新疆维吾尔自治区康复医疗资源配置调研分析

目的:对新疆康复医疗资源现状及医学院校康复医学教育状况进行调研,为卫生行政部门完善康复医疗服务体系建设及宏观调控提供循证及科学的决策依据.方法:采用问卷调查与实地走访结合的方式调研新疆二级及以上各类医院及医学院校的康复医疗及教育资源分布情况.各机构在填写完成《新疆康复医疗资源调查表》后需加盖单位公章确认,并随机抽样实地调查南北疆各2个行政区域.结果:调查显示新疆有康复医学内涵的医疗及教育机构共计68家.其中64家为医疗机构(三级医院/二级医院/专科医院为21/40/3),4家为医学院校.64家医疗机构中:卫生系统医院49家,兵团医院10家,部队医院3家,民政医院2家;设置有康复床位的46家:康复编制床位数共1287张,占其总床位数的3.19％;康复医师436人,康复治疗师352人,康复护士412人;床位∶医师∶治疗师∶护士比在三级医院为1∶0.31∶0.27∶0.30;二级医院为1∶0.42∶0.31∶0.39.结论:新疆各级医院的康复科设置、专业人员及专业质量等康复医疗资源未达到卫生部对康复医学科设置的基本要求.优势资源集中在首府三级医院,康复人才匮乏.加强康复医学科建设、合理配置康复医疗资源及通过多种方式规范培养康复专业技术力量,使之与我国康复医疗整体需求相适应非常紧迫.     

上海市社区康复资源分析

目的 调查上海市社区卫生服务中心康复资源现状。方法 2018年12月,调查上海全市16个区所有社区卫生服务中心,共计247家。发放《医疗机构调查表》,内容包括康复人员数(康复医师数、康复治疗师数)、康复床位数等资源情况。结果 截至2017年底,上海市社区共有康复医师152人,康复治疗师597人。每千户籍人口康复医师、康复治疗师分别为0.01人、0.04人,每千户籍老年人口康复医师、康复治疗师分别为0.03人、0.12人。社区共有床位17 484张,其中康复床位1425张(8.15%)。上海市每千户籍人口、户籍老年人口的康复床位数分别为0.10张和0.30张。结论 上海社区康复发展不充分,资源较为缺乏,服务供给规模相对较小,供需不匹配。建议加强对社区康复工作的支持、增加社区康复资源供给。     

上海市老年医疗护理机构脑卒中康复现状调查

目的了解目前上海市老年医疗护理机构脑卒中康复资源现状,以期为脑卒中单病种护理质量控制提供指导。方法 2016年3月,整群抽取上海市老年护理管理质量控制中心督查范畴的老年护理院、社区卫生服务中心以及设置老年护理床位的区县综合医院等68所医疗机构为研究对象。采用问卷调查法调查其2015年收治脑卒中及卒中后遗症患者人数、平均住院天数、平均床日费用、医疗保险报销比例、各年龄段老年患者比例、康复开展状况等。结果上海市老年医疗护理机构康复护理设施配置完善程度不一,72.1%的机构单独设置康复科;康复护理人力以初级职称人员为主,占70.37%,各机构人员配置差异较大。脑卒中/卒中后遗症患者呈高龄化趋势,80岁以上患者占55.39%,且女性多于男性;医疗保险可报销比例为18%~100%;各机构平均床日费用及平均住院天数差别较大。结论目前上海市老年医疗护理机构康复资源较为薄弱,分布不均;需强化康复医护人员队伍建设,探索脑卒中单病种医疗付费和医疗保险模式;发展脑卒中家庭康复,提供延续性医疗护理服务。     

养老机构老年人康复服务现状及对康复人才需求的调查研究

目的:了解养老机构老年人康复需求、康复服务现状及对康复人才需求情况。方法:自主设计调查问卷,对我国9省市养老机构老年人康复需求及康复服务现状、康复人才需求进行问卷调查。结果:(1)养老机构基本情况:养老机构年平均入住率为59.07%。(2)入住老人健康状况:日常生活能力部分依赖和完全依赖占60.33%,各类残疾老年人达50.40%,慢性病患病率为77.17%,排在前5位的慢性疾病分别是高血压(29.3%)、退行性骨关节病(18.12%)、脑血管病(14.45%)、骨质疏松症(12.85%)和颈腰椎病(12.02%)。(3)老年人康复需求:对运动能力评价与训练、日常生活活动能力评价及训练需求高达100%,对康复护理和健康教育需求达97.32%。(4)养老机构康复服务开展现状:已建立康复部门并开展老年康复服务养老机构为63.39%,康复辅助器具提供、健康教育、ADL评价与训练、心理评价与康复服务开展比率较高,分别是87.32%、85.92%、84.51%、84.15%。(5)养老机构康复部门建设及资源配置情况:已开展康复的71家养老机构配备的康复医生、康复治疗师(士)、康复护士平均数分别为1.25、1.7、1.49,康复治疗区面积共平均为108.75m2,康复设备价值平均为26.62万元,东、南、北部地区与中部地区和西部地区养老机构建立了康复部门的分别为65.6%、63.2%、50%,康复场地平均面积分别为122m2、103m2、60m2,康复设备平均价值分别为31.8万元、20.7万元、11.5万元,康复医生配备分别为1.3、1.2、1人,康复治疗师分别为1.88、1.58、0.8人,康复护士分别为1.6、1.46、0.8人。(6)未来3年康复人才需求情况:90家(80.35%)对康复专业人才有需求,共需416人,平均每家养老机构需要4.622人,以大专学历为主。结论:养老机构老年人健康状况堪忧,康复需求迫切,康复需求大;推行"医、养、康"结合养老模式是提高老年健康水平、提升养老服务质量和发展养老康复事业的必由之路,而推进"医、养、康"结合养老亟需培养数量足够并适应养老服务岗位需要的老年康复服务专门人才。     

养老社会化视域下老年护理教学模式探讨

[目的]探讨养老社会化视域下老年护理教学的有效模式。[方法]以长沙市28家养老机构的500名老年人、95名护理人员及我校700名护理学生为调查对象,根据干预前的调查结果整合学校与社区养老机构教学资源,改革教学方法,比较干预前后老年人对养老机构的满意度、养老机构护理人员对老年护理知识的掌握情况、学生对老年护理教学的满意度和学生老年护理学的综合成绩。[结果]老年人对养老机构的居住环境、服务质量、业务素质的满意度较干预前提高;护理人员老年护理知识掌握情况有明显提升;学生对学校老年护理教学的师资力量、教学条件、教学方法、实训课安排、见习安排、满足养老服务方面满意度和养老护理学综合成绩提高。[结论]在养老社会视域下进行教学模式改革,可以提高老年人对养老机构、学生对老年护理教学的满意度,提升护理人员的业务素质和老年护理的教学效果。     

健康中国背景下关于养老康复治疗师培养的思考

目的：了解自贡市养老机构康复服务现状和供需关系,明确养老机构、养老人员对养老康复治疗师培养的要求,为养老康复治疗师培养方案制定提供依据。方法：随机选取自贡市30所养老机构,对其入住老年人群进行康复治疗师人才需求、治疗师素质、能力要求等情况开展调查。结果：自贡市30所养老机构中90%的养老机构未开展养老康复治疗服务,未配备有康复治疗师,平均每个养老机构不足1名,康复治疗师与入住老年人的比例为1:175.13;养老康复治疗师以无学历、中专学历为主（占75%）,全部为无职称或初级职人员;所有养老机构对康复治疗士（师）均有需求,对养老康复治疗师的学历要求为专科及以上,重点要求其应具备较强的专业实践能力、团队协作能力、语言沟通能力和组织管理能力等综合素养。结论：自贡市养老机构康复治疗服务现状堪忧,各养老机构急需配备各类康复治疗师;养老康复治疗师社会缺口巨大,社会应加强对养老康复治疗师的培养,在培养中优化培养方案、改进课程设置、教学方法。     

上海地区人口老龄化及其医疗,保健和康复需求问题的调查与分析

目的：探讨上海地区人口老龄化及其医疗、保健和康复问题。方法：利用上海统计局逐年发布资料,对上海地区的老龄结构以及发展趋势和上海某小区常见老年病发病率、老年人口医疗、保健和康复有关数据进行分析。结果和结论：老龄人口医疗、保健和康复的需求是增加的。     

福建省康复医疗资源现状调查与发展探讨

目的:了解福建省各级各类医疗机构康复医疗资源情况,掌握福建省康复医疗资源分布,推动福建省康复医学发展。方法:采用调查问卷的形式,了解全省医院康复医学科设置、床位、医疗服务能力、从业人员、科研等情况。结果:全省506所各级各类医院中设置康复医学科的有211所(41.7%),有独立设置病床的有174所(34.4%),全省各级各类医院共有床位103765张,康复床位仅有3996张(3.9%)。532所社区卫生服务中心和880所乡镇卫生院中具备康复医疗服务能力的不足30%。结论:福建省康复医学在学科发展、服务能力、人才等方面存在不足,且分布和发展不均衡,基层医疗机构康复医疗服务能力薄弱。     

常州市养老机构康复服务现状及需求调查

[目的]了解常州市养老机构康复服务现状及需求,为政府发展"医养融合"养老模式提供依据。[方法]对常州市6个市辖区60家养老机构负责人(或业务主管)和入住养老机构的283名老年人进行面对面访谈。[结果]康复设备总体投入较少,平均7. 8万元。养老机构需要为老年人提供日常生活能力训练、康复护理及文体治疗、功能评定等服务,需要招聘一定数量的专业技术人员和添置必要的康复设备,以满足康复服务的需求。入住养老机构的健康状况堪忧,80. 2%的为部分自理或完全依赖者;的康复需求包括运动功能训练、皮肤压疮处理、提供并指导康复辅助器具使用等。[结论]常州市养老机构康复服务现状与需求间存在一定矛盾,政府部门和相关机构要采取相应对策,为养老机构的提供完善的康复服务。     

养老机构老年人护理安全问题调查分析

目的:了解养老机构老年人的护理安全现状及影响老年人护理安全方面的各种因素。方法:采用由北京市护理学会设计的社区及家庭老年人医疗护理安全问题调查问卷,对北京市养老机构1025名老年人进行调查。结果:养老机构老年人护理方面存在很多不安全因素。讨论:大部分老年人对安全护理知识、疾病救护常识和安全防御措施缺乏了解,需在这些方面加大宣传和规范管理力度;护理人员和老年人自身应提高护理安全意识,采取相应措施预防护理安全问题发生;政府部门要制定技术规范,加强养老机构的老年人安全护理管理。     

2001年昆明市康复医疗发展现状调查

1方法2 0 0 1年 ,在广州市和昆明市各抽取 3家规模相当的大型综合性医院 ,就康复医疗机构、规模、人员结构、治疗对象和社区康复方面进行调查。广州的 3家医院为中山医学院附属一院、第一军医大学附属一院和解放军广州总医院 ;昆明市的 3家医院为昆明医学院附属一院、成都军区昆明总医院、云南省人民医院。2结果2 .1康复医疗机构　中山医学院附属一院设有康复中心 ,第一军医大学附属一院和解放军广州总医院的康复理疗科设有康复医疗专业 ;昆明市的 3家医院均未设康复医疗机构。2 .2康复医疗规模　广州市 3家医院共设有康复治疗床位 72张 ,康…     

西安市养老机构康复服务现况及康复需求调查

[目的]了解西安市养老机构康复服务现状,明确存在的问题。[方法]对西安市27所养老机构康复设施和人员配备、康复服务开展情况及康复人才需求情况进行调查。[结果]西安市27所养老机构中63.0%康复设施少于5件,66.7%无康复人员;10名持有资格证书人员中有5名康复人员近3年未参加培训;55.6%机构未提供康复服务,且不同级别养老机构间康复服务开展情况比较差异有统计学意义(P0.05);74.1%养老机构认为需要开展专业的康复服务;对康复人才的学历要求为专科及以上;对康复治疗士(师)的需求量为100.0%。[结论]西安市养老机构康复服务有较大上升空间,养老机构急需各类康复专业人员。应对养老机构现有康复人员进行规范化培训,并适当扩大医学院校康复治疗士(师)的培养规模。     

徐州市康复医疗资源现状与患者居家康复护理需求的调查分析

目的:了解徐州市康复医疗资源现状和患者居家康复护理需求的影响因素,为实施患者居家康复提供依据。方法:于2018年10—12月采用普查的方式调查徐州市所有的康复医疗机构(包括康复专科医院、设有康复科的综合医院、社区医疗卫生服务机构),采取实地走访与问卷调查相结合的方法对徐州市康复专科医院进行现状调查,调查内容包括康复医疗专业人员状况、专业类别等。同时在徐州市选取411例需要康复的患者进行调查,调查内容包括患者的基本情况和患者的康复需求状况、家庭医生签约服务状况等。采用Logistic回归分析影响居家康复护理需求的影响因素。结果:徐州市共有康复医疗卫生机构120所,床位量为2675张,床位数占应配备数的57.98%(2675/4314);现有康复医师402名,康复护士432名,康复治疗师808名,分别占规划的31.07%(402/1294)、16.69%(432/2588)和31.22%(808/2588)。30.90%(127/411)被调查的康复患者与社区医生进行了签约,且其中45.67%(58/127)的签约者对社区医生的服务感到不满意,满意率只有18.90%(24/127)。患者年龄(OR=0.557)、既往疾病是否存在偏瘫(OR=1.520)、社区医生数量(OR=1.131)是影响家庭医生签约的因素;其中年龄越小,签约程度越好,而存在偏瘫和社区医生数量增加是签约增加的因素。结论:徐州市康复医疗资源的配置还不能满足人民群众的需求,康复医疗资源配置不足体现在康复人才较少、康复医疗机构和康复设备不足等方面,家庭医生签约服务率也处在较低水平,实施居家康复项目仍存在很大的困难。     

养老康复服务体系构建视角下老年康复人才现状、需求与对策

<正>人口老龄化已成为我国深刻的社会问题,老年康复问题研究也凸显重要性和紧迫性。本文在养老康复服务体系构建视角下分析研究老年康复人才现状、人才需求及岗位任务等问题并提出解决对策,为相关政策的制订及老年康复人才培养提供依据。1养老康复服务体系构建的必要性2011年4月28日国家统计局公布第六次全国人口普查数据显示:截止到2010年11月1日,我国60岁及以上老年人达到了1.7765亿,占总人口比为13.26%,老年人口无论是绝     

深圳市康复医疗资源配置现状调查

目的:调查深圳市康复医疗资源配置现状,为学科管理与规划提供数据资料。方法:采用问卷法对深圳市康复医学的学科架构、人力资源和物力资源进行调查,分析医疗资源配置中存在的问题。结果:共有55家开设康复科的医疗机构参与,三级、二级、一级、未定级医院的构成比为5.5∶1.67∶1∶1。参与调查的2321名医务人员中,医生、护士、治疗师的构成比为1∶1.26∶1.43;医生、护士、治疗师与床位之比为0.21、0.27、0.31。现有医务人员文化程度:博士2.8%、硕士12.2%、本科47.4%、大专及以下37.6%;现有医务人员职称:高级10.2%、中级25.7%、初级64.2%。在物力资源方面,80%以上的康复科有物理、作业、言语、中医传统治疗设备,有心理、音乐、康复工程设备的康复科所占比例分别是25.5%、27.3%和32.7%;大型康复和智能化设备绝大多数集中在三级、公立医院。结论:深圳市应进一步重视基层医疗机构康复医学科的建设,完善由点到面医疗服务体系;现有康复医疗专业人员配置数不足,医务人员的知识和能力均需提高,亟需加强高层次人才的引进与培养与优化人员结构;康复治疗设备基本能够满足治疗需求,但应促进资源整合和共享。     

广东省卫生系统康复资源配置与服务现状分析

目的调查广东省卫生系统康复医院发展情况,为康复机构的发展提供参考依据。方法 2015年11月至12月,采用自编调查问卷,以电子邮件方式,向广东省21个地市卫计委发出问卷,调查所管辖的康复医院情况,调查数据截止到2015年12月30日。结果广东省卫生系统共有康复医院38家,其中非营利性康复医院18家,营利性20家,三级康复医院仅1家,共开放病床4524张,医院规模以50~199张(68.4%)床位为主,万元以上设备37,262台,主要以50万元以下设备为主。专业人员配置情况:康复医师776名,护士1051名,治疗师749名,其他248名。服务情况:每年接待入院患者5.5万余人次,病床使用率74.6%左右,每年病床周转次数约12.75,病床工作时间272.3 d,住院患者平均住院19.5 d。结论广东省卫生系统康复医院机构存在总量少、地域分布不均衡、病床使用率和周转率低、设备投入不足、医院管理不到位、制度不健全、服务能力有限等问题,应加强康复机构服务能力与管理能力建设。     

养老机构老年护理管理现状及建议

目的为政府部门制订养老机构发展政策提供依据。方法采用信函调查与走访相结合的方式调查32家养老机构,问卷调查120例住院老年人,主要调查养老机构护理人员及老年人护理管理现状等。结果养老机构管理者年龄偏大、学历偏低、缺乏科学的老年护理管理思维;护理人员配备少、工资低、队伍不稳定,缺乏规范的养老护理员分级管理、老年人分级护理管理、老年人护理风险管理体系。结论加强养老护理及管理队伍建设,逐步建立养老护理行业管理规范。     

政府购买老年康复服务质量满意度的影响因素

目的 基于多纳伯迪昂(Donabedian)三维质量模型、世界卫生组织《社区康复指南》和《健康服务体系中的康复》构建分析框架,探讨结构和过程变量对政府购买老年康复服务质量满意度的影响。方法 2019年6月至12月,从湖南省长沙市、株洲市和湘潭市随机抽取952名老年人作为调查对象,采用分层回归分析结构和过程变量对居家养老和机构养老康复服务质量满意度的影响。结果 老年康复服务质量满意度总体评价为(21.19±6.84)分,处于中等偏上水平;机构养老老年康复服务满意度为(23.06±7.67)分,明显高于居家养老(19.31±6.85)分(t=7.93, P=0.001)。加入过程变量后,结构变量中只有员工培训可以预测康复服务满意度(B=0.088, P <0.05),财政投入的影响消失(P> 0.05)。过程变量对康复服务质量满意度的影响程度比结构变量大,信息获取、自主性、信任和尊重对待对所有老年人康复服务均具有显著正向影响(B=0.282～0.410, P <0.05)。结论 过程变量是老年康复服务质量满意度的重要决定因素。相关部门应对护理人员和老年人的互动关系等服务过...     

中美养老机构护理人力资源比较

随着人口老龄化的提前到来,未富先老的状况给我国带来前所未有的压力,也对养老护理工作提出了严峻的挑战,护理人力资源的合理配置直接关系到养老机构的医疗护理质量,更是改善老龄人口医疗卫生条件的重要保障。该文就中美两国养老机构护理人员种类、护理人力资源现状、护理人员流动率进行比较,旨在通过了解美国养老机构护理人力资源研究的进展,从中寻找对我国正在进行的养老机构护理发展及改革有参考意义的成果。     

健康老龄化背景下的江苏省康复人力资源配置现况研究

摘要 目的：了解江苏省康复人力资源在《江苏省康复医疗事业“十三五”发展规划》实施前后配置现状,为政府制定和优化康复人力资源配置提供参考依据。 方法：通过江苏省卫健委系统对江苏省内13个设区市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,围绕江苏省“十三五”期间康复医疗资源基本情况、康复队伍建设等核心问题进行调查,对省内康复资料进行调查。以2015年和2020年作为规划实施前后时间点,分别查询《江苏省统计年鉴》（ 2016年版和2020年版）等,采用描述性统计、洛伦兹曲线和基尼系数等方法对江苏省康复人力资源按人口和地理面积配置的公平性进行分析。 结果：江苏省2015年和2020年康复人力资源按照人口的基尼系数分别为0.421和0.279,按照面积的基尼系数分别为0.496和0.420。规划实施后江苏省康复人力资源总体配置情况和公平性虽然有所改善,但配置尚需调整。 结论：江苏省亟需优化本省康复人力资源配置,调整人力资源分布,提升康复服务水平和地区公平性。