哮喘-慢阻肺重叠综合征1例诊疗分析

正1病历资料患者男,61岁,因"反复咳嗽、喘息10年,加重1个月"为主诉于2016年3月28日入院。患者10年前每逢季节变化或受凉感冒后反复出现咳嗽、喘息,无咳痰、发热、咯血、胸痛,在家自服平喘的药物后症状可缓解,在当地医院诊断为"慢性阻塞性肺疾病",未予以重视。患者病情反复呈逐年加重的趋势。1月前,患者上述症状明显加重,咳嗽,咳白色泡沫痰,伴胸闷、气憋,夜间发作性喘息,无恶心、呕吐,     

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例

正1病历资料患者男,60岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,加重1周"于2015-04-24入院。患者10年前常于受凉、感冒后出现咳嗽,咳白色黏痰,多于秋冬季发作,症状可迁延数月,多次住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",行抗感染治疗(具体用药不详)可好转。近3年患者咳嗽加重时或活动后出现胸闷、气喘症状,夜间常发作喘息,体力逐渐下降。1周前患者受凉后出现咳嗽加重、咳痰,伴气促加重,无发     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病1例诊断之路

正1病历资料患者男,74岁,因"反复喘息伴咳嗽20余年,再发伴加重2周"于2015-01-02入院。患者20余年前受凉后出现发作性喘息,伴咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,能自行好转或当地医院就诊治疗后好转,此后上述症状反复发作,每年5~6次,每次症状持续3~5 d,发作间期可完全正常,未予系统诊治。10年前患者自觉症状加重,发作时气促明显,每年发作5~6次,每次症状持续时间约1个月,咳嗽咳痰较     

慢性阻塞性肺疾病急性加重伴有支气管色素沉着纤维化1例报告

正1病历资料患者男,76岁,汉族,已婚,反复咳嗽、咳痰、喘息40年,加重8 d。患者40年来反复出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,每年发病超过3个月,秋冬季节易发作,多在感冒、劳累后出现,发作时感胸闷、喘憋,活动后可加重。在家自行服用"信必可都保、茶碱缓释片"治疗,病情时有反复。8 d前受凉后出现上述症状加重,喘憋明显,伴有发热,体温最高为39℃,在当地医院输液治疗7 d(具体药物不详),效果不佳,     

双侧气胸32次胸腔闭式引流抢救一例

患者 ,男性 ,46岁 ,汉族。因咳嗽、咯痰 1周入院。入院前10余年反复咳嗽、咯白色粘液泡沫痰 ,偶尔有少许脓痰 ,以冬春季和受凉感冒后症状加重 ,每年持续 3个月以上 ,发作时予以抗感染、止咳祛痰治疗症状好转。因症状逐年加重多次住院治疗。有吸烟史。入院时查体 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 / 80ｍｍＨｇ。轻度喘息貌 ,无紫绀 ,气管居中 ,肺气肿征 ,双肺散在哮鸣音 ,双下肺少 许湿罗音 ,双下肢无水肿。诊断为慢性喘息型支气管炎急性发作期 ,慢性阻塞性肺气肿。入院后积极抗感染、吸氧、解痉平喘等治疗症状…     

慢性阻塞肺疾病急性加重期1例治疗体会

正1病历资料患者男,76岁,主诉:"反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重20 d"于2016-02-28入院。现病史:该患者10余年前起反复出现咳嗽、咳痰,喘息,于冬季及受凉后好发,每次发作持续3个月以上,曾于外院诊断为"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)",平时不规则使用布地奈德/福莫特罗(160/4.5μg),症状好转或消失后自行停药,且未定期随访。20 d前患者受凉     

规范应用激素在1例慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效观察

正1病历资料患者男,76岁,因"反复咳嗽、咳痰、喘息30+年,加重5 d"于2015-03-04入院。患者30余年前无明显诱因出现咳嗽,咳少许白色泡沫样痰,常于受凉后复发,年累计发作大于3个月。多次我院住院治疗,近6年来,发作次数增加,年均住院2~3次。院外不规律吸入信必可及噻托溴铵,间断出现呼吸困难症状。患者5 d前受凉后感咳嗽频繁,咯黄色黏痰,每     

气管内神经鞘瘤误诊为重症哮喘三例

病例1,男,51岁,回族.因"反复喘息7个月,加重3天"于2018年5月15日入院.患者7个月前无明显诱因出现喘息、胸闷,无发热、胸痛、咯血等,在外院行胸部X线检查未见异常,诊断为"支气管哮喘",治疗后可缓解(具体治疗过程不详),但上述症状反复,活动后明显,未规律治疗.3天前受凉后喘息加重,就诊于当地医院,给予抗炎、解...     

慢性阻塞性肺疾病诊治经验分享1例报告

正1病历资料患者男,73岁,因"反复咳嗽、咳痰、喘累10余年,加重2 d"于2016-03-17。入院前10余年,患者无明原因出现咳嗽、咳脓痰,无发热,胸痛等,上述症状反复发作,多为冬春季节及受凉后复发,每年复发时间累计大于3个月。7年前患者活动后心累气促明显,无夜间阵发性呼吸困难。曾多次于我科住院诊治,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),肺大疱",经治疗有好转出院,但反复发作。7年前出     

咳嗽咳痰喘息

1临床资料患者,男,60岁,农民。因发作性咳嗽、咳痰、喘息30年,加重5d,于2002-12-28入院。患者30年来,每于感冒、劳累、用力、饱餐后及平卧位时诱发咳嗽,咳白色泡沫样痰,伴喘息、不能平卧,上述症状持续半小时至数小时不等,可于坐起后自行缓解或予平喘及对症治疗后好转。与季节、气候变化无明显关系。发作时无畏寒、发热、盗汗,亦无咳嗽及深呼吸时胸痛发作。体重无减轻。当地医院曾以“支气管哮喘”或“慢性喘息型支气管炎”给予平喘、解除支气管痉挛、抗过敏、抗感染等治疗,效果不佳,喘憋时有发作,1年发作数十次。5d前感冒后诱发上述症状,当…     

慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管曲霉病1例报告

正1病例资料患者女,82岁,于2015-10-12入院。患者6年前受凉后出现咳嗽、咳痰不适,痰液呈白色黏痰,伴活动后呼吸困难,无畏寒、发热、胸痛、咯血、心累、气促、水肿等不适。此后上述症状反复发作,行肺功能检查,发现通气功能障碍,第一秒用力呼吸容积(FEV1)/用力呼气量(FVC)70%,逐渐出现呼吸困难加重,间断双下肢水肿。1个月前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,呼吸困难明显加重,伴双下肢凹陷性水     

慢性阻塞性肺疾病合并静脉血栓栓塞症1例

正1病历资料患者女,81岁。因"反复咳嗽、咳痰、活动后气促5年,复发加重2 d"于2014年9月25日入我院。患者5年前"受凉"后出现咳嗽、咳白色泡沫痰伴气促,活动后尤著,此后上述症状反复发作,多以"受凉、感冒"为诱因,冬春季多发,予抗感染、解痉等治疗后症状可缓解,平素未规范治疗。2天前"受凉"后出现咳嗽、咳痰症状较平素加重,间断咳黄痰,稍活动即感气促明显,无畏寒、寒战、发热、潮热、盗汗、     

全面呵护慢性阻塞性肺疾病

正1病历资料患者男,68岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重2 d"主诉于2016-02-01入院。患者于10年前无明显诱因开始出现咳嗽、咳痰,白色泡沫痰为主,偶为黏痰,多于劳累、"感冒"或天气转变后咳嗽症状加重,经门诊或住院应用抗菌药物治疗后症状可暂时缓解,每年发作时间累计超过3个月。2年前开始出现活动后气短,劳动耐力逐年下降,上楼梯或快步行走后即有喘息,休息后可缓解,     

老年慢性阻塞性肺疾病合并哮喘1例报告

正1病例资料患者男,65岁,主诉:反复咳嗽、咳痰12年,活动后气促6年,再发加重1月,入院治疗。缘于12年前受凉后出现咳嗽,呈阵发性咳嗽,每次2~4声,以晨起时为甚,同时咳较多的黄色黏痰,量约15 m L/d,偶带少许白色泡沫痰,无痰中带血,无畏寒、发热、盗汗、胸痛、胸闷、气促,无流涕、鼻塞,自行给予"头孢、左氧氟沙星"等药物口服后症状可好转。后上述症状反复发作,以受凉感冒或冬春季多见,全年累计     

慢性阻塞性肺疾病1例诊治分享

正1病历资料患者男,主诉反复咳痰、喘8年,加重伴烧心4d。入院前8年,患者常于受凉后出现咳嗽、咳痰、喘,为白色黏痰,活动后加重,休息可缓解,无咯血、胸痛、心悸等不适,上述症状反复发作,好发于冬春季节,每年复发时间累计大于3个月。曾多次于我院住院治疗,诊断为慢性阻塞性肺疾病,予以抗炎、止咳、平喘、化痰治疗后症状缓解。长期在家服用茶碱缓释片、孟鲁司特钠片,吸入舒利迭。入院前4 d,患     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床管理

正1病例资料患者男,65岁,因"咳嗽、咳痰10+年,胸闷、气促5+年,再发1+月"于2014-05-26入院。患者10+年前受凉后出现咳嗽、咳痰,症状反复迁延多日,经输液治疗后症状可缓解。此后每因受凉、天气变化时症状反复发作,每年发作2-3次,每次发作时间1周左右,以冬春季节明显,未予系统治疗。5+年前在上述症状基础上出现活动后胸闷、气促,以上坡及爬楼(4楼)后明显,活动耐量逐渐加重,曾     

反复加重的慢性阻塞性肺疾病抗生素选择经验及教训1例

正1病史资料患者女,76岁,主因"反复咳嗽、咳痰10+年,加重10余天"于2016-02-28入院。(1)现病史:10余年前患者开始出现反复阵发性咳嗽、咳痰,为阵发性串咳,咳少量白黏痰,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛、气促,无少尿、下肢浮肿,症状多于受凉或季节变换时发作,每年发作累计大于3个月,均自服"抗生素"(具体不详)后症状可缓解。此后症状反复发作且逐年加重,逐步出现活动后胸闷、气促,休息后     

发热 咳嗽 咯血 脓痰

1　病历摘要　　患者女性 ,16岁 ,因反复发热、咳嗽、咯血、脓痰 4年 ,加重 3个月于 1999- 0 9- 10入院。患者 4年前每在受凉后有发热、咳嗽、咯血 ,当地医院均以“上呼吸道感染”诊治即好转 ,但反复发作。 3年前上述症状复发时 ,Ｘ线胸片检查示左上肺散在浸润阴影 ,诊断“左上肺结核”给予异烟肼、利福平、链霉素抗痨半年 ,症状无明显好转。后到多家大医院就诊 ,均诊断“支气管扩张”给予抗炎、止血等治疗、症状好转。 3个月前因症状加重到我科就诊 ,Ｘ线胸片示左下肺部分不张 ,纤支镜发现左支气管充血水肿 ,大量脓性分泌物 ,考虑“支气管…     

原发性肺癌伴肺内多发结节空洞1例

1　临床资料患者解某 ,女 ,6 8岁 ,因“咳嗽、声音嘶哑 2月”于 2 0 0 2年12月 0 3日入院。入院前 2月 ,患者在受凉后出现咳嗽 ,呈阵发性刺激性干咳 ,伴声音嘶哑 ,无痰及痰中带血 ,无胸痛及气促 ,无发热 ,当时未予诊治。以后上述症状持续存在 ,于入院前 1周患者感上述症状加重     

咳嗽、发热、腹痛

病历摘要 患者女性,36岁,工人。因反复喘憋7a余,加重伴咳嗽、咳痰10余天,于2008年1月7日入院。7a前患者无明显诱因出现喘憋,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,当时诊断为支气管哮喘（哮喘）,给予氨茶碱、地塞米松等药物治疗后病情缓解。以后反复出现上述症状,经解痉、消炎、止喘等药物治疗后病情可控制。3a前因病情复发憋喘加重,一直口服强的松治疗,病情时有反复。10d前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰（黄脓痰）伴喘憋,