心钠肽、脑钠肽临床研究进展

心钠肽、脑钠肽隶属于利钠肽系统,利钠肽系统（NPS）由心房利钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）,脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,C型利钠肽（C—type natriuretic peptide,CNP）和树眼镜蛇属利钠肽（deIldroaspis natriuretic peptide,DNP）四种肽类组成。利钠肽是心血管系统分泌的肽类,这一系统通过利尿利钠训节体液平衡,降低后负荷,舒张血管,并通过旁分泌／自分泌的方式抑制心肌细胞肥大,     

脑利钠肽在心力衰竭中的研究进展

钠尿肽家族成员包括心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、C型利钠肽、D型利钠肽等。收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭时体内存在一系列的神经内分泌异常,其中BNP是目前最能反映心力衰竭（HF）程度的指标之一。研究证实BNP的生理作用主要包括利钠利尿、     

脑利钠肽研究进展

迄今发现，利钠肽家族是由心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（BNP）、C型利钠肽（CNP）及三个类型受体所构成的三个内源型配体系统，它们在中枢神经系统内有广泛分布。其中，ANP和BNP来源于心脏，为心脏激素，合成后分泌到血循环中和靶器官特异受体A结合发挥作用，具有强大的扩张血管、促进利钠、利尿作用，以调节体内水、电解质平衡和血压，维持内环境的稳定。近年来，BNP的临床应用发展迅速，已引起人们的重视。笔者就BNP的来源、分布、结构、合成及分泌、生理作用及其基因工程等研究作一综述。     

脑利钠肽临床应用的研究进展

脑利钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）是利钠肽类的一种肽类神经激素,同族的还有心房利钠肽（ANP）和C-型利钠肽（CNP）,1988年由日本学者SUDOH等从猪脑中分离纯化出来,随后被证明大量存在于人类心肌组织中,并主要由心肌细胞分泌,与ANP均属心脏利钠肽类。后来则采用生物技术,利用脱氧核糖核酸（DNA）基因重组技术人工合成生产。     

利钠肽系统与心血管疾病的关系

利钠肽家族包括心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP,A型,心钠素),脑利钠肽(brain nat riuretic peptide,BNP,B型,即脑钠素)和C型利钠肽(C-type natriureticpeptide,CNP,C型)。其结构中都有由1个17个氨基酸组成的环状结构为家族成员共同特征。ANP、BNP为心脏循环激素,主     

心房利钠肽在心血管疾病中的研究进展

<正>心房利钠肽(ANP)是利钠肽家族的一员,利钠肽系统(NPS)由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP),脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),C型利钠肽(C-typenatriuretic peptide,CNP)和树眼镜蛇属利钠肽(dendroaspis     

心力衰竭的血浆标志物--B型利钠肽临床应用的研究进展

B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide,BNP）是属于利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）家族中的一员.利钠肽家族主要包括A型利钠肽（ANP）,或称心房肽、BNP、C型利钠肽（CNP）、肾利钠肽（Renal Natriuretic Peptide,Urodilatin）及树眼镜蛇属利钠肽（Dendroaspis Natriuretic Peptide,DNP）,结构上都有一个17-氨基酸二硫化物环（图1）.     

脑钠肽诊治心力衰竭临床进展

脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）是一种由心脏分泌的利钠激素，因其首先由Sudoh等于1988年从猪脑中分离纯化而得名。BNP与心房钠肽（ANP）、C型利钠肽（CNP）同属于利钠肽家族，都具有利钠、利尿、舒张血管的作用，在心衰中可拮抗交感神经、抗利尿激素（ADH）和肾素一血管紧张素醛固酮系统（RAAS）等神经内分泌因素的过度激活，从而起到维护心功能的作用，本文就脑钠肽诊治心力衰竭的临床进展综述如下。     

心钠素对心血管系统的作用和调节

心钠素 (ＡｔｒｉａｌＮａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ ,ＡＮＰ)及其家族中的Ｃ型利钠利尿肽 (Ｃ ｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＮＰ )、脑钠素 (Ｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ ,ＢＮＰ)是心房心室肌及血管内皮细胞产生和分泌的一类具有强烈利尿、利钠、扩血管及降低血压等作用的多肽激素。心钠素不仅存在于心房 ,在心室、血管壁、脑组织、肾脏、垂体等也广泛存在。其经心脏分泌进入血循环后 ,与机体ＡＮＰ受体特异性结合 ,产生特异性作用。体内的心钠素受体可分为生化特性和结构完全…     

脑利钠肽与小儿心血管疾病

脑利钠肽（BNP）是一种主要来源于心室的心脏内分泌激素,在脑利钠肽前体分泌过程中或进入血液后分解为无生物活性的N端片段（NT-proBNP）和具有生物活性的BNP。BNP具有利尿、利钠、扩张血管和拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种生物学作用。许多研究表明心血管疾病患儿的血浆NT-proBNP和BNP水平升高,且NT-proBNP和BNP反映心室功能,因此可应用于心血管疾病患儿的诊断和评估。     

脑钠肽与心力衰竭的研究进展

1981年De Bold等在大鼠的心房组织中分离出一种能利钠、扩血管的多肽类物质——心房利钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP），从而改变了人们的观念，即心脏不仅是一个机械泵，而且还是一个神经内分泌器官。近20多年来大量研究还相继发现了脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、C型利钠肽（C-tape natriuretic peptide，CNP）等，     

脑利钠肽的临床探讨

目的：通过分析脑利钠肽诊断心力衰竭的效果,探讨脑利钠肽的临床应用价值.方法：对80例心力衰竭患者、71例肺源性呼吸困难患者以及69例同期健康体检者进行脑利钠肽检测,对比分析三组患者脑利钠肽水平.结果：心力衰竭组患者脑利钠肽水平为（5 315.7±1 377.9）pg/ml分别与肺源性呼吸困难组、健康体检组相比,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;不同心功能分级的心力衰竭患者,脑利钠肽水平差异具有统计学意义（P〈0.05）,等级越高差异有统计学意义.结论：对心力衰竭患者进行脑利钠肽水平检测,可以鉴别心力衰竭与肺源性呼吸困难疾病,且能评估其病情严重程度,临床应用价值高,值得进一步推广应用.     

心脏利钠肽调节代谢的研究进展

心脏利钠肽是一类由心脏分泌的肽类激素,利钠肽家族中心房利钠肽和脑钠肽研究得最为透彻。以往的研究已证实心脏利钠肽可以作用于肾和心脏本身,分别产生利尿、利钠和保护心脏的效应。近年研究发现,除了能影响心血管功能外,心脏利钠肽还是机体重要的代谢调节因子,可以调节体内糖脂代谢,在肥胖和糖尿病的发生、发展中起重要作用。     

脑利钠肽与体外循环心脏手术

近年来，脑利钠肽在诊断充血性心力衰竭、心肌梗死及左室功能不全等方面的重要作用已引起人们重视，体外循环（extracorporeal circulation，ECC）心脏手术围术期脑利钠肽的变化规律也可能具有同样的诊断和预后作用。本文将对脑利钠肽与ECC心脏手术的关系进行综述。     

脑利钠肽和西地兰治疗心力衰竭的疗效观察

目的对比脑利钠肽与西地兰治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法选择各种心血管疾病引起的心力衰竭患者55例,随机分为脑利钠肽治疗组（25例）和西地兰治疗组（30例）。脑利钠肽组：首先根据患者的体质量以1.5μg/kg静脉冲击1～2min,而后以0.0075ml·kg^-1·min^-1的速度微泵静脉滴注24～72h。西地兰组：西地兰0.2～0.4mg加入5%GS20ml中缓慢静推,1～2次/d,总量不超过1.2mg/d,必要时加用速尿20mg/d静推。其他治疗如扩张血管、抗炎等均相同。结果两组治疗前后平均心室率比较（p〈0.01）。显示脑利钠肽在显效及有效方面均优于西地兰组（p〈0.05）,两组治疗前后心室率均较前明显减慢,但两组间比较无统计学差异（p〉0.05）。结论脑利钠肽和西地兰在控制心室率上都有很好作用,脑利钠肽对于难治性和顽固性心衰患者短期应用可有效缓解症状,减少患者住院时间,且治疗效果及安全性好均较好。     

重组人脑利钠肽在临床治疗中的应用

重组人脑利钠肽（rhBNP）是一种与内源性脑利钠肽（BNP）具有相似的利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用的激素,在急、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征（ACS）、原发性高血压等多种疾病的治疗中起到了巨大的作用。本文综述了rhBNP在临床治疗中的应用现状及前景。     

脑利钠肽和呼吸指数在心脏直视手术围术期的变化及临床意义

目的研究脑利钠肽和呼吸指数在心脏直视手术围术期的变化及临床意义。方法对首次择期行心瓣膜置换术患者45例分别于术前30min、转机30min、停机时、停机1h、术后1d、术后7d各时点同步监测脑利钠肽、心肌钙蛋白T、呼吸指数的变化,并进行各指标的相关性研究。结果脑利钠肽水平在体外循环后及手术后均明显升高,至术后1d达到高峰值,术后7d水平脑利钠肽下降,但仍明显高于术前水平（P〈0．01）;呼吸指数在体外循环后及手术后均明显升高,至体外循环10min时达到高峰值（P〈0．05或P〈0．01）,术后7d回落至术前水平（P〉0．05）。脑利钠肽变化与心肌钙蛋白T呈正相关（r=0．48,P〈0．05）;呼吸指数变化与脑利钠肽、心肌钙蛋白T均未显示相关意义（r=0．23,r=0．17,P〉0．05）。结论同步监测脑利钠肽和呼吸指数的变化为围术期如何保护心肺功能提供依据。     

C型、脑型利钠肽与肝硬化门脉高压

C型利钠肽（CNP）、脑型利钠肽（BNP）具有强大扩血管、利尿利钠作用，临床研究表明肝硬化患者的血浆CNP、BNP发生改变，并认为其与肝硬化门脉高压的病理生理过程密切相关。     

重组脑利钠肽对急性心梗患者介入术后疗效的研究

目的探讨重组脑利钠肽对急性心梗患者介入术后疗效的临床研究。方法60例急性心梗介入术后患者按随机数字表均分为两组,每组各30例。重组脑利钠肽组（研究组）于术后静脉应用重组脑利钠肽;硝酸甘油组（对照组）使用静脉持续滴注硝酸甘油。观察治疗前后生命体征、心功能分级、血清脑利钠肽、心梗指标和液体出入量。结果两组术后血浆BNP浓度、心肌酶谱、出入量均有明显差异。两组不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重组脑利钠肽对急性心梗患者介入术后疗效较好,不良反应发生率较低。     

心脏是内分泌器官心房中可释出心钠素

<正> 北京医学院基础医学系汤健,今年3月在美国加州大学和美国科学家一起合成了4种心钠素(心房肽)。5月在我国从人和大鼠的心肌细胞内发现了心钠素颗粒,并在肾脏找到了心钠素受体。它具有利钠,利尿、降压、扩张冠状动脉等作用。汤健首次提出:心房不仅是循环通道,而且主要起感受器和内分泌的作用;水电解