布比卡因轻比重液单侧腰一硬联合麻醉在下肢手术的临床应用

目的:探讨布比卡因轻比重液单侧腰—硬联合麻醉对患者下肢手术的效果及安全性。方法:50例在单侧腰—硬联合麻醉下行下肢手术的患者,随机分成两组,每组25例,A组腰麻采用轻比重液0.75%布比卡因1ml,加注射用水1.5ml;B组腰麻采用重比重液,0.75%布比卡因1ml,加5%葡萄糖液1.5ml。观察痛觉阻滞平面、麻醉效果、健侧运动阻滞、并发症及不良反应。结果:A组平面较B组平面低,麻醉效果差异无显著性,健侧运动阻滞A组较B组显著减轻,低血压、寒战、恶心、呕吐A组较B组显著减少(P<0.05)。结论:布比卡因轻比重液单侧腰—硬联合麻醉,对患者下肢手术效果确切,安全性较高。     

不同比重布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞在下肢手术中的应用

目的：对相同剂量的布比卡因轻、重比重液用于腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在下肢手术中的麻醉效果进行比较。方法：随机选择90例拟行下肢手术的患者,平均分为两组,均采用CSEA麻醉方法。组1行轻比重液腰麻（0.75%布比卡因1.2ml＋注射用水1.8ml）,组2行重比重液腰麻（0.75%布比卡因1.2ml＋10%葡萄糖1ml）。结果：组1麻醉药物起效时间、感觉阻滞平面固定时间较组2长,感觉阻滞持续时间短于组2,阻滞平面范围小于组2,运动阻滞程度比组2低,血压波动小;两组肌肉松弛效果、术后恶心、呕吐、寒战及头痛的发生无区别。结论：布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,适宜较长时间下肢手术,在临床上已得到广泛应用。但布比卡因轻比重液腰麻具有麻醉后不需要改变体位即可手术,阻滞平面易于控制,持续时间较短,生理扰乱较小,故在临床应用上有一定的优势。     

不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察

目的对相同浓度不同比重的布比卡因在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较。方法 60例拟行下肢手术的老年患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法,分别向蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖1ml配成重比重2ml(H组)与0.75%布比卡因1ml+注射用水1ml配成轻比重2ml(L组)。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果 H组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较L组短,感觉阻滞持续时间较L组长,运动阻滞程度比L组高(P<0.05);低血压发生率:H组50%,L组10%,P<0.05差异具有统计学方法;L组的腰麻平面消退较H组快。结论轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉,轻比重药液较重比重药液更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。     

轻比重布比卡因腰-硬联合阻滞在老年股骨头置换手术中的应用

目的 探讨轻比重液腰硬联合麻醉用于老年股骨头置换手术的可行性和安全性.方法 40例选择行人工股骨头置换术的老年患者,ASAI～Ⅲ级,年龄65～89岁.随机分为轻比重组(A)和重比重组(B),每组20例.观察两组麻醉效果、起效时间、麻醉平面、健侧运动阻滞、血压下降情况、并观察不良反应.结果 40例麻醉效果差异无统计学意义,A组平面较B组平面低,健侧运动阻滞A组较B组显著减轻,低血压A组较B组显著减少(P<0.05).结论 轻比重布比卡因腰硬联合阻滞比重比重布比卡因相比具有对循环影响小的特点,且麻醉后不需改变体位即可手术.     

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的临床研究

目的 探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同剂量轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的临床效果.方法 90例行下肢手术的高龄患者随机分为 A、B、C 3组,3组腰麻液用量分别为:0.25%轻比重布比卡因5、7、9 mg,比较三组临床麻醉效果及不良反应的差异性.结果 3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果.A组与B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、有效镇痛时间、发生低血压例数,差异无统计学意义(P>0.05); C组与A、B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间,差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉有效镇痛时间上C组明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01),C组发生低血压例数较A、B组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果,轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的合适剂量为5-7 mg.     

等剂量0.75%罗比卡因与0.75%布比卡因重比重液用于老年人全髋置换以及下肢的手术的麻醉作用比较

目的:探讨0.75%的罗比卡因用于老年人腰麻的作用效果与安全性。方法2005年8月至2006年4月间,本人共选择了60例年龄在65岁至80岁间择期行全髋置换术及下肢手术的患者,随机分成0.75%罗比卡因1.5ml(A组),0.75%布比卡因1.5ml(B组),每组各30例,观察比较两组腰麻阻滞效果。结果A组麻醉起效时间,达最大运动阻滞时间均大于B组,镇痛维持时间,运动阻滞持续时间均小于B组,A组痛觉减退平面低于B组,痛觉消失平面,B组较A组高1.1个节段,B组SBP在给药后20-30分钟内比麻醉前或A组同期有明显下降,P有改变。结论0.75%罗比卡因重比重液1.5ml用于老年人蛛网膜下腔阻滞。其对血压的影响较同剂量的0.75%布比卡因重比重液要小,镇痛作用时间、运动阻滞时间较同剂量布比卡因短。     

布比卡因轻、重比重液腰麻在下肢手术中的评估

目的：对轻、重比重液腰麻在下肢手术中的评估。方法：因择期下肢手术80例,随机分为两组,每组40例。组1行轻比重液腰麻（0.25%布比卡6ml),组2行重比重液腰麻（0.5%布比卡因含6%葡萄糖3ml),观察麻醉全过程进行比较。结果：组1麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间较组2长,麻醉持续时间短于组2,阻滞平面范围小于组2,血压波动小,P＜0.05,2组肌松效果、术后并发症无区别。结论：布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,在临床已得到广泛应用。但布比卡因轻比重液腰麻具有麻醉后不需改变体位即可手术,阻滞平面易于控制持续时间较短,生理扰乱较少,与重比重液腰麻相当的阻滞效果,故2小时内即可完成的下肢危重手术,可作为首选方法。     

不同剂量布比卡因与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的：通过比较剖宫产手术中不同剂量硬膜外麻的麻醉效果,探讨0.5%布比卡因腰麻的最佳剂量。方法：将120例ASAⅠ～Ⅱ级在腰-硬联合麻醉（CSEA）下行择期剖宫产手术的产妇随机分成4组,每组30人;A组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因0.6ml,B组注入0.5%布比卡因1ml,C组注入0.5%布比卡因1.5ml,D组注入0.5%布比卡因1.8ml,并根据阻滞平面需要于硬膜外分别加入不同剂量0.75%罗哌卡因,对4组在阻滞时间、阻滞平面、阻滞程度、阻滞效果及对呼吸循环的影响,不良作用等方面进行观察。结果：A、B、C、D组都提供了良好的麻醉,A、B组不良作用最小（P〈0.01）,但A组麻醉诱导期长。结论：0.5%布比卡因与0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉,5%布比卡因的最佳剂量为1～1.5ml。     

轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨低比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的临床效果及可行性。方法选择拟行下肢手术的高龄患者60例,年龄75～93岁,ASAⅡ～Ⅲ级,体质量42～76Kg,随机分为两组,每组30例。LB组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重左旋布比卡因3mL,B组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重布比卡因3mL。监测麻醉前、麻醉中及麻醉后BP、HR、SpO2的变化,测定感觉阻滞平面及下肢运动阻滞效果,观察麻醉效果及不良反应。结果两组感觉及运动阻滞程度无明显差异,两组麻醉效果均满意,B组不良反应发生率高于LB组。结论轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄下肢手术效果满意。     

轻比重罗哌卡因用于高龄患者腰-硬联合麻醉髋关节手术的临床观察

目的 观察高龄患者髋关节手术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果及对呼吸循环功能的影响.方法 ASAⅡ或Ⅲ级髋关节手术40例,随机均分为两组,每组20例.A组蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用轻比重0.25％罗哌卡因5～7 mg,硬膜外阻滞用0.25％罗哌卡因;B组腰麻用重比重0.5％布比卡因8～10 mg,硬膜外阻滞用0.375％布比卡因.记录两组麻醉效果和术中BP、HR、脉博氧饱和度（SpO2）变化.结果 A组麻醉平面T8～T10,单侧,术中各时点BP、HR、SpO2平稳,Bromage评分患肢1～2分,健肢0～1分;B组麻醉平面T6～T8,双侧,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢,Bromage评分双下肢以3～4分为主.结论 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉更适用于高龄髋关节手术患者.     

左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的比较0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产手术患者120例,采用腰麻-硬膜外联合麻醉,随机分为2组,每组60例。L组用药：0.5%重比重左旋布比卡因2.5ml。B组用药：0.5%重比重布比卡因2.5ml。术中连续监测SBP,DBP HR SpO2.观察麻醉起效和恢复时间,最高阻滞平面,麻醉效果及手术期间不良反应的发生情况。结果两组感觉和运动阻滞起效及恢复时间,最高阻滞平面比较均无显著性差异。两组运动阻滞分级、VAS评分,患者满意率均无显著性差异。低血压发生率L组为27.1%,B组为23.3%。结论0.5%重比重左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术安全有效。     

等比重布比卡因腰麻液在阑尾切除术中的应用

目的：探讨0.5%等比重布比卡因腰麻液应用于阑尾炎手术对患者血流动力学的影响及牵拉反应的抑制作用。方法：50例行急性阑尾炎手术患者,随机分为硬膜外组和腰硬联合组,分别记录两组患者血流动力学变化,术中牵拉反应及麻醉阻滞平面。结果：C组阑尾牵拉反应较E组轻（P〈0.05）,麻醉平面较E组高（P〈0.01）,血流动力学变化两者无明显差异。结论：0.5%等比重布比卡因腰麻液应用于阑尾炎切除术阻滞效果佳,牵拉反应轻,血流动力学稳定。     

轻比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术50例

目的观察轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法选择美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级100例产妇随机分为A组(重比重腰硬联合麻醉组)和B组(轻比重腰硬联合麻醉组)各50例,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察两组麻醉效果。结果两组麻醉显效时间、镇痛质量比较差异无显著性,A组麻醉平面维持时间明显长于B组,A组对运动神经阻滞、抑制程度明显强于B组,A组对呼吸循环功能抑制程度明显强于B组。A组发生低血压15例,B组为8例,差异具有显著性。术后下肢运动神经恢复到0～Ⅰ级所需时间,B组(110±38.4)min明显短于A组(190±42)min。10 min运动神经阻滞,B组的运动神经阻滞分级低于A组(P<0.01)。结论 0.167%(轻比重)布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉应用于剖宫产术,具有较大的临床实际意义。     

小剂量轻比重罗哌卡因单侧腰麻在高龄患者单侧下肢手术的应用

目的评价小剂量轻比重罗哌卡因单侧腰麻应用于高龄患者单侧下肢手术的安全性和可行性。方法80例单侧下肢手术的高龄患者随机分为轻比重组和等比重组,每组40例,两组患者均实施行腰硬联合麻醉,侧卧位患肢朝上,腰麻针缺口朝上,穿刺成功后,轻比重组蛛网膜下腔推注轻比重罗哌卡因液10mg,等比重组推注等比重罗哌卡因液15mg,观察两组患者健侧及患侧肢体的感觉、运动阻滞起效时间;感觉、运动阻滞持续时间;感觉阻滞最高平面及麻黄碱的使用情况。结果两组患者患侧感觉、运动阻滞时间:轻比重组长于等比重组(P<0.05),而感觉和运动阻滞持续时间:两组比较无显著差异(P>0.05)。轻比重组健侧与患侧相比较,健侧肢体感觉、运动阻滞起效时间明显延长,持续时间明显缩短。轻比重组感觉阻滞最高平面明显低于等比重组(P<0.05),应用麻黄碱的例数也明显少于等比重组(P<0.05)。结论小剂量轻比重罗哌卡因单侧腰麻应用于高龄患者单侧下肢手术是安全可行的。     

不同浓度布比卡因腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术疗效比较

目的:探讨不同低浓度、小剂量布比卡因腰-硬膜外联合麻醉用于剖官产术的临床效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级产妇45例于腰-硬膜外联合麻醉下行剖官产手术,随机分3组:A组(n=15)腰麻用药为0.375%布比卡因等比重液2 ml;B组(n=15)0.25%布比卡因等比重液2 ml;C组(n=15)0.188%布比卡因等比重液2 ml.比较麻醉起效时间、麻醉效果及血压.结果:A、B组麻醉起效时间及麻醉效果相似(P>0.05),C组较A、B组起效时间延长、麻醉效果差(P<0.05);B组术中血压较A组平稳(P<0.05).结论:0.25%布比卡因等比重液2 ml腰-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术,起效快、作用完善.血流动力学稳定.     

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中麻醉效果对比分析

目的：对比分析不同比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨科手术的麻醉效果。方法：选取我院行下肢骨科手术的老年患者96例,随机分为A、B、C 3组各32例。A、B和C组分别行重、等和轻比重布比卡因麻醉,比较3组患者的麻醉效果。结果：3组患者达最高阻滞平面时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;患者感觉阻滞起效时间依次为A组相似文献   

低剂量布比卡因腰麻用于老年患者下肢手术的探讨

目的探讨老年患者下肢手术腰麻使用低剂量布比卡因的临床应用。方法入选的所有病例年龄均>75岁,ASAⅠ^Ⅲ级。经临床科室确诊需择期行单侧下肢手术。所有病例均选择L2Ⅲ级。经临床科室确诊需择期行单侧下肢手术。所有病例均选择L2⁴腰硬麻醉,硬膜外置管。随机分3组:A组腰麻注入5 mg布比卡因,B组腰麻注入7.5 mg布比卡因,C组腰麻注入10 mg布比卡因,均用0.9%NS把不同剂量0.75%布比卡因配置成2 mL,推注时间15 s。对比3组患者腰麻给药30 min内每5 min的麻醉感觉平面、术中各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏与术前的基础值差异及寒战、恶心呕吐发生率和麻醉持续时间。结果 A组较B、C组MAP及HR更稳定,不良反应更少,A组较B、C组差异有显着性(P<0.05)。结论小剂量低浓度布比卡因腰麻麻醉效果满意,对患者血流动力学影响小,不良反应少,使老年患者下肢手术围术期风险降低,值得在临床中应用。     

0.33%重比重布比卡因单侧腰硬联合麻醉应用于需上驱血带的下肢手术

目的讨论小剂量低浓度布比卡因重比重单侧腰硬联合麻醉对需上驱血带下肢手术的麻醉效果及优越性。方法接受下肢手术的患者60例,年龄18～60岁,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组：Ⅰ组CSEA组,采用0.5%布比卡因2ml＋10%GS1ml配制成重比重液,于L3-4间隙注入2ml。Ⅱ组EA组,常规硬膜外给药。每组30例,观察术中循环各项指标、麻醉效果、麻醉药用量、辅助药用量及可能的不良反应。结果单侧CSEA麻醉效果满意,麻醉药用量少,血流动力学比EA组平稳,尿潴留发生率少于EA组。单侧CSEA组与EA组麻醉效果阻滞完善率相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小剂量低浓度重比重布比卡因单侧腰硬联合麻醉用于需要上驱血带下肢手术的麻醉效果完善,循环稳定,术后并发症少,患者舒适,更优于硬膜外麻醉。     

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果的比较

目的观察不同浓度布比卡因在下肢手术单侧腰麻中的麻醉效果及并发症。方法40例择期拟行下肢手术患者随机分两组，均选择腰麻-硬膜外联合麻醉，低浓度组20例，用0．125％布比卡因4mL（0．5％布比卡因1mL＋注射用水3mL），高浓度组用0．375％布比卡因2mL（0．75％布比卡因1mL＋10％葡萄糖注射液1mL），维持穿刺体位不变至麻醉平面固定。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果高浓度组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间较低浓度组短，感觉阻滞持续时间较低浓度组长，运动阻滞程度比低浓度组高。结论低浓度与高浓度布卡因单侧腰麻均可用于下肢手术麻醉，但高浓度布比卡因麻醉效能更高。     

左旋布比卡因腰麻15例临床分析

目的:评价0.5%左旋布比卡因重比重液腰麻的安全性和临床效果。方法:ASAI～Ⅱ级妇产科择期手术患者30例,随机分为左旋布比卡因组(L组)和布比卡因组(B组)。入室开放静脉通道,输注平衡液10 ml/kg,30 min输完后,选择L_(3～4)间隙用笔尖式腰硬联合穿刺针,先行硬膜外穿刺,成功后,刺入配置好的腰麻针,见脑积液流出后,用5 ml OT针筒以0.1 ml·S~(-1)的速度注入配制好的药物(0.75%左旋布比卡因或0.75%布比卡因2 ml 10%葡萄糖1 ml),退出腰麻针,改平卧位。观察麻醉起效时间、维持时间、运动阻滞和恢复时间、麻醉效果以及血压、心率的变化和不良反应。结果:L组的起效时间(82.61±22.10)S,B组的起效时间(59.30±21.50)S;5 min内SBP、DBP、HR的变化明显轻于B组;维持时间、运动阻滞和恢复时间及麻醉效果差异不显著。结论:0.5%L-Bup重比重液腰麻后能取得与0.5%Bup重比重液同样的麻醉效果,循环更稳定。0.5%L-Bup重比重液作为腰麻用药是安全可行的。