食管癌手术可切除性的MRI评估

目的：通过分析食管癌的影像学表现,并与手术和病理结果对比,明确MRI对食管癌手术可切除性的评估价值。方法：前瞻性分析了20例食管癌的MRI表现及其侵犯主动脉、气管支气管、心包的MRI表现,全部病例均行横断面及斜冠状面成像。结果：5例MRI显示主动脉受侵。其中2例与手术相符,3例手术示肿瘤与主动脉粘连;15例MRI提示主动脉未受累,与手术相符。3例MRI显示支气管受累,其中1例手术证实为受累,2例手术证实为粘连;17例MRI提示气管、支气管未受累。与手术相符。MRI诊断食管癌主动脉受累的敏感度、特异度及诊断符合率分别为100％、83％和85％,诊断气管、支气管受累的敏感度、特异度及诊断符合率分别为100％、89％和85％。结论：MRI能清楚显示食管癌与周围结构的关系,对食管癌手术可切除性的术前评估具有重要价值。     

食管癌侵犯气管-支气管的CT特征及分析

食管癌在我国的发病率较高 ,病死率也很高 ,根治性的手术治疗十分重要。但如果肿瘤已外侵了气管、支气管 ,则被认为是食管癌不能行根治性切除术的重要指征之一。如果手术前能准确地诊断出气管、支气管已受侵 ,那么就可以避免不必要的开胸探查术 ,而改为放疗等治疗方法[1,2 ] 。术前行ＣＴ检查以判别食管癌患者是否有气管、支气管受侵在国外已有探讨及报道 ,但假阳性也很难避免[2～ 4 ] ,本文在此方面进行了一些探索及分析。1　材料与方法本组共 86例 ,男 5 0例 ,女 36例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 49.5岁。82例患者经开胸手术及术后病理检查证…     

食管癌侵犯气管-支气管和下肺静脉的术前CT探讨

目的探讨术前CT检查判断食管癌外侵气管-支气管和下肺静脉的价值.方法 30例经病理学检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析.气管-支气管受侵判别标准气管-支气管有明显移位、受压并有管壁不规则变形或有肿物凸入气管、支气管腔内为受侵,否则为未受侵.肿瘤包绕下肺静脉或肿瘤与下肺静脉分界不清时,考虑为下肺静脉受侵.结果 30例食管癌患者气管-支气管受侵CT诊断的敏感性、特异性及准确性分别为100.00%、88.00%及90.00%;下肺静脉受侵的敏感性、特异性及准确性分别为100.00%、92.86%及93.33%.结论术前CT检查判断食管癌有否外侵气管-支气管及下肺静脉价值较大.     

磁共振成像(MRI)在肺癌诊断中的价值(附40例分析)

笔者分析了40例支气管肺癌的MRI表现,评价了MRI在肺癌诊断中的价值。着重指出MRI最大优点是多参数、多方位成像,对肺内病变可以准确定位,有利于指导外科手术。MRI可以分辨肺癌肿块与肺不张和阻塞性肺炎,并可以分辨放疗后放射性纤维化与肿块或肿瘤复发。MRI对周围型肺癌可以得到比平片、CT更多的信息,可以清楚的显示肿瘤坏死、囊变以及出血。可以显示肿瘤侵犯气管、支气管、血管及胸膜、胸壁。对术前判断肿瘤能否切除,以及肿瘤的分期和制定治疗方案都有十分重要的意义。     

胰周血管受胰腺癌侵犯程度常被影像学低估的原因分析

目的 探讨胰周血管受侵程度被影像学低估的原因.方法 收集经手术病理证实或临床治疗证实的胰腺癌无远处转移患者76例,均行术前螺旋CT增强扫描,其中66例行MRI增强扫描并行三维血管重建,显示胰腺癌对周围血管的侵犯程度,把肿瘤对血管的侵犯程度分为0级、1级、2级、3级、4级.对术前评价可切除病例中的受侵犯的血管进行术中探查,并与手术结果对照.结果 39例中的138支血管受肿瘤侵犯达2级或以上,放弃手术,另37例术前评估有手术切除可能性,术中25例做了胰腺根治性切除,12例由于术前低估了1支或多支血管的受侵程度,仅做了肿块切除或姑息性治疗.此12例中有16支动脉血管及21支静脉血管受侵程度被低估,术中综合评估3级、4级的血管手术均无法切除,术中综合评估0级、1级的血管手术均顺利切除,评估为2级的血管受术者水平的影响而有部分切除.结论 术前用多层螺旋CT及MRI多期增强扫描并进行三维血管重建,评估动、静脉时使用不同的时像、不同的判定标准,可准确反映胰周血管受侵程度的准确信息.     

术前MRI可否显示肝细胞癌的微小血管侵犯？

微血管是否侵犯对于手术切除肝细胞癌（HCC）是重要的预后影响因素,但术前极少得到评估。本研究的目的是确定可反映组织病理学上肝细胞癌微小血管侵犯的术前MRI表现。对70个HCC病灶的术前马根维显钆贝酸盐增强动脉期4期动态扫描与肝一胆期的MRI影像进行了回顾性复习。     

MRI与CT评估局部晚期食管鳞癌可切除性的比较研究

目的:比较3.0 T MRI与CT评估局部晚期食管鳞癌是否侵犯胸主动脉、气管或支气管的准确性,以判断肿瘤的可切除性.方法:前瞻性收集本院2018年11月-2020年11月间经内镜活检证实为食管鳞癌的患者,MRI与CT检查均在气管镜检查或术前一周内进行.扫描序列包括膈肌导航的应用刀锋采集技术的快速自旋回波的T2加权成像(...     

术前CT"三角法"+"夹角法"判别食管癌外侵主动脉的探讨

食管癌侵犯主动脉被认为是食管癌不能行根治性切除的重要指征之一[1] 。目前 ,国外已有术前ＣＴ检查观测主动脉有否受侵的研究报道 ,但对其价值看法不一[2～ 4 ] 。笔者对 6 5例食管癌患者行术前ＣＴ检查的前瞻性研究 ,并与手术及术后病理进行对比分析。1　材料与方法6 5例经病理学证实且未经任何抗癌治疗的食管癌患者 ,男37例 ,女 2 8例。年龄 32～ 70岁 ,平均 49.2岁。其中鳞癌 5 9例 ,腺癌 6例。食管上段癌 10例 ,中段癌 36例 ,下段癌 19例 ,其中不包括贲门癌。所有患者均行食管癌开胸手术及术后病理学检查。采用日本ＴｏｓｈｉｂａＴＣ…     

食管癌术前CT检查的临床价值

目的:探讨食管癌术前CT检查的临床价值.方法:对60例经病理证实的食管癌患者术前CT表现和术后病理结果进行比较,重点分析肿瘤对周围组织、器官的侵犯及淋巴结转移.结果:CT能准确显示食管癌病变对邻近组织、器官的侵犯及淋巴结转移情况.术前判断食管癌有无外侵的准确性为90%-95%;术前判断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性分别为35.1%、78.7%、65.7%.按Moss分期标准共分4期:Ⅰ期3例,Ⅱ期47例,Ⅲ期10例,Ⅳ期0例.其中手术切除54例,手术探查6例.结论:食管癌术前行CT检查对判断肿瘤手术可切除性有重要临床价值,可减少不必要的外科手术.     

食管癌的临床及CT扫描研究

目的：探讨食管癌术前ＣＴ检查的意义及价值。材料和方法：分析本院１９９３－１９９８年共１４０例经手术和病理证实的食管癌患者的资料。结果：ＣＴ检查能明确食管癌的大小、部位、形状、范围、有无局部外侵、与周围组织的关系,包括气管、支气管、降主动脉、胸主动脉以及淋巴结的转移。结论：ＣＴ检查在估计食管癌能否手术切除方面有重要作用。能协助制定手术的方式,且为治疗设计适宜的方案。