2013—2015年石家庄市HIV确证结果分析

目的分析石家庄市艾滋病确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,提高实验室HIV抗体检测能力。方法对石家庄市2013—2015年HIV抗体初筛阳性的样品,采用ELISA试剂和快诊试剂进行复检,任一复检试验阳性的样本,再用免疫印迹法(WB)进行确证实验。结果共收集2 684份初筛阳性样本,复检阳性率为65.76%,WB确证阳性率为71.16%。确证HIV-1抗体阳性病例1 256例,以男性为主(占89.49%),主要集中在26~45岁(占50.08%),性传播是最主要的传播途径(占93.71%),以同性性接触为主(占67.71%)。WB带形图多为9条带(占55.33%),全带型和次全带型占96.02%。不确定样本中完成追踪检测51人,有28人转阳,占54.90%。49.97%的复检阳性样品来自医疗机构,35.58%来自疾控中心。送检机构的确证阳性率,由高到低分别为疾控中心(81.69%)、医疗机构(74.72%)、出入境检验机构(34.85%)、采供血机构(32.28%),差异有统计学意义(P<0.05);确证病例来源,主要为术前检测和自愿咨询检测者,分别占37.73%和29.91%。结论石家庄市HIV确证检阳性率相对稳定,医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)和艾滋病自愿检测(VCT)已逐步成为发现HIV感染者的重要方式。     

衢州市HIV抗体初筛阳性样本确证结果分析

目的分析衢州市2014—2016年HIV抗体初筛阳性样本的确证结果。方法对2014—2016年HIV抗体初筛阳性的529份样本,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和胶体硒法进行复检,复检阳性样本采用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证,对确证结果进行描述性分析。结果 529份HIV抗体初筛阳性样本,复检阳性422份,阳性率为79.77%。422份复检阳性样本中确证HIV-1抗体阳性385份,占91.23%;HIV抗体阴性22份,占5.21%;HIV抗体不确定15份,占3.55%。对15份不确定样本进行随访,失访6份,阳转7份,阳转率为77.77%(7/9)。疾控机构、监管机构、医疗机构和采供血机构送检样本的复检阳性率分别为91.28%、95.55%、79.23%和26.41%,确证阳性率分别为96.06%、97.67%、89.30%和35.71%,不确定率分别为1.12%、2.32%、3.20%和42.85%。结论 HIV抗体筛查试验存在假阳性,同时应重视不确定结果受检者的随访。     

宿迁市HIV抗体初筛阳性标本复检与确证试验结果

目的分析宿迁市953份HIV抗体初筛阳性标本复检与确证试验结果。方法同时使用免疫层析法(胶体硒法)和酶联免疫法(ELISA法)对HIV初筛阳性标本进行复检,复检阳性标本用免疫印迹试验(WB法)进行确证。结果初筛阳性标本953份经复检,817份呈阳性,复检阳性率为85.73%;确证阳性694份,确证阳性率为84.94%;不确定75份,占9.18%;阴性48份,占5.88%;确证阳性率最高的是疾控机构,为96.63%,采供血机构最低,仅50.70%,不同机构差异有统计学意义(χ~2=98.70,P 0.01)。不确定样品WB条带有9种,以gp160、p24及gp160+p24三种带型为主要(共占80.00%),gp160+p24和gp160+p24+p17两种带型阳转率较高,分别为60.00%和40.00%。结论 HIV抗体初筛试验存在一定假阳性,对不确定标本,应加强随访,并引入核酸检测作为确证试验。     

杭州市HIV感染待确定样本检测结果分析

目的分析杭州市HIV筛查实验室上送样本的检测结果,探讨HIV感染筛查假阳性反应的影响因素。方法对2014年-2016年杭州市HIV筛查实验室上送的HIV感染待确定样本采用胶体硒法和酶联荧光分析法(ELFA)复核、免疫印迹试验(WB)确证,分析不同送检机构和送检人群样本的检测结果。结果 5 535份HIV感染待确定样本中,确证HIV抗体阳性3 777份,确证阳性率为68.24%;HIV抗体不确定238份,不确定率为4.30%;复核HIV抗体阴性1 442份,确证HIV抗体阴性78份,HIV抗体阴性率为27.46%。疾病预防控制机构筛查实验室上送样本确证阳性率最高,为89.72%;医疗机构为70.32%;采供血机构最低,为14.16%。医疗机构中,性病门诊就诊者(82.13%)确证阳性率较高,而孕产期检查者(31.90%)确证阳性率较低。结论不同送检机构、送检人群HIV感染待确定样本确证阳性率存在较大差异。     

辽阳市2011年-2013年HIV抗体筛查实验室确证符合率分析

目的分析辽阳市2011年-2013年各类艾滋病初筛实验室送检的HIV抗体筛查阳性样品的确证符合率,找出相应的影响因素,为今后市内各艾滋病初筛实验室提高HIV抗体检测工作质量提供指导。方法对送检的HIV抗体筛查阳性样本,采用免疫印迹(WB)进行确认分析。结果 2011年-2013年辽阳市艾滋病确认实验室共收到HIV抗体筛查阳性样本128例,85例确证阳性,阳性率为66.41%。2011年-2013年的确证阳性率分别为67.86%、67.50%、65.00%。3类HIV抗体初筛实验室中,疾病预防控制机构初筛实验室HIV确证阳性率为82.14%,医疗机构筛查实验室为60.71%,采供血机构筛查实验室为31.25%。结论全市2011年-2013年每年确证阳性率变化不大,需要加强HIV初筛实验室的检测水平,加强人员培训,规范实验室的仪器、设备,严格按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)的要求开展HIV检测工作。     

2015-2020年深圳市罗湖区HIV抗体初筛阳性标本确证结果分析

目的 了解深圳市罗湖区HIV抗体初筛阳性样本确证结果,探讨免疫印迹条带对不确定结果转归的提示作用.方法 对2015-2020年全区HIV抗体确证结果数据进行整理,比较不同性别、年龄、机构来源样本结果差异,及不确定样本条带分布及转归.结果 2015-2020年共收到确证样本2202份,确证阳性占85.79％,阴性占8.81％,不确定占5.40％.男性确证阳性率为92.36％,女性为37.97％,差异有统计学意义(x2=594.98,P＜0.01).0～20、21～40、41～60、＞60岁年龄组确证阳性率分别为90.40％、86.69％、87.25％、55.68％;≤60岁3个年龄组确证结果分布差异无统计学意义(x2=4.35,P=0.36);＞60岁组确证阳性率低于其他年龄段,差异有统计学意义(x2=88.70,P＜0.01).来源于公益组织样本确证阳性率最高(97.09％),医疗机构(74.32％)最低,不同来源样本确证结果分布差异有统计学意义(x2=165.71,P＜0.01).不确定样本中最常见带型为单一p24条带,随访条带转阴或不确定占81.25％;不确定样本中包含gp160/gp120及p24条带的,经随访均转为阳性.结论 罗湖区HIV抗体初筛阳性标本中男性确证阳性率较高,女性尤其是孕期妇女及心血管疾病、骨外伤人群易出现阴性及不确定结果.不确定样本中出现单一p24条带提示阴性可能性大,包含gp160/gp120及p24条带阳性概率较大.     

扬州市2012—2013年HIV确证实验结果分析

目的了解扬州市HIV初筛阳性病例确证情况及免疫印迹试验(Western Blot,WB)带型分布特点,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法应用WB进行HIV抗体确证检测。分析不同性别、年龄组和感染途径人群确证带型差异。结果2012—2013年,扬州市HIV初筛阳性率0.056%,经WB确证,228例为HIV-1抗体阳性病例,确证阳性率87.35%,主要为男性(89.47%)、已婚(75.44%);主要来源于自愿咨询检测(39.91%)和住院及术前检测者(34.21%);主要感染途径为经性接触(97.37%)。HIV-1抗体阳性者、不确定者及阴性者初筛S/CO值差异有统计学意义(P<0.01)。gp160阳性率最高(100.00%),p55最低(32.89%)。全带型占24.12%,不同感染途径阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组p51阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。24例不确定病例中有9例经随访为阳性,其早期带型均为gp160和p24。结论 HIV初筛假阳性率较高,须经复检、WB确证。不确定病例中,应将早期出现gp160和p24带型的病例作为高度疑似HIV感染者进行重点随访。建议加强HIV的监测与健康教育,进一步推进PITC,及早发现感染者,减少疾病的传播风险。     

2017-2019年河南省新乡市疑似HIV感染样本确证试验结果分析

目的分析2017-2019年新乡市疑似艾滋病病毒(HIV)感染样本的确证试验结果,为艾滋病检测工作提供依据。方法参照《全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)》,采用蛋白免疫印迹法进行确证试验,按照试剂说明书进行条带分析和结果判定。结果 2017-2019年新乡市各筛查实验室送检疑似HIV感染样本957例,经过确证试验,被判定为HIV抗体阳性546例(57.05%),HIV抗体阴性182例(19.02%),HIV抗体不确定229例(23.93%)。不同年份间HIV抗体阳性、阴性、不确定的检出率差异具有统计学意义(P<0.05);男性HIV抗体阳性率为65.54%,高于女性的39.09%(P<0.05);不同来源的样本HIV抗体阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中最高的来源于自愿咨询(VCT)为79.69%,最低的来源于采供血机构为3.54%。HIV抗体阳性样本中gp160出现频率最高(100.00%),其次为gp120(99.82%)。结论应扩大检测覆盖面,提升VCT等来源的高危人群的检测率,为早发现早治疗提供实验室依据;针对HIV抗体不确定样本,尽可能加...     

2015—2018年北京市社会组织参与男男同性性行为人群艾滋病防治干预研究

目的了解北京市社会组织开展男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)艾滋病防治干预的效果。方法对北京市2015—2018年参与艾滋病防治基金项目的社会组织进行分类,分析其干预检测转化率、初筛阳性率、确证阳性率等产出指标。结果 2015—2018年,23个社会组织共实施MSM干预项目64个,首次接受HIV检测89 316人,新发现HIV确证阳性4 049人。未登记社会组织完成的检测量占全部的73.07%(65 261/89 316)。登记社会组织实施项目的干预检测转化率(18.47%)高于未登记社会组织(11.64%),确证检测率(96.18%)高于未登记社会组织(91.74%),HIV确证阳性转介治疗率(85.74%)高于未登记社会组织(79.97%),差异均有统计学意义(χ~2=4 373.97、26.90、9.29,P0.01)。登记社会组织HIV初筛阳性率(5.01%)低于未登记社会组织(5.60%),确证阳性率(4.12%)低于未登记社会组织(4.69%),差异均有统计学意义(χ~2=12.06、13.28,P0.01)。三类不同培育基地干预检测转化率从高到低依次是医疗机构(26.51%)、CDC(17.73%)、协/学会(6.69%);HIV初筛阳性率从高到低依次为协/学会(6.81%)、医疗机构(6.03%)、CDC(4.25%);确证检测率从高到低依次医疗机构(98.92%)、协/学会(97.66%)、CDC(77.12%);确证阳性率从高到低依次为协/学会(6.26%)、医疗机构(5.36%)、CDC(2.86%);确证阳性转介治疗率从高到低依次为医疗机构(89.97%)、协/学会(79.45%)、CDC(69.97%),差异有统计学意义(χ~2=26 216.26、161.95、451.18、341.56、44.03,P0.01)。结论北京市社会组织在MSM的干预和动员检测、病例发现、转介治疗等方面发挥了重要作用,未在民政登记的社会组织承担了更多的工作。不同类别的社会组织以及与不同机构联合开展工作有各自的优势,应继续加强对社会组织的引导和支持。     

23例HIV抗体筛查阳性人员未确证原因分析

目的了解艾滋病病毒抗体(HIV)阳性人员未确证原因。方法对艾滋病确证实验室筛查阳性但未确证的血样进行分析。结果扬州市2012-2013年共有23例艾滋病病毒抗体复筛阳性但未确证者,以男性为主,年龄集中在21~50岁,本地户籍居多,高中及以下文化程度为主,已婚者比例过半。医疗机构送样20人(86.96%),疾控机构送样3人(13.04%)。未确证原因为:病情较重、神志不清3人(13.04%),拒绝9人(39.13%),外地确证5人(21.74%),无法联系4人(17.39%),其他原因2人(8.70%)。结论医疗机构检测后咨询工作仍应加强,应重点关注已婚男性HIV阳性人员,尽量减少未确证现象。     

734例HIV抗体初筛阳性标本的复检和确证结果分析

目的分析威海市HIV初筛、复检和确证结果的关系,了解全市HIV检测水平,为威海市艾滋病防治提出针对性策略。方法采用第4代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验,对威海市2015～2018年各筛查实验室送检的初筛阳性标本进行复检,使用免疫印迹试验(WB)对复检阳性标本进行确证试验。结果 734例筛查阳性标本中复检阳性502例,确证阳性460例,确证阴性11例,不确定31例。不同来源(医疗、疾控、采供血机构)初筛标本的复检符合率差异有统计学意义(P0.01)。确证阳性标本中男女比例为16.7∶1。确证阳性标本WB各条带中gp160、gp120出现率最高均为100.00%,p55出现率最低为44.35%。不确定标本的WB带型有8种。结论 2015～2018年威海市各检测机构HIV复检符合率较低。     

2016—2020年长沙市无偿献血者HIV检测结果分析

目的 了解长沙市无偿献血者HIV感染情况,评估长沙市采供血机构的检测策略和处理措施的有效性。 方法 收集了2016—2020年长沙市无偿献血者HIV检测数据,分析了初筛、确证检测数据。并将结果录入SPSS 19.0软件进行统计分析。 结果 长沙市献血者HIV初筛阳性率为0.14%(1 070/777 937),HIV确证阳性率为2.02/万(157/777 937)。每年HIV初筛阳性率变化无显著性差异(dy=0.029,P=0.392),每年1,3,7,8和10月初筛阳性率相对较高。HIV确证阳性人群均为ELISA双试剂检测阳性。不确定人群S/CO值主要分布在0.5-5范围内,占60.7%。HIV不确定人群确证结果以单p24条带出现为主,出现率为64.3%。 结论 长沙市无偿献血者HIV初筛阳性率不高且近5年来没有显著的变化趋势。长沙市采供血机构目前筛查HIV检测策略和处理措施合理高效,能够有效降低因HIV初筛阳性造成的血液报废,也能够有效降低HIV输血传播的风险。     

2020-2021年北京市海淀区HIV抗体确证试验结果分析

目的 分析2020年-2021年北京市海淀区人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本确证试验结果,为制定有效的艾滋病防控策略及提高实验室检测能力提供技术支持。方法 按照《全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)》要求,对北京市海淀区艾滋病筛查实验室送检的1 420份HIV抗体有反应样本进行免疫印迹法(WB)确证试验,采用SPSS 21.0软件对结果进行统计分析。结果 1 420份样本经确证试验,HIV-1抗体阳性493份(34.72%),阴性590份(41.55%),不确定337份(23.73%)。不同机构筛查的HIV抗体有反应样本确证阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中海淀区疾病预防控制中心仁爱社区送检样本阳性率最高(97.58%),血液中心最低(23.09%)。筛查试验单试剂有反应组与双试剂有反应组确证阳性率比较有统计学差异(P<0.05)。男女确证阳性率比为12.71∶1,以21～40岁年龄组确证阳性率最高(39.95%)。HIV-1抗体阳性样本的带型以全条带和次全条带为主,其中gp160、gp120和p24条带检出率最高(100.00%),条带p5...     

2017年淮安市HIV抗体筛查阳性标本复检与确证结果

目的对艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性标本的确证结果进行分析,为艾滋病防治工作提供依据。方法对2017年淮安市231例HIV抗体筛查阳性标本采用蛋白免疫印迹试验(WB)进行确证。结果 231例筛查阳性样本经WB确证,阳性151例(占56.37%),阴性44例(占19.05%),不确定36例(占15.58%)。不同机构筛查阳性标本的确证阳性率差异有统计学意义(P<0.01),其中采供血机构的确证阳性率最低,为11.11%。在确证阳性的标本中,出现7条以上带型139份(占92.05%);条带gp160、gp120和p24出现率最高,为100.00%,条带p39出现率最低,为64.24%。不确定的样本中,条带gp160出现率最高,占61.11%;33例成功随访,其中2例HIV抗体转阳。结论通过WB确证实验可以排除筛查实验中的假阳性,对于不确定的样本要加强随访,减少潜在新发感染者的流失。     

3209份艾滋病抗体筛查阳性样本免疫印迹试验结果分析

目的了解沈阳市2014～2016年3 209份HIV待确证标本的免疫印迹试验(WB)检测结果,为沈阳市艾滋病防控工作提供依据。方法对沈阳市辖区内HIV筛查实验室检出的3 209份阳性标本,使用蛋白印迹试验(WB)进行确证试验。结果 3 209份筛查阳性的标本中,确证HIV-1抗体阳性2 592例,阳性率为80.77%;确证阴性343例,阴性率为10.69%;确证不确定274例,不确定率为8.54%。筛查阳性标本主要来源于疾病预防控制中心、医疗机构、采供血机构和妇幼保健机构,其中60.98%的标本来源于医疗机构,32.85%的标本来源于疾病预防控制中心;疾病预防控制中心送检的标本确证阳性率最高(92.31%)。结论在医疗机构就诊或接受术前检测已成为沈阳市发现HIV感染的重要途径之一;针对WB试验中不确定的标本需做好随访复查工作或联合核酸检测等方法进行结果判断。     

天津市河北区HIV抗体初筛阳性样本的复检及免疫印迹试验结果分析

目的通过分析天津市河北区HIV初筛阳性样本的检测数据及免疫印迹试验(WB)带型分布特点,为辖区艾滋病防治工作及确证实验室提高检测能力提供科学依据。方法收集2016～2018年7月底河北区疾病预防控制中心HIV确证实验室所辖全区各筛查实验室送检的HIV抗体初筛阳性样品共计189份,依照《全国艾滋病检测技术规范》采用原有试剂双份或双孔或者2种试剂检测,结果均为阳性或1阴1阳的样本用蛋白印迹法(WB)进行确证检测,并对阳性结果的带型进行分析。结果 189份初筛阳性样本经复检阳性180份,阳性率为95.24%。不同人群确证阳性率差异有统计学意义(P0.05)。180份复检阳性样本进行确证试验,阳性率为92.78%(167份);不确定7份,占复检阳性的3.89%。带型分布出现全条带者58份。结论 ELISA试剂存在不可避免的假阳性,慎重对待HIV确证试验的不确定结果,提高WB条带判读能力,减少不必要的误读。     

514份HIV抗体初筛阳性标本复核与确证检测结果对比分析

目的 对玉林市514份HIV抗体初筛阳性标本复核检测和确证试验的结果进行分析,了解HIV筛查阳性结果与确证阳性之间的关系.方法 对辖区各单位上送HIV初筛阳性血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体硒法进行复核检测,其中一种方法复检阳性的血清再用免疫印迹法(WB)进行确证试验.将三种方法的检测结果 进行对比分析.结果514份初筛阳性的血清ELISA法复核检测阳性505份,阳性率98.25%;用胶体硒法复核检测阳性503份,阳性率97.86%;两种复核方法阳性率差异无统计学意义(P>0.05).WB法确证试验阳性493份,阳性率95.91%.两种复核方法为一阳一阴的标本,确证试验结果均为不确定或阴性.不确定结果的带型以gp160和p24出现频率最高.来自采供血机构人群的初筛阳性标本的WB确证阳性率最低,为81.25%.结论 两种复核方法均为阳性的标本确证试验为阳性率高,一阴一阳的样本多为确证试验不确定或阴性.结果为不确定时尽可能加做免疫功能细胞CD4和病毒载量检测作为辅助诊断.     

2016—2020年深圳市不同样本来源HIV抗体检测情况分析

目的 了解2016—2020年深圳市艾滋病抗体检测现状,有针对性地提出更为科学有序扩大检测的建议,实时调整该市HIV检测策略。方法 对2016—2020年报告的深圳市HIV检测数据进行描述性统计分析,不同年份初筛阳性率和确证检测阳性率的比较采用趋势χ²检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结果 2016—2020年,深圳市HIV检测量由164.50万人次上升至201.20万人次,深圳市全人群HIV抗体初筛阳性率由2.73‰下降至2.42‰,确证检测阳性率在2016—2019年由77.5%下降至72.8%,在2020年升至78.1%;样本来源于医疗机构、自愿咨询、公安司法、阳性亲属、专题调查的初筛阳性率分别为1.71‰、30.58‰、9.54‰、233.98‰、24.32‰,确证检测阳性率分别为74.6%、94.1%、74.6%、83.5%、61.1%;HIV抗体初筛阳性确证检测比为70.4%,其中医疗机构确证检测比由2016年71.3%下降至2020年55.2%,公安司法确证检测比在2020年显著下降至41.4%。结论 医疗机构检测是发现HIV感染者和艾滋病病例的主要来源,应在性病门诊等重点科室进一步推进HIV咨询与检测服务,同时,强化VCT、专题调查、阳性亲属筛查等HIV主动监测工作的力度,还应加强卫生、公安司法等部门间协作沟通,推动检测和信息工作提质增效。     

2015年淮安市HIV抗体初筛阳性标本复检与确证结果分析

目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据。方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测。结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8%),除去10份既往阳性,最终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5%;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0%;HIV抗体不确定18份,占9.5%。在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0%,p39和p55出现率较低,分别为48.5%和38.1%。在不确定标本中,p24出现单一条带最多占44.4%。结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测。     

中山地区人群HIV筛查与确证试验的比较

目的了解中山市普通人群和献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,提高实验室的检测水平。方法 2008～2012年期间,利用胶体金和ELISA技术筛查中山市普通人群和献血者HIV抗体,反应性标本用免疫印迹试验(WB)确证。结果共检测275 512例标本,初筛阳性率,普通人群0.11%(52/45 264),献血者0.12%(280/230 248);WB确证阳性符合率,普通人群为36.5%(19/52),献血者为12.5%(35/280);普通人群和献血者中HIV确证阳性率为0.04%(19/45 264)、0.02%(35/230 248);确证阳性者gp160、gp120、p24出现频率100%。结论中山普通人群和献血者感染趋势总体较为为平稳,普通人群HIV送检确证符合率较献血者高,HIV确证结果可以间接评价初筛试剂盒质量。