肘关节侧方脱位一例报告

肘关节侧方脱位比较少见,现报告1例如下。 患者,男,53岁,1984年2月14日骑自行车下坡拐弯时跌倒,左上肢呈屈肘位,掌、腕及肘内侧部着地,当即出现左肘部疼痛不能活动,急诊来院。 检查:左肘呈屈肘位9O°弹性固定,肘部变宽,桡骨小头向前隆起,尺骨鹰嘴移位至肱骨下端外侧,肱骨内上髁隆起明显。X线左肘部正位片显示尺桡骨旋转9O°呈重迭影,移位于肱骨外上髁外侧(图1);侧位片桡骨小头位于尺骨鹰嘴前方(图2)。 因受伤时间短,肿胀不严重,在急诊室即     

先天性桡骨头脱位误诊误治1例

患儿男,7岁,患儿2岁时即出现右肘部疼痛,前臂旋转较对侧差.5年来症状加重,并出现3次肘关节前脱位,均手法复位成功.2000年9月误认为陈旧孟氏骨折,入院行桡骨头复位,环状韧带重建手术,术后功能良好.术后半年症状再发于2001年3月28日玩耍时突然发生右肘部疼痛,前臂旋转受限,上述症状再发.于2001年3月30日再次来院就诊.体查:右肘关节屈曲90度畸形,肘后鹰嘴窝空虚,肘窝可触及桡骨头,前臂旋转不能.X线显示:桡骨头向前脱位,并异常细而长,明显超出尺骨冠状突,尺骨向前弯曲,尺骨鹰嘴及肱骨小头发育不良.     

先天性肘髌合并肱骨干骨折1例

患者男 ,2 1岁。因刀伤并跌伤致右上肢功能障碍多处出血 1小时入院。病人 1小时前跌伤右上肢。伤后即出现右上臂肿胀 ,畸形功能障碍。体查 :神志清 ,智力正常 ,右上臂明显肿胀 ,有异常活动及骨擦感。肘关节活动正常但明显增大并可扪及尺骨鹰嘴上方有一骨块 ,可以推动无压痛。Ｘ摄片示“(1)右肱骨中段骨折并成角移位 ;(2 )右肱骨外髁及尺骨鹰嘴骨折”因肘关节摄片正侧位均位置不良所以考虑肘关节无损伤而为先天畸形。予急诊行右肱骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定术。术后再次予摄右肘关节正侧位片以了解肘关节情况。Ｘ光摄片见右肘后方见大块…     

肘子骨骨折1例报告

患者:男性25岁,因事故摔伤右肘部,当时肿痛不能活动,休息10余日不见好转就诊。右肘关节屈曲呈90°,软组织中度肿胀,伸、屈功能受限,右肘后方扪及骨性隆起、压痛十分明显,略可活动。Ｘ线表现:右肘关节后方见一个半月形骨块,约4ｃｍ×17ｃｍ大小,与尺骨近端形成关节、关节面比较光整,骨块中部可见不规则的骨折线,并分离错开,其余骨未见异常,Ｘ线诊断为:右侧肘肘子骨骨折。肘子骨骨折临床十分罕见,为肘部发育异常,系尺骨鹰嘴突未与尺骨融合形成的子骨肘子骨骨折1例报告@王刚$嫩江大西江医院@宋庆杰$嫩江大西江医院@蒲春林$克山县中医院@杨立滨$…     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折手术治疗方法。方法:作肘后部“S”形切口,暴露骨折断端,合并冠状突骨折,先用螺丝钉或克氏针钢丝固定,解剖复位尺骨切迹,其他小骨块再整复,从鹰嘴尖端钻入1～2枚克氏针,采用钢丝张力带固定,活动肘关节检查固定是否可靠,根据骨碎块的稳定情况,另用钢丝捆绑。结果:本组随访1～3年,平均1.5年,优10例,良3例,差0例。结论:尺骨鹰嘴粉碎性骨折,尤其合并冠状突骨折,采用克氏针钢丝张力带,配合螺丝钉内固定治疗效果比较好。     

骨科误诊误治3例

1 肘髌骨误诊为尺骨鹰嘴骨折1例 1.1病例报告 患者,男,20岁,交通事故致伤左肘部疼痛急诊入院.查体:左肘部轻度肿胀、压痛,肘关节功能轻度障碍,X光片报告左尺骨鹰嘴骨折,远近折端分离.诊断:左尺骨鹰嘴骨折.在臂丛麻醉下行切复内固定术,显露骨折端,见折端光滑有关节面,即排除尺骨鹰嘴骨折,确诊为肘髌骨,缝合切口结束手术.     

先天性桡骨头脱位2例报告

1　病例介绍例 1,男 ,2 2岁。患者自幼右肘部较对侧粗 ,前侧尤为明显 ,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限。近年来 ,发现右前臂较左侧短 ,患肢持重能力差。右肘及前臂正、侧位Ｘ线片示 :右桡骨近段稍凸向前弯曲 ,脱向前方 ,近端呈半球样变 ,无正常的浅凹型关节面 ,右肱骨小头骨性标志不完整 ,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化。尺、桡骨中段均凸向外弯曲。例 2 ,男 ,15岁。患者自幼左前臂较对侧短 ,屈肘及前臂旋前、旋后尚可。近年来 ,左肘后侧出现一局限性隆起 ,无痛 ,患肢不能持重。左前臂及左肘部正侧位Ｘ线片示 :左桡…     

外伤致同侧桡骨小头脱位、下尺桡关节脱位、月骨脱位1例报告

1　病例资料患者 ,男 ,41岁 ,因车祸致右肘关节、腕关节肿痛活动受限 3小时就诊。查体 :右肘关节呈屈曲位 ,关节肿胀 ,以外侧明显 ,桡骨小头处压痛 ,右肘关节伸屈活动度为 40 1 1 0 。右腕关节轻度背伸 ,腕关节掌侧肿胀饱满、压痛 ,腕关节活动明显受限。右前臂旋转活动障碍。旋前 3 0 旋后 6 5 ,手指伸屈略欠佳 ,感觉正常 ,末端血运尚好 ,右桡动脉波动可触及。Ｘ线片提示 :右腕月骨掌侧脱位 ,三角骨骨折 ,下尺桡关节脱位 ,桡骨小头粉碎骨折伴后外方脱位。在诊门Ｘ线透视下闭合复位失败后收入院行手术治疗。在臂丛麻醉下 ,于右肘关节前…     

肱骨内、外髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折1例

1病例报告患者，男，14岁。以右肘部外伤后肿胀、疼痛、活动受限1天为主诉入院。1天前，患者不慎自高处摔下，右肘着地，即感伤处疼痛，继而肿胀，肘关节活动受限。查体：右肘关节呈强迫屈曲位，局部明显肿胀，肋骨内、外踝及尺骨鹰嘴部位压痛明显，有骨擦感，肘后三角关系异常，肘关节活动受限。X线示：右防骨内、外撤及骨鹰嘴骨折，无明显移位。因患者伤胶水肿较重且骨折无移位，治疗给予右肘功能位石膏夹板外固定。2讨论单纯性尺骨鹰嘴骨折及肽骨外踝骨折临床常见。前者多见于成人，大多为间接暴力所致肽三头肌强烈收缩而引起。后者多见…     

肘髌骨1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,以右肘关节疼痛不适近两年为主诉就诊。患者两年前肘部受伤 ,因无症状未曾查治 ,其后出现肘部活动不灵活 ,伴可忍性疼痛并有加重趋势 ,遂来就诊。身体素健 ,否认有重大病史 ,神志、头颅、颈部、胸部、腹部及盆腔均无异常 ;骨科情况 :右肘关节无红、肿、热、痛 ,也无肿块 ,但轻度内翻 ,伸直 16 0°,肘后鹰嘴窝可触及深在硬性小块 ,可活动。Ｘ线照片 :正位像显示肱骨鹰嘴窝处 1 3ｃｍ×1 6ｃｍ类圆形骨性结节 ,轮廊清晰 ;侧位像显示为扁圆形结收稿日期 :2 0 0 0 -0 3 -0 3节 ,居鹰嘴窝的同一位置 ,诊断为“肘髌骨”。讨论 :…     

交感神经松动加强技术治疗骨折术后复杂性区域疼痛综合征1例

<正>1 临床资料患者,男,70岁,因"左手疼痛肿胀伴活动受限2+月"于2020年11月7日入院。患者于8月22日摔伤致左肘部疼痛伴活动受限,在当地医院急诊查X线提示:左尺骨冠状突骨折+左尺骨鹰嘴骨折+左桡骨近端骨折+左桡骨小头骨折,当日转入外院骨科。8月27日行左尺骨冠状突骨折切开复位内固定术+左尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术+左桡骨近端骨折切开复位内固定术+左桡骨小头骨折切开复位内固定术,术后伤口拆线出院。出院后患者一直诉左手疼痛伴肿胀     

尺骨鹰嘴截骨联合固定治疗右肱骨小头、外上髁及滑车粉碎性骨折1例

病例女，48岁，在运动中不慎摔倒后肘部明显肿胀，肘关节屈曲、伸直、旋转功能严重障碍，X线检查以及三维重建示右肱骨小头、外上髁及滑车粉碎性骨折，入院后给予尺骨鹰嘴牵引以及消肿等对症处理，后因骨折未能复位，选择手术治疗。手术方法：取肘后正中“S”形切口，切开皮肤、皮下，游离两侧皮瓣至内外髁部，上下适当游离尺神经牵开保护，充分显露尺骨鹰嘴以及肱骨内外髁，     

桡骨小头切除后尺骨冠状突丢失高度对肘关节稳定性影响的体外研究

探讨桡骨小头粉碎性骨折并冠状突骨折行桡骨小头切除后不同部位的尺骨冠状突高度丢失对肘关节稳定性的影响。方法选取正常的防腐新鲜尸体标本20具,对其进行标本的制备。取制备好的尸体5具(10侧)行桡骨小头切除术,桡骨小头切除是在环状韧带上缘平面。将15具(30侧)尸体按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组10侧。3组分别于冠状突高度2mm处、冠状突高度1/4处、冠状突高度1/2处截骨,分别测量肘关节屈曲0°、30°、60°、90°、120°时外翻角度的变化。结果当尺骨冠状突高度2mm处及冠状突高度1/4处截骨时肘关节屈、伸活动度不受限及稳定性不受影响;当冠状突高度1/2处截骨时肘关节屈、伸活动度较受限及稳定性受影响;当冠状突高度3/4处截骨时肘关节活动度受限及不稳定;当冠状突基底部截骨时肘关节活动度受限及严重不稳定。B、C 2组在肘关节屈曲为0°、30°、60°、90°、120°时尺骨冠状突丢失高度2mm、1/4截骨的肘关节外翻角度与A组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B、C 3组在肘关节屈曲为30°、60°、90°、120°时尺骨冠状突丢失高度1/2截骨的肘关节外翻角度与A、B、C 3组在尺骨冠状突丢失高度2mm、1/4截骨时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尺骨冠状突骨折不超过冠状突原高度的1/4时,对肘关节稳定性无显著影响,行手术摘除碎骨片不会影响肘关节功能;当尺骨冠状突骨折超过原高度的1/2时,会明显影响肘关节稳定性,在行复位内固定的同时,并保持冠状突的高度达到原高度的1/2以上。     

手术治疗尺骨冠状突骨折体会

目的：探讨尺骨冠状突骨折的手术治疗方法,恢复和稳定肘关节的完整性,防止肘关节后脱位,恢复肘关节功能,减少创伤性关节炎的发生。方法：应用AO空心加压螺纹钉内固定尺骨冠状突骨折24例。结果：24例均获得随访,23例功能完全恢复正常,1例合并尺骨鹰嘴骨折功能欠佳,均无关节疼痛。结论：AO空心加压螺纹钉是治疗尺骨冠状突骨折最有效的治疗方法之一。     

儿童肘关节创伤的X线表现分析

目的分析儿童肘关节创伤的X线表现，以提高X线诊断水平。方法分析125例儿童肘关节创伤的X线表现，其中全部病例均摄肘关节正侧位片。结果125例中，81例创伤发生于左侧，44例发生于右侧，其中肱骨髁上骨折49例，肱骨外髁骨骺骨折28例，肱骨远端全骨骺分离6例，肱骨内上髁骨骺分离18例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位6例，单纯尺骨近端骨折2例，桡骨小头骨骺分离或骨折5例，肘关节后脱位2例，桡骨小头半脱位2例。结论熟悉儿童肘关节的解剖特点，依靠直接和间接征象，判断X线片上不显影部分的损伤，可提高儿童肘关节创伤的X线诊断水平。     

改良肘关节内侧入路治疗单纯尺骨冠状突骨折2例报道

尺骨冠状突骨折临床上多合并有肘关节后脱位、桡骨小头骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折、肱骨内髁骨折等其他损伤,单纯尺骨冠状突骨折在临床上非常少见.其主要受伤原因为:尺骨冠状突与肱骨滑车撞击所致,骨折可合并内侧副韧带前束损伤.临床上对本病的处理难点在于切口的选择,笔者采用改良肘关节内侧入路治疗尺骨冠状突骨折,取得了良好的临床效果.     

手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例

目的 探讨尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折的手术治疗方法.方法 微型螺钉或钢板固定冠状突及桡骨小头,治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例.术后肘关节功能位固定3周,早期功能锻炼.结果 21例均获得随防,随访时间8～24个月,平均15.6个月,骨折均愈合.肘关节功能评分:优11例,良8例,可2例.结论 手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折,有利改善肘关节功能.     

家族性肘髌3例报道

1.临床资料 患者，女性， 59岁。 1d前不慎从三轮车上摔下，左肘着地，当即觉左肘疼痛剧烈，活动困难，在当地医院经中药外敷后，疼痛未缓解，故由两个女儿陪同来我院就诊。查体：左肘青紫肿胀明显，尺骨鹰嘴部位可扪及一围棋子大小骨块，可推动，压痛明显，有骨擦感，左肘屈伸活动皆受限。拍 X线片示：左肘后尺骨鹰嘴短小，边缘光滑，在其后上方有一大约 2.0cm× 1.5cm× 1.0cm的不规则游离骨块，已呈粉碎性骨折 (图 1)。加拍右肘，同样发现肘后尺骨鹰嘴后上方有相似大小游离骨块，体格检查右肘可扪及活动度较大的肘后光滑骨块 (图 2)。…     

手术治疗肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折的疗效分析

目的 分析手术治疗肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法 选取肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折患者22例,随机均分为2组(n=11).治组采用肘前"S"切口空心加压螺钉内固定手术方法治疗,对照组采用传统克氏针张力带内固定手术方法治疗,比较2组患者功能活动恢复情况及术中、术后情况.结果 治疗组疗效为优7例、良3例、有效率为90.9%,远高于对j照组的5例、3例、有效率及72.7%,差异有统计学意义(P<10.05).结论 肘前"S"切口空心加压螺钉内固定术应用于肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折的治疗,术中术后情况控制更佳,疗效肯定,值得临床推广应用.     

成人肱尺关节错缝6例诊治体会

成人肱尺关节错缝是发生在肘关节的一种损伤 ,因肘关节伤后有一定活动度 ,Ｘ光片无异常 ,易漏诊及误诊。我院自1995年 1月～ 1999年 3月共收治 6例 ,现将诊治体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 4例 ,女性 2例。年龄 2 0岁～ 4 5岁。右侧 5例 ,左侧 1例。伤后就诊 2例 ,超过 3周 4例。均为摔伤。1 2　临床表现 :肘关节肿胀 ,尺骨半月切迹内侧压痛 ,伸屈功能障碍 ,活动范围 30°(伸 ) 10 0°(屈 ) ,前臂旋前位 ,被动旋后剧痛。肘关节伤 3周以上者肿胀不明显 ,其内后方压痛 ,活动障碍 ,生活非常不便。Ｘ光片示肘关节诸结构无异常…