康复治疗对老年脑卒中后遗症期病人日常生活活动能力的影响

一般认为：脑卒中发病6个月内进行康复治疗效果比较显著，偏瘫功能的恢复在1年后逐渐停止。由于受康复治疗的普及程度及治疗能力的影响，致使很多病人因未能得到有效康复治疗而进入了后遗症期，病程往往在1年或几年以上。这部分病人占整个康复群体的很大部分。病人及家属强烈希望提高日常生活活动能力（ADL），提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。为此我们开展了有针对性的研究，探讨老年脑卒中后遗症期病人康复治疗方法及ADL的影响。     

早期康复干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活活动能力的影响。方法选择急性脑卒中偏瘫患者76例,随机分为康复组和对照组(每组38例)。康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24 h及治疗后6~8 w进行测评。运动功能采用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)测评,日常生活活动能力用Barthel指数评分。结果经6~8 w治疗后,Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,康复组改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。康复组FMA平均值转化为运动最大程度百分比,治疗前后下肢均较上肢高,但治疗后FMA的提高程度上下肢没有显著差异(P>0.05)。结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活活动能力。     

脑卒中患者日常生活活动能力恢复水平的动态分析

目的 研究脑卒中患者不同康复治疗阶段日常生活活动能力的恢复水平,为临床康复策略的制定提供理论基础.方法 脑卒中患者90例,常规按照脑血管病康复治疗规范进行康复治疗,分别于入选时、第1月末、第3月末和第6月末进行日常生活活动能力评定(改良Barthel指数).结果 (1)大便控制与小便控制功能在第1次访视与第2～4次访视之间有显著性差异(P＜0.05),而第2～4次访视之间变化不明显(P＞0.05);(2)除大便控制与小便控制外,改良Barthel指数各项目各次访视之间均有显著性差异(P＜0.05);(3)第4次访视时,大便控制、小便控制、修饰和吃饭项恢复较好(百分比值＞80%),用厕、转移、行走、穿衣和上下楼梯项恢复尚可(百分比值居于60%～80%之间),而洗澡项恢复较差(百分比值＜60%).结论 脑卒中患者大小便控制功能早期即可基本恢复,而日常生活活动能力的其余项目在半年的访视期内均可以持续恢复,但需重点关注洗澡、用厕、转移、行走、穿衣和上下楼梯项.     

规范化综合性康复治疗对脑卒中老年患者肢体功能恢复和日常生活活动能力的影响

<正>目前脑卒中的发病率呈现升高的趋势,尤其是老年人群,患者发病后多会遗留后遗症,严重影响患者肢体功能恢复和日常生活活动能力。我院通过探讨规范化综合性康复治疗对老年脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活活动能力的影响,取得了良好的效果。1资料与方法1.1一般资料收集2013年3月至2014年3月于我院接受治疗的老年脑卒中患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,其中观察组中男33例,女13例;年龄60⁷9〔平均(67.4±     

早期康复对老年脑卒中患者日常生活能力的影响

本文旨在观察老年脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的临床效果. 1 临床资料 1.1 一般资料随机选取2007年1月至2009年12月在我科住院脑卒中偏瘫患者49例,男32例,女17例,平均65岁.均经头颅MRI或CT检查确诊,存在肢体运动功能障碍,均为首次发病.排除严重感染、恶性高血压、重型糖尿病、意识障碍、严重痴呆等.     

脑卒中患者日常生活活动能力及其影响因素

目的探讨脑卒中患者日常生活活动能力及其影响因素。方法在该院就诊的40例脑卒中患者,于住院时、出院时及出院后观察患者的日常生活能力、神经功能恢复状况及预后情况。结果出院后1个月,糖尿病对Barthel指数(BI)评分具有明显影响(P<0.05)。陪护者对BI指数评分及格拉斯哥预后量表评分(GOS)影响显著(P<0.05)。康复理疗对BI指数评分、GOS评分影响明显(P<0.05)。脑卒中患者住院时、出院时各量表评分与出院后BI指数、改良Rankin量表评分(mRS)和GOS评分显著相关。随着恢复时间的递进,脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能恢复状况及预后情况均明显好转(P<0.05)。结论脑卒中患者的日常生活活动能力和预后评分都较低,生活质量不高,受入院和出院时的疾病情况、预后情况、陪护情况、康复理疗等方面的影响,应加强对脑卒中患者日常生活能力的重视,帮助患者改善肢体功能,提高生活质量。     

早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍的发生及疗效,并观察对患者日常生活活动能力(ADL)作用。方法选择120例脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例。分别于治疗前24h及治疗4周后采用简易智能状态检查量表(MMSE)、神经功能缺损评分量表(NDS)及Barthel指数(BI)进行评定。结果治疗4周后,治疗组认知功能障碍的发生率是15.25%,对照组为40.35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组的MMSE[(19.58±6.68)分vs(23.58±5.32)分]、NDS[(18.20±7.39)分vs(11.58±6.28)分]和BI[(49.65±14.90)分vs(75.68±22.32)分]评分明显改善(P<0.05)。结论早期康复训练干预可减少脑卒中后认知功能障碍的发生,能改善脑卒中患者认知能力,提高ADL,促进患者神经功能康复。     

首发急性脑卒中病人出院时情感及日常生活活动能力的临床研究

目的 :探讨综合性医院早期综合康复治疗对急性脑卒中病人情感及日常生活活动能力 (ADL)的影响。方法 :选择住院的首发颈内动脉系统急性脑卒中病人 80例 ,随机分为康复组与对照组 (每组 40例 ) ,康复组在临床药物治疗的同时进行综合康复治疗 ,对照组仅给予药物治疗。两组病人治疗前及出院时心理状况评估采用SCL -90量表 ,日常生活活动能力的评定采用Barthel指数。结果 :经治疗后出院时康复组SCL -90量表各症状因子分均得到了明显的改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,对照组躯体化、强迫、抑郁、焦虑及精神病性等也有明显的改善 (P <0 .0 5 ) ;康复组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性等症状改善比对照组更为明显(P <0 .0 5 )。两组病人Barthel指数均有所改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,康复组比对照组改善尤为突出。结论 :急性脑卒中病人早期进行综合康复治疗 ,可进一步改善病人的生活质量。     

益智算盘联合早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响

<正>脑卒中是危害中老年身体健康最常见的疾病之一,发病率高达109.7/10万～217/10万,是当今社会第三大死因,同时也是第一大致残原因。一直以来,患侧上肢功能的恢复是脑卒中康复的棘手问题之一。大约30%～36%的脑卒中患者在6个月后仍遗留上肢功能障碍,严重影响患者的日常生活能力。早期康复可以降低脑卒中患者的致残率,提高生活质     

脑卒中患者认知功能康复对提高ADL能力的影响

目的：探讨脑卒中患日常生活活动能力（ADL）的康复疗效以及与认知功能的关系。方法：对我科325例经过系统康复治疗的脑卒中患进行认知功能障碍康复的回顾性研究。结果：存在认知功能障碍的患50例，占同期脑卒中患的15．38％，经治疗ADL有显提高（P＜0．01），化程序与认知功能障碍康复有显的相关性（P＜0．01）。结论：认知功能康复对不同时期脑卒中患的生活质量提高有显作用。     

早期康复训练对老年脑卒中患者日常生活活动的影响

目的探讨早期康复对老年脑卒中患者日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用改良Barthel指数(MBI)对发病4周内的老年(46例)及非老年(32例)脑卒中患者在康复治疗不同阶段的ADL能力进行评定比较。结果①老年康复组及对照组的各项ADL能力在入组时无显著性差异。入组1月末,老年康复组的修饰、穿衣能力优于对照组(P<0.05);入组3月末,除二便控制及洗澡、进食能力外,老年康复组的其他ADL能力均优于对照组(P<0.05)。②老年康复组的小便控制、转移及步行能力在入组时较非老年康复组低下(P<0.05);入组1月末,老年康复组的用厕、步行、穿衣及上下楼梯能力仍较非老年康复组显著低下(P<0.05);入组3月末,2组的各项ADL能力无显著性差异。结论早期康复有利于改善多数老年脑卒中患者的ADL能力。     

日常生活活动能力、家庭功能对老年脑卒中患者抑郁状况的影响

目的了解日常生活活动能力、家庭功能对老年脑卒中患者抑郁状况的影响。方法对郑州某综合性医院300例住院老年脑卒中患者入院2 w时进行日常生活活动能力、家庭功能与抑郁状况问卷调查。结果被调查对象中日常生活活动能力得分(26.72±11.08),其中正常者占27.0%,下降者占73.0%;家庭功能得分(7.08±1.06),其中良好者占72.3%,中度障碍18.7%,重度家庭功能不足者占9%;抑郁自评得分(15.88±8.17),其中无抑郁症状者占50.3%,可能有郁症状者22.0%,有抑郁症状者27.7%。单因素分析显示:不同日常生活活动能力、家庭功能患者抑郁自评得分差异显著(P0.001),多元线性回归分析显示:日常生活活动能力、家庭功能是老年脑卒中患者抑郁的主要影响因素。结论应重视老年脑卒中患者抑郁筛查和干预,采取有效措施,提高日常生活活动能力、改善家庭功能,防止抑郁的发生和发展,提高患者生活质量。     

早期综合康复对脑卒中病人运动功能及日常生活能力的影响

脑卒中是我国常见的脑血管疾病,病死率、残疾率很高,随着近年治疗水平的提高,病死率已大幅下降,残疾率却日益升高,约有90％的患者遗留不同程度的残疾,其中肢体偏瘫是最常见的功能障碍,发生率高达75％[1,2].本研究拟探讨早期综合康复在改善脑卒中病人的运动功能及日常生活能力(ADL)中的作用.     

脑卒中患者康复训练中日常生活活动能力分级评定的应用及意义

脑卒中具有较高的发病率、病死率及致残率。脑卒中患康复训练的重要性日益突出。对此类患进行日常生活活动能力分级(ADL)评定有助于评估患的损害程度及指导针对性训练。我们从1994年11月～1998年11月对201例脑卒中患进行ADL评定及针对性康复训练,现报告如下：     

社区家庭康复护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的评价社区家庭康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动能力、心理的影响。方法将我社区内脑卒中患者60例随机分为干预组和对照组各30例,干预组做好出院指导后并执行一套为期3个月的社区家庭康复护理综合干预,对照组仅在患者出院时进行出院指导。分别于干预前及干预后3个月对两组患者采用Barthel指数评分量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价。结果社区家庭康复护理干预3个月后,干预组Barthel指数评分及HAMD评分均优于对照组（P〈0.05）。结论系统的社区家庭康复护理干预能有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度。     

康复干预对脑卒中患者ADL的影响观察

对85例急性脑卒中患者进行回顾性研究，根据卒中单元建立前后，将病人分为对照组和康复组，康复组给予患者神经内科常规治疗，另进行综合康复护理及康复治疗；对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理。康复组疗效明显优于对照组，现报告如下。     

综合康复对社区脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察综合康复疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组和西药组,每组92例。综合康复组采用一站式社区康复;西医康复组采用机能康复疗法;西药组仅以西药治疗。分别于治疗前及干预中(1个月)和干预后(3个月)对3组患者进行运动功能评定(采用SFMA评分法)和日常生活活动能力评定(采用Barthel指数评分法)。结果治疗1月后,3组的SFMA评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比无统计学意义(t=0.56,P>0.05),综合康复组与西药组对比有统计学意义(t=1.73,P<0.01),治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(P<0.01)。治疗1月后,3组的Barthel评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(t=2.02,P<0.05),治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(t=2.73,P<0.01)。结论综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他康复疗法,尤其表现在长期疗效方面。     

老年脑卒中患者日常生活活动能力与上肢及手运动功能的相关性研究

目的探讨老年脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)与上肢及手运动功能和神经功能状态的相互关系。方法选择2013年1月-2016年12月于华山医院牵头的多家中心医院住院的脑卒中患者742例,其中老年患者164例。所有均接受改良Barthel指数评定(MBI)、WOLF运动功能测试评分表(WMFT)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、改良Ashworth量表(MAS)、徒手肌力评定(MMT)、上肢Brunnstrom分期(BS)、运动功能状态量表(MSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分表(NIHSS)等的评估。结果164例老年患者ADL与各指标间相关性的强弱排序依次是:上肢运动功能(FMA)=神经功能缺损(NIHSS)>运动状态(MSS)>上肢运动功能分期(BS)>运动质量(WMFT)>肌力(MMT)>痉挛(MAS)。MBI与FMA(r=0.72)、NIHSS(r=-0.72)、MSS(r=0.71)、BS(r=0.70)、WMFT(r=0.67)、屈MTT(r=0.63)和伸MTT(r=0.61),均呈显著相关(P<0.05);而MBI与MAS无相关性(r=0.12,P=0.14)。结论脑卒中后上肢整体运动功能、神经功能状态与老年患者ADL的相关性最强。上肢运动质量、运动状态、上肢及手分期和屈伸肌力也与ADL显著相关。康复治疗师在设计适当的干预措施时,应重视上肢及手的运动整体功能、运动质量、运动状态、运动分期和肌力的恢复,以针对性提高日常生活活动能力、上肢及手运动及神经功能。     

定期随访干预对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨定期随访干预对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法对122例住院的急性期脑卒中偏瘫患者行正规神经内科临床治疗和康复治疗,病情平稳后出院,出院后分为指导组和未指导组,行常规随访危险因素的防治,其中指导组定期接受康复指导,以运动再学习方案为主要的指导技术。在出院时和出院后2月、5月左右行简式Fugl-Meyer评定和日常活动能力Barthel指数评定,比较组间评分。结果随访时两组患者较出院时均有明显改善（P〈0.05）,指导组与未指导组相比改善更明显（P〈0.05）。结论采取院内正规康复治疗与院外康复指导相结合的方式,以运动再学习方案为主要的指导技术对脑卒中急性期偏瘫患者进行康复治疗,可明显提高患者的运动功能和生活质量。     

急性脑卒中患者早期综合康复治疗的临床研究

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法106例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组，康复组在采用常规药物治疗同时，进行早期综合康复治疗；对照组仅采用常规药物治疗。28天后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、运动功能及ADL。结果所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少，运动功能、ADL积分均明显增加，两组的变化均数相比，差异具有显著性（P〈0．05）。结论急性脑卒中患者早期综合康复治疗与单纯药物治疗相比，在降低其神经功能缺损积分，提高运动功能、ADL的积分上效果更好。