槐杞黄颗粒对极大量蛋白尿阿霉素肾病大鼠免疫功能影响

目的　探讨槐杞黄颗粒单独应用或与泼尼松联用对阿霉素肾病大鼠细胞免疫及体液免疫功能的影响以及对蛋白尿的作用。方法　雄性SD大鼠50只，随机平均分为5组（n=10）。4组经尾静脉注射盐酸多柔比星（6.5 mg/kg）制作肾病模型，另一组注射生理盐水为正常对照组。2周后造模成功，每日灌胃治疗6周。给药剂量如下：正常对照组（A组）及肾病生理盐水组（B组）给予生理盐水2 ml；肾病泼尼松组（C组）给予泼尼松液 2 mg/kg；肾病槐杞黄组（D组）给予槐杞黄颗粒液2 g/kg；肾病槐杞黄泼尼松联用组（E组）给予槐杞黄液2 g/kg 及泼尼松液2 mg/kg。比较各组死亡率、体重变化趋势、24 h尿蛋白增长量，血清IgA、IgG、IgM，以及淋巴细胞亚群CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD45RA+B细胞、CD161a+NK细胞比率的差异。结果　所有大鼠均成功造模，24 h尿蛋白均值为(0.389±0.273)g/24 h。C、E组死亡率显著高于A、B组（P＜0.05），C、D、E 3组之间差异无统计学意义。正常对照组体重持续增长，其余4组给药2周前体重呈增长趋势，之后呈下降趋势，4组之间差异无统计学意义。4组肾病大鼠给药6周后24 h尿蛋白量均增长，增长量分别为（0.313±0.266）、（0.404±0.235）、（0.120±0.628）、（0.480±0.229）g/24 h，差异无统计学意义。5组之间CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+ T细胞、CD45RA+B细胞、CD161a+NK细胞在全血中的比率差异均无统计学意义。B组的IgA、IgG及IgM显著高于A组；C组的IgA、IgG及IgM均显著低于B组；D组IgA显著低于B组，IgG显著低于A、B组，IgM显著高于A、C组；E组IgA、IgG显著高于A、C、D组，IgM显著高于A、C组（P均＜0.05）；各指标其他两组间比较差异均无统计学意义。结论　极严重肾病大鼠体液免疫功能亢进，槐杞黄可发挥双向免疫调节作用，单用时可下调亢进的免疫功能，与泼尼松效果相近；与泼尼松联用时，可上调泼尼松对机体的免疫抑制作用，与泼尼松相拮抗。本研究未发现各种治疗对细胞免疫的影响及对尿蛋白增长量的作用。     

槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染278例临床疗效观察

选取我院2013年1~12月收治的反复呼吸道感染患儿552例,随机分为观察组278例和对照组274例。对照组给予抗感染对症治疗,观察组在对照组的基础上加用槐杞黄颗粒口服治疗,观察两组患儿治疗前后呼吸道感染、免疫球蛋白及T淋巴细胞变化等情况。结果观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+较治疗前具有明显升高,优于对照组治疗后(P0.05),而免疫球蛋白IgM及T淋巴细胞亚群CD8+两组治疗前后均无明显差异(P0.05),观察组治疗总有效率为86.3%,对照组治疗总有效率为67.2%,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05),用药期间观察组仅1例患儿出现偶发轻度腹泻,未经治疗,自行缓解。槐杞黄颗粒对改善小儿机体免疫功能低下和治疗小儿反复呼吸道感染具有重要意义,值得临床推广应用。     

槐杞黄颗粒预防儿童过敏性紫癜复发效果及其对免疫功能的影响

目的:探讨槐杞黄颗粒预防儿童过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)复发的疗效及其对免疫功能的影响。方法:对照组30例,为临床常规治疗;治疗组30例,在临床常规治疗的基础上,加用槐杞黄颗粒。观察2组HSP患儿在1月、3月内的复发情况,并比较2组患儿治疗后的免疫功能变化。结果:治疗组在治疗1月、3月内的复发率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗前2组HSP患儿外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组CD3、CD4、CD4/CD8明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05),而IgA低于一般治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:槐杞黄颗粒对调节机体免疫功能,降低HSP的复发率有一定的作用。     

脾氨肽冻干粉对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

目的探讨脾氨肽冻干粉口服在支气管哮喘患儿治疗过程中对外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响。方法选取吉林大学中日联谊医院儿科支气管哮喘患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同,分为研究组和对照组。研究组患儿在常规治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服,对照组患儿仅采取常规治疗。分析患儿治疗效果及对患儿外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响。结果研究组的总有效率高于对照组(P0.05);两组患儿治疗前外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群差异无统计学意义(P0.05);经治疗,研究组治疗前后、对照组治疗前后及研究组治疗后与对照组治疗后相比IgG、IgA、IgM水平改变无统计学意义(P0.05);研究组及对照组治疗前相比IgE水平差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异有统计学意义(P0.05),研究组治疗后与对照组治疗后相比IgE水平降低差异显著,有统计学意义(P0.05),对照组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P0.05),与对照组治疗后相比CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高水平差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高水平差异无统计学意义(P0.05),研究组患儿治疗前后CD8~+降低差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD8~+水平降低差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后CD8~+降低与对照组治疗后相比差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患儿常规治疗基础上加用脾氨肽冻干粉治疗取得较好疗效,且能改善患儿T细胞亚群功能,降低IgE水平,调节免疫平衡,利于控制喘息发作。     

槐杞黄对儿童过敏性紫癜Th17/Treg失衡的干预作用

目的探讨槐杞黄颗粒对过敏性紫癜(HSP)儿童Th17/Treg失衡的影响及其对HSP复发、肾损伤的作用。方法选取HSP患儿63例分为常规治疗组和槐杞黄组,两组均给予常规治疗,槐杞黄组加用槐杞黄颗粒口服治疗。收集患者一般情况,检测所有患儿治疗前及治疗2周后Th17细胞(CD3+CD8-IL-17+细胞)、Treg细胞(CD4+CD25+CD127+细胞)及细胞因子IL-17、TGF-β1水平。随访记录各组患儿紫癜复发次数。结果常规治疗组及槐杞黄治疗组两组治疗后与治疗前比较Th17、IL-17、TGF-β1水平均有下降,Treg水平有升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Treg及TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);但槐杞黄组治疗后的Th17及IL-17水平低于常规治疗组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。槐杞黄组较常规治疗组复发率少,差异有统计学意义(10.3%vs.33.3%,χ2=4.023,P=0.045),肾损伤率差异无统计学意义(14.7%vs.27.6%;χ2=1.585,P=0.208)。结论槐杞黄辅助常规治疗能调节HSP患儿Th17/Treg失衡,尤其是抑制Th17细胞的分化及其相关因子IL-17;槐杞黄辅助治疗能减少HSP的复发,不能减少肾损伤的发生率。     

左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的临床效果分析

目的观察左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹(CU)的临床治疗效果。方法选取2016年3月～2018年3月在我院治疗的儿童CU患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予左西替利嗪口服液治疗,观察组在对照组基础上给予地氯雷他定混悬剂治疗。比较两组治疗有效率及复发率、治疗后荨麻疹症状评分,比较两组患儿治疗后的血清总IgE及白介素-18(IL-18)、IL-10水平,记录两组患儿在治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,观察组复发率低于对照组,荨麻疹症状评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后的血清总IgE、IL-10含量低于对照组,IL-18含量高于对照组(P0.05);两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童CU具有较高的有效率,能够改善总IgE水平,降低复发率。     

探讨左旋咪唑联合匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染患儿免疫功能及生活质量的影响

目的探讨左旋咪唑联合匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染患儿的临床疗效,分析对SF-36评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG免疫指标水平的影响。方法选取2018年2月～2019年1月收治的小儿反复呼吸道感染患儿64例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各32例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取左旋咪唑联合匹多莫德口服液治疗。观察两组临床治疗效果,对比两组SF-36评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG免疫指标水平等指标。结果观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG表达水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染通过左旋咪唑联合匹多莫德口服液能有效改善患儿免疫指标水平及生活质量,值得临床推广与关注。     

加味麻杏石甘汤联合槐杞黄颗粒对毛细支气管炎患儿的影响

目的:探讨加味麻杏石甘汤联合槐杞黄颗粒对毛细支气管炎患儿症状改善及肺功能的影响。方法:选取2016年4月～2017年9月我院收治的74例毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各37例。对照组给予槐杞黄颗粒治疗,观察组给予加味麻杏石甘汤联合槐杞黄颗粒治疗。观察两组患者治疗效果、症状改善时间、治疗前后肺功能指标变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组气喘消失时间、止咳时间、肺罗音消失时间均短于对照组(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组(P0.05)。结论:给予加味麻杏石甘汤联合槐杞黄颗粒治疗毛细支气管炎效果显著,能有效改善患儿临床症状,提高肺功能,值得临床推广应用。     

免疫指标检测在小儿难治性支原体肺炎中的临床意义

目的探讨研究小儿难治性支原体肺炎细胞免疫和体液免疫指标检测结果,并分析其临床意义。方法将42例难治性支原体肺炎和46例普通支原体肺炎患儿分别记为试验A组和试验B组,另选取50例同年龄段健康志愿者记为对照组。分别采用流式细胞术、微量免疫比浊法对3组细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+、CD4~+/CD8~+及CD16~+CD56~+)、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)进行检测。试验组A组和试验B组所有患儿均给予对症支持治疗,比较两组治疗前后及对照组细胞和体液免疫指标水平变化。将试验A组患儿依据预后效果分为2个亚组,对比其免疫指标水平。结果治疗前试验A组和试验B组CD8~+、CD19~+、IgA、IgG及IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+CD56~+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验A组和试验B组间以上各项指标差异有统计学意义(P0.05);试验A组和试验B组治疗后CD8~+、CD19~+、IgA、IgG及IgM水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+CD56~+水平均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),且试验A组和试验B组间以上各项指标差异有统计学意义(P0.05);试验A组共有34例预后良好,预后良好率为80.95%;预后良好组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+CD56~+水平均远远高于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05),且CD8~+、CD19~+、IgA、IgG及IgM水平均远远低于预后不良组(P0.05)。结论小儿难治性支原体肺炎细胞免疫和体液免疫水平均发生明显异常,可为指导治疗和预后评估提供参照。     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童紫癜性肾炎的疗效及其机制探讨

目的 探究槐杞黄颗粒辅助治疗儿童紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)的疗效及其机制.方法 选取2020年6月至2021年6月在钦州市妇幼保健院接受治疗的紫癜性肾炎患儿70例,随机分为对照组和实验组(分组方法:随机数字表法),每组35例.给予对照组氯雷他定及泼尼松等...     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。