低分子肝素联合前列腺素E1治疗急性加重期肺心病患者的疗效分析

目的探讨低分子肝素联合前列腺素E1治疗急性加重期肺心病患者的疗效。方法将74例急性加重期肺心病患者随机分为两组,对照组(37例)接受常规治疗;观察组(37例)在常规治疗的基础上联合使用低分子肝素、前列腺素E1。结果 (1)观察组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗前后动脉血pH、血氧分压(PaO2)的升高幅度显著大于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合前列腺素E1治疗急性加重期肺心病患者的疗效确切,可显著改善其血液流变学指标及血气分析指标。     

低分子肝素联合灯盏花素治疗慢性肺心病急性加重期30例

目的 观察低分子肝素联合灯盏花素治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将2003年1月-2007年12月我院呼吸内科收治的慢性肺心病急性加重期患者60例随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素和灯盏花素治疗10 d,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血气分析各项指标均较治疗前有明显改善(P＜0.01),两组间比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素和灯盏花素可以明显提高慢性肺心病急性加重期患者的疗效.     

血必净合生脉注射液治疗慢性肺心病急性发作

目的观察血必净配合生脉注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效及作用机制.方法将58例慢性肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净以及生脉注射液静脉输注;对照组仅采用西医综合治疗.结果治疗组总有效率为93.33%,明显优于对照组的71.43%（P〈0.05）.治疗组血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）改善明显优于对照组（P〈0.05）;血液流变学各项指标治疗后较治疗前改善明显（P〈0.05或P〈0.01）.结论血必净配合生脉注射液对于慢性肺心病急性加重期具有良好的治疗作用.     

静滴川芎嗪并雾化吸入低分子肝素钙治疗慢性肺心病疗效观察

目的探讨静滴川芎嗪并雾化吸入低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）的价值。方法 60例肺心病急性加重期住院患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用川芎嗪静滴并低分子肝素钙雾化吸入。结果治疗10天后,治疗组较对照组血液流变学指标明显改善,PaO2明显上升,PaCO2明显下降。治疗组临床总有效率93.3%,明显高于对照组76.7%（P〈0.05）。结论静滴川芎嗪并雾化吸入低分子肝素钙可明显改善肺心病患者的血液粘稠度和肺通气功能,提高临床总有效率,给药方便、安全有效。     

震动排痰机治疗AECOPD的疗效观察

目的观察振动排痰机联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 62例AECOPD患者随机分为两组,对照组(n=30例)给予常规药物联合无创通气治疗,观察组(n=32例)在对照组基础上给予振动排痰机治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气指标(pH、PaO2、PaCO2)变化、排痰总量、无创通气时间及平均住院天数。结果两组患者治疗后动脉血气指标(pH、PaO2、PaCO2)较治疗前明显好转(P0.05),且观察组改善更为显著(P0.05);观察组排痰总量明显多于对照组(P0.05),无创通气时间及平均住院天数较对照组明显缩短(P0.05)。结论振动排痰机联合无创通气治疗AECOPD疗效显著,可促进排痰和改善动脉血气指标,值得推广应用。     

低分子肝素钙雾化吸人治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病（肺心病）的治疗效果。方法 90例肺心病患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程7天。治疗前后监测动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效。结果临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）,治疗7天后治疗组血液流变学指标明显改善,PaO2明显上升,PaCO2明显下降,血液学指标变化不明显。结论低分子肝素钙雾化吸入可明显改善肺心病患者的血液粘稠度和肺通气功能,给药方便,安全有效。     

肺心病血栓前状态及抗凝干预疗效分析

目的　探讨肺心病患者的血栓前状态 ,并观察分析低分子肝素抗凝干预的价值 ;方法　将肺心病患者4 6例分为低分子肝素治疗组和常规治疗组各 2 3例 ,分别检测治疗前后血浆血管性假血友病因子 (vWF)、血浆凝血酶片段 1+2 (F1+ 2 )、纤维蛋白原 (Fg)、血小板颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )和D -二聚体 (DD) ;结果　肺心病患者vWF、F1+ 2 、Fg、GMP - 14 0、DD血浆浓度显著高于对照组 ;肺心病治疗组经LMWH治疗后上述各凝血分子标记物及PaCO2 明显降低 ,而PaO2 显著增高 ,而常规组虽血气指标略有改善 ,而凝血分子标志物未见改善 ;结论　尽早检测诊断肺心病血栓前状态 ,及时给予低分子肝素抗凝干预 ,有望从根本上改善肺心病急性加重期患者的不良预后     

低分子肝素钙与硝酸甘油雾化吸入对肺心病急性发作期的临床研究

目的观察硝酸甘油、低分子肝素钙经氧气驱动雾化给药对肺心病急性发作期患者血气分析及肺动脉压力的影响。方法对120例肺心病急性发作期患者分3组：A组：射流雾化吸入硝酸甘油10 mg＋生理盐水2 ml,每日2次,每次15min,疗程7 d;B组：射流吸入低分子肝素钙4100 IU加生理盐水2 ml,每日2次,每次15 min,疗程7 d;C组：硝酸甘油10 mg＋低分子肝素钙4100 IU射流雾化,每日2次,每次15 min,疗程7 d。治疗前后监测动脉血气分析、及肺动脉压力变化情况。结果血气及肺动脉压力的变化每组治疗前后差异均有显著性（P〈0.05）,C组与A、B组比较,PaO2及肺动脉压力改善更明显（P〈0.01）。结论肺心病急性发作期患者联合吸入硝酸甘油与低分子肝素钙,具有改善血气及肺动脉压作用快而直接,能明显缓解血液高粘状态,改善微循环,纠正心肺功能不全效果显著。     

低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病疗效分析

目的探讨低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病的疗效。方法选取慢性肺心病急性加重期患者200例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时,使用低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗。结果治疗前,观察组患者PaO_2(50.8±10.6)mm Hg、PaCO_2(76.5±5.3)mm Hg,对照组患者PaO_2(50.3±13.5)mm Hg、PaCO_2(76.9±8.7)mm Hg,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者PaO_2(85.8±15.6)mm Hg、PaCO_2(49.7±14.0)mm Hg,对照组患者PaO_2(63.0±12.3)mm Hg、PaCO_2(59.3±10.5)mm Hg,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量明显高于对照组(P0.05)。结论低分子肝素联合盐酸纳络酮治疗急性加重期肺心病,疗效显著,值得推广。     

川芎嗪注射液联合低分子肝素对慢性肺心病急性加重期患者炎性因子及凝血功能的影响

目的探讨川芎嗪注射液联合低分子肝素对慢性肺心病急性加重期患者血清炎性因子及凝血功能的影响。方法选择2015年10月-2016年12月收治的慢性肺心病急性加重期患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组各对照组各62例。对照组给予西医常规治疗,观察组联合给予川芎嗪注射液、低分子肝素治疗。治疗2周后,比较两组血清炎性因子、凝血功能、不良反应、临床疗效等指标。结果观察组有效率93.55%明显高于对照组79.03%(χ~2=5.522,P0.05);血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量明显低于对照组(t=7.010, 13.738, 17.448,P0.05,P0.01);凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)明显低于对照组(t=11.552, 4.635, 6.407,P0.05,P0.01);两组不良反应比较无统计学意义(9.68%vs 6.45%)(χ~2=0.435,P0.05)。结论川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗有助于提高慢性肺心病急性加重期患者临床疗效,可能与抑制患者炎症状态、改善凝血功能等因素有关。     

低分子肝素钙联合普米克令舒吸入治疗AECOPD98例临床观察

目的观察低分子肝素钙与普米克令舒联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 AECOPD病人98例,按随机数分配法分为治疗组52例,对照组46例,两组病人均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙联合普米克令舒吸入治疗。观察治疗前后以及组间临床症状改善情况,各项指标的变化。结果两组临床症状评分、平均住院日比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（u=2.692,P=0.007）。治疗后两组血气分析、肺功能均比治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组改善程度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钙与普米克令舒联合吸入治疗AECOPD,临床疗效确切,值得推广应用。     

尼卡地平联合多巴酚丁胺对老年慢性肺心病患者急性加重期的作用分析

目的观察尼卡地平联合多巴酚丁胺在老年慢性肺心病急性加重期的作用。方法62例肺心病急性加重期的老年患者随机分为治疗组34例和对照组28例,2组均给予常规治疗,治疗组则在此基础上给予尼卡地平和多巴酚丁胺。治疗期间观察2组症状、体征、肺动脉收缩压(PASP)、血气(PaO2、PaCO2)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、右室流出道内径(RVOTD)、右心室内径(RVD)、右心肺动脉内径(RPAD)、好转时间以及不良反应,并进行比较。结果2组临床疗效比较,治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PASP、PaO2、PaCO2、HR、LVEF以及RVOTD、RVD、RPAD比较,治疗组较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组显效时间比较,治疗组显效快,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论尼卡地平联合多巴酚丁胺对老年慢性肺心病急性加重期作用明显,不良反应较少。     

低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期临床疗效

目的观察低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法对照组30例予常规氧疗、抗感染、祛痰、平喘及利尿、强心等综合治疗。治疗组30例在对照组基础上加用低分子肝索钙皮下注射0．4mlQ12h×7天，观察血气分析及血液流变学变化。结果治疗组总有效率90．O％，对照组总有效率66.7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论低分子肝素钙能有效降低肺心病患者血液粘稠度，明显改善患者临床症状。     

低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效研究

目的探究低分子肝素钙在肺心病并呼吸衰竭疾病中的临床治疗效果。方法本文选取于2017年2月份至2018年2月份在本院进行肺心病并呼吸衰竭治疗的患者共146例,采用随机分组法,将患者分成对照组和观察组,每组患者各73例。给予对照组患者常规治疗方法,给予观察组患者低分子肝素钙治疗方法。结果与对照组对比,观察组临床治疗有效率较高,统计学差异显著(P0.05)。治疗前,两组患者的动脉血气指标无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的pH值无显著差异(P0.05)。观察组患者的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论在肺心病并呼吸衰竭疾病治疗中,应用低分子肝素钙治疗方法,有助于优化患者的各项动脉血气指标,提升患者疾病临床治疗效果。     

-＋营养支持治疗对AECOPD患者血气及肺功能的影响

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期进行营养支持治疗后,患者血气分析和肺功能指标的变化。方法选择COPD急性加重期患者共55例,随机分为营养组（28例）与对照组（27例）,两组均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组除标准饮食外,每日静滴10%脂肪乳500 mL,复方氨基酸250 mL。结果 2周后营养组与对照组的比较,两组PaO2均升高,PaCO2均降低,但营养组变化较明显（P〈0.01）,两组肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）均升高,但营养组变化较明显（P〈0.05）。结论 COPD急性加重期患者提供合理的营养支持可显著改善其血气和肺功能指标,提高临床疗效。     

异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月北京市海淀医院收治的98例急性加重期COPD患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组患者在常规治疗的基础上静脉注射甲泼尼龙,观察组患者在对照组的治疗基础上联合采用异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化治疗。治疗3 d后,比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、血气指标及不良反应。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期COPD的临床效果确切,可以改善患者的肺功能指标和血气指标,且不良反应较少。     

低分子肝素与硫酸镁治疗肺心病并呼吸衰竭20例疗效观察

目的观察低分子肝素、硫酸镁对慢性肺心病并呼吸衰竭疗效。方法40例慢性肺心病并呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素、硫酸镁治疗7天，对照组给予常规治疗。结果治疗组较对照组在症状、体征、血气分析指标均有明显改善，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用低分子肝素与硫酸镁治疗慢性肺心病并呼吸衰竭疗效满意。     

中西结合治疗老年肺心病急性加重期的效果分析

目的 观察中西医结合治疗老年肺心病患者急性加重期的临床疗效.方法 慢性肺心病急性加重期老年患者99例,随机分为对照组(52例)与治疗组(47例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证施治.对两组治疗前后患者的血气分析、血液黏度和临床疗效进行综合对比分析.结果 治疗组治疗后pH值和血氧分压(PaO2)升高,血二氧化碳分压(PCO2)降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后pH值、PaO2、PaCO2差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后全血黏度高切值和低切值、血浆黏度、红细胞比容明显低于治疗前与对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率93.6%明显高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗肺心病急性加重期临床疗效确切.     

低分子肝素钙治疗AECOPD疗效观察

目的观察低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法本文对60例AECOPD患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上使用低分子肝素钙皮下注射治疗1周。对治疗前后两组血气分析中PaO2,PaCO2,静脉血PCT进行对比分析。结果实验组治疗后PaO2,PaCO2改善程度较对照组明显,实验组PCT治疗后下降更明显。两组变化差异均有统计学意义P0.05。结论常规综合治疗基础上加用低分子肝素钙可使AECOPD患者降低血液黏度,改善微循环,降低肺动脉高压,改善缺氧和二氧化碳潴留,减轻炎症反应。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白和B型尿钠肽水平的影响

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病(肺心病)的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)和B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法选择2011年1月—2013年1月于都县人民医院收治的AECOPD并肺心病患者154例,将其随机分为对照组和观察组,各77例。对照组患者给予常规对症支持治疗,观察组患者在对照组基础上给予无创机械通气治疗,比较两组患者气促/胸闷、嗜睡及心率加快改善率,同时测定治疗前后血气分析指标(PaO2、PaCO2、SpO2)及血浆CRP、BNP水平。结果观察组患者气促/胸闷、嗜睡及心率加快改善率均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PaO2、PaCO2、SpO2及血浆CRP和BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO2和SpO2高于对照组,PaCO2及血浆CRP和BNP水平低于对照组(P0.05)。结论无创机械通气能有效改善AECOPD并肺心病患者临床症状及血气分析指标,降低患者血浆CRP、BNP水平。