胫前、踝部为重。部分皮损自行破溃,形成溃疡,可缓慢愈合,遗留白色萎缩性瘢痕,萎缩性瘢痕上新发皮损。外院按“变应性血管炎”给予雷公藤、复方丹参滴丸、维生素C等治疗,皮损略有缓解,未完全治愈。     

恶性血管内皮细胞瘤1例

患者男 ,73岁 ,头部斑块、结节、溃疡伴瘙痒疼痛 2月。查体 :头顶部可见 4cm× 3cm、2cm× 2cm两处暗紫红色浸润性斑块、结节 ,中央多处溃疡 ,溃疡边缘不规则 ,表面有渗血结痂 ,周围散在多个紫红色结节。皮损组织病理检查 :真皮层可见血管性肿瘤团块 ,血管内皮细胞增生 ,可见核异型性。免疫组化显示CD3 4阳性。诊断 :恶性血管内皮细胞瘤。治疗 :行头皮肿瘤广泛切除并植皮术     

坏疽性脓皮病合并类白血病反应1例

患者男,17岁,双下肢反复疼痛溃疡3年。本次复发前无明显诱因出现高热,双胫前出现丘脓疱疹,疼痛,范围迅速扩大,并破溃形成溃疡。结合临床表现及组织病理改变,诊断为坏疽性脓皮病。外周血显示白细胞高达114×109/L,血小板低至1.9×109/L,同时伴有贫血,经骨髓涂片、中性粒细胞碱性磷酸酶积分以及对治疗的反应,证实该患者为坏疽性脓皮病并发类白血病反应。     

老年人头面部血管肉瘤1例

正1病历摘要患者男,64岁。左耳后及头皮红斑、溃疡伴疼痛1个月。患者1个月前无明显诱因左耳后皮肤及头皮出现片状暗红斑,相继在耳后下方的皮肤及头皮暗红斑的基础上出现稍隆起的斑块,中央溃破形成溃疡,溃疡逐渐增大,疼痛明显,夜间为甚。曾于当地医院就诊,考虑为皮肤感染并进行抗感染治疗(具体诊治不详),皮损无好转,暗红斑及溃疡逐渐增大,皮损表面形成黑痂。患者为求进一步诊治,于2015年2月9日至我科就诊,门诊以"头皮感染原因待查?"收入院。患     

性病性淋巴肉芽肿1例

患者男 ,36岁 ,未婚 ,农民。因腹股沟疼痛溃疡 2月 ,于 2 0 0 0年 9月来我所门诊就医。患者发病 2个月前有不洁性交史。初起在阴茎冠状沟处出现绿豆大小红色丘疹、糜烂、溃疡 ,数日后自愈 ,伴有排尿刺痛感 ,尿道口灼热 ,两侧腹股沟淋巴结相继红肿、热痛 ,形成典型的沟槽征 ,数天后右侧腹股沟处皮肤溃疡 ,流脓 ,有多发性喷水壶状窦道。全身不适 ,低热 ,食欲不振。体检 :神志清楚 ,精神欠佳 ,个人卫生极差 ,全身有异臭味。Ｔ 38.2℃。皮肤科情况 :右侧腹股沟多发性皮损 ,丘疹、红斑、糜烂 ,其中有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ的溃疡 ,有脓性分泌物 …     

白色萎缩1例

患者男,33岁.双侧踝内侧及足弓内侧反复出现红斑、瘀斑、溃疡伴疼痛1年余,于2011年4月10号到我科就诊.患者于1年前无明显诱因双侧踝内侧及足弓内侧出现紫红色的斑疹,数日呈紫红色瘀斑,少数皮损破溃,形成溃疡,伴疼痛,在外院诊断为"变应性皮肤血管炎",经治疗(具体用药不详),效果不明显.溃疡愈合缓慢,愈后遗留白色萎缩性瘢痕.愈合前和愈合后原发皮损周围出现新发皮损,反复发作.病程中无发热、关节痛,腹痛及雷诺现象.患者既往体健,否认系统性疾病史,家族成员无类似疾病史.     

坏疽性脓皮病1例

患者男性，41岁，因全身皮肤反复出现脓疱、脓痴伴疼痛15年人院。于1983年冬，明显无诱因，患者躯干部皮肤出现散在丘疹、脓疤。数日后上述皮损下出现红肿，呈疖肿样损害。继之脓疤破溃，有淡绿色脓液溢出，不治自愈。愈后留有瘢痕。15年来，病情反复数十次，皮损扩展至四肢和头面部。每次发病时，皮损部位有疼痛，严重时有剧痛。无高热、无明显溃疡。脓液由皮损边缘瘘口排除后，皮损中心不断愈合，但同时又逐渐向四周呈远心性扩大。曾在本院应用强的松、氯喹、青霉素治疗，皮损完全消退，一年后复发。自述皮损不治可自愈，最长1年，最短1个…     

淤滞性皮炎伴发鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,农民 ,左小腿经久不愈溃疡 2年余。 2年前无明显诱因于左小腿下 1 3处外测出现一红色斑疹 ,约蚕豆大小 ,伴瘙痒 ,搔抓皮疹后 ,出现丘疹、水疱、渗液、糜烂和结痂 ,到个体诊所诊治 ,皮损愈合 ,遗留稍硬的角化斑块及暗褐色色素沉着 ,仍感皮损处瘙痒。经搔抓及自行外敷中草药后 ,皮损处出现糜烂、溃疡 ,且于6个月前左小腿远端内侧出现相同两个皮损 ,就诊于本地医院 ,予以抗感染及上药等治疗 ,内侧一溃疡愈合 ,其余两个溃疡经久不愈。常自行处理溃疡面 ,因瘙痒搔抓皮损周围 ,近 1个月溃疡增大迅速 ,自觉疼痛 ,于 2 0 0 0年 4月…     

表现为持续性溃疡的AIDS患者生殖器疱疹1例

患者男,46岁,AIDS患者,龟头持续溃疡伴疼痛半年.使用更昔洛韦、伐昔洛韦治疗后溃疡不能痊愈.皮损分泌物HSV-1 DNA(+),HSV-2 DNA(+).诊断:生殖器疱疹.给予膦甲酸钠注射液静滴与局部湿敷后溃疡痊愈.     

转移性Crohn病

肠道Crohn病患者于远离胃肠道处形成皮肤肉芽肿,称为转移性Crohn病。本文报告两个病例:例1为一患有Crohn病的49岁白人妇女,1968年8月因下腹部溃疡性斑块来诊。1965年发生血性腹泻及腹痛,1967年经手术切除部分左结肠和横结肠后,胃肠道症状改善。术后一年,腹前壁皱褶处发生溃疡性红斑,5×7cm大小。溃疡切除后伤口裂并又发生溃疡。组织病理显示溃疡伴有非干酪样肉芽肿性炎症。1975年腹前壁又发生二处溃疡,皮损对六氯酚、Mycolog软膏、局部类固醇以及口服氨苄青     

鼻翼洞穿性基底细胞癌手术治疗一例

患者男,64岁.因鼻部皮损14个月、破溃10个月,逐渐扩大并穿孔来诊,检查,一般尚可、无特殊发现.左鼻翼偏中心侧有一2×2cm大小边缘不规则之溃疡,周围绕以珍珠样隆起的堤状边缘,溃疡偏内侧有少许炎性肉芽,其内下方有针尖大小穿孔与左鼻前庭相通.周围浅表淋巴结未触及.在上海市瑞金医院病理科傲皮损病理检查,诊断为基底细胞癌.