无创高频振荡通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果

目的：观察无创高频振荡通气(NHFOV)联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的效果。方法：选取2018年1月至2021年7月该院新生儿重症监护室收治的70例NRDS患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合盐酸氨溴索治疗,观察组采用NHFOV联合盐酸氨溴索治疗,比较两组临床相关指标水平,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、p H值]水平及并发症发生率。结果：观察组通气时间、氧疗时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,观察组PaO₂水平、p H值均高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：NHFOV联合盐酸氨溴索治疗NRDS患儿,可缩短治疗时间和住院时间,改善血气指标,降低并发症发生率,其效果优...     

吸入一氧化氮联合高频震荡通气治疗新生儿肺动脉高压患儿的效果

目的:观察吸入一氧化氮(NO)联合高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿肺动脉高压患儿的效果。方法:选取79例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组40例与对照组39例。对照组使用HFOV治疗,观察组在对照组基础上使用NO吸入治疗,比较两组临床疗效以及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血管内皮生长因子(VEGF)和脑钠肽(BNP)水平。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24 h后,观察组PaO₂水平高于对照组,PaCO₂、IL-17、TGF-β₁、VEGF、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入NO联合HFOV治疗新生儿肺动脉高压患儿可提高治疗总有效率和PaO₂水平,降低PaCO₂、IL-17、TGF-β₁、VEGF和BNP水平,效果优于单纯HFOV治疗。     

枸橼酸咖啡因联用无创通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察

目的 观察枸橼酸咖啡因与无创机械通气联用对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗效果。方法 选择2017年1月—2021年10月本院新生儿重症监护病房住院治疗的60例诊断呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,随机分为观察组(咖啡因联合无创通气组)和对照组(仅无创通气组)两组,每组各30例。对两组患儿治疗前后动脉血气分析指标、初始治疗失败率、无创通气时间与用氧时间以及不良反应发生率等进行综合分析。结果 与治疗前相比,观察组与对照组患儿上机治疗6小时、24小时后的动脉二氧化碳分压(PaCO₂)均有所降低,动脉氧分压(PaO₂)均有所增高(P<0.05),且观察组患儿动脉PaCO₂显著低于对照组(P<0.01),动脉PaO₂显著高于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组患儿初始治疗失败率有所降低(P<0.05),用氧时间与无创通气时间呈现下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿鼻损伤、腹胀、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、心动过速等不良反应发生...     

牛肺表面活性剂联合高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的观察牛肺表面活性剂联合高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将120例NRDS患儿随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患儿均给予常规治疗及高频震荡通气治疗,观察组患儿加用牛肺表面活性剂治疗。比较两组患儿治疗前后血气分析指标(pH值、PaCO₂、PaO₂及氧合指数)、炎性指标[白介细胞素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)]及治疗效果、并发症发生情况。结果观察组治愈41例、好转16例、死亡3例,对照组分别为22例、31例、7例,观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组pH值、PaCO₂、PaO₂、氧合指数均随治疗时间延长而改善;治疗后30 min,观察组pH值高于对照组;治疗后12 h、24 h,观察组pH值、PaO₂、氧合指数均高于对照组,PaCO₂低于对照组(均P<0.05)。治疗后3 d两组患者血清IL-6、TNF-α及HMGB-1水平均低于治疗前,并且观察...     

高频震荡通气联合牛肺表面活性物质在新生儿呼吸衰竭中的疗效及对炎症因子的影响

目的 探讨高频震荡通气联合牛肺表面活性物质在新生儿呼吸衰竭中的疗效及对炎症因子的影响。方法 选取2018年1月至2020年6月因呼吸衰竭于本院接受治疗的46例新生儿作为研究对象,随机分为研究组(n=24)与对照组(n=22)。对照组采用高频振荡通气治疗,研究组采用高频振荡通气联合牛肺表面活性物质治疗,比较两组治疗前后血氧饱和度及血清炎症因子水平。结果 治疗后,研究组血氧饱和度(SaO₂)及动脉血氧分压(PaO₂)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.05),两组MAP指标比较差异无统计学意义;治疗后,研究组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 采用高频振荡通气联合牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,能改善患儿血气分析指标,降低炎症因子水平,促进病情转归,值得临床推广应用。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的效果及安全性

目的 研究高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的效果及安全性。方法 回顾性分析安康市中医医院2018年2月至2021年3月期间收治的60例重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压患儿的诊疗情况。按治疗方法的不同将其分为研究组和对照组各30例。对照组患儿给予高频振荡通气治疗,研究组患儿给予高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗。两组患儿均连续治疗2周,比较两组患儿治疗前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO²)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(OI)水平,以及通气时间、用氧时间、住院时间和不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患儿的PaCO₂、PaO₂、OI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的PaCO₂、OI水平均明显降低,且研究组患儿的PaCO₂、OI水平分别为(40.56±4.86) mm Hg、18.49±2.54,明显低于对照组的(56.12±5.03) mm Hg、22.36±2.78,差...     

鼻塞式双相气道正压通气治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿的效果

目的：观察鼻塞式双相气道正压通气(BiPAP)治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿的效果。方法：选取82例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予自主呼吸状态下持续气道内正压(CPAP)治疗,观察组给予鼻塞式BiPAP治疗;观察两组血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]水平、动脉血pH值、吸入氧浓度(FiO₂)、通气时间、氧疗时间、抗感染时间、住院时间及并发症发生率。结果：治疗后,两组FiO2、PaCO2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组动脉血pH值、PaO₂水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气时间、氧疗时间、抗感染治疗时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.76%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鼻塞式BiPAP通气治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿可改善血气...     

氨溴索静脉用药联合不同通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效评价

目的 研究氨溴索静脉用药联合不同通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年1月我院收治的98例NRDS患儿，根据治疗方案不同分为对照组(49例)和观察组(49例)。2组均给予常规治疗，对照组采用氨溴索静脉用药、常规机械通气治疗，观察组采用氨溴索静脉用药、高频振荡通气(HFOV)治疗。比较2组临床疗效、胸部X线评分、新生儿评分(Apgar评分)、不同时间点(治疗前、治疗后2 h、治疗后12 h)动脉血气指标[氧合指数(OI)、动脉氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、呼吸力学指标[呼吸指数(RI)、呼吸道阻力(R)、肺动态顺应性(Crs)]、并发症发生率、死亡率。结果 2组治疗后总有效率比较，观察组93.88%高于对照组77.55%(P<0.05);治疗后，观察组胸部X线评分、Apgar评分均高于对照组(P<0.05);治疗后2 h、治疗后12 h时观察组OI、PaCO₂均低于对照组，PaO₂高于对照组(P<0.05...     

容量保证下的高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的：比较容量保证下的高频振荡通气(HFOV-VG)与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法：选取2019年1月至2022年12月该院收治的70例NRDS患儿进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例。两组患儿均予以肺表面活性物质治疗,在此基础上对照组予以常频机械通气治疗,观察组予以HFOV-VG治疗。治疗3 d后比较两组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]水平、呼吸力学指标[呼气时气道阻力(Re)、吸气时气道阻力(Ri)和肺动态顺应性(Cdyn)]水平,机械通气时间,住院时间,以及并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血pH值、PaO₂及Cdyn水平均高于对照组,PaCO₂、Re、Ri水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住院...     

不同机械通气方式联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸衰竭疗效比较

目的 比较常频机械通气(CMV)、猪肺磷脂注射液联合CMV、猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 选择2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的133例呼吸衰竭新生儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组(n=41)、观察组A(n=45)和观察组B(n=47)。对照组患儿给予单纯CMV治疗,观察组A患儿给予猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗,观察组B患儿给予猪肺磷脂注射液联合CMV治疗。比较3组患儿机械通气时间、用氧时间、治疗前后的呼吸力学指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)、Clara细胞蛋白16(CC16)水平及不良反应发生情况。结果 3组患儿的机械通气时间和用氧时间比较差异有统计学意义(F=12.658、26.196,P<0.05);观察组A和观察组B患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于对照组(P<0.05),观察组A患儿的机...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。