小针刀结合推拿及内服川羌活汤治疗肩周炎80例

肩周炎又称"冻结肩"、"肩凝症",也称粘连性关节囊炎.本病多见于50岁左右的女性,故又有"五十肩"之名.该病是由于急慢性劳损或其他原因所致的肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节粘连,影响肩关节活动,临床表现为肩部疼痛与活动受限.2004年3月-2006年3月,笔者采用小针刀结合推拿与内服川羌活汤方法综合治疗肩周炎患者80例,疗效较好,现报道如下.     

推拿、理疗对肩关节脱位复位术患者Wolfgang评分的影响

目的：探讨推拿、理疗对肩关节脱位复位术患者肩关节功能恢复的影响。方法：13例肩关节脱位患者均在行复位术后进行推拿、理疗等护理干预,观察其Wolfgang评分的改善情况。结果：干预后,患者的Wolfgang评分从7．3±1．3分显著提高至15．8±3．1分（P〈0．05）。结论：肩关节脱位复位术后应尽早行推拿、理疗等护理干预,促进肩关节功能尽早恢复。     

肩部松解推拿术联合雷火灸治疗肩关节周围炎风寒湿痹证疗效及对肩关节活动度、血清炎症相关因子的影响

目的 观察肩部松解推拿术联合雷火灸治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)风寒湿痹证的疗效及对肩关节活动度、血清炎症相关因子的影响。方法 将100例风寒湿痹型肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。治疗组予肩部松解推拿术联合雷火灸治疗,对照组予电针疗法,均治疗2周后比较2组临床疗效。比较2组治疗前后主要中医症状评分、肩关节活动度、日本骨科协会(JOA)肩关节疾患治疗成绩判定标准中疼痛评分(以下简称JOA疼痛评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平变化。结果 治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率76.00%(38/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组主要中医症状肩关节疼痛、肩关节屈伸不利、肢冷重着恶风评分和疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肩关节活动(前屈、后伸、内收、外展和外旋)度均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组均大于对照组(P<0.05)。...     

加味柴胡汤联合帕罗西汀对抑郁症患者血清炎症因子、生活质量及疗效的影响

目的:探讨加味柴胡汤联合帕罗西汀对抑郁症患者血清炎症因子、生活质量及疗效的影响。方法:本研究病例来源于医院于2013年5月—2015年5月收治的抑郁症患者90例,按照随机数字表法随机分为观察组45例与对照组45例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上结合加味柴胡汤治疗。两组疗程均为8周。比较两组疗效、HAMD总分及各因子评分、血清炎症因子、生活质量评分及不良反应TESS评分。结果:观察组总有效率(91.11%)高于对照组(68.89%)(P0.05);两组认知障碍、睡眠障碍、躯体性焦虑、精神性焦虑、情绪及HAMD总分治疗后明显下降(P0.05);观察组认知障碍、睡眠障碍、躯体性焦虑、精神性焦虑、情绪及HAMD总分治疗后明显低于对照组(P0.05);两组血清IL-2和TNF-α治疗后明显下降(P0.05);观察组血清IL-2和TNF-α治疗后低于对照组(P0.05);观察组生理功能、精神健康、躯体疼痛、生理职能、情感职能、生命活力、社会功能及总体健康评分治疗后高于对照组(P0.05);观察组治疗4周和8周TESS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:加味柴胡汤联合帕罗西汀对抑郁症患者疗效显著,可明显降低患者血清IL-2和TNF-α水平,提高患者生活质量。     

舒筋活络汤结合针灸对肩袖损伤肩关节功能及炎症因子水平的影响

目的 观察舒筋活络汤结合温针灸对肩袖损伤患者肩关节功能及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响。方法 112例肩袖损伤患者以数字法随机分为观察组与对照组,每组56例。对照组给予常规治疗,观察组采用舒筋活络汤结合温针灸治疗,比较两组患者治疗前后肩关节功能评分、症状、体征分级量化积分的变化,记录治疗前后血清CRP、IL-6及TNF-a水平的变化。结果 治疗后,观察组总有效率为94.64%(53/56)好于对照组(78.57%,44/56)(χ²=6.235,P=0.013)。治疗后,观察组患者ASES评分、UCLA评分及Constant-Murely评分分别为(14.21±0.95)分、(33.81±1.08)分、(85.79±3.63)分,对照组分别为(12.61±1.13)分、(28.17±1.54)分、(80.22±2.17)分,观察组各项得分均高于对照组(t=-8.110、-22.439、-9.856,均P<0.01)。治疗后,观察组患者治疗前后症状、体征总积分为(13.31±2.28)分、(3.57±...     

吴氏手法配合中药热敷对肩周炎粘连期患者疼痛及肩关节功能康复的影响

目的 探讨吴氏手法配合中药热敷治疗肩周炎粘连期的临床效果和安全性.方法 选取2018年7月—2020年7月就诊的82例肩周炎患者,按随机数字表法分为2组,各41例.对照组予以常规西药治疗,观察组加用吴氏手法配合中药热敷治疗.比较2组临床疗效、肩关节功能、疼痛评分和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.12％...     

运动式推拿疗法联合关节松动术对冻结肩患者疼痛、肩关节活动及血清炎症指标的影响

目的:探讨运动式推拿疗法联合关节松动术对冻结肩患者疼痛、肩关节活动及血清炎症指标的影响.方法:采用信封法随机将110例冻结肩患者分为研究组57例和对照组53例,对照组采用关节松动术进行治疗,研究组联合运动式推拿疗法与关节松动术治疗,比较两组疗效,分析不同治疗方式对患者疼痛、肩关节活动度及血清炎症指标的影响.结果:研究组...     

条口透刺承山穴结合推拿手法对肩周炎患者肩关节功能和疼痛的影响

目的观察条口透刺承山穴结合推拿手法对肩周炎患者肩关节功能和疼痛的影响。方法将62例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予常规治疗,如吲哚美辛肠溶片口服及肩部功能锻炼等,观察组在对照组基础上联合条口透刺承山穴结合推拿手法治疗,共治疗4周。观察2组治疗前后疼痛[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)和现在疼痛状况(PPI)]、肩关节功能及实验室指标[白细胞介素-10(IL-10)、血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)]的变化情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后PRI评分、VAS评分、PPI评分及总分均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后各评分及总分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后肩关节功能各项评分及总分均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后肩关节功能各项评分及总分均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后IL-10水平均明显升高(P均0.05),SP、TNF-α、PGE2水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论条口透刺承山穴结合推拿手法可明显改善肩周炎患者肩关节功能障碍,减轻疼痛。     

加味羌活汤内服联合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效探析

目的 探究在神经根型颈椎病治疗过程中针刀治疗联合加味羌活汤内服治疗方法的疗效.方法 以栖霞市中医医院2017年12月～2019年12月收治的121例经过确诊为神经根型颈椎病患者为研究对象,按照治疗先后顺序分为羌活汤Q组(61例)与针刀D组(60例),两组患者都采用针刀治疗法,在此基础上羌活汤Q组外加加味羌活汤内服疗法,...     

羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎临床研究

目的：观察羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取肩周炎患者82 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41 例。2 组均给予双氯芬酸钠缓释片治疗,对照组给予关节松动术治疗,治疗组在对照组的基础上给予羌活胜湿汤加味内服。2 组均连续治疗4 周,观察比较2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、美国肩与肘协会评分系统（ASES） 评分及临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.12%对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组VAS、ASES 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VAS 评分较治疗前降低（P＜0.05）,ASES 评分较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗组VAS、ASES 评分改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋各方向活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组前屈、后伸、外展、内收、外旋等各方向活动度均较治疗前增加（P＜0.05）,且治疗组各肩关节活动度明显大于对照组（P＜0.05）。结论：羌活胜湿汤加味联合关节松动术治疗肩周炎能有效减轻疼痛,改善肩关节活动度,临床疗效肯定。     

肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察

目的：探究肩三针联合温针灸对老年肩周炎患者肩关节功能及生命质量的影响。方法：选取2018年11月至2020年7月安徽省淮北市中医医院收治的老年肩周炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用肩三针针刺疗法治疗,观察组采用肩三针针刺联合温针灸疗法治疗。观察并记录2组患者治疗前后的疗效、病情变化以及恢复时间等。结果：治疗后,观察组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05）。治疗后,2组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、日常生活能力评分、疼痛程度评分和怕冷程度评分均显著升高（均P<0.05）,且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗后,观察组患者恢复正常活动时间、无自觉疼痛时间以及平均愈合时间均短于对照组（均P<0.05）。结论：肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎具有显著疗效,可改善患者的肩关节功能和生命质量。     

温针灸联合超短波和动态干扰电对肩周炎患者肩关节活动及疼痛情况的影响

目的:观察温针灸联合超短波和动态干扰电对肩周炎患者疼痛缓解、肩关节活动情况的影响.方法:选择符合纳入标准的90例肩周炎患者,依据随机数字表随机分为研究组和对照组,各45例.研究组给予温针灸联合超短波和动态干扰电治疗,对照组给予超短波和动态干扰电治疗,两组均治疗6周.分别在治疗前后检测两组患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子...     

浮针联合三痹汤对肩周炎患者疼痛程度及关节功能的影响

目的 探讨针药联合疗法对肩周炎患者疼痛程度及关节功能的影响.方法 回顾性分析2018年8月-2019年8月营口市中西医结合医院接收的肩周炎患者93例临床完整资料,将采用三痹汤治疗的46例患者纳入对照组,采用浮针疗法联合三痹汤治疗的47例患者纳入观察组,对比2组治疗有效率、症状积分、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]...     

中药并手法治疗肩周炎50例

笔者自 1 999年至 2 0 0 1年期间运用中药内服结合手法治疗肩周炎 5 0例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料5 0例均为门诊病人 ,其中男 1 7例 ,女 3 3例 ;年龄 40～ 69岁 ;单肩病者 48例 ,双肩病者 2例 ;病程 2个月以内者 1 2例 ,2～ 6个月者 2 0例 ,6～ 1 2个月者 1     

中药热敷联合手法松解治疗肩周炎临床研究

目的:观察中药热敷联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:回顾性分析58例肩周炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各29例。对照组给予手法松解治疗,观察组在对照组基础上加用中药热敷治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肩部疼痛程度、肩关节功能及肩部活动情况。结果:观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前下降,且观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肩关节功能分级及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肩关节功能分级及UCLA肩关节功能评分较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度较治疗前升高,且观察组胳膊外旋角度、外展角度、上举角度...     

改良靠背椅复位法对肩关节脱位复位过程中疼痛影响的研究

目的通过对传统靠背椅复位法进行改良,在提高肩关节脱位复位效果的同时减轻患者疼痛,并对其进行机理研究。方法 A组46例患者采用改良靠背椅复位法,B组46例患者采用传统靠背椅复位法,分析两种方法治疗肩关节脱位的疗效并对复位过程中患者的疼痛程度进行比较。结果 A组一次性复位成功率97.83%,B组为82.61%;A组疼痛的改善优于B组。结论改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠,患者术中痛苦更小。     

加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将128例肩周炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均采用手法整复治疗,对照组加用小活络丸口服,观察组在手法整复的基础上联合加味葛根汤内服。治疗前后采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用肩关节功能评价量表及美国肩肘外科协会评分(ASES)评价肩关节功能,观察患者中医症状的改善情况。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的83.05%(P0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分及总分均较治疗前下降(P0.01);观察组PRI、VAS、PPI及总分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组5项肩关节功能评分及总分均较治疗前上升(P0.01);观察组5项肩关节功能评分及总分均高于对照组(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.01),ASES评分均较治疗前升高(P0.01);观察组中医证候积分低于对照组(P0.01);ASES评分高于对照组(P0.01)。结论:加味葛根汤联合手法整复治疗寒湿痹阻型肩周炎,能有效改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,临床疗效显著。     

桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎对功能康复的影响

目的:探讨桂枝附子汤加减中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎的镇痛效应和对肩关节功能恢复的疗效及作用机制。方法:将136例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。两组均参照指南进行肩部功能锻炼,对照组用中频电疗法,采用连续模式,20 min/次,1次/d,6次/周。观察组则采用桂枝附子汤加减中频导入,20 min/次,1次/d,6次/周。采用Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用Constant-Murley评分肩关节功能;日常活动评价采用美国肩与肘协会评分系统(ASES)肩关节功能评价量表,检测治疗前后血浆P物质(SP),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),前列腺素E2(PGE2)水平;进行治疗前后寒湿痹阻证评分。结果:观察组临床疗效总有效率为95.31%,对照组为81.97%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组SF-MPQ的3个维度及总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组疼痛、日常生活活动、肩关节活动度和总分高于对照组(P0.01);治疗后观察组寒湿痹阻证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组SP,TNF-α,PGE2水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01)。结论:在功能锻炼的基础上,采用附子汤加减中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎能进一步的减轻疼痛、改善寒湿痹阻症状,能增加关节活动度,改善关节功能,临床疗效显著且安全,其作用机制可能是通过调节炎症介质和下调SP和PGE2水平来实现。     

推拿配合运动疗法治疗粘连期肩关节周围炎的临床研究

目的:通过临床观察,以探讨推拿配合运动疗法治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效和作用机理。方法:将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组采用"推拿配合运动疗法"进行治疗,对照组采用单纯推拿治疗。治疗后根据两组症状、体征前后积分值的变化进行综合评价。结果:"推拿配合运动疗法"治疗比单纯手法治疗在疗效和缩短病程方面优势明显;在症状、体征方面改善显著(P0.05)。结论:"推拿配合运动疗法"治疗粘连期肩关节周围炎疗效显著。结合局部解剖、生理、病理特点和现代研究分析,其手法作用机制是:舒筋通络、行气活血、解痉止痛;配合运动疗法,着重恢复肩部诸肌的柔韧性和灵活性,发挥自我调节作用。两种方法相辅相成,符合祖国医学整体观念和治病求本的基本观念,对粘连期肩关节周围炎的治疗起到了提高疗效,预防复发的积极作用。