曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的疗效

急性心肌梗死(AMI)是心肌组织灌注不足而发生的急性缺血,此后继以缺氧、有害代谢物聚集和反映细胞死亡的症候群。AMI早期的灾难性并发症包括室颤、心室游离壁破裂、室间隔破裂及乳头肌破裂等,后期并发症包括心室附壁血栓、心室扩张及再塑等,并易发生心衰。AMI及急性心力     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗缺血性心脏病心力衰竭

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病的终末阶段。而缺血性心脏病是CHF发生的一个重要原因。我院应用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗缺血性心脏病心力衰竭，取得了较好的效果。现报道如下：     

曲美他嗪治疗心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法将179例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,异山梨酯(消心痛)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(βRB)、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂。治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片20mg,3次/日,坚持服3个月。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率86.67%,优于对照组70.79%;心电图疗效有效率83.33%,优于对照组69.66%。两组治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、6min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论曲美他嗪片可缓解心绞痛,并改善心功能,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

曲美他嗪作为一种全新的作用于心肌细胞代谢调控的药物,在治疗冠心病心绞痛中得到了广泛的应用,近年来在心力衰竭(CHF)治疗中也取得了很大的进展[1].已有研究证实曲美他嗪能使CHF患者的左室射血分数(LVEF)提高,心室容积下降[2].为观察曲美他嗪对心力衰竭的治疗效果,我们对184例充血性心力衰竭患者进行了疗效观察,报告如下.     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病导致心力衰竭的临床效果。方法选择32例缺血性心肌病导致心力衰竭患者,按照就诊顺序分为观察组及对照组,每组各16例,其中对照组采取临床常规药物治疗,观察组则在临床常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,两组患者均进行一个疗程的治疗,治疗结束后比较两组患者治疗前后的临床疗效及心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)并进行统计分析。结果观察组16例患者中显效10例,有效5例,无效1例,总有效率为93.8%;对照组16例患者中,显效7例,有效4例,无效5例,总有效率为68.8%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者LVEF、LVESD及LVEDD均比治疗前改善,但观察组比对照组改善程度更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者临床效果较好,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭30例疗效观察

目的研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取缺血性心肌病心力衰竭患者60例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪。结果两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室舒张末内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者LVEF、LVESD及LVEDD改善情况均优于对照组(P0.05);治疗前两组6 min步行距离差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组6 min步行距离平均为(269.52±126.68)m,显著高于对照组的(221.05±120.65)m,差异具有统计学意义(P0.05);对两组临床疗效进行比较,观察组显效19例,有效9例,总有效率为93.3%;对照组显效12例,有效8例,总有效率为66.7%,组间比较观察组高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗药物基础上应用曲美他嗪胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭,能有效缓解临床症状及体征,改善心功能,同时不良反应少,安全性高,值得在临床推广应用。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

本研究旨在观察曲美他嗪治疗冠心病 (CHD)慢性心力衰竭的近期和远期疗效。一、资料与方法1.病例选择 :采用前瞻性的随机对照研究 ,选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月期间在我院住院治疗的CHD心力衰竭患者 6 7例 ,其中陈旧性心肌梗死 (OMI)患者 32例、不稳定性心绞痛 (UA)合并高血压者 6例、稳定性心绞痛 (SA)合并高血压者 2 9例 ,所有患者均曾经冠状动脉造影确诊 ,心功能Ⅱ～Ⅳ级 (NYHA) ,年龄 4 0～ 76 (6 0 0± 9 9)岁。随机分为两组 :(1)治疗组 33例 :其中OMI患者 15例、UA者 4例、SA者 14例 ,平均年龄 (5 9 7± 10 2 )岁…     

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效分析

目的:分析曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床疗效.方法:选取2018年10月至2020年2月,于我院拟行治疗缺血性心肌病的患者68例,以随机的方式将患者分为常规组和干预组,每组各34例,对两组患者均施行抗心力衰竭常规治疗,干预组患者在此基础上施加曲美他嗪治疗,对治疗后两组患者的专项治疗指标、6min步行距离以及...     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者的疗效。方法选择2013-01~2014-06在驻马店市中心医院心内科住院的,诊断为缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者,按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准在Ⅲ~Ⅳ级患者共60例(男42例,女18例),随机分为治疗组和对照组各30例。在给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂等常规抗心衰药物治疗的同时,治疗组加用曲美他嗪,对照组给予谷维素治疗。随访6个月,比较两组患者心脏彩色超声各指标改善情况及运动耐量情况。结果治疗组心脏超声指标左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验改善均明显好于对照组(P0.05),服药期间无明显不良反应发生。结论曲美他嗪可明显改善缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者心功能,提高生活质量。     

曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）发病率高,死亡率高,预后严重。以传统洋地黄和利尿剂不能阻止疾病的进展及提高生存率,近年来,随着血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、肛受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂的应用,患者的死亡率及生活质量都有了明显的改善,但心力衰竭患者病死率仍然较高。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的Meta分析

目的系统评价曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library等数据库,检索年限为2008年1月—2018年1月。按照纳入和排除标准提取数据,应用RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果纳入12项随机对照试验(RCT),涉及 1 271例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭能提高临床疗效[RR=1.16,95% CI (1.12,1.21), P <0.000 01],增加左室射血分数[MD=6.14,95% CI (5.41,6.88), P <0.000 01],降低血浆B型钠尿肽水平[MD=- 3.10,95% CI (-3.80,-2.41), P <0.000 01],延长6 min步行距离[SMD=0.74,95% CI (0.57,0.92), P <0.000 01]。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭可以明显改善临床疗效、提高左室射血分数、降低血浆B型钠尿肽水平、延长6 min步行距离,且安全性好。     

曲美他嗪联合参脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的探讨曲美他嗪联合参脉注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2012年9月—2013年9月我院收治的CHF患者110例,将患者随机分为治疗组62例和对照组58例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪和参脉注射液治疗。观察并记录治疗前后两组患者血压、心率及平均室性期前收缩数。并比较两组患者治疗效果。结果对照组总有效率为86.2%(50/58),低于治疗组的93.5%(58/62)(P0.05)。治疗前两组收缩压、舒张压、心率、平均室性期前收缩数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组收缩压、舒张压、心率、平均室性期前收缩数均低于对照组(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭的基础上加用曲美他嗪联合参脉注射液治疗CHF效果明显,值得临床推广应用。     

Effects of Trimetazidine in Nonischemic Heart Failure: A Randomized Study

ObjectivesHeart failure (HF) is associated with changes in myocardial metabolism that lead to impairment of contractile function. Trimetazidine (TMZ) modulates cardiac energetic efficiency and improves outcomes in ischemic heart disease. We evaluated the effects of TMZ on left ventricular ejection fraction (LVEF), cardiac metabolism, exercise capacity, O₂ uptake, and quality of life in patients with nonischemic HF.Methods and ResultsSixty patients with stable nonischemic HF under optimal medical therapy were included in this randomized double-blind study. Patients were randomized to TMZ (35 mg orally twice a day) or placebo for 6 months. LVEF, 6-minute walk test (6MWT), maximum O₂ uptake in cardiopulmonary exercise test, different markers of metabolism, oxidative stress, and endothelial function, and quality of life were assessed at baseline and after TMZ treatment. Left ventricular peak glucose uptake was evaluated with the use of the maximum standardized uptake value (SUV) by 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (¹⁸FDG-PET). Etiology was idiopathic in 85% and hypertensive in 15%. Both groups were similar in age, functional class, LVEF, and levels of N-terminal pro–B-type natriuretic peptide at baseline. After 6 months of TMZ treatment, no changes were observed in LVEF (31 ± 10% vs 34 ± 8%; P = .8), 6MWT (443 ± 25 m vs 506 ± 79 m; P = .03), maximum O₂ uptake (19.1 ± 5.0 mL kg⁻¹ min⁻¹ vs 23.0 ± 7.2 mL kg⁻¹ min⁻¹; P = .11), functional class (percentages of patients in functional classes I/II/III/IV 10/3753/0 vs 7/40/50/3; P = .14), or quality of life (32 ± 26 points vs 24 ± 18 points; P = .25) in TMZ versus placebo, respectively. In the subgroup of patients evaluated with ¹⁸FDG-PET, no significant differences were observed in SUV between both groups (7.0 ± 3.6 vs 8.2 ± 3.4 respectively; P = .47).ConclusionsIn patients with nonischemic HF, the addition of TMZ to optimal medical treatment does not result in significant changes of LVEF, exercise capacity, O₂ uptake, or quality of life.     

冠心病合并2型糖尿病应用曲美他嗪治疗的效果分析

目的 探析冠心病合并2型糖尿病应用曲美他嗪治疗的临床疗效.方法 该文对该院2017年1月—2019年12月收治的75例冠心病合并2型糖尿病患者进行分组研究,采取常规治疗患者为对照组(n=37),基于对照组给予曲美他嗪治疗患者为观察组(n=38),对比患者血脂、血糖及心功能差异.结果 观察组患者HDL(3.11±1.27...     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL－C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL－C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数（LVEF）大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。     

曲美他嗪对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及生命质量的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者心肺功能及生命质量(QOL)的影响。方法连续选取2010年9月—2012年3月在武汉市武昌医院呼吸内科住院治疗的慢性肺心病患者96例,将其按随机数字表法分为观察组46例和对照组50例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪,12周为1个疗程。观察两组患者治疗前后第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流速(MMEF)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及QOL评分。结果治疗后观察组患者FEV1/FVC和MMEF高于对照组,NT-proBNP及QOL评分低于对照组(P0.01)。结论曲美他嗪能改善慢性肺心病患者心肺功能,提高其QOL。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL－C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL－C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数（LVEF）大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。     

曲美他嗪治疗慢性肺心病的疗效观察

目的观察在常规治疗方法上加用曲美他嗪治疗慢性肺心病的效果。方法将82例慢性肺心病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例),两组均进行常规抗感染、平喘、强心、利尿治疗。治疗组在此基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,疗程10d。比较两组疗效。结果总有效率治疗组为85.71%,对照组为67.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗慢性肺心病能显著改善患者心功能状态,提高生活质量。     

Intensity of Guideline-Directed Medical Therapy for Coronary Heart Disease and Ischemic Heart Failure Outcomes

PurposeThe impact of guideline-directed medical therapy for coronary heart disease in those hospitalized with acute heart failure is unknown.MethodsWe studied guideline-directed medical therapies for coronary disease: angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors or angiotensin II receptor blockers (ARBs), beta-adrenoreceptor antagonists, antiplatelet agents or anticoagulants, and statins. Using inverse probability of treatment weighting the propensity score, we examined associations of guideline-directed medical therapy intensity (categorized as low [0-1], high [2-3], or very high [4] number of drugs) with mortality in 1873 patients with angina, troponin elevation, or prior myocardial infarction.ResultsAt discharge, 0-1, 2-3, and 4 medications were prescribed in 467 (25%), 705 (38%), and 701 (37%) patients, respectively. Relative to those prescribed 0-1 drugs (reference), all-cause mortality was lower with 2-3 (hazard ratio [HR] 0.48, 95% confidence interval [CI] 0.28-0.84, P = 0.009) or all 4 drug classes (HR 0.56, 95% CI 0.33-0.96, P = 0.034) over 181-365 days, with similar reductions present from 0-180 days. In those with heart failure with preserved ejection fraction, mortality trended lower with 2-3 drug classes (HR 0.43, 95% CI 0.18-1.02, P = 0.054) and was significantly reduced with 4 drugs (HR 0.32, 95%CI 0.12-0.84, P = 0.021) during 0-180 day follow-up. In heart failure with reduced ejection fraction, all-cause mortality was reduced during both 0-180 and 181-365 days when discharged on 2-3 (HR 0.30 for 181-365 days, 95%CI 0.14-0.64, P = 0.002) or all 4 drug classes (HR 0.43, 95%CI 0.19-0.95, P = 0.038).ConclusionsIncreasing guideline-directed medical therapy intensity for coronary heart disease resulted in lower mortality in patients with acute ischemic heart failure with both preserved and reduced ejection fractions.