下尿路梗阻对生命质量和性功能的影响

下尿路梗阻（LUTS）在中年以上男性中有增加的趋势,多由前列腺疾病引起,最常见于良性前列腺增生,而且常常伴有性功能障碍.     

前列腺增生术后患者的健康相关生活质量、心理健康状况和性功能的相关性

目的:探讨经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗前列腺增生患者术后的健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)、心理健康状况和性功能,并确定这组患者HRQoL的预测因子。方法:采取横断面研究、描述性研究和相关性研究。共纳入80例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)手术患者,来源于南通大学附属海安医院的泌尿外科。简明12项健康调查表(12 variables of the Health Survey,SF-12v2)、国际前列腺症状评分表(International Prostate Symptom Score,IPSS)、医院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and DepressionScale,HADS)、国际勃起功能5项指标(InternationalIndexofErectileFunction,IIEF-5)评分作为研究变量。结果:经SF-12v2评估,患者身体健康状况普遍较差,精神健康状况较好。实施TURP,超过1/4的患者出现中度下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),13.8%的患者出现严重的勃起功能障碍。通过多元线性回归分析发现:LUTS(B=-0.51,P=0.02)和最大尿流率(B=-0.23,P=0.02)预测身体健康差,占方差的45.9%,而有焦虑(B=-1.07,P0.01)和LUTS(B=-0.32,P=0.03)预测心理健康差,占57.2%的方差。结论:TURP患者身体健康状况不佳,多为中度LUTS,存在性功能障碍,临床医护人员应对那些有较低尿流率或有焦虑症症状的严重LUTS患者给予更多的关注,从而帮助患者维持和建立社会支持系统,改善不良的心理状态。     

分析良性前列腺增生患者影像学特点与下尿路症状和睡眠质量的关系

目的：探究良性前列腺增生(BPH)患者MRI影像特点与其下尿路症状(LUTS)和睡眠质量之间的相关性。方法：回顾性分析福建中医药大学附属人民医院收治的良性前列腺增生患者96例的MRI影像资料,计算中央带百分比,并分析其膀胱憩室、膀胱壁增厚等情况;通过国际前列腺症状评分表(IPSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估LUTS及睡眠。结果：中央带百分比与LUTS和睡眠质量均呈正相关(r_s=0.448,0.401,均P<0.05),年龄、高值的中央带百分比和膀胱憩室是BPH患者LUTS、睡眠质量的影响因素。结论：BPH患者LUTS严重程度、高分的睡眠值,与年龄大、高值的中央带百分比及伴膀胱憩室有关。MRI定量测定可以辅助判断前列腺增生程度和尿路梗阻情况,而BPH患者的LUTS影响患者的睡眠质量。     

经尿道电切良性前列腺增生围手术期的护理

目的:总结经尿道电切良性前列腺增生围手术期的护理经验。方法:对112例经尿道电切良性前列腺增生患者进行手术前后的心理、基础及专科护理,术中规范操作,配合医师尽快完成手术,术后加强专科护理,积极处理并发症,分析其护理效果并总结经验。结果:全部患者具备较强的心理和体能承受力并积极配合治疗,住院留管时间、休克、弥漫性血管内凝血、出血、尿路感染、尿失禁、性功能障碍、压疮病例低于国内水平,低钠血症病例略高于国内水平,加快手术操作和高渗静脉输液可得以纠正。结论:认真做好围手术期的护理,可高效解除患者尿路梗阻,减少并发症,实现微创、低耗的目的。     

三种治疗方案对局限性前列腺癌患者性功能以及尿路梗阻和刺激的影响

目的比较根治性前列腺切除术(RP)、外照射放疗(EBRT)与近距离放疗(BT)对局限性前列腺癌患者性功能以及尿路梗阻和刺激的影响。方法筛选某院2010年1月至2015年1月收治入院的前列腺癌患者240例,根据治疗意愿将患者分成3组,其中EBRT组63例,BT组46例,RP组131例。收集患者的人口统计学资料,前列腺特异性抗原(PSA),Gleason评分,癌症分期,共存疾病指数(ICED)评分以及SF-12评分。比较治疗前和治疗后3、12和24个月时,不同治疗方案对性功能以及尿路梗阻和刺激的影响。结果 3组患者在民族、教育水平、婚姻状态、ICED以及SF-12评分差异无统计学意义(P0.05)。与RP组或BT组相比较,EBRT组年龄较大,治疗前PSA水平和Gleason评分较高,临床分期较高(P0.05)。治疗前,3组性功能障碍评分比较差异均无统计学意义(均P0.05),开始治疗后,各组患者性功能障碍均显著高于治疗前(均P0.05)。在治疗后3、12和24个月时,RP组性功能障碍评分明显高于接受BT组和EBRT组患者,但EBRT组与BT组相比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,3组患者的尿路梗阻和刺激评分比较差异无统计学意义(均P0.05),治疗后3个月时,3组患者的尿路梗阻和刺激评分均明显升高(均P0.05);治疗后12和24个月时,3组患者的尿路梗阻和刺激评分均有所降低(P0.05),RP组最低,BT组最高(P0.05)。结论 EBRT、BT和RP均可影响前列腺癌患者的生活质量,EBRT对性功能的影响较小,BT可引起明显的尿路梗阻和刺激症状,RP可明显改善尿路梗阻和刺激症状,但严重影响性功能。     

不同手术方式治疗前列腺增生症对患者性功能的影响

目的探讨不同手术方式治疗前列腺增生症对患者性功能的影响。方法以该院收治的370例接受不同手术方式的前列腺增生患者作为研究对象,其中160例行经尿道前列腺等离子电切术(等离子电切组),120例行经尿道前列腺激光切除术(激光切除组),90例经尿道前列腺激光剜除术(激光剜除组)。比较各组患者的临床信息、手术情况,术前术后勃起功能国际问卷评分(IIEF-5)、术前术后射精功能评分(CIPE),治疗前后前列腺症状评分[前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)]、最大尿流率(Qmax)。结果激光切除组包膜穿孔、尿失禁的发生率最少,3组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前后IPSS、QOL分数、Qmax组间比较,差异无统计学意义(P0.05),3组患者治疗前后IIEF-5、CIPE比较,差异均有统计学意义(P0.05);3组间两两比较IIEF-5、CIPE得分、逆行射精发生率差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析中留置尿管时间、出血量、膀胱冲洗时间、包膜穿孔与术后性功能障碍的发生相关(P0.05)。多元Logistic回归分析中,仅发现术中包膜穿孔与术后发生性功能障碍密切相关(P0.05)。结论不同手术方式治疗前列腺增生均有确切效果,但对患者性功能均有一定影响,其中激光切除术对患者性功能影响较小,行激光剜除术患者性功能障碍发生率高于行其他手术方式患者。术中包膜穿孔是患者术后发生性功能障碍的高危因素。     

前列腺增生症并慢性肾功能不全TURP治疗效果分析

前列腺增生症是引起男性老年人下尿路梗阻最常见的原因，而前列腺增生症所致慢性肾功能不全，多因长期下尿路梗阻，诊治延误所致。此类患者按照常规开放手术，并发症多，死亡率高。本院从2003年1月至2006年6月收治前列腺增生合并肾功能不全的病人36例，经行TURP治疗取得满意疗效，现报告如下。     

舒适护理在腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石患者中的应用

目的:探讨舒适护理在腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石患者中的应用效果.方法:对17例进行腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石患者手术前后已有或潜在的护理问题进行评估和舒适护理干预,以患者的焦虑、睡眠状况作为观察指标.结果:经舒适护理干预后患者的焦虑程度及睡眠状态均得到改善(P<0.05).结论:腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石手术前后的舒适护理干预能增加患者在生理和心理上的舒适度.     

系统认知干预对经尿道前列腺切除术病人性功能的影响

[目的]探讨认知和行为干预对经尿道前列腺切除术(TURP)病人性生活质量的影响.[方法]选择年龄≤67岁良性前列腺增生并行经尿道前列腺切除术病人70例,随机分为两组,观察组给予有关性功能方面知识的系统护理干预,对照组不施加任何干预.6个月后对所有病人进行问卷调查.[结果]干预后TURP病人对性生活有了正确认识,在术后8周～12周性功能恢复良好.[结论]系统护理干预可减少TURP病人性功能障碍和勃起功能障碍发生,有利于病人身心健康,提高生活质量.     

不同前列腺手术方式对患者性功能及生存质量的影响

<正>前列腺手术在临床十分常见,其中性功能与生存质量是评估临床疗效的重要方面~([1-2])。作者就不同前列腺手术方式对患者性功能及生存质量的影响进行观察与比较,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年1月—2016年6月本院进行前列腺手术治疗的82例患者,将其根据手术方式的不同分为A组(开放式手术)41例和B组(经尿道双极等离子电切术)41例。A组患者年龄60~     

2μ m激光前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生的临床观察

目的:观察经尿道2μm激光前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生的安全性及近期疗效.方法:选取25例需外科手术治疗的80～100 mL的大体积良性前列腺增生患者接受经尿道2μm激光前列腺汽化术,功率70W.比较患者术前、术后的国际前列腺评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RUV).术后评估患者手术时间、出血量及电解质变化.观察留置尿管时间、膀胱冲洗时间及术后住院时间.结果:所有患者均1次成功完成手术,术后下尿路梗阻症状均有不同程度的缓解.术前及术后3个月IPSS评分、Omax和RUV差异均有显著性(P<0.05).手术时间平均为(110±33)min,血红蛋白下降水平为(10±7)g/L,所有患者未输血.患者未发生电解质紊乱.术后膀胱冲洗时间6 h、住院时间(4±1.4)d、留置尿管时间(3±0.9)d,未出现尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论:2μm激光前列腺切除术可明显改善大体积良性前列腺增生患者下尿路梗阻症状,手术失血量少,围手术期安全.     

造血干细胞移植后病人性功能障碍现状及评估工具的研究进展

介绍造血干细胞移植后病人的性功能障碍现状、影响因素及评估工具,旨在引起医疗工作者、病人、家属对性功能问题的重视,为造血干细胞移植后病人性功能障碍的护理评估及干预提供参考。     

两种前列腺手术患者生存质量及性功能影响的比较

目的观察经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者生存质量及性功能的影响。方法对采用经尿道前列腺电切术治疗的59例前列腺增生患者（观察组）与采用开放性手术治疗的59例患者（对照组）术后生存质量与性功能状态,分别采用IIEF-5量表、CIPE-5量表及BPHQLS量表进行评估。结果观察组手术治疗后3个月、6个月的IIEF-5量表、CIPE-5量表及BPHQLS量表评分均优于对照组（P均〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术在前列腺增生患者中的应用价值高于开放性手术,对患者术后生存质量及性功能的影响更小。     

外科治疗对良性前列腺增生患者性功能的影响

随着生活水平的提高，对于前列腺增生的治疗，人们除重视如何解除下尿路梗阻外，还越来越关注治疗后患者生活质量问题，这其中就包括治疗后性功能是否受影响问题。为此，我们就目前常见的前列腺增生治疗方式对患者性功能的影响予以综述，为今后治疗方式的选择提供依据。     

与前列腺手术有关的性问题

前列腺切除术后常见的并发症之一是性功能障碍 ,然而 ,不少临床医生往往忽视了这一点 ,对术后患者可能出现的性功能问题 ,通常处于医生考虑的次要地位 ,以至患者术后长期不能恢复正常的性活动 ,而严重影响其生活质量。因此 ,对这一常见并发症应引起重视。本文对各种前列腺手术后性功能障碍的发生率及其原因、防治等问题概述如下。1　各种前列腺手术后性功能障碍的发生率1 .1　经尿道前列腺电切术　本法一般用于较小的前列腺腺瘤的治疗。由于手术并不影响控制勃起的神经 ,也不影响阴茎的血流供应 ,故术后发生勃起功能障碍 (阳痿 )者较少见 ,…     

经尿道2μm激光前列腺切除术治疗高龄高危良性前列腺增生症198例围术期护理

目的:探讨2μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生症(BPH)患者的围术期护理方法。方法:对198例BPH患者术前进行心理指导、功能锻炼指导,做好术前准备;术后严密监测生命体征,做好导尿管护理、膀胱痉挛护理,避免增加腹压的因素,防止血栓形成。结果:本组患者手术前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量、夜尿次数比较差异均有统计学意义(P0.01)。手术均顺利完成,未发生前列腺电切综合征,均解决了下尿路梗阻症状,生活质量得以提高,未发现心、脑、肺等脏器严重并发症。结论:充分术前准备、术后周密监护、专业的健康宣教是2μm激光治疗高龄高危BPH患者安全度过围术期、顺利康复的重要保证。     

良性前列腺增生症糖尿病患者的围手术期护理

糖尿病主要是老年人的常见病,60岁以上发病较为普遍,手术时,创伤引起的应激反应使机体内分泌代谢发生明显改变,糖尿病患者本身就存在内分泌代谢障碍,使前列腺增生的术后并发症发生的危险性及死亡率大大增加.此外,尚可因手术本身引起出血、感染、尿失禁、尿瘘,尿道狭窄及性功能障碍等并发症.我科2002-2005年12月对104例良性前列腺增生症并存糖尿病患者进行观察及护理,临床护理效果满意,现报道如下.     

系统认知干预对经尿道前列腺切除术病人性功能的影响

[目的]探讨认知和行为干预对经尿道前列腺切除术（TURP）病人性生活质量的影响。[方法]选择年龄≤67岁良性前列腺增生并行经尿道前列腺切除术病人70例,随机分为两组,观察组给予有关性功能方面知识的系统护理干预,对照组不施加任何干预。6个月后对所有病人进行问卷调查。[结果]干预后TURP病人对性生活有了正确认识,在术后8周～12周性功能恢复良好。[结论]系统护理干预可减少TURP病人性功能障碍和勃起功能障碍发生,有利于病人身心健康,提高生活质量。     

早期康复干预联合针对性心理护理对良性前列腺增生患者的影响

目的 :探讨早期康复干预联合针对性心理护理对良性前列腺增生患者术后并发症、康复进程及性生活质量的影响。方法 :选择我院2014年3月~2016年5月泌尿科收治的156例前列腺增生行经尿道前列腺等离子切除术患者,随机等分为对照组和观察组,对照组采取早期康复护理干预;观察组在早期康复护理基础上给予针对性心理干预。观察两组患者术后并发症发生及术后恢复情况,术后3个月内评估其性功能,并使用性生活质量调查表评估患者性生活质量。结果 :观察组患者术后住院时间、术后留置导尿时间、剩余尿量均低于对照组(P0.05),最大尿流速大于对照组;观察组膀胱痉挛、尿路感染等发生率低于对照组(P0.05),但两组短暂性尿失禁比较无统计学意义(P0.05);随访3个月,观察组性功能障碍发生少于对照组(P0.05);观察组精神状态、自尊、自身对疾病认知、性交满意度及总分均高于对照组(P0.05)。结论:早期康复干预联合针对性心理护理可显著降低前列腺增生患者术后并发症发生情况,促进患者病情康复,改善其性生活质量。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果及对患者性功能的影响

探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效及对患者性功能的影响。选取2014年3月~2016年2月收治的86例前列腺增生患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各43例。对照组采用开放性手术进行治疗,观察组采用经尿道前列腺电切术进行治疗。对比两组的治疗效果及治疗后性功能。结果观察组治疗前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q-max)均无明显差别(P>0.05);观察组治疗后IPSS得分、QOL得分及残余尿量均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Q-max明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后性功能得分明显高于对照组(P<0.05)。经尿道前列腺电切术能有效的提高对前列腺增生的治疗效果,并改善性功能。