超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值

目的 探讨超声引导下对乳腺微小肿块进行经皮穿刺活检的临床价值.方法 采用美国GE公司LOGIQ9超声诊断仪、7.5MHz-10 MHz高频探头、Bard活检枪及组织活检针对乳腺肿块进行穿刺,穿刺组织送病检.结果 23例患者均穿刺成功,获取组织80块.病理检查:良性45例、恶性8例.结论 经皮乳腺活检穿刺能确定乳腺肿块的病理性质,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值.     

乳腺肿块经皮粗针穿刺活检临床评价

目的:探讨乳腺肿块经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断价值。方法:对临床检查可疑为乳腺癌的64例患者进行CNB和开放性活检(open biopsy,OB),对两种方法所得病理结果进行比较分析。结果:乳腺肿块CNB和OB的病理诊断符合率为98.4%,具有较高的一致性(k=0.925),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿块CNB和OB检测具有较高病理诊断的一致性,乳腺肿块CNB值得临床推广应用。     

乳腺可疑肿块经皮穿刺活检的临床应用

目的探讨乳腺可疑肿块经皮穿刺活检的临床应用价值。方法对69例乳腺可疑肿块患者行经皮穿刺活检,其中28例患者乳腺影像学（包括彩超、乳腺钼靶）不能明确诊断,41例小乳房患者可疑肿块较深,乳腺钼靶无法拍摄肿块或肿块全貌。结果穿刺活检病理：浸润性导管癌43例,纤维腺瘤倾向3例,纤维囊肿病3例,导管慢性炎症9例,导管上皮增生6例,镜下见少量纤维结缔组织及少量导管5例。结论乳腺可疑肿块穿刺活检简单、实用,是影像诊断的重要补充,具有一定的临床应用价值。     

应用活检枪经皮乳腺活检术诊断乳腺肿块(附258例)

目的评价活检枪经皮乳腺活检术诊断乳腺肿块的效果。方法对258例超声诊断乳腺实质性肿块的患者,采用活检枪,取出乳腺肿块组织10 mm×2 mm×2 mm一块,送病理学检查。结果病理诊断乳腺良性肿瘤229例,乳腺恶性肿瘤29例,其中浸润性导管癌19例,髓样癌7例,硬癌2例,炎性癌1例。与术后大体标本病理诊断比照结果一致。结论乳腺肿块术前应用活检枪经皮乳腺活检术,可确定良、恶性肿瘤,对制定手术方案提供依据,替代术中冰冻切片检查,缩短手术时间,提高手术质量,是一种理想诊断方法。     

乳腺定位穿刺与手术切除标本病理对比观察

目的 探讨乳腺X线定位穿刺活检及活检标本免疫组化的诊断价值。方法 对130例乳腺定位穿刺活检与手术切除活检进行病理形态对比观察，并对其中39例乳腺癌穿刺标本及手术标本均作免疫组化ER、PR、C-erbB-2标记检测。结果 130例乳腺定位穿刺活检与手术活检结果符合126例，符合率96．9％；乳腺癌穿刺标本免疫组化ER、PR、C-erbB-2检测结果与手术切除标本基本相符，符合率分别为95．9％、94．9％和94．4％。结论 乳腺X线定位穿刺活检准确，技术创伤小，具有重要的临床价值；穿刺标本代替手术切除标本检测一些免疫组化指标完全可行。     

乳腺肿块患者细针穿刺细胞学检查及临床意义

目的 探讨乳腺肿块细针穿刺细胞学检查的准确性.方法 对我院2009年252例乳腺肿块患者的肿块做细针穿刺,穿刺后取得组织制片,瑞氏-姬姆染色,显微镜观察作出细胞学诊断,并与术后组织病理学检查结果作比较.结果 穿刺细胞学诊断在乳腺肿瘤患者中与组织病理学诊断符合率达到98.2%.结论 细针穿刺细胞学检查可为乳腺肿块患者提供安全、快速、准确的诊断.     

彩色多普勒超声引导下乳腺小肿块穿刺活组织检查的临床应用

目的探讨在彩色多普勒超声引导下切割活检针对乳腺小肿块穿刺活检的临床价值。方法回顾性总结分析在彩色多普勒超声引导下应用半自动穿刺活检针对60例乳腺小肿块患者行穿刺活检,取病灶标本2~3条组织物送病理检查。结果 60例病灶均被准确定位穿刺,发现早期乳腺癌11例,乳腺纤维腺瘤21例,导管内乳头状瘤5例,乳腺囊肿4例,乳腺腺病17例,不明原因钙化灶2例。其中乳腺癌、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺囊肿均有明确手术指征。结论对乳腺小肿块应积极行活检病理检查,使用穿刺活检针活检是有效的方法。     

乳腺肿块细针吸取细胞学的诊断及应用

1968～1989年共进行乳腺肿块细针吸取细胞学检查5430例。经病理组织学证实370例。细胞学诊断敏感性为97.84％,特异性为87.5％。针吸细胞学对乳腺肿块诊断具有明显意义。     

肺球形病灶经皮肺穿刺活检59例体会

肺球形病灶经皮肺穿刺活检５９例体会倪洪举，商谦中国第十七冶金建设公司职工医院外科（２４３０００）关键词穿刺术／肺，肺肿瘤，活组织检查目前对肺内球形病灶，尤其是肺癌的诊断，多采用胸片、ＣＴ，痰脱落细胞学检查及纤维支气管镜检查等手段。但临床上仍有一部分病...     

超声引导下乳腺小病灶78例的粗针穿刺活检

目的:分析超声引导下对触摸不清的乳腺病灶进行穿刺活检细胞学和病理学检查的诊断准确率。方法:70例女性中检出78个触摸不清的乳腺结节,在超声引导下用18g穿刺针穿刺活检。以术后病理诊断和随诊结果为标准,分析穿刺细胞学和病理组织学检查的诊断准确性。结果:穿刺细胞学诊断为良性者58个,可疑恶性者6个,有恶性细胞者14个,其中证实为恶性者分别为1个、2个和13个。敏感性为93.8%,特异性为91.9%,诊断准确率为92.3%;穿刺病理学诊断为良性病变者63个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性为100%,诊断准确率为98.7%。2种方法的特异性一致,而敏感性和诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不能触及的乳腺结节,超声引导下乳腺粗针穿刺的细胞学和病理学检查是可靠的诊断方法,且后者更有效。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的价值

探讨彩色多普勒超声检查在乳房肿块诊断中的价值。２７９例乳腺肿块患者行彩超检查后,手术切除病检,以石蜡切片ＨＥ染色的病理检查结果为依据,将彩超检查结果进行分析。彩超对乳腺囊肿、纤维腺瘤的诊断符合率较高（均大于９０％）,对乳腺增生、乳腺癌、乳管内乳头状瘤的诊断符合率相对较低（均大于８０％）。彩超是一种乳房肿块诊断符合率较高的无创性检查,其诊断符合率高于一般Ｂ超和铝靶。但其检查结果尚不能作为根治性切除的单项依据。     

麦默通微创活检系统对乳腺肿块诊断的应用价值

目的麦默通微创活检系统(mammotone biopsy system,MBS)为一种真空辅助粗针活检系统,比细针穿刺取材所获样本量更大。在乳腺疾病的诊断中应用日益广泛。文中评估MBS微创活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法67例乳腺肿块患者(62例乳腺癌、5例乳腺炎症疾病)术前行超声引导下MBS穿刺。1 207例乳腺癌患者术前行细针穿刺检查,对两种方法的诊断价值进行评价。结果67例患者MBS穿刺成功率为100%。乳腺癌患者MBS穿刺的阳性率为98.4%,细针穿刺的阳性率为88.4%(P<0.05),两种方法的假阳性率均为0。MBS穿刺皮下血肿的发生率为7.4%(5/67),皮下瘀斑发生率为25.4%(17/67)。细针穿刺的患者无发生皮下血肿和皮下瘀斑者。结论细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高。麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,可作为乳腺肿块定性的首选方法。     

经直肠超声引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值比较

目的 比较经直肠超声(TRUS)引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值.方法 将111例临床疑似前列腺癌患者随机分为经会阴组56例与经直肠组55例,分别在TRUS引导下行经会阴与经直肠系统性穿刺活检,每例8～9针,比较两组诊断前列腺癌的阳性率及Gleason评分.结果 经会阴组获取的标本长度为(15.75±2.54) mm,长于经直肠组的(14.40±2.62)mm(P ＜0.05).经会阴组诊断前列腺癌的阳性率为42.86％,高于经直肠组的34.55％ (P ＜0.05);经会阴组单针穿刺诊断前列腺癌阳性率为26.77％,高于经直肠组的19.32％ (P ＜0.05).在206份阳性标本中,前列腺周缘区169份(82.04％),前列腺前区37份(17.96％).两组间Gleason评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检较经直肠穿刺活检准确性更高.     

实时超声弹性成像对乳腺病变穿刺活体组织检查的指导价值

目的评价实时超声弹性成像(RTE)技术对乳腺病变穿刺活检的指导价值。方法超声引导下乳腺病变穿刺活检62例,穿刺前全部病例均经超声弹性成像评分,穿刺后对比超声诊断与病理结果。结果 62例乳腺穿刺活检病理结果:良性病变21例,恶性病变41例,穿刺病例的总阳性预报值为66%。结论依据超声弹性成像评估标准选择穿刺患者,提高乳腺病变活检的阳性率,减少穿刺的盲目性。超声弹性成像评分1³分者基本不需要穿刺活检,多数可采取短期随访观察;评分43分者基本不需要穿刺活检,多数可采取短期随访观察;评分4⁵分者应穿刺活检。     

空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨B超引导下空心针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对297例临床高度可疑恶性的乳腺肿块,进行空心针穿刺活检,活检组织病理检查与手术切除标本病理检查结果进行对比分析。结果：CNB病理结果良性23例,其中纤维腺瘤8例,浆细胞性乳腺炎15例;CNB诊断乳腺癌261例,其中叶状囊肉瘤2例;CNB病理结果不能定性者11例。CNB病理诊断结果与手术病理结果完全一致,未见假阳性结果。结论：CNB较细针抽吸细胞学（FNA）、麦默通乳腺微创旋切术简便易行、创伤小、准确率及敏感性高并且价格低廉。     

乳腺癌超声及活检技术34例临床分析

目的探讨HIFU与超声引导下穿刺活检技术相结合以提高对乳腺癌的诊断。方法对33例女性及1例男性疑似乳腺癌的患者进行高频超声检查后,经活检穿刺病理确诊。结果29例证实为恶性,占85.3%,其中浸润性导管癌19例,髓样癌5例,导管癌4例;混合癌1例,为浸润性小叶癌并黏液腺癌。腋窝淋巴结转移13例,占44.8%,颈部淋巴结转移6例,占20.7%;余5例为良性,2例为增生结节,3例为纤维腺瘤。结论超声检查与超声引导下活检穿刺技术相结合是提高乳腺癌确诊率的一种方法。     

亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的:探讨亚甲篮作为示踪法进行前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用价值。方法:对已确诊的172例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者术中亚甲蓝乳晕周围皮下注射后行腋窝前哨淋巴结切除,送冰冻病理检查,再行乳腺癌改良根治术,并常规腋窝淋巴结清扫,术后病理石蜡切片检查前哨淋巴结及手术切除标本。结果:167例(97.1%)成功实施SLNB,5例(2.9%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(ALND)。行SLNB的167例中,术中冰冻报告SLN癌转移21例,即行ALND;146例冰冻检查SLN未见癌转移。5例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,4例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫。142例SLNB代替ALND者中位随访时间18个月(3～64个月),均未发现腋窝淋巴结转移。结论:亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性患者,可以替代ALND。     

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊疗中的临床价值探讨

目的:探讨超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB)在乳腺肿块诊疗中的临床价值?方法:回顾性分析1 210例患者1 241个乳腺肿块US-CNB的病理资料,并与术后组织病理结果进行比较,评价US-CNB在乳腺肿块诊疗中价值?结果:1 241个乳腺肿块组织中US-CNB病理诊断乳腺癌970例,术后病理组织诊断乳腺癌1 000例,CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为97%,特异度为100%,阳性预测值为97%,阴性预测值为100%,假阴性率为3%,正确指数为0.97,诊断符合率为97.58%?约登指数为0.97,Kappa值为0.975 8?结论:US-CNB灵敏度高,病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高,且安全有效,对指导乳腺癌的个体化治疗具有重要的临床价值?     

CT引导穿刺活检术诊断肺部肿块的临床应用价值

目的：对肺部肿块行CT引导下经皮肺穿刺切割活检,探讨早期确诊肺部肿块性质的有效方法。方法：84例肺部肿块,CT薄层扫描定位,活检枪穿刺切割取材,行病理学检查,并与术后病理学诊断结果对照分析穿刺活检的准确性。结果：CT引导肺穿刺切割活检84例,成功84例,确诊77例,诊断准确率91．7％。结论：CT引导肺穿刺活检术定位精确,穿刺成功率高,并发症少,是早期诊断肺部肿块病变的一种有效方法。