脑钠肽在心衰诊断中的价值

随着心脏疾病治疗的不断进展，人们的生命得以挽救，心力衰竭同时成为当今心血管病的首要问题。如何明确诊断心衰已成为心脏科医生的关注焦点。脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽，随室壁应力的增加而分泌增多。它作为一个生化指标，凭借其对于心力衰竭的高度敏感性、特异性、阴性预测值，日益成为协助诊断心衰的极有价值的指标之一。尤其对于心力衰竭的早期筛查更有意义。     

脑钠肽在急性心力衰竭诊断中的意义

急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）指的是心功能不全的症状和体征急骤发作，常危及生命，需要紧急正确诊断和处理。AHF包括新发生的及慢性心力衰竭急性失代偿。虽然可以依靠临床表现、体格检查、心电图、胸部X线、超声心动图、实验室检查（如血气分析、心肌酶、肌钙蛋白等）作出诊断，但仍需与其他疾病（如急性肺部疾病）相鉴别。而脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）的检查有助于呼吸困难的患AHF的快速诊断，已为美国和欧洲推荐使用，因呼吸困难而到急诊室就诊的患中BNP测定已被用于心力衰竭的诊断或排除指标。[第一段]     

N末端脑钠肽检测在心力衰竭诊断中的临床应用

目的 探讨血浆N末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与心力衰竭严重程度的相关性.方法 选择2010年1月至2010年12月在深圳市宝安区观澜人民医院住院的心功能不全患者163例为研究对象.其中6例住院期间死亡(死因为顽固性心力衰竭),10...     

脑钠肽在心力衰竭中的临床意义

脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是1988年由日本学者最初从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。大量研究提示在人体血液中BNP含量的波动，可敏感和特异地反映左室功能的变化，其水平升高与心力衰竭OD衰）发生率和病死率密切相关。已知BNP在人体内变化比心钠肽（ANP）反映心室功能变化更具敏感、特异性，BNP测定已研究发展为可行的临床诊断方法，尤其是对心衰的诊断、治疗评价的应用增多，并已开始用于指导、监测心衰的临床治疗。本文就BNP在心衰的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。     

脑钠肽在心力衰竭诊断治疗中的应用进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽家族(natriuretic peptide family)的主要成员之一,可在脑组织中检出,但主要由心室肌细胞合成和释放[1].人的脑钠肽前体(proBNP)含有108个氨基酸[2],经裂解形成由32个氨基酸肽链组成的BNP和无生物学活性的碎片(NT-proBNP,含76个氨基酸,图1).     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者中的诊断价值

脑钠肽（BNP）作为心脏功能的标志物，在调解心血管自身稳定方面具有重要价值，它具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素．血管紧张素-醛固酮系统活性作用。有研究发现BNP可以用于许多疾病引起的心室功能障碍而且心力衰竭患者血浆BNP浓度升高。本研究旨在探讨血浆BNP浓度对老年心力衰竭患者的诊断价值。     

脑钠肽在心力衰竭诊断中的应用

目的探讨床旁快速检测脑钠肽（BNP）在心力衰竭诊断及鉴别诊断中的价值。方法荧光免疫法测定健康对照组、心力衰竭组及肺源性呼吸困难组患者血浆BNP水平进行比较。结果（1）心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于健康对照组和肺源性呼吸困难组（P〈0.01）,（2）心力衰竭程度越重,BNP水平越高,NYHA各等级之间两两比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论BNP测定有助于心力衰竭的诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难。     

脑钠肽和心力衰竭

脑钠肽 (BNP ,B型利钠肽 )是在人体血浆中可检测到的一种肽类激素 ,其在心力衰竭诊断和治疗中的作用正越来越受到重视。1　BNP的生物学特性BNP是一种由 32个氨基酸组成的多肽 ,因最早在猪脑中发现 ,故名脑钠肽。BNP与心房利钠肽 (ANP)、C -型利钠肽 (CNP) ,树眼镜蛇利钠肽(DNP)等其他肽类激素具有共同的化学结构 :由1 7个氨基酸组成、二硫键相连的中心袢[1 ] 。人体的心房、心室均能分泌BNP ,而左室是产生BNP的主要场所 ,心室压力增高促使其分泌。BNP的生理学作用包括[2 ] :①作用于肾小球及髓质集合管来抑制肾素分泌 ,提高肾…     

N-末端脑钠肽前体在诊断舒张性心力衰竭中的临床价值

目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在诊断舒张性心力衰竭(DHF)中的临床价值。方法选择60例DHF患者作为DHF组,选择32例健康体检者作为对照组,对比分析两组NT-proBNP水平。结果治疗2周后DHF组NT-proBNP水平与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);DHF组在入院时及治疗2周后的NT-proBNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DHF组的NT-proBNP水平在Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中Ⅲ级与Ⅱ级和Ⅰ级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级与Ⅰ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHF患者NT-proBNP水平显著升高,与舒张功能不全程度相关,在DHF诊断中有积极意义。     

脑钠肽在诊断和评估心力衰竭中的作用

脑钠肽主要由心室合成和分泌，刺激脑钠肽分泌的条件主要是心室负荷及室壁张力的改变。血浆脑钠肽水平有助于诊断严重的心脏疾病。血浆脑钠肽的浓度是反映心室容量和压力负荷的生化指标，随心力衰竭的严重程度而升高，血浆脑钠肽与心功能NYHA分级呈正相关，与心输出量和射血分数呈负相关。血浆脑钠肽可用于心力衰竭的诊断、预后和治疗效果的评估。     

脑钠肽在心力衰竭中的诊断和治疗现状

脑钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的利钠激素,与心钠钛、C型钠肽是一个结构关联的肽类家族。BNP床旁快速诊断能在15 min内完成,血浆BNP超过100 pg/ml诊断充血性心力衰竭(CHF)的敏感性、特异性、和预测准确性分别为90%、76%和83%。BNP的低值阴性预测意义更大。血浆BNP对CHF的预测准确性与其它参数如胸部X线心脏扩大、CHF病史或物理检查有呼吸哕音相比相等或者更好。也有发现BNP的浓度与NYHA心功能分级相关从136～994 pg/ml相当于Ⅰ～Ⅳ级。重组人BNP(Nesiritide)显示在失代偿心力衰竭的治疗中有作用,Nesiritide能够显著降低肺毛细血管楔压、右心房压和系统血管阻力并且显著增加心脏指数和每搏指数。     

脑钠肽在慢性心力衰竭诊断与预后中的作用

随着人口老龄化进程的加快,高血压、冠心病等常见心血管病发病率在上升,慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的发病逐渐增多.20世纪90年代以来,虽然人们对CHF的研究取得了更深入进展,对CHF发生发展机制的认识有了很大进步,使治疗决策也有很大进展.但是,CHF在临床诊断、预后和危险分层方面仍然存在着许多困惑,给急诊治疗带来了困难.最近国外研究显示,CHF患者血浆中脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平明显增高,是CHF诊断和预后的重要指标[1～3].我们对BNP在CHF诊断与预后中的作用进行综述.     

脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用

心力衰竭是重要的公共卫生问题。来自Framingham心脏研究的数据显示,无论男女,每5人中就有1人在一生中会发生心力衰竭。随着人口的老龄化和心血管疾病患者预后的改善,心力衰竭的患病人数正在逐年增加。在美国和欧洲,有1500万人患有不同程度的心力衰竭,每年新增患者人数达150万[     

脑钠肽在心力衰竭和心肌梗死中的临床意义

脑钠肽(BNP)作为一种神经内分泌激素,有望成为心力衰竭诊断的一种重要手段,其浓度对心力衰竭和心肌梗死的预后有提示作用。人基因重组脑钠肽在心力衰竭的治疗方面也显示出较大潜力,本文就脑钠肽在心力衰竭和心肌梗死的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。一、脑钠肽的分布和生物学作用Sudon等[1] 1988年从猪脑中提炼出脑钠肽,故此命名。利钠肽包括心钠肽(ANP)、BNP及C型利钠肽(CNP)等,它们具有相似的药理作用:(1)作用于肾上腺的球状带,抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统(RAAS) ,起到利尿和排钠的作用;(2 )作用于肾小球旁器增加肾血流;…     

脑钠肽和N-末端脑钠肽前体对舒张性心力衰竭的诊断价值

舒张功能不全是触发心肌细胞释放脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）的重要因素。血浆BNP和NT-proBNP水平是舒张性心力衰竭患者诊断和预后判断重要的生化学指标,独立于传统的临床症状及超声心动图检查结果。现简要介绍血浆BNP和NT—proBNP检测在舒张性心力衰竭患者的应用价值。     

脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估的价值

慢性心力衰竭(CHF)为心室功能不全所引发的心室充盈及射血功能受损的临床症候群,老年患者心衰症状不典型,在感染等诱发下可危及生命〔1〕。脑钠肽(BNP)为心室心肌细胞分泌的多肽物质,与心室的功能变化密切相关〔2〕。本研究旨在探讨BNP在老年心力衰竭患者的诊断及预后评估中的作用。1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2013年2月我院临床确诊的老年CHF患者164例为心衰组,CHF的诊断标准参考中华医     

脑钠肽与心力衰竭

目的研究心力衰竭患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用ELISA法测定145例心力衰竭患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果BNP水平随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),NYHA、LVEF为影响BNP的因素,BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左心室功能状态。     

脑钠肽在心力衰竭中的应用进展

心力衰竭是很多心血管疾病的最终转归,脑钠肽作为心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后和指导治疗的新指标,以及作为一类治疗心力衰竭的新型药物都有其重要的价值.在国内外颇受关注.脑钠肽的作用机制也在不断探索中.     

脑钠肽在慢性心力衰竭中的作用

目的：研究脑钠肽（BNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者的病情评估及疗效评价方面的价值。方法：采用美国博适Triage检测仪,测定148例不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP浓度;及部分心功能NYHAm～Ⅳ级患者常规抗心力衰竭药物治疗后1～4周的BNP水平。结果：不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP水平间有显著性差异[Ⅱ级（362士192）pg／ml,Ⅲ级（792±318）pg／ml,Ⅳ级（2156±1065）pg／ml,P〈0．013;CHF患者经常规治疗后,随着NYHA心功能分级的改善,血液BNP水平明显下降,由（2153±1067）pg／ml降至（1012±564）pg／ml,P〈0．01。结论：BNP作为一客观指标对心力衰竭患者心功能的诊断和预后评估有重要作用。     

血浆B型脑钠肽测定在心力衰竭诊断中的应用

目的：探讨血浆B型脑钠肽（BNP）水平在心力衰竭诊断中的临床意义。方法：用免疫荧光（双抗体夹心）法测定186例心力衰竭患者和42例非心力衰竭患者血浆BNP水平。结果：心力衰竭组与非心力衰竭组比较，血浆BNP水平差异有统计学意义（P〈0．01）；血浆BNP水平随心力衰竭程度的加重（NYHA心功能分级升高）而显著上升，各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）；同组患者中女性血浆BNP水平高于男性（P〈0．05）。结论：血浆BNP测定对反映心力衰竭患者的心功能状态可能有一定的参考意义。