超前镇痛模式对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血清疼痛介质水平的影响

目的探讨超前镇痛模式对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血清疼痛介质水平的影响。方法选取某院2017年5月至2019年5月收治的123例胸腔镜肺癌根治术患者,按照随机数字表分组,对照组61例给予传统镇痛模式,观察组62例给予超前镇痛模式,对比术后镇痛效果、血清疼痛介质水平、术后肺部感染率。结果观察组术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后24 h,观察组血清疼痛介质升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后肺部感染20例,感染率为32.8%;观察组术后肺部感染8例,感染率为12.9%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论超前镇痛相较于传统镇痛,镇痛效果显著,对术后患者疼痛介质水平及术后肺部感染率有明显控制作用。     

地佐辛复合布托啡诺对老年胃癌腹腔镜根治术后镇痛效果

目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6～12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果 观察组术后12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6h、12h、24h MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,可显著减轻术后疼痛程度,减少对认知功能的影响,且不良反应少。     

耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在二胎产妇产后子宫收缩痛中的应用

目的探讨耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在二胎产妇产后子宫收缩痛中的应用效果。方法随机将150例行剖宫产术的二胎产妇等分为对照组和观察组,对照组术毕给予静脉自控镇痛泵(PCIA)的镇痛护理,观察组给予耳穴埋豆联合穴位贴敷的镇痛措施,对比两组患者术后疼痛、镇痛效果、舒适度、胃肠道恢复情况、泌乳及哺乳情况、不良反应发生情况。结果术后2 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)两组患者切口疼痛、宫缩疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分呈显著升高趋势(P <0. 05),组内不同时间点对比差异有统计学意义(P <0. 05),组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后24 h的Ramsay镇静评分量表(RSS)评分、舒适度评分(BCS)及首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组患者初乳时间及0～24,24～48 h哺乳次数比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论耳穴埋豆、穴位贴敷镇痛方案干预二胎子宫收缩痛产妇,可有效减轻其术后切口及宫缩疼痛,促进胃肠功能恢复,增加母乳量,效果与镇痛泵持平,可替代镇痛泵,减少产妇术后恶心呕吐等不良反应,提高疗效安全性。     

耳穴压豆联合电针在腹部术后疼痛护理中的应用研究

[目的]评价耳穴压豆联合电针在腹部术后疼痛病人中的镇痛效果。[方法]将符合纳入标准的120例腹腔镜下外科腹部术后疼痛的病人随机分为试验组(耳穴压豆联合电针组)和对照组(曲马朵组),每组60例。观察术后麻醉清醒后首次疼痛(干预前)及实施干预措施后0.5h、1.0h、2.0h、4.0h、8.0h、12.0h疼痛情况,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。[结果]两组病人干预后各时点的疼痛VAS评分均有明显下降,与干预前疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组干预后各时点疼痛VAS评分比较,在干预后0.5h~4.0h,差异均无统计学意义(P0.05);在干预后8h~12h,差异均有统计学意义(P0.05),此时段试验组缓解疼痛优于对照组。[结论]耳穴贴压联合电针在腹腔镜下外科腹部术后镇痛护理中具有明显的疗效,能有效缓解疼痛。     

自控静脉镇痛对肝癌介入术后患者的镇痛临床效果与护理

目的评价自控静脉镇痛在缓解肝癌介入术后患者疼痛中的临床效果。方法选择2013年9月~2015年11月在本科行肝癌介入且术后肝区疼痛的100例患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用常规镇痛方式,观察组采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率。结果观察组术后6 h、24 h和48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P0.05);两组术后72 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组(P0.01);两组患者发热、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自控静脉镇痛应用于肝癌介入术后患者镇痛,可行有效。     

右美托咪定超前镇痛对老年下肢骨折手术患者术后疼痛及血液流变学状态的影响

目的 探讨右美托咪定超前镇痛对老年下肢骨折手术患者术后疼痛及血液流变学状态的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月82例老年下肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组进行术后常规镇痛,观察组则在对照组的基础上进行右美托咪定超前镇痛.比较两组干预前后不同时间的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)及缓激肽(BK)]及血液流变学(血浆黏度、高切及低切全血黏度、血细胞比容、红细胞沉降率方程K值及红细胞聚集指数)指标.结果 干预前两组的VAS评分、血清疼痛介质及血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后12、24、48 h观察组的VAS评分以及血清疼痛介质PGE2、SP、BK水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后48 h观察组的血浆黏度、高切及低切全血黏度、血细胞比容、红细胞沉降率方程K值及红细胞聚集指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定超前镇痛可显著改善老年下肢骨折手术患者的术后疼痛及血液流变学状态,应用价值较高.     

不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响

目的探讨不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响。方法选取184例需腹部手术治疗的老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同将其分为观察组(92例)和对照组(92例)两组。观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组采用全身麻醉联合多模式镇痛。比较两组手术后相关指标情况,手术前和手术后6、12、24、48 h疼痛程度,手术后6、24、72 h血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。手术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。手术后6、12、24和48 h,两组VAS评分均较手术前下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。手术后6、12、24和48 h,随着时间延长,两组VAS评分均呈现逐渐下降趋势;观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术后6、24和72 h,两组血清白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血清白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛能降低老年腹部手术患者疼痛程度,改善其术后体内炎症反应状态,提高其免疫功能,利于患者恢复。     

氟比洛芬酯对肺癌根治术患者术后β-内啡肽、前列腺素E2水平的影响

目的分析氟比洛芬酯对肺癌根治术患者术后β-内啡肽、前列腺素E_2水平的影响。方法选取该院2016年8月至2018年7月收治的70例行肺癌根治术治疗的肺癌患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组35例。A组静脉注射脂肪乳剂,以舒芬太尼、托烷司琼镇痛,B组在A组基础上静脉输入氟比洛芬酯,比较两组术后2、12、24h的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)和不同时间点(T0、T1、T2、T3)血清β-内啡肽、前列腺素E_2水平。结果术后2、12、24h的VAS评分方面,B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组血清β-内啡肽与前列腺素E_2水平在T0时比较,差异无统计学意义(P0.05);与A组比较,B组血清β-内啡肽水平在T1、T2、T3时间点升高,差异有统计学意义(P0.05);与A组比较,B组前列腺素E_2水平在T1、T2、T3时间点降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯应用在肺癌根治术中,能够有效减轻患者的术后疼痛,这可能与其提高血清β-内啡肽水平和降低前列腺素E_2水平有着很大的关系。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜子宫切除术围术期疼痛介质的影响

目的探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对腹腔镜子宫切除术围术期疼痛介质的影响。方法将92例在该院行腹腔镜子宫切除术的患者分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者行硬膜外阻滞复合全身麻醉手术。对照组患者采用静脉全身麻醉手术。记录两组患者的手术情况。记录两组患者术前(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)生命体征变化情况,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO 2);检测患者前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平。应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度。记录两组患者围术期并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间、芬太尼剂量、异丙酚剂量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在T1、T2时的HR、MAP均明显升高,且高于同一时刻的观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T0~T4时HR、MAP、SPO 2差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在T1~T4时PGE2、5-HT、SP水平及VAS评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T1~T3时PGE2、5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉可保持腹腔镜子宫切除术患者的生命体征稳定,降低围术期疼痛介质水平,降低并发症发生率。     

曲马多超前镇痛对乳腺癌根治术后疼痛的影响

目的:探讨曲马多超前镇痛对乳腺癌根治术后疼痛的影响.方法:将60例ASA评估Ⅰ～Ⅱ级拟全麻下行乳腺癌根治术的患者随机分为两组,每组30例.超前镇痛组切皮前10 min静脉给予曲马多针3 mg/kg + 地塞米松针5 mg;对照组切皮前10 min静脉注射生理盐水5 mL + 地塞米松针5 mg,观察术后24、48、72 h患者安静卧床时的镇痛效果和疼痛评分(VAS评分)及有无恶心、呕吐、呼吸抑制等相关并发症发生.结果:超前镇痛组术后24、48 h的镇痛效果显著优于对照组,VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),术后72 h的镇痛效果组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05).结论:行乳腺癌根治术前预先给予曲马多可产生良好的超前镇痛效果.     

七叶皂甙对高血压脑出血患者脑血流量的影响

目的：D一叶皂甙治疗高血压脑出血的疗效和对患者脑血流量的影响。方法：70例脑出血患者随机分为2组（各35例）,对照组常规治疗,治疗组加用七叶皂甙20mg溶于生理盐水500ml中静滴,每日1次,共10日。2组降压、抗感染等治疗相同。治疗前及3周后均测定患者的脑血流量和血液流变学变化。结果：治疗3周后,治疗组有总有效率（94．3％）高于对照组（77．1％）,P＜0．05,2组脑血流量和血液流变性虽均明显改善,但以七叶皂甙组尤佳,且颅内血肿吸收优于对照组。结论：七叶皂甙可有效治疗高血压脑出血。     

β—纤维蛋白原—455G／A基因多态性对缺血性脑卒中患者血浆纤维蛋白原水平的影响

为了分析β-纤维蛋白原-455G/A(β-Fg-455G/A)基因多态性与环境因素对血浆Fg水平及缺血性脑卒中发病的影响,应用聚合酶链反应(PCR)及限制性内切酶分析的方法,分析了104例缺血性脑卒中患者及156例健康人的β-Fg-455G/A基因多态现象,用比浊法测定血浆Fg水平.研究结果显示,病例组血浆Fg水平明显高于对照组(P＜0.01).无论男、女患者与对照相比,A等位基因携带者血浆Fg水平均比同组GG基因型者明显升高(P＜0.05).对照组内只有A等位基因携带者随年龄增长血浆Fg水平有明显升高(P＜0.05).病例组男性按吸烟及基因型情况分组,在GA基因型中,吸烟组血浆Fg水平高于不吸烟与戒烟组(P＜0.05);GG基因型组吸烟与否对Fg水平无显著影响(P＞0.05).病例组与对照组A等位基因频率分布无差异.结论提示,A等位基因携带者血浆Fg水平升高,并随年龄、吸烟而更加显著,提示β-Fg-455 A等位基因携带者血浆Fg水平更易受环境因素影响而升高,故此基因多态性可用于易感人群的检测,对缺血性脑卒中早期防治有一定意义.     

42式太极拳对中老年人心血管功能和呼吸耐力的影响

目的检测中老年知识分子长期坚持42式太极拳锻炼后心肺适应能力。方法采用XXG－D型心功能测试仪对集美老年大学39例学员进行练拳1年前后安静时心血管功能检测；同时采用F－Ⅱ型肺量计做安静时与练拳后5次肺活量试验(FVCT)。结果每搏量(SV)、心搏指数(SI)、心输量(CO)等指数提高；脉率(PR)、心耗氧量(HOV)、心耗氧指数(HOI)等指数减小，练拳1年后肺活量明显增加。结论坚持42式太极拳锻炼有助于中老年知识分子心肺功能提高和体育康复。     

家长参与护理模式对儿童患者治疗效果的影响

目的:观察家长参与护理模式对小儿治疗依从性及睡眠质量的影响.方法:选取2019年6月至2021年1月厦门大学附属第一医院收治的留院观察患儿146例作为研究对象,按照电脑随机抽选法随机分为对照组和观察组,每组73例.其中对照组患儿给予常规护理模式,观察组患儿在对照组护理基础上采用家长参与护理模式,比较2组患儿的治疗依从性...     

川芎嗪和参麦注射液对脑缺血-再灌注损伤老龄大鼠心肌组织ATP酶和自由基代谢的影响

目的：从ATP酶活性变化和自由基损伤方面探讨川芎嗪和参麦注射液及其配伍而成的川芎参麦注射液对老龄大鼠脑缺血－再灌注心肌损伤防护作用的机制。方法：老龄（20月龄以上）大鼠分为正常对照组、模型组、尼莫通组、川芎嗪组、参麦组和川参组,观察大鼠全脑缺血30分钟及再灌注60分钟后超氧化物歧化酶（SOD）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）、ATP酶活性和丙二醛（MDA）含量变化。结果：与老龄对照组比较,老龄模型组血清CPK、LDH活性和血清、心肌组织MDA／SOD明显增高,心肌组织Na^ －K^ -ATP酶和Ca^2 -ATP酶活性降低。与老龄模型组比较, 川参组、尼莫通组、川芎嗪组CPK水平和参麦组、尼莫通组、川芎嗪组LDH活性降低;川参组、尼莫通组、川芎嗪组心肌Na^ -K^ -ATP酶活性和川参组Ca^2 －ATP酶、SOD活性增高;川参组心肌组织MDA／SOD比值、MDA含量降低。结论：老龄大鼠脑缺血－再灌注心肌组织损伤与ATP酶活性降低和自由基损伤有关。川芎嗪注射液、参麦注射液、川芎参麦注射液及尼莫通对心肌损伤均有一定的保护作用。种芎嗪提高Na^ -K^ -ATP酶活生效果显著,川芎参麦注射液能提高Ca^2 -ATP酶活性和抑制自由基的损伤及其引起的脂质过氧化反应,这可能是其拮抗脑缺血－再灌注引起心肌损伤的机制。     

中药穴位敷贴对大鼠缺血心肌的心电图的影响

目的探讨益气活血药外用贴剂对大鼠缺血心肌的影响。方法皮下注射异丙肾上腺素(5mg/kg)建立SD大鼠心肌缺血模型，以心电图ST－T和心率及超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)为指标,观察制剂对大鼠缺血心肌的保护作用。结果实验组的ST段疗效显著(P<0.05)，而造模后45minST段的改变程度均有减小趋势。结论益气活血中药贴剂具有改善心肌缺血的作用。     

注射器的妙用

由于种种原因 ,产妇在最初的 3ｄ内 ,母乳不足现象时有发生。临床上多采用小勺或小杯给新生儿喂奶 ,使新生儿易发生错觉。为此 ,笔者用注射器自制成一种补奶器具 ,经临床应用 ,获得了满意效果。现介绍如下。1　材料与制作方法1.1　材料　一次性注射器一具 (2ｍｌ～ 2 0ｍ?..