激痛点推拿配合关节松动手法治疗肩周炎气滞血瘀证55例

目的:探讨激痛点推拿配合关节松动手法对肩周炎气滞血瘀证的疗效以及血清5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法:选取2015年2月至2018年6月收治的肩周炎患者55例。所有患者给予关节松动术联合激痛点推拿治疗(1次/d),连续治疗4周后,比较治疗前后患者的主观疼痛程度、肩关节功能评分、临床疗效以及血清5-HT和PGE2水平。结果:治疗后患者的视觉疼痛评分(VAS)、现在疼痛状况(PPI)、疼痛评级指数(PRI)评分明显低于治疗前,肩关节活动度指标评分以及肩关节活动范围显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);肩周炎患者关节活动治愈30例,显效20例,好转3例,无效2例,总有效率为96.36%;肩周炎患者治疗后血清5-HT和PGE2水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:激痛点推拿配合关节松动手法治疗气滞血瘀型肩周炎可明显减轻疼痛,改善肩关节功能,疗效确切,且可下调血清5-HT和PGE2水平。     

不同针法治疗慢性肩关节周围炎的疗效及复发率的对比研究

目的：观察毫针局部苍龟探穴针刺、电针和温针灸3种针刺治疗方式对慢性肩关节周围炎患者肩关节疼痛、功能、生活质量、炎性指标及复发率的影响,探讨慢性肩关节周围炎患者各类突出症状的最优针刺方法。方法：将108例慢性肩关节周围炎患者随机分为手针组（36例,脱落1例）、电针组（36例,脱落1例）和温针组（36例,脱落3例）。3组取穴均为患侧肩前、肩髃、肩贞、阿是穴及阳陵泉,手针组采用苍龟探穴针刺治疗,温针组采用温针灸治疗,电针组采用电针治疗,每次30 min,隔日治疗1次,3次/周,治疗4周。比较治疗前后3组患者肩关节Neer评分;采用视觉模拟量尺（VAS）评分法评定肩关节疼痛程度;日常生活活动能力量表（ADL）评价日常生活活动能力;酶联免疫吸附法测定血清前列腺素E2(PGE2)含量。评价临床疗效并计算有效率,统计复发率,记录不良反应发生情况。结果：与治疗前比较,治疗后3组患者Neer评分的疼痛、功能、关节活动度和总分均升高（P<0.05）;VAS评分、ADL评分及血清PGE2含量均降低（P<0.05）。治疗后,电针组和温针组Neer疼痛评分高于手针组（P<0.05）,手针组和温...     

中医综合疗法治疗肩关节周围炎42例

目的： 观察中医综合疗法治疗肩关节周围炎的近期疗效及对患者生活质量的影响。 方法： 将103例患者根据不同的治疗方式分为针灸组29例,推拿组32例,综合治疗组（补肾宣凝汤+针灸+推拿）组42例,并分别给予相应的治疗方法,3组疗程共为22 d。进行治疗前后Constant-Murley量表,McGill疼痛问卷（SF-MPQ）量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分。 结果： 综合治疗组临床疗效总有效率为97.6%,优于针灸组的72.4%和推拿组的78.1%（P<0.05）;治疗后3组Constant-Murley各维度（疼痛、关节活动度、肌力和功能活动）评分均较治疗前升高（P<0.01）,综合治疗组治疗疼痛、关节活动度和功能活动评分高于针灸组和推拿组（P<0.01）;治疗后观察组SF-MPQ各维度评分及总分均低于针灸组和推拿组（P<0.01）;综合治疗组生理、心理、环境、社会关系、生存质量主观感觉及健康状况主观感觉评分均高于针灸组和推拿组（P<0.01）。 结论： 中医综合疗法治疗能改善慢性期肩周炎的疼痛、改善关节活动度和活动能力,提高患者生活质量,近期临床疗效显著。     

条口透刺承山穴结合推拿手法对肩周炎患者肩关节功能和疼痛的影响

目的观察条口透刺承山穴结合推拿手法对肩周炎患者肩关节功能和疼痛的影响。方法将62例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予常规治疗,如吲哚美辛肠溶片口服及肩部功能锻炼等,观察组在对照组基础上联合条口透刺承山穴结合推拿手法治疗,共治疗4周。观察2组治疗前后疼痛[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)和现在疼痛状况(PPI)]、肩关节功能及实验室指标[白细胞介素-10(IL-10)、血浆P物质(SP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)]的变化情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后PRI评分、VAS评分、PPI评分及总分均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后各评分及总分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后肩关节功能各项评分及总分均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后肩关节功能各项评分及总分均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后IL-10水平均明显升高(P均0.05),SP、TNF-α、PGE2水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论条口透刺承山穴结合推拿手法可明显改善肩周炎患者肩关节功能障碍,减轻疼痛。     

化瘀消痛汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察化瘀消痛汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）的疗效。方法：86例随机分为对照组和研究组各43例,两组均给予中医骨伤手法治疗,研究组加用化瘀消痛汤治疗。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组VAS、PPI、PRI较对照组降低（P<0.05）,治疗后研究组PGE2、DA、5-HT水平低于对照组（P<0.05）。结论：化瘀消痛汤联合中医骨伤手法治疗LDH疗效较好。     

温针灸联合活血通痹汤治疗风寒湿型肩周炎临床研究

目的：观察温针灸联合活血通痹汤治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效。方法：选取96例风寒湿型肩周炎患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例。对照组接受活血通痹汤治疗,联合组接受温针灸联合活血通痹汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肩关节功能（ConstantMurley评分）、疼痛强度（PPI）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛评定指数（PRI）、中医症状积分、健康状况量表（SF-36）评分的变化。结果：联合组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组肩关节活动度、疼痛、肌力、日常生活维度Constant-Murley评分均较治疗前升高（P<0.05）,联合组上述4项Constant-Murley评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PPI评分、VAS评分、PRI评分均较治疗前下降（P<0.05）,联合组上述3项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医症状积分均较治疗前下降（P<0.05）,SF-36评分均较治疗前升高（P<0.0...     

超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛临床研究

目的：观察超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛的临床效果。方法：将85例脑卒中肩关节疼痛患者按治疗方案的不同分为对照组42例和观察组43例。2组均采用脑血管疾病常规治疗方法,对照组加用针刺治疗,观察组采用超微针刀联合易罐法治疗,2组均治疗2个疗程,共4周。治疗前、治疗4周后评定Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及肩关节活动度评分。比较2组的临床疗效。结果：治疗4周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组Fugl-Meyer评分、MBI评分、肩关节活动度评分均较治疗前升高,VAS评分均治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.01）;观察组Fugl-Meyer评分、MBI评分、肩关节活动度评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：超微针刀联合易罐法治疗脑卒中肩关节疼痛患者疗效确切,可有效缓解肩关节疼痛,增加肩关节活动度,提高患者的运动功能及日常生活能力。     

桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点及“肩三针”治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效

目的：探讨桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点及“肩三针”治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效及安全性。方法：选择2020年8月至2022年8月海南省人民医院收治的120例风寒湿痹型肩关节周围炎患者,按照随机数字表法分为两组。对照组（60例）给予桂枝芍药知母汤治疗治疗2周,观察组（60例）桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点及“肩三针”治疗2周。比较两组患者临床疗效、不良反应及治疗前后肩关节疼痛程度、肩关节功能、血清降钙素基因相关肽（CGRP）、环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素（IL）-2、IL-17水平差异。结果：观察组患者治疗总有效率为88.33%(53/60),对照组患者总有效率为68.33%(41/60),观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=7.070,P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者治疗后疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）、现时疼痛强度（PPI）、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）总分,血清CGRP、COX-2、IL-2、IL-17水平较治疗前均显著降低（P<0.01）,疼痛程度、日常生活能力、关节活动度、肌力、Co...     

肩部松解推拿术联合雷火灸治疗肩关节周围炎风寒湿痹证疗效及对肩关节活动度、血清炎症相关因子的影响

目的 观察肩部松解推拿术联合雷火灸治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)风寒湿痹证的疗效及对肩关节活动度、血清炎症相关因子的影响。方法 将100例风寒湿痹型肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,每组各50例。治疗组予肩部松解推拿术联合雷火灸治疗,对照组予电针疗法,均治疗2周后比较2组临床疗效。比较2组治疗前后主要中医症状评分、肩关节活动度、日本骨科协会(JOA)肩关节疾患治疗成绩判定标准中疼痛评分(以下简称JOA疼痛评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平变化。结果 治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率76.00%(38/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组主要中医症状肩关节疼痛、肩关节屈伸不利、肢冷重着恶风评分和疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肩关节活动(前屈、后伸、内收、外展和外旋)度均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组均大于对照组(P<0.05)。...     

圆利针伞形刺联合肩关节松动术治疗肩周炎临床研究

目的：观察圆利针伞形刺联合肩关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法：将纳入的90 例风寒湿 型肩周炎患者随机分为对照组和研究组各45 例。2 组均行肩关节松动术治疗，研究组加予圆利针伞形刺治 疗。10 d 为1 个疗程，2 组均治疗1 个疗程。治疗前后通过简式McGill 疼痛问卷评估患者的肩关节疼痛程度［包 括现时疼痛强度（PPI） 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、疼痛分级指数（PRI） 评分］，通过Neer 肩关节 功能评分评估患者的肩关节活动功能，检测炎症因子［粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介 素-6 （IL-6）、转化生长因子-β1 （TGF-β1）］及神经递质［前列腺素E2 （PGE2）、5-羟色胺（5-HT）、P 物 质（SP）］水平。结果：治疗后，研究组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组PPI 评分、VAS 评 分、PRI 评分均较治疗前下降（P＜0.05），研究组3 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组肩关节活动功能评 分均较治疗前上升（P＜0.05），研究组评分高于对照组（P＜0.05）。2 组GM-CSF、IL-6、TGF-β1 及PGE2、 5-HT、SP 水平均较治疗前下降（P＜0.05），研究组6 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。结论：圆利针伞形 刺联合肩关节松动术治疗风寒湿型肩周炎患者可有效减轻肩关节的疼痛，改善肩关节活动功能，促进肩关节功 能的恢复，提升治疗效果。     

“肩三针”治疗肩周炎临床研究的系统评价

目的:系统评价"肩三针"治疗肩周炎的临床疗效。方法:电子检索Cochrane图书馆、Wan Fang Data、CNKI及VIP。由5位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选,按Cochrane系统评价方法对文献提取有效的数据、质量评价后,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的文献5篇,共5个研究,包括449例患者。Meta分析结果显示:"肩三针"组的总有效率及痊愈率高于对照组的,且差异有统计学意义[RR:2.92,95%CI(1.13,7.56);RR:2.35,95%CI(1.52,3.63)]。结论:当前证据显示,"肩三针"治疗肩周炎疗效肯定,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。     

毫针、火针结合对肩关节周围炎患者疼痛影响的临床观察

目的：探寻改善肩周炎疼痛的临床有效方法。方法：将68例患者随机分为治疗组、对照组,每组34例。治疗组采用火针与毫针结合治疗,对照组采用常规毫针治疗。结果：治疗组使肩周炎疼痛评分在首次治疗及2个疗程治疗后极显著减轻（P＜0．01）,对照组疼痛评分在首次治疗后显著减轻（P＜0.05）,2个疗程治疗后极显著减轻（P＜0．01）。首次治疗与2个疗程治疗后疼痛的变化具有极显著正相关关系（P＜0．01）。结论：毫针与火针结合治疗肩周炎可以更好的减轻患者的疼痛程度,首次治疗后的疼痛变化可判定肩周炎疼痛的预后。     

肩痛丸治疗冻结肩的临床研究

目的：通过温肾活血药物——肩痛丸对冻结肩患者治疗的临床研究，进一步探讨中医温肾活血法治疗冻结肩体现于现代医学的相关性理论依据及冻结肩发病机理。方法：126例冻结肩患者随机分成治疗组74例和对照组52例，治疗组内服肩痛丸20d，对照组仅西药常规治疗；治疗前后两组各进行肾阳虚证和肩关节功能评分及性激素二项（T、E2）检查，两组资料进行统计学处理。结果：治疗组治疗后肾阳虚证和肩关节功能评分及性激素水平（T、E2及E2／T）均显著优于对照组（P〈0．05）结论：肩痛丸能改善冻结肩患者肾阳虚证和肩关节功能评分、调节患者性激素水平，达到“温肾活血”功效。证实冻结肩发病与性激素水平异常相关。     

肩三针温针灸配合远端穴位透刺治疗肩关节周围炎疗效观察

目的 观察肩三针温针灸配合远端穴位透刺治疗肩关节周围炎（肩周炎）的疗效。方法 将56例肩周炎患者随机分为两组,治疗组28例采用肩三针温针灸配合远端穴位透刺治疗,对照组28例采用电针治疗。结果 经过2个疗程后,两组总有效率无明显差异（P＞0.05）,但治疗组治愈率和显效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 肩三针温针灸配合远端穴位透刺法治疗肩周炎疗效较电针疗法更为显著。     

电针结合肩部控制训练对脑卒中后肩关节半脱位的影响

目的：观察电针结合肩部控制训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法：将60例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予电针结合肩部控制训练,对照组给予肩部控制训练,观察两组治疗效果并进行对比分析,对电针结合肩部控制训练对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果做出客观评价。结果：在缓解肩部疼痛、改善肩关节活动功能及临床疗效方面,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：电针结合肩部控制训练能有效缓解肩部疼痛,改善脑卒中后肩关节半脱位及其所致的功能障碍。     

肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎患者的临床效果观察

目的：探究肩三针联合温针灸对老年肩周炎患者肩关节功能及生命质量的影响。方法：选取2018年11月至2020年7月安徽省淮北市中医医院收治的老年肩周炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用肩三针针刺疗法治疗,观察组采用肩三针针刺联合温针灸疗法治疗。观察并记录2组患者治疗前后的疗效、病情变化以及恢复时间等。结果：治疗后,观察组的总有效率为96.67%,对照组的总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05）。治疗后,2组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、日常生活能力评分、疼痛程度评分和怕冷程度评分均显著升高（均P<0.05）,且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗后,观察组患者恢复正常活动时间、无自觉疼痛时间以及平均愈合时间均短于对照组（均P<0.05）。结论：肩三针联合温针灸治疗老年肩周炎具有显著疗效,可改善患者的肩关节功能和生命质量。     

红花化瘀汤辅助肩关节镜手术对肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛的影响

目的:探究红花化瘀汤辅助肩关节镜手术对肩袖损伤患者肩关节功能及疼痛的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月河北省沧州市中西医结合医院收治的肩袖损伤患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=34),2组均进行肩关节镜下肩袖重建术。术后对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组的基础上于术后2周内采用红花化瘀汤熏洗患处,熏洗4周。术后6周评价2组临床疗效,比较2组手术前后关节功能及疼痛情况。结果:术后6周观察组临床总有效率88. 24%,高于对照组的63. 64%(P 0. 05);与术前比较,术后4～6周2组患者疼痛、肩关节功能、主动向前屈曲活动、前屈力量、主观满意度评分均升高(均P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05);与术前比较,术后6周2组患者前屈、后伸、内旋、外旋各角度均显著增加(均P 0. 05),且观察组显著大于对照组(P 0. 05);与术前比较,术后2～6周2组患者肩关节VAS评分呈逐渐降低趋势(P 0. 05),且术后4、6周观察组肩关节VAS评分均显著低于对照组(均P 0. 05)。结论:红花化瘀汤辅助肩关节镜手术可显著改善肩袖损伤患者关节功能,缓解关节疼痛,疗效明显优于术后冰敷消肿治疗,值得临床推广应用。     

循经穴位推拿治疗肩周炎临床观察

根据肩周炎局部压痛点的经络所属,运用循经推拿治疗肩周炎88例(治疗组),并与常规推拿治疗肩周炎102例(对照组)比较,疗程为3周.结果两组的总有效率分别为100%、89.2%(P＜0.05);复发率分别为12.5%、26.4%(P＜0.05).     

“醒脑开窍”针法配合肩关节围刺治疗肩周炎

目的：观察醒脑开窍针法配合肩关节围刺治疗肩周炎的临床效果。方法：将120 例患者随机分为治疗组及对照组各60 例。在一般内科治疗及康复锻炼的基础上,对照组给予常规针刺治疗,治疗组则施以醒脑开窍针法配合肩关节围刺,分别治疗28 天后进行疗效评价。结果：对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为93.34%,两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“醒脑开窍”针法配合肩关节围刺治疗肩周炎疗效显著,值得进一步推广应用。