吴力群治疗小儿胸闷变异性哮喘经验

吴力群认为胸闷变异性哮喘的总病机为气机不畅,阻滞胸肺,病位主要在肺、肝、脾;治疗应根于三脏,以疏通气机为总治法,分期论治,发作期以肝肺不调为主,治以疏肝理肺,调畅气机,方选柴胡疏肝散合瓜蒌薤白半夏汤,缓解期以肺脾两虚为主,治以健脾补肺,理气化痰通络,方选加味六安煎合人参五味子汤;同时重视患儿心理疏导,临床疗效显著。     

疏利气机法治疗胸闷变异性哮喘的探讨

本文通过列举薛汉荣教授灵活运用疏利气机法治疗因肺气郁闭,肝气失疏,胃气失和所致的以胸闷为特征的胸闷变异性哮喘成功案例,从中医的角度来阐述胸闷变异性哮喘的病因病机,以及运用宣降肺气、疏理肝气、和降胃气等疏利气机法治疗此类典型病症能够取得佳效之机理。     

基于“上病下取”理论论治儿童哮喘

从整体观思想出发，提出运用“上病下取”理论治疗小儿哮喘，秉承“治肺不离于肺、治肺不止于肺”的学术观点，提出此病核心病机为脏腑功能紊乱、气机升降出入失衡，与肺肝脾肾肠胃密切相关。治疗上应将恢复脏腑功能平衡和气机升降出入平衡贯穿始终，以辨“脏腑、气血、虚实、寒热”为具体方法，重视儿童的生理病理特点，灵活遣方用药，使气机和调，脏腑合和，升降如常，则哮喘自平。     

闫慧敏运用调理气机法分型论治儿童胸闷变异性哮喘经验

总结闫慧敏教授运用调理气机法分型论治儿童胸闷变异性哮喘的临证经验。认为儿童胸闷变异性哮喘病位主要在肺,涉及肝、脾,核心病机为气机不利。临证以调理气机为基础分型进行辨治：肺气虚寒、痰饮内伏证,治宜补肺益气、温化痰饮,常用玉屏风散合小青龙汤加减;痰气郁结证,治宜疏肝解郁、化痰散结,常用半夏厚朴汤合金铃子散加减;气虚血瘀证,治宜补虚扶正、行气活血,常用血府逐瘀汤加减。治疗过程应把握疾病发展动态,分型论治,尤其注重气机变化。     

从“诸厥固泄，皆属于下”谈中风“脑-脾-肝肾”病机轴

“诸厥固泄，皆属于下”中“厥固泄”体现了中风病理过程中的气机紊乱状态，而气机紊乱是脾、肝、肾等多个脏器功能失调所致，故可从气机升降纳运失常、“脑-脾-肝肾”上中下相关的角度，联合分析中风之病机。从证候上讲，厥为昏仆之症，固、泄为二便失常之症，均为中风的临床表现；从病机上讲，气机升降失常，气逆于上为厥；浊邪不散，气机郁闭为固；精气亏虚，下元不固为泄，均属于气机紊乱范畴。不论从证候角度还是从病机角度，中风发病均与中焦之脾、下焦之肝肾密切相关，与最终发病部位“脑”一起，构成了上、中、下的“脑-脾-肝肾”病机轴。故因势利导，采取化痰通腑、泄浊解毒之法，上病下治，折其冲逆之势，驱逐浊毒之邪，调畅气机，则可使浊气消散，疾病向愈。     

基于“治痰先治气”理论治疗支气管哮喘探析

哮病发作专主于痰，痰是水液代谢障碍的产物，气机不畅所致。而气机逆乱，又会引动伏痰，诱发哮喘发作。哮病发作的核心在于气机不利，病位之责在于肺、脾、肾、肝。“治痰先治气”的实质在于治理脏腑、调畅气机。通过探讨其机理，结合古籍，现代研究分析，阐明治气在哮病的实际应用，以加深对该理论的认识，更好的辨治哮病。     

“从肝论治”儿童咳嗽变异性哮喘的辨治思路

儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)为儿科临床常见疾病,在我国儿童慢性咳嗽所占比例日渐升高。基于中医理论中肝肺两脏腑之间调畅气机的生理功能,以及两脏腑通过中医经络学说中经络连接的密切性,结合儿童咳嗽变异性哮喘反复发作,阵发性咳嗽的疾病特点以及临床经验。总结出CVA风邪犯肺,肝郁气逆的病因病机。根据病因提出疏风宣肺,调肝理气的治疗总则。在此基础上,依照临床中患儿的病症有所偏盛进行疏风宣肺及调肝理肺进行不同的侧重选择。对“从肝论治”咳嗽变异性哮喘的诊疗思路进行了病因病机,治法方药以及预防发作方面的总结。     

基于“金水相生”论治咳嗽变异性哮喘理论探析

基于“金水相生”理论对咳嗽变异性哮喘中医病因病机和运用该理论治疗咳嗽变异性哮喘临床应用方面进行探讨。并提出从“金水相生”论治燥热型咳嗽变异性哮喘的观点。咳嗽变异性哮喘病位在肺,久则及肾,而燥热型咳嗽变异型哮喘病机为燥痰伏肺,肺失宣肃,故治疗应运用“金水相生”“理论,采用肺肾同同治”之法,在宣肺化痰,润燥生津的同时注意填肾精,补肾阴的治疗原则。     

慢性腹泻的辨证论治

慢性腹泻为临床常见的慢性疾病,它以腹痛腹泻延年不愈为主要症状。在古典医籍里称之为“泄泻”、“溏泄”、“脾泄”、“濡泄”等,在现代医学中,可见于慢性非特异性溃疡性结肠炎等疾病之中。经历20余载医疗实践,笔者认为本病在临床上以实证居多,病变之关键则在于邪阻肠道,中焦气机升降失常。治疗以祛邪为主,配以调整脏腑气机等法,治之屡获良效。     

基于肺胃相关理论论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的主要病因,中医治疗咳嗽变异性哮喘疗效良好,但未形成统一的认识,肺胃相关理论对临床论治咳嗽变异性哮喘具有极重要的指导意义,现基于肺胃相关理论,整理近年来咳嗽变异性哮喘的中医诊治方法,探究咳嗽变异性哮喘的病因病机,根据其发病特点,提出此病的治疗大纲:发作期治以和降肺胃,祛痰化饮;缓解期治以扶正固本,补土生金。这为肺胃相关理论指导临床诊治咳嗽变异性哮喘和完善此病中医诊治大纲提供理论依据。     

以通为用的儿童咳嗽变异性哮喘络病属性三期辨治

小儿肺常不足,易受外邪侵袭,经鼻袭肺,邪循肺络而入里.儿童咳嗽变异性哮喘关键病机为络脉绌急,肺络阻滞,以通为用是治疗此病的大法,目的是达到络脉畅通、通达.初期以风邪袭肺表证为主,为疾病初期阶段,治以疏风解表、宣肺畅络;急性发作期以邪盛为主,络脉绌急,肺络阻滞,治以肃肺降浊,解痉通络;疾病后期表现为余邪留络、肺络不合之象,故予以清逐余邪,调和肺络.儿童咳嗽变异性哮喘治疗以畅络、通络、和络之法,从络病学之肺络角度探寻儿童咳嗽变异性哮喘的防治规律.     

“酸苦涌泄”及其治痰作用初探

“酸苦涌泄”出自《素问》，历代医家对其解读虽多，但仍未能尽释，多以酸苦为阴而有呕吐泄泻之用为论。本文基于原文及古今医家见解，综合分析探讨，提出“酸苦涌泄”应为酸、苦味药具有诱导气机向上、向下、向外，给邪气以出路从而使之排出体外的作用。拓展其含义，扩充酸味药作用，加强医者对祛邪途径的重视，探讨“酸苦涌泄”的治痰作用，主以调气机，开出路，助痰排出，从而为“痰”的治疗提供新思路，提高疗效。     

胡学军从脏腑辨治咳嗽变异性哮喘经验

介绍胡学军教授从脏腑辨治咳嗽变异性哮喘的临床经验.胡教授认为本病病因病机在于脏腑功能失调,尤其与肺、脾、肾虚损密切相关,其病理因素主要为风、气、痰、瘀,久病不愈之关键为脏腑虚损,气机失调,多体现在肺失宣降,痰伏肺络;脾失健运,胃肠壅滞;肾气亏虚,虚气上逆等.治疗上主张急则治其标,祛风顺气以化痰行瘀;缓则治其本,调节脏腑...     

火郁发之指导火热病治疗探微

《素问·六元正纪大论篇》论述六气变异,五郁之治,有“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之……”之谓。王冰注“达,发,夺,泄,折”五法,为“吐,汗,下,解表,利小便,抑冲逆”,引起后世医家争论,使五郁之治法愈辨愈明,愈争愈详,得到不断发挥。...     

王琦教授从气机升降论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起慢性咳嗽的常见病因之一,治疗较为棘手,中医多从风邪[1]论治。导师王琦教授善从气机升降理论入手进行辨证施治,指出气机升降逆乱、肺气上逆作咳为基本病机,主要病位在肺、肝、脾胃。其中肺气上逆者,治以肃肺止咳;肝气郁结,肝火犯肺者,以疏肝理气兼以清热为法;脾胃气机逆乱,脾失运化生痰者,以理气化痰为法。临证时多以调理气机升降为基础,使气机调畅、肺宣发肃降功能恢复正常,则咳自平。     

基于燥气理论探讨西北小儿咳嗽变异性哮喘的证治

西北地区咳嗽变异性哮喘患儿多以“顽固性干咳”为主诉就诊,中医学重视疾病临床表现的地域特征及与地理环境的关系。以咳嗽变异性哮喘的主症为依据,以“燥气理论”为指导,结合西北地区环境气候和饮食特点,阐明西北地区小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机特点。发作期外有风燥,内有燥痰、肝木失养,缓解期以肺肾阴亏为主,进而提出“润燥疏风,敛肺止咳”,“润燥化痰,散结通滞”,“柔养肝木,息风肃肺”,“滋肾润肺,纳气固本”的治疗原则及相应的防护措施,丰富了小儿咳嗽变异性哮喘“因地制宜”的辨证论治体系,为西北地区小儿咳嗽变异性哮喘的防治提供新的思路。     

赵子贤从肝辨治哮喘经验

导师赵子贤教授，长期致力于肺系疾病的临床研究，造诣颇深。对哮喘的治疗，赵老从肺、脾、肝、肾入手，收效颇著。今特总结出其从肝辨治哮喘的经验，以飨同道。1．病机探识虽然《内经》早有“有所坠恐，端出于肝”的记载，但后世医家论治哮喘多从肺肾入手，鲜有从肝辨治者。赵老认为，哮喘虽病位在肺，但其发病与肝有密切关系。肝主疏泄，性喜条达，忧思郁怒、精神刺激等均可致肝失条达，气机不畅，使机体水谷精微、津液的出入升降等运动方式缓慢，从而聚湿成痰，痰阻气道，发为哮喘。肝主左升，肺主右降，共同调节气机的升降运动。若肝气…     

基于“木德敷和”理论分期辨治小儿支气管哮喘思路探析

支气管哮喘是小儿常见的慢性呼吸系统疾患之一。由于小儿属“稚阴稚阳”之体，脏腑娇嫩，形气未充，具有感邪后发病容易，传变迅速，证候易于转化和兼夹的生理特性，故本病的临床辨治具有一定难度。肝木具有调理气血阴阳、促进生化代谢、协调五脏六腑、调畅全身气机等作用，故曰“木德敷和”。据此理论，并结合小儿支气管哮喘发病的临床特征，小儿支气管哮喘可根据不同分期，从“肝肺同调”论治：诱发期邪气尚浅，治当疏风定木、驱邪解表；发作期邪气入里，治当宣金降木、畅气豁痰；缓解期脏腑空虚，治当和木补虚、祛痰固表。验之临床，获效满意。附验案2则以佐证。     

“火郁发之”在《伤寒论》寒热错杂方证中的应用

“火郁”是以热邪内结不能外达宣泄为主要矛盾,以气机升降失常为根本病机的病证,故治宜因势利导,散而发之。凡使气机畅达,无论是发汗、升散、疏导,皆可谓之“发”。用药上有解郁和除热两端,以温药开郁散结,以寒药清火降泄。《伤寒论》首创寒热错杂方,“火郁发之”的思想在其中多有体现。烦躁、心下痞、四肢厥逆为典型表现,代表方剂大青龙汤表寒热闭,治以解表清热;栀子干姜汤热郁胸膈,治以宣泄并举;半夏泻心汤中虚热结,治以辛开苦降;柴胡桂枝干姜汤饮结阳郁,治以透达郁阳;麻黄升麻汤阳郁下陷,治以发越郁阳。治疗上寒热并用,升降气机,调和阴阳。煎法上,使用麻沸汤渍,轻泄拂郁。服法上,中病即止,以和为度。     

温法治疗咳嗽变异性哮喘的理论探讨

咳嗽变异性哮喘(CVA)患者临床多见气阳虚弱、正气不足、复感外邪,故治以温肺祛邪。本文讨论的两则咳嗽变异性哮喘病案中,根据发病特点疾病性质认为咳嗽变异性哮喘患者气阳虚弱贯穿于疾病的各个阶段,初期邪盛为主治以温宣温散,中期本虚标实治以补虚泄实,后期气阳虚弱为主治以温补气阳。全程运用温法治疗咳嗽变异性哮喘,以温法和温药为主线,达到温肺散寒、助阳祛邪的目的,有助于从根本上改善患者体质,减少咳嗽变异性哮喘的复发率。