揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍临床研究

目的：观察揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法：选择孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍患儿72例，按就诊顺序的奇偶数分为治疗组和对照组各36例。两组患儿均接受常规康复训练（言语训练、感觉统合训练和结构化教学），在此基础上，对照组增加重复经颅磁刺激治疗，治疗组增加揿针和重复经颅磁刺激治疗。两组患儿均连续治疗8周。比较两组患儿治疗前后的康奈尔儿童多动症行为诊断量表评分（康奈尔量表评分）和斯诺佩评估量表（SNAP-Ⅳ量表）评分。结果：治疗后，两组患儿的康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表各维度评分（注意力不足评分、多动评分、对立违抗评分和总分）均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗组康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表注意力不足评分、多动评分、总分均低于对照组（P<0.05）。结论：揿针结合重复经颅磁刺激可明显缓解孤独症谱系障碍合并注意力缺陷多动障碍患儿的临床症状，疗效确切。     

平动汤加减联合经颅直流电刺激治疗小儿注意缺陷多动障碍临床研究

目的：观察平动汤加减联合经颅直流电刺激（tDCS）治疗小儿注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效及对神经递质、注意力、反应抑制力的影响。方法：选取ADHD儿童92例,按随机数字表法分为试验组及对照组各46例。对照组给予tDCS治疗,试验组在对照组基础上加用平动汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、多动指数、注意力、反应抑制力及神经递质水平。结果：治疗后,试验组总有效率为91.30%,高于对照组76.09%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、多动指数评分、错误数、漏报数均较治疗前降低（P<0.05）,反应时间缩短（P<0.05）,且试验组上述指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组颜色干扰时间及字义干扰时间均较治疗前缩短（P<0.05）,且试验组上述指标均短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平均较治疗前升高（P<0.05）,且试验组神经递质水平高于对照组（P<0.05）。结论：平动汤加减联合tDCS治疗ADHD疗效确切,能提高患儿神经递质水平...     

小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍临床研究

目的：观察小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍的效果及安全性。方法：选取女性躯体形式障碍患者90例,将其随机分为三组：对照1组、对照2组、观察组,每组30例。对照1组给予盐酸度洛西汀胶囊治疗,对照2组在盐酸度洛西汀胶囊治疗的基础上结合重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照2组治疗的基础上加用小柴胡汤治疗,三组患者均连续治疗8周。观察各组精神症状自评量表(SCL-90)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分评分和血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、雌二醇(E₂)水平变化及不良事件。结果：治疗8周后,观察组患者SCL-90、HAMD、HAMA评分、中医证候积分低于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗8周后,三组患者的血清5-HT、NE、E₂水平均比治疗前、治疗4周后有所上升,对照2组患者的5-HT、NE、E₂水平高于对照1组(P<0.05),观察组患者的5-HT、NE、E₂水平高于对照2组(P<0.05...     

儿童注意缺陷多动障碍的综合治疗

笔者采用中药、儿童心理疏导、指导家教、躯体训练等综合疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)155例,取得了满意疗效,现报道如下.     

滋肾柔肝法治疗注意缺陷多动障碍39例

目的：观察滋肾柔肝法治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效。方法：39例采用滋肾柔肝中药治疗。结果：显效16例，好转14例，无效9例，总有效率76．9％。结论：滋肾柔肝法治疗儿童ADHD，疗效较好。     

熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍临床研究

目的 观察熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效.方法 采用随机单盲安慰剂对照的研究方法,将144例帕金森病合并睡眠障碍患者分为磁刺激治疗组(磁刺激+中药安慰剂)、中药治疗组(伪刺激+中药)及综合治疗组(磁刺激+中药),3组均连续治疗12周.3组治疗前后进行心肺耦合(CPC)睡眠质量测评,观察帕...     

活血通络开窍汤联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的：观察活血通络开窍汤联合重复经颅磁刺激（rTMS） 治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：选取脑卒中后认知功能障碍患者80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予rTMS 治疗,观察组在对照组基础上加活血通络开窍汤治疗,2 组均治疗12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后简易精神状况检查量表（MMSE） 评分及改良Barthel 指数（MBI） 评分。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MMSE 评分、MBI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组MMSE 评分、MBI 评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组MMSE评分、MBI 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：活血通络开窍汤联合rTMS 治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效确切,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力。     

平动汤治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:观察平动汤治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)心肝火旺证的临床疗效。方法:选取注意缺陷多动障碍患儿60例,随机分为两组各30例,治疗组采用平动汤治疗,对照组采用盐酸哌甲酯治疗。两组均于治疗前、治疗后4周、治疗后8周采用ADHD评估量表(SNAP-IV)-父母版进行评分。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为73.3%,两组比较无统计学差异(P﹥0.05)。两组治疗4周后、治疗8周后SNAP-Ⅳ评分较治疗前均显著降低(P﹤0.05)。治疗4周后SNAP-Ⅳ评分治疗组显著低于对照组(P﹤0.05),治疗8周后两组SNAP-Ⅳ评分无统计学差异(P﹥0.05)。结论:平动汤治疗ADHD心肝火旺证疗效确切。     

女贞牡蛎汤加减治疗儿童注意缺陷多动障碍 67例

用女贞牡蛎汤加减结合家庭心理辅导治疗儿童注意缺陷多动障碍67例,以2个月为一疗程.结果：显效18例,有效39例,无效10例,总有效率85.1%.     

醒神启闭针刺法联合重复经颅磁刺激治疗儿童语言发育迟缓临床研究

目的：观察醒神启闭针刺法联合重复经颅磁刺激治疗儿童语言发育迟缓的效果。方法：106例采用随机数字表法分为对照组和观察组各53例，两组均予以重复经颅磁刺激，观察组加用醒神启闭针刺法治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗12周后观察组Gesell发育量表中语言、大运动、精细动作、个人-社交、适应性评分高于对照组（P<0.05），中国康复研究中心失语症检查表（CRRCAE）中计算、听写、出声读、抄写、复述、听、口头表达评分高于对照组（P<0.05），脑源性神经生长因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）高于对照组（P<0.05）。结论：醒神启闭针刺法联合重复经颅磁刺激治疗儿童语言发育迟缓效果较好。     

归脾汤治疗注意力缺陷多动障碍患儿临床研究

目的:观察归脾汤对注意力缺陷多动障碍患儿疗效和认知功能的影响。方法:将102例心脾两虚型注意力缺陷多动障碍患儿按电脑数字表法随机分为2组,对照组51例予常规西医治疗,试验组51例在对照组基础上予归脾汤治疗;对比2组行为能力、证候疗效及认知功能水平。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后中文版Conners父母用症状问卷(PSQ)各项评分均降低(P0.05),韦氏儿童智力量表(WISC-CR)各项评分均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,试验组PSQ各项评分均较低(P0.05),WISC-CR各项评分均较高(P0.05)。治疗后,试验组总有效率为88.24%,高于对照组的70.59%(P0.05)。结论:归脾汤治疗心脾两虚型注意力缺陷多动障碍患儿疗效显著,有助于改善患儿的行为能力及认知功能。     

针刺结合耳穴压豆治疗儿童注意缺陷多动障碍临床观察

目的：以养心调肝为原则,观察采用针刺结合耳穴压豆治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月在我院儿童保健心理专科确诊的80例儿童注意缺陷多动障碍患儿,采用单双日方法进行随机分组,将单日确诊并愿意接受针刺及耳穴压豆治疗的患儿分为治疗组（40例）,将双日确诊并愿意接受药物盐酸哌甲酯控释片治疗的患儿分为对照组（40例）,1个月为一疗程,治疗3个疗程后,观察疗效。结果：采用西医疗效判定标准,治疗组痊愈率20%,总有效率97.5%,对照组痊愈率7.5%,总有效率85%,差异有统计学意义。采用中医疗效判定标准,治疗组治愈率42.5%,总有效率97.5%,对照组治愈率32.5%,总有效率85%,差异有统计学意义。结论：针刺结合耳穴压豆治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效显著,值得在临床上推广。     

儿童注意缺陷多动障碍的中医辨证研究

目的:在全面分析临床资料的基础上探索ADHD中医辨证研究的特点和方法。方法:采取横断面回顾性研究方法,对符合研究标准的170例初次就诊的ADHD患儿进行6个方面的临床因素调查和分析。总结其证候特点,探索符合临床实际的辨证方法。结果:在49例"无证可辨"型病例中,45例为轻症患儿,占全部无证可辨型病例的91.84%,仅有4例为中度,无重度病例。而在全部50例轻度病例中,"无证可辨"型病例有45例,占全部轻度病例的90%。中医分型与疾病严重程度具有显著相关性(P<0.01)。"肾虚肝旺,阴虚阳亢"型主要表现为混合型这一西医亚型,占81.6%的比例。混合型表现为"无证可辨"型的比例是最低的,仅有5例,不足7%。西医亚型与中医辨证分型之间具有显著相关性(P<0.01)。与正常儿童相比较,ADHD患儿的身高、体重及智商均有落后趋势(P<0.01)。结论:(1)ADHD存在"无证可辨"型中医证型,主要表现为注意缺陷型和多动、冲动型两种西医亚型。(2)对于ADHD无证可辨型的辨证方法,确立先辨病再辨证的中医诊断原则,辨病成立的基础上再通过考察其先天影响因素和生长发育方面的因素进行辨证,确立"无证可辨"型,在ADHD的发病早期或轻症阶段即给予整体调治,以解决疾病核心病机。     

静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍临床研究

目的:观察静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法:将80例ADHD患儿随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用静灵口服液治疗。治疗12周后观察2组临床疗效,并采用Conner简明症状量表(ASQ)和SNAP-Ⅳ量表对2组治疗前后注意力、控制力进行评分比较。结果:治疗组总有效率为82.5%,对照组为65.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组ASQ、SNAP-Ⅳ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ASQ、SNAP-Ⅳ评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组ASQ、SNAP-Ⅳ评分低于对照组(P0.05)。结论:静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗ADHD可有效提高临床疗效,改善患儿注意力及控制力,有效缓解患儿临床症状。     

降铅冲剂治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床观察

目的 :观察降铅冲剂治疗儿童注意缺陷多动障碍 (attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)的临床疗效及作用机制。方法 :将 80例ADHD患儿随机分为降铅组及利他林组 ,于治疗前及治疗后3个月分别测评血铅浓度及多动指数量表 (Conners)分值 ,并观察临床疗效。同时设 6 0名健康儿童为对照组 ,同时测评血铅浓度及Conners分值。结果 :(1)降铅组总有效率为 92 5 % ,利他林组总有效率为 72 5 % ,两组比较 ,差异有显著性 (χ2 =5 5 4,P <0 0 5 )。 (2 )ADHD患儿血铅浓度及Conners分值明显高于健康儿童(P <0 0 1)。治疗后两组血铅浓度及Conners分值均下降 ,且降铅组与利他林组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :ADHD患儿存在高血铅 ,降铅冲剂通过降血铅而提高临床疗效。     

静宁颗粒联合脑电生物反馈治疗注意力缺陷多动障碍患儿的临床效果

目的:观察并对比中药及中药联合脑电生物反馈治疗注意力缺陷多动障碍患儿的临床疗效。方法:选取2015年7月至2017年3月在北京中医药大学东直门医院儿科就诊的注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿50例,随机分为中药组和中药+生物反馈组,每组各25例,最终完成临床观察37例。治疗前后进行数字划消、SNAP-IV量表评分、脑电生理检测以及多动指数测试。结果:治疗后,2组在SNAP-IV量表评分、数字划消测试、脑电波频率变化方面均有改善(P0.05);多动指数无明显改善。结论:中药+脑电生物反馈、中药治疗2种方案对ADHD治疗均是有效的,其中综合疗法在疾病总体症状较中药单一疗效更佳。     

静宁颗粒对注意力缺陷多动症患儿运动协调障碍的影响

目的:(1)观察注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿是否普遍伴有运动协调障碍;(2)观察静宁颗粒对ADHD患儿典型症状及伴发运动协调障碍的改善情况;(3)探讨ADHD患儿伴运动协调障碍的可能原因,并推测ADHD可能的发病部位。方法:60例ADHD患儿随机分为托莫西汀组和静宁颗粒组,每组30例,并选择25名健康儿童作为空白对照组。3组研究对象均采用SNAP量表筛查症状并判断其损害程度,同时进行指鼻、指指、对指、翻手试验。结果:60例患儿中,脱落3例,总共完成57例临床观察。正常儿童4项实验结果均显著优于中药组与西药组(P0.01)。两治疗组儿童治疗后4项实验结果均优于治疗前(P0.05)。结论:多数ADHD患儿伴有运动协调障碍,静宁颗粒对ADHD及其伴发的运动协调障碍有一定的改善作用,推测其作用靶点可能为小脑、大脑-小脑环路的某些相关区域。     

静意方治疗注意缺陷多动障碍儿童99例临床观察

目的 评价中药静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效和安全性.方法 将176例ADHD患儿随机分为静意方组99例、利他林组37例、联合组40例,静意方组给予静意方配方颗粒口服,每日1剂;利他林组给予利他林片口服,从每日5～10mg开始逐渐增量,每日总量＜40mg,每周5天;联合组予静意方及利他林片,用量及方法同上.各组均3个月为1个疗程,共两个疗程.观察各组治疗前及治疗后3、6个月中医证候疗效、注意力评分及Cornners父母评定量表评分,并记录不良反应.结果 治疗3个月后静意方组、利他林组、联合组中医证候疗效分别为79.80％、51.35％、82.50％,治疗6个月后分别为97.98％、83.78％、100％,静意方组和联合组中医证候疗效明显高于同时间利他林组(P＜0.05或P＜0.01).治疗3、6个月后各组注意力评分和Cornners父母评定量表各因子评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),并且治疗后6个月各评分低于治疗后3个月(P＜0.01);静意方组和联合组治疗后6个月注意力评分和冲动评分与利他林组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).静意方组无明显不良反应.结论 静意方治疗脾虚痰蒙、心肝火旺塑ADHD儿童临床疗效肯定,能改善患儿注意力,且无明显不良反应.