恒古骨伤愈合剂内外联动治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的：评价恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法：选取膝骨关节炎肝肾亏虚证患者90例,采用随机数字表法分为口服组、透药组、联合组各30例。口服组患者予恒古骨伤愈合剂口服治疗,透药组予恒古骨伤愈合剂中医定向透药治疗,联合组予以恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗。3组均以12 d为1个疗程,治疗2个疗程。评价患者治疗前后膝关节的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、中医证候评分,检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评价临床疗效。结果：联合组总有效率高于口服组及透药组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组患者中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-6水平、血清IL-1水平、血清TNF-α水平均降低（P<0.05）,联合组患者治疗后中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-6水平、血清IL-1水平、血清TNF-α水平均低于口服组及透药组（P<0.05）。结论：恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗膝骨关节...     

恒古骨伤愈合剂口服联合经皮定向离子导入治疗对腰椎间盘突出症 患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响

【目的】分析恒古骨伤愈合剂 （主要成分为陈皮、红花、三七、杜仲、人参、洋金花、黄芪、钻地风、鳖甲等） 口服联 合经皮定向离子导入 （简称透药） 治疗对腰椎间盘突出症 （LDH） 患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响。 【方法】将92例 LDH患者随机分为对照组31例、口服组31例和联合组30例。对照组给予塞来昔布口服治疗,口服组给予恒古骨伤愈合剂口 服治疗,联合组给予恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗,疗程为6周。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表 （VAS） 评分、 腰椎功能日本骨科协会（JOA）评分及血清肿瘤坏死因子 α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、基质金属蛋白酶 3（matrix metalloproteinase 3,MMP-3） 水平的变化情况。 【结果】（1） 研究过程中,对照组和口服组各失访2例,联合组无失访病例,最 终对照组和口服组各29例、联合组30例患者纳入统计分析。 （2） 治疗后,3组患者的疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分均较 治疗前明显下降 （P＜0.05） ;组间比较,联合组对疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分的下降幅度均明显优于对照组和口服组 （P＜0.05） ,而对照组与口服组比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 （3） 治疗后,3组患者的血清TNF-α水平均较治疗前明 显下降 （P＜0.05） ;但治疗后3组间比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 治疗后,口服组与联合组患者的血清MMP-3水平 均较治疗前明显下降 （P＜0.05） ,而对照组患者的血清MMP-3水平较治疗前无明显下降 （P＞0.05） ;组间比较,口服组、联 合组对血清MMP-3水平的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） ,而口服组与联合组比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】恒古骨伤愈合剂能够有效减轻LDH患者疼痛症状,改善患者腰椎活动功能,同时可有效降低血清TNF-α、MMP-3 水平,其中以恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗的效果最佳。     

恒古骨伤愈合剂联合补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的:观察恒古骨伤愈合剂联合补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的患者50例,随机分为两组,各25例,治疗组给予恒古骨伤愈合剂和补肾活血汤联合治疗,对照组仅给予恒古骨伤愈合剂治疗,12天为1个疗程,治疗3个疗程后评价临床疗效。通过运用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index,ODI)记录治疗3天、9天、18天、36天两组前后的评分,评估两组疼痛改善程度和患者腰部活动功能状态。结果:治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率76.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P﹤0.05)。治疗后第3、9、18、36天两组VAS和ODI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂联合补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有确切的止痛效果,能显著改善患者的腰部活动功能障碍状态。     

恒古骨伤愈合剂联合冲击波对老年股骨头坏死急性发作患者关节功能的影响及疗效观察

目的:探讨恒古骨伤愈合剂联合冲击波对老年股骨头坏死急性发作患者关节功能的影响及疗效。方法:将94例老年股骨头坏死急性发作患者依据不同的就诊顺序将其分为对照组43例与试验组51例,对照组施以冲击波治疗,试验组在对照组基础上施以恒古骨伤愈合剂治疗,观察2组患者治疗前及治疗6个月后的髋关节Harris评分情况、髋关节功能恢复优良率情况。结果:治疗前,2组髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,2组髋关节Harris评分提升(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组优良率为55.81%,试验组为80.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂联合冲击波能够有效的提升老年股骨头坏死急性发作患者的髋关节Harris评分,并且提升其髋关节恢复优良率。     

祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死痰瘀阻络证42例

目的：观察祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期股骨头坏死(ONFH)痰瘀阻络证的临床疗效。方法：将84例早期ONFH痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组，每组各42例。对照组予恒古骨伤愈合剂治疗，治疗组在对照组基础上服用祛痰通络方治疗，2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后的临床疗效、髋关节功能(Harris)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、影像学稳定率、中医证候积分和不良反应发生情况。结果：临床疗效优良率治疗组为90.48%(38/42),高于对照组的69.05%(29/42);影像学稳定率治疗组为85.71%(36/42),高于对照组的61.90%(26/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Harris评分、VAS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应发生率治疗组为4.76%(2/42),对照组为9.52%(4/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论：祛痰通络方联合恒古骨伤愈合剂治疗早期ONFH痰瘀阻络证可提高临床疗效和影像学稳定率，改善髋关节功能及中医证候。     

低强度脉冲式超声波结合恒古骨伤愈合剂促进骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的临床研究

【目的】探讨低强度脉冲式超声波（LIPU）刺激结合恒古骨伤愈合剂对骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的促进作用。【方法】根据是否应用LIPU结合中药恒古骨伤愈合剂治疗,将90例新鲜骨质疏松性桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组,每组各45例。2组患者均给予手法复位、夹板固定和康复锻炼,在此基础上,观察组患者给予LIPU及恒古骨伤愈合剂治疗,对照组未予LIPU及恒古骨伤愈合剂治疗,疗程为12周。每周对患者进行随访并拍摄X线片,比较2组患者术后X线片灰度值比值、骨折愈合情况、解剖学评分及患肢功能恢复情况。【结果】（1）治疗4周后,2组患者的X线片灰度值比值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但治疗8周后和治疗12周后,观察组的X线片灰度值比值水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组患者的骨折愈合时间较对照组明显缩短,Gartland-Werley腕关节评分的优良率较对照组明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）末次随访时,观察组患者的掌倾角、尺偏角均较对照组大,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而2组患者的桡骨高度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】LIPUS结合恒古骨伤愈合剂治疗骨质疏松性桡骨远端骨折疗效确切,可有效加速骨折愈合和局部骨形成,促进腕关节的功能恢复。     

恒古骨伤愈合剂治疗神经根型颈椎病肝肾亏虚证临床研究

目的 研究恒古骨伤愈合剂治疗神经根型颈椎病(CSR)肝肾亏虚证的临床疗效。方法 将60例CSR患者采用随机数字表法分为试验组30例与对照组30例。对照组采取颈椎牵引治疗，试验组在对照组组治疗基础上口服恒古骨伤愈合剂。两组均两日1次，4次为1个疗程，连续治疗4个疗程。比较两组患者颈肩部视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平，评价临床疗效及不良反应。结果 两组患者治疗后的VAS评分，NDI评分，TNF-α、IL-1、IL-6水平较治疗前均改善，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的颈肩部VAS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的颈肩部VAS评分低于对照组(P<0.001)。两组患者治疗后NDI评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后NDI评分低于对照组(P<0.001)。两组患者经治疗后，血清内TNF-α、IL-1、IL-6的水平比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后的TNF-α、IL...     

恒古骨伤愈合剂联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 基于真实世界数据探讨恒古骨伤愈合剂联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床疗效，为临床用药提供依据。方法 从2020年5月至2021年12月采用注册登记研方法收集了1 002例未行膝关节置换术的膝骨关节炎患者，最终纳入952例，其中口服恒古骨伤愈合剂联合口服非甾体抗炎药的病例共133例并设为观察组，单独口服非甾体抗炎药病例共73例设为对照组，将两组患者的基线资料、视觉模拟评分（VAS评分）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC评分）等项目进行统计学分析。访视点为登记注册时、登记注册后第4周、8周。为了进一步阐释恒古骨伤愈合剂联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床疗效，并通过网络药理学方法，检索骨伤交叉数据库、TCMSP等数据库，获取恒古骨伤愈合剂的有效成分、非甾体抗炎药与膝骨关节炎的相关基因集，将相关基因集进行Venn分析，构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图，再筛选出关键核心靶点，进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果 观察组第4周VAS评分平均下降（-2.79±1.206）分，优于对照组［（-2.73±1.575）分，P<0.05］，观察组第8周VAS评分平均下降（-3.97±1.308）分，优于对照组［（-3.89±1.822）分，P<0.05］，观察组第8周WOMAC总评分平均下降（-52.07±21.677）分，显著优于对照组［（-46.75±25.368）分，P<0.05］，观察组第8周WOMAC（疼痛）评分平均下降（-10.99±4.229）分，优于对照组［（-10.03±5.535）分，P<0.05］，观察组第4周WOMAC（僵硬）评分平均下降（-1.49±2.901）分，优于对照组［（-0.92±1.998）分，P<0.05］，观察组第8周WOMAC（僵硬）评分平均下降（-1.90±3.200）分，优于对照组［（-1.26±2.230）分，P<0.05］，观察组第8周WOMAC（关节功能）评分平均下降（-39.17±16.562）分，明显优于对照组［（-35.47±20.098）分，P<0.05］。网络药理学分析结果，恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎的核心网络靶点是经过信号传导转录激活因子3（STAT3）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、肿瘤坏死因子（TNF）等信号通路的调节进而调控细胞信号传导、血管生成、软骨细胞的增殖与迁移、炎性细胞从而来抑制炎性反应，减少损害，延缓疾病的进一步发展。结论 恒古骨伤愈合剂联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎后4周、8周的疗程后，其缓解疼痛、关节僵硬、改善关节功能的疗效均优于单独使用非甾体抗炎药，在网络药理学中恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节类通过参与调节炎性因子、代谢反应相关生物过程、调控软骨细胞的增值与凋亡等，从而产生抗炎阵痛、改善关节活动度、关节僵硬的效果，值得临床推广与应用。     

恒古骨伤愈合剂治疗股骨转子间骨折内固定术后疗效观察

目的 观察恒古骨伤愈合剂在内固定手术治疗股骨转子间骨折术后的临床疗效。方法 采用随机数字表法将73例股骨转子间骨折患者分为对照组35例和观察组38例。2组均采用股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）手术治疗,均由同一组手术医生完成,术后常规预防深静脉血栓形成,预防手术切口感染。对照组予桃红四物汤治疗,观察组予恒古骨伤愈合剂口服,连续治疗4周。观察2组患肢瘀斑消失时间、肿胀消退时间及骨折愈合时间,并比较2组骨折术后3个月髋关节功能Harris评分（HHS）评分。结果 观察组术后患肢瘀斑消失时间、肿胀消退的时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短（P<0.05）,术后3个月观察组HHS评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 恒古骨伤愈合剂可有效促进股骨转子间骨折内固定术后患肢瘀斑消失、肿胀消退、骨折愈合,加快髋关节功能恢复,并且疗效优于桃红四物汤。     

通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症PTED术后残余痛临床研究

目的：观察通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症（LDH）经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术（PTED术后残余痛患者的临床疗效。方法：选取150例LDH行PTED术后残余痛患者作为研究对象,按照治疗方式不同分成2组,对照组75例给予术后常规康复治疗,观察组75例给予术后常规康复治疗联合通痹止痛汤治疗。比较2组腰椎功能、症状评分、炎症因子表达水平。结果：治疗前,2组日本骨科协会评分（JOA）及腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组JOA评分均升高（P<0.05）,ODI评分均降低（P<0.05）,且观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组各症状视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各症状VAS评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;...