保脾治疗小儿脾损伤116例临床随访

目的探讨保留脾脏治疗小儿脾损伤的可行性和安全性。方法总结分析116例小儿脾损伤施行医用胶粘涂、脾修补、脾动脉结扎加脾修补(Ⅰ组),脾部分切除、脾部分切除+脾动脉结扎、脾切除自体脾组织片网膜内移植术(Ⅱ组)和非手术(Ⅲ组)患儿的临床及随访资料。结果Ⅱ组术后3周血小板计数较术前及其他两组明显增高(P<0.05),手术6月后降至正常水平;Ⅱ组血液痘痕红细胞计数术后3周、6个月及2年以上较术前均增加(P<0.05),Ⅰ组仅术后3周随访高于正常;免疫功能检查,Ⅱ组IgM在术后3周、IgA术后6月内低于术前。B超、CT或核素扫描:6月内脾裂伤完全愈合Ⅰ组95%,Ⅲ组占95.2%。Ⅲ组术后6月以上移植脾块显像清晰,成活脾块占植入总数的97.3%,其中94.5%脾块明显增大。本组114例治愈,2例患儿因严重合并伤于围手术期死亡。术后肺部感染、切口感染各2例,4例膈下感染,1例非手术治疗中转手术,3例术后发生粘连性肠梗阻,未见其他并发症。2年内因感染到医院就诊频次各组间无明显差异。结论小儿脾损伤选用恰当的方式保脾治疗,安全、有效,远期并发症少。     

"热立清"直肠滴注液对环磷酰胺小鼠免疫功能抑制的影响

目的：观察“热立清”对环磷酰胺小鼠免疫功能抑制的影响及灌胃、直肠滴注两种给药途径的药效作用。方法：采用印度墨汁廓清实验法测定小鼠网状内皮系统（RES）中的单核巨噬细胞系统功能；采用皮下注射环磷酰胺造成免疫抑制法，观察药物对胸腺指数、脾指数及IL-2、IL-6含量的影响。结果：“热立清”能明显增加碳粒廓清指数K及吞噬系数a（P〈0．01），能增强小鼠网状内皮系统吞噬功能；“热立清”有对抗环磷酰胺对脾的抑制作用，且大剂量组能显著增高造模小鼠血清中IL-2、IL．6的含量（P〈0．01）；所测指标灌肠组与灌胃组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：“热立清”能明显改善环磷酰胺对小鼠免疫功能的抑制，直肠滴注给药的药效作用优于口服给药。     

脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进的临床观察

目的观察脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进的治疗效果和安全性。方法 32例肝硬化并发脾功能亢进的患者接受脾动脉部分栓塞术,术后3、7、30d和6个月检查白细胞、红细胞、血小板,并观察术后并发症。结果术后白细胞、血小板计数均较术前明显上升,差异有统计学意义（P〈0.01）,红细胞计数无明显变化（P〉0.05）。所有患者术后均出现发热、腹痛、恶心、食欲下降,出现胸水3例,无严重并发症发生。结论部分脾动脉栓塞术是治疗肝硬化所致脾功能亢进的一种安全有有效的方法。     

部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较

目的通过对部分脾动脉栓塞和脾切除治疗脾功能亢进症的治疗费用、疗效及并发症进行分析,评价两种方法治疗脾功能亢进症的特点。方法92例脾功能亢进症行部分脾动脉栓塞治疗患者作为脾栓塞组,208例脾功能亢进症行脾切除治疗患者作为脾切除组。比较两组患者住院天数及住院费用;术前、术后的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)水平;并发症发生情况。结果两组患者手术均安全、顺利、成功。脾栓塞组住院天数(23.39±10.15)d短于脾切除组的(31.54±11.08)d,住院费用中位数2.77万元少于脾切除组的4.82万元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的WBC、RBC、PLT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脾栓塞组术后3、7、14、21 d的WBC、PLT水平均低于脾切除组,术后3 d的RBC水平高于脾切除组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7、14、21 d的RBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脾栓塞组患者的腹水感染、脾周脓肿、门静脉血栓形成、发热、肝性脑病、腹泻发生率分别为25.00%、2.17%、0、88.04%、1.09%、2.17%,与脾切除组的42.79%、0、25.00%、98.08%、19.71%、0比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的腹水、腹痛、左下肺不张、肺炎、腹腔血肿、其他发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论部分脾动脉栓塞和脾切除均为治疗脾功能亢进症的有效方法,近期治疗效果明确。部分脾动脉栓塞更适合肝功能差、不能耐受外科手术的患者。     

益气活血汤辅助治疗脾功能亢进的临床应用与观察

目的观察分析益气活血汤辅助治疗脾功能亢进临床应用效果。方法选取我院2013年1月至2013年12月间收治的60例脾功能亢患者,随机分为观察组和对照组,每组患者30例。观察组给予部分脾栓塞术+益气活血汤辅助治疗,对照组给予部分脾栓塞术治疗,随访1年,观察比较两组治疗前后的外周血常规变化,脾静脉、脾动脉、门静脉变化,及不良反应。结果治疗后两组的血小板计数均上升,观察组的上升的幅度大于对照组,术后15 d达到高峰,之后下降,术后3个月后稳定。白细胞增高,术后15 d下降,术后3个月后稳定。红细胞上升,观察组的上升的幅度大于对照组,术后6个月后稳定。两组比较,P<0.05,有统计学意义;治疗后两组的脾静脉、脾动脉、门静脉直径均缩小,两组比较,P>0.05,具有可比性。结论益气活血汤辅助治疗脾功能亢进临床应用效果显著,值得在临床推广应用。     

34例肝硬化脾亢治疗临床分析

目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察18例脾部分切除术和16例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原（CD3、CD4、CD8）的变化，以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化。结果脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8无明显变化。两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标。结论脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的。     

肝硬化脾亢治疗临床分析

目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察54例脾部分切除术和48例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原（CD3、CD4、CD8）的变化,以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化。结果脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8无明显变化。两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标。结论脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的,应该根据患者具体情况采取相应治疗方式。     

不同年龄健康人红细胞免疫功能的变化分析

目的探讨健康人年龄变化对红细胞免疫功能的影响。方法将403例健康人按年龄分为5组,采用受体黏附法,检测并比较红细胞免疫功能相关6项指标。结果脐血组的RBCC3bR、RBCICR及RFIR明显高于青年组,RFER、ATER明显低于青年组,差异有统计学意义（P〈0．05）;少年组与青年组的RBCC3bR、RBCICR、RFER、RFIR和ATER比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;中年组与老年组的RBCC3bR、RFER、ATER低于青年组,RB．CICR、RFIR高于青年组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脐血组红细胞免疫功能比青年组增高,少年组红细胞免疫功能与青年组水平一致,中老年组红细胞免疫功能随年龄增长而逐渐降低,由青年到中、老年阶段红细胞免疫功能与年龄呈相关性。     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的疗效观察

肝硬化失代偿期常有脾脏肿大伴红细胞、白细胞及血小板一系、两系减少或三系均有减少,骨髓呈增生状态,脾切除或部分栓塞后可恢复的一组综合征。我们行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进,经随访1～3年,取得满意疗效,现报告如下。     

严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的临床疗效

目的探讨严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2014年8月入院手术治疗的35例外伤性脾破裂患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组17例与对照组18例,治疗组患者应用脾切除加脾移植术治疗,对照组患者仅应用脾切除无移植治疗。对比两组患者的脾功能恢复及血小板变化情况。结果治疗组患者的体液免疫与细胞免疫水平显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者手术后血小板增幅低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过严重外伤性脾破裂患者实施脾切除加自体脾移植治疗,脾功能恢复良好,血小板变化小,临床值得广泛推广应用。     

The Fusarium toxin zearalenone and deoxynivalenol affect murine splenic antioxidant functions,interferon levels,and T-cell subsets

This study aimed to evaluate the effects of the Fusarium toxin zearalenone (ZEA) and deoxynivalenol (DON) on splenic antioxidant functions, IFN levels, and T-cell subsets in mice. Herein, 360 mice were assigned to nine groups for a 12-day study. Mice were administered an intraperitoneal injection for 4 consecutive days with different concentrations of ZEA alone, DON alone, or ZEA + DON. Spleen and blood samples were collected on days 0, 3, 5, 8, and 12. Mice in each of the experimental groups showed dysreglated splenic antioxidant functions, IFN levels, and T-cell subset frequencies, suggesting that the immune system had been affected. The ZEA + DON-treated groups, especially the group that received a higher concentration of ZEA + DON (Group D2Z2), showed more obvious effects on the dysregulation of splenic antioxidant functions, IFN levels, and T-cell subsets. This finding suggested that DON and ZEA exerted synergistic effects.     

Investigations into the mechanism of immunosuppression caused by acute treatment with O,O,S-trimethyl phosphorothioate. II. Effect on the ability of murine macrophages to present antigen

Acute administration of 10 mg/kg O,O,S-trimethyl phosphorothioate (OOS-TMP) for 24 h has been shown to suppress the in vitro generation of cytotoxic T lymphocyte responses and antibody-secreting cells to sheep red blood cells and to increase interleukin-2 production. Macrophages were shown to be the splenic cell population most affected by OOS-TMP pretreatment. In this report, the ability of macrophages from OOS-TMP-treated animals to function in antigen presentation was shown to be significantly decreased. In addition, macrophages from treated animals had increased phagocytic capability and interleukin-l production. However, the percentage of Ia-positive macrophages present in splenic populations was decreased following OOS-TMP treatment. A decrease in antigen presenting ability and the number of Ia-positive macrophages may explain the reversible suppression in cytotoxic T lymphocytes and antibody responses reported previously.     

生脉类制剂生产过程中红参、麦冬、五味子固体废弃物组合对小鼠免疫功能的影响

目的 以注射用益气复脉（冻干）生产过程中弃去的固体废弃物为例，探讨生脉类制剂生产过程中红参、麦冬、五味子固体废弃物组合（SMGFW）对小鼠免疫功能的影响。方法 将280只SPF级ICR雄性小鼠随机分成4组：对照组和SMGFW低、中、高剂量（0.86、1.71、3.43 g·kg^-1）组，每组70只。通过刀豆蛋白A（ConA）诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验、绵羊红细胞（SRBC）诱导小鼠足跖增厚实验、抗体生成细胞检测实验、半数溶血值（HC₅₀）测定实验、碳廓清实验、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验（半体内法）和NK细胞活性测定实验（乳酸脱氢酶测定法）评价SMGFW增强小鼠免疫功能的作用。结果 与对照组比较，SMGFW低剂量组小鼠血清抗体水平显著增加（P<0.001）；SMGFW中剂量组小鼠脾脏指数显著增加（P<0.05），小鼠脾淋巴细胞增殖率显著增加（P<0.001），小鼠足跖差值显著增加（P<0.001），小鼠溶血空斑数显著增加（P<0.001），小鼠血清抗体水平显著增加（P<0.001），小鼠碳廓清吞噬指数显著增加（P<0.05），小鼠巨噬细胞对鸡红细胞吞噬百分率显著增加（P<0.001），吞噬指数显著增加（P<0.001），小鼠NK细胞活性显著增加（P<0.001）；SMGFW高剂量组小鼠体质量增加值显著降低（P<0.01），小鼠足跖差值显著增加（P<0.001），小鼠溶血空斑数显著增加（P<0.001），小鼠血清抗体水平显著增加（P<0.001），小鼠巨噬细胞对鸡红细胞吞噬百分率显著增加（P<0.05），吞噬指数显著增加（P<0.01），小鼠NK细胞活性显著增加（P<0.01）。结论 生脉类制剂生产过程中红参、麦冬、五味子固体废弃物组合具有增强小鼠免疫功能的作用。     

Prostacyclin causes splenic dilation and haematological change in dogs

1. The effect of vasodilators on spleen volume and the blood storage function is not yet well elucidated. To this end, in the present study the effects of prostacyclin, a potent vasodilator, on splenic diameter and blood cell concentrations in arterial and splenic venous blood were evaluated in anaesthetized dogs. 2. The main splenic artery and vein were dissected for measurement of splenic arterial blood flow and intra-arterial administration and for sampling of splenic venous blood, respectively. The diameter of the spleen was measured continuously by sonomicrometry. Counts of white blood cells (WBC), red blood cells (RBC) and platelets in blood sampling from the aorta and splenic vein were estimated by an automatic blood cell counter. 3. Bolus injections of prostacyclin (1-100 ng/kg) into the splenic artery produced dose-dependent increases in splenic arterial blood flow and splenic diameter associated with significant decreases in splenic venous concentrations of WBC, RBC and platelets. When splenic blood flow was kept constant, similar changes in splenic diameter and blood cell counts were observed with prostacyclin injection. 4. Splenic dilation and haematological changes induced by prostacyclin were relatively more potent than those induced by prostaglandin E(2), acetylcholine, nitroglycerin or isoproterenol when doses producing a comparable increase in splenic blood flow were compared. 5. Infusion of prostacyclin (100 ng/kg per min) into the splenic artery caused a marked increase in splenic diameter, with immediate reductions in splenic venous concentrations of WBC, RBC and platelets, followed by significant reductions in these cell counts in the general circulation. 6. These results indicate that prostacyclin produces potent and flow-independent splenic dilation that may contribute to a decrease in circulating blood cell concentrations.     

Modulation of the Development of Humoral Immunity by Topically Applied Acetone, Ethanol, and 12-O-Tetradecanoylphorbol-13-Acetate

The effects of topically applied 12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate(TPA), acetone, and ethanol on systemic immune function wereanalyzed in SSIN mice. A total of one, four, or eight dorsalapplications of solvent (50–300 µl/treatment, 2x/week)affected neither the overall cellularity of the spleen nor therelative proportions of splenic cells expressing CD4, CD8, orIg surface markers. In contrast, overall cellularities of thespleen increased and relative T cell content of the spleen decreasedin mice treated multiple times with TPA (2 µg/applicationin 0.2 ml acetone). The development of splenic B cells secretingIgM against sheep red blood cells (SRBC, a T-cell-dependentantigen) was retarded, and the overall duration of IgM synthesiswas decreased, in mice immunized 1 hr after the last of fourapplications (>200 µl) of either solvent. Comparableretardations occurred in mice immunized as late as 7 days aftertermination of solvent treatment. However, solvent effects onthe development of antibody-forming cells were not observedafter eight topical applications or when TNP-LPS (a T cell-independentantigen) was used as the immunogen. The effects of TPA on thedevelopment of IgM-secreting B cells were indistinguishablefrom those of the solvent used for its application. Althoughserum hemagglutination titers to SRBC correlated with the relativenumbers of splenic B cells producing IgM, in vitro proliferativeresponses to B and T cell mitogens were not predictive of theeffects of solvents or TPA on the development of antibodysecretingcells. Collectively, these studies demonstrate that topicallyapplied acetone and ethanol can systemically modulate humoralimmunity and emphasize the need for inclusion of nontreatedcontrols when assessing the potential immunomodulatory activitiesof agents dissolved in acetone or ethanol.     

胎盘多肽注射液对病毒性脑炎患儿外周血T细胞亚群及红细胞免疫指标的影响研究

目的：观察并分析辅以胎盘多肽注射液联合治疗对病毒性脑炎患儿细胞免疫功能指标的变化。方法：采用随机数表法将从我院在2014年6月至11月期间收治的病毒性脑炎患儿90例平均分为两组,每组各45例。对照组在入院后仅给予抗病毒及对症支持治疗,观察组则在对照组的治疗基础上辅以胎盘多肽注射液联合治疗,比较并分析两组患儿的红细胞免疫指标[红细胞免疫复合物(RBC-ICR) 、红细胞免疫亲和力受体(FEER)、红细胞C3b受体(RBC-C3bR)]及其它红细胞指标和外周血T细胞亚群(CD4+/CD8+ ,CD8+ ,CD4+,CD3+)在治疗前后的变化。结果：经治疗后,观察组患儿的RBC-ICR, FEER, RBC-C3bR及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数均较对照组明显改善(t=7.545, -9.902,-17.314,10.169,9.934,7.418,均P<0.05),其差异存统计学意义;观察组患儿的CD4+/CD8+、 CD4+和CD3+水平均明显高于对照组（t=-13.078, -9.515, -4.459,均P<0.05）,患儿的CD8+水平明显低于对照组（t=6.950,P<0.01）;其差异存统计学意义;结论：胎盘多肽注射液可使病毒性脑炎患儿的细胞免疫功能状态得到显著的改善,值得在临床工作中推广应用。     

大鼠自体脾组织网膜囊内移植抗肿瘤功能的实验探讨

目的 :为了探讨自体脾组织片移植对荷瘤机体抗肿瘤免疫功能影响。方法 :我们用 S1 80 瘤株制备了荷瘤动物模型 ,以模拟脾切除组和脾切除组为对照 ,以巨噬细胞吞噬功能、外周血 T淋巴细胞亚群测定、血清白细胞介素 - 2含量测定、肿瘤重量测定 ,对自体脾组织移植的抗肿瘤作用进行观察。结果 :自体脾组织移植组的抗肿瘤功能与模拟脾切除组相比 ,无显著差异(P>0 .0 5 ) ;与脾切除组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :自体移植脾组织存活后 ,其抗肿瘤免疫功能与正常脾功能相比无显著差异。自体脾组织移植是脾切除后弥补脾功能的有效办法。