刘光伟分期论治复发性口腔溃疡经验撷英

复发性口腔溃疡是一种具有反复性、周期性、自愈性的局部口腔粘膜破损疾患,西医目前缺乏有效根治手段。导师刘光伟教授擅从中医整体观念及辨证论治的原则治疗该病,认为该病的病机关键在火,不外乎虚实两端,故以火为着眼点,提出了以和为主的治疗思想,及辨虚实、调寒热、分脏腑的治疗理论。根据疾病的病程、溃疡的特点及好发的部位将该病分为"急性期、缓解期、收口期"三期。急性期实火熏灼,火势较甚,病位在心、脾,以清实火为主,治以清热泻火,苦寒直折;缓解期中土伏火,病位在脾、胃,以泻脾胃伏火为主,治以补土伏火,甘温除热;收口期虚火上炎,病位在肝、肾,以滋补阴津为主,治以滋阴清热,引火归元。治火而不拘泥于火,根据火邪的特点及程度,因势利导,清温同用,消补兼施,使实火以清,虚火得降,邪气自除,溃疡转愈。     

从“火”论治消渴不寐

消渴不寐是临床常见的疾病,对患者的生活质量及精神状态都有影响。消渴不寐的病位在心,与肝、脾、肾密切相关,消渴不寐病因多端,然终不离"火",或实火所致,或虚火所累,日久可致心神失养,加重病情。该文通过从"火"论治消渴不寐,确立清肝泻火解郁、清心泻火安神、清利湿热健脾、清热化痰宁心、益肾水制心火、滋肾阴补肝阴六大治则,结合脏腑气血阴阳偏颇,佐以益气、活血、养血、养阴、生津等药以使之平衡,为消渴不寐的治疗提供新思路。     

糖尿病“从火”论初探

消渴病的发生与禀赋不足,饮食,房劳,情志等各种因素相关,并且相互影响,而消渴病的治疗呈现出了百家争鸣的局面,有从肺,从脾,从肾,从肝或并用,配合化痰、活血等。笔者提出"从火论",认为实火、虚火,只是在病程中的一个变化。并初步探讨了"火"发生的病因病机及论治。     

应用“以药测机”理论研究2型糖尿病3期不同病机

目的:应用“以药测机”理论分析2型糖尿病3期的不同病机。方法:通过检索近10年分别治疗2型糖尿病前期、糖尿病期及糖尿病并发症期的文献,经过统计分析治疗疾病3期的不同药物分类、功效主治、性味归经的频次与频率,再通过药物的性质反推出疾病的病机。结果:糖尿病前期共检出中药369频次:以补虚药(105频次)与清热药(69频次)为主;功效以补虚、清热、利水渗湿、解表为主,频率为62.6%;药性以寒凉为主,频率为43.75%;五味以甘、苦、辛为主,频率为81.5%。归经以肝、脾、肾、肺、胃为主,频率为79.7%。糖尿病期共检出中药262频次:以补虚药(97频次)与清热药(78频次)为主;功效以补虚、清热、利水渗湿、活血化瘀为主,频率为80.5%;药性以寒凉为主,频率为67.06%;五味以甘、苦、辛为主,频率为87.5%;归经以肝、肺、脾、胃、肾为主,频率为79.1%。糖尿病并发症期共检出中药380频次:以补虚药(121频次)与活血化瘀药(87频次)为主;功效以补虚、活血化瘀、清热、解表为主,频率为73.9%;药性以温热为主,频率为58.2%;五味以甘、苦、辛为主,频率为83.2%;归经以肝、脾、肺、肾、胃为主,频率为80.8%。结论:糖尿病前期及糖尿病期治以清热益气养阴为主,且解表与利水渗湿并举。糖尿病并发症期治以益气补血、活血化瘀为主,且息风止痉与祛风寒湿并举。总体上以调理肝脾、补益肺肾治其本,重用清热、利水、行气、凉血、活血类药物治其标。从病机上看,糖尿病前期及糖尿病期的病机主要是气阴两虚、肺脾失调。随着疾病进展,“瘀”逐渐加重。当疾病发展成为并发症期时,其病机主要为气血两虚,痰瘀互结,肝肾失调。     

复发性口疮证治初探

复发性口疮，有在舌尖、舌边、舌根之不同，位于唇、颊、齿龈，以胃(脾)火为主，但“脾开窍于口”、“舌为心之苗”、“龈为胃之络”、“舌边为肝胆所主”亦当为鉴。在临床上以火与热为多，实火有脾胃积热、心火上炎、肝胆火盛之不同，虚火为阴虚火旺。一般而言，前泻其火，后泻其热。     

肝硬化腹水以脾论治中医探析

腹水属中医的"臌胀"、"单腹胀"、"水肿"范畴,根本病机是脾气虚、脾阳虚;治疗上当分期治疗,以益脾气、健脾运、助脾阳为主,早期以治脾为主,以健脾益气利湿为法,酌情配以疏肝养肝之品;进展期当予健脾理气,温中祛湿为法;末期在健脾扶正的基础上,酌情化瘀利水;病久及肾则以脾肾双补,健脾利湿、化气行水之法.     

刘光伟从三阳论治成人still病经验撷英

文章介绍了刘光伟教授治疗成人still病的临床经验,该病本虚标实、病机复杂、证候多变,刘师擅以谨守病机、病症结合、六经辨证的方法来治疗该病,总结出该病本于三阴,发于三阳的病机特点.少阴肾水不足,太阴脾土失运,厥阴肝木不升,而致太阳开折失常,少阳枢机失调,阳明降机不利.刘师认为该病应标本兼治,升降同调,并提出了慢性期以三阴为主、急性期从三阳论治的治疗大法.该文从急性期出发,以开太阳、降阳明、疏少阳的方法来治疗该病,为临床治疗成人still病提供了思路与参考.     

玉女煎加味治疗虚火牙痛

牙痛包括牙髓炎和牙周炎等疾患。中医认为牙痛属火证,有实火、虚火之分。笔者近几年,采用中药玉女煎加代赭石为主治疗虚火牙痛44例,疗效满意,现介绍如下:主证:牙齿浮动,疼痛缠绵,势较缓和持久。舌质红、苔薄,脉细、数。辨证属虚火牙痛。     

试析不寐的基本证型及其方药

不寐之病,病位在心(神明之心),与脾、肾、肝、肺也密切相关。病因方面,内有七情、痰瘀与体虚,外有火邪之侵袭。病机不外虚实两端,气血精津不足致心神失养,气滞、血瘀、痰火等邪致心神不宁。单一证型有八:痰火扰心、火郁灼心、滞气郁心、瘀阻心络、心虚胆怯、心脾两虚、心肾阴虚和心肾阳虚。至于治疗,补虚泻实、调整阴阳。     

张念志诊治支气管扩张症经验

目的:介绍张念志教授诊治支气管扩张症的经验。方法:从病因病机、分期论治、治则治法、典型病案等方面对其诊治经验予以总结。结论:张师在支气管扩张症急性加重期治以清热化痰、祛瘀排脓,缓解期则以补益肺脾肾为大法,疗效确切。