砷中毒致周围神经病1例报告

报道1例银屑病患者,服用当地个体诊所配制的中成药2个月后出现手指尖、足趾尖麻木、疼痛,停药后病情继续加重,2个月后查尿砷正常,发砷高出正常值60多倍,经驱砷、营养神经治疗,病情痊愈。     

94例职业性慢性砷中毒病例临床特征分析

目的 分析职业性慢性砷中毒病例临床特征.方法 采用临床病例统计及分析的方法总结病例特征.结果 94例砷中毒病例中,93例神经肌电图改变为周围神经源性损害,主要表现为乏力(81.9%)、四肢麻木(85.1%),符合轻度中毒性周围神经病;肝功能异常者34例(36.2%),以谷氨酰转移酶(GGT)改变明显,天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻度增高;皮肤瘙痒78例(83.0%),典型皮肤损害者3例(3.2%),其中色素沉着和色素脱失2例,面部溃烂、渗出1例.全部病例接受二巯丙磺钠络合剂驱砷治疗.随访1年后复查肌电图,周围神经功能恢复好转率仅为14.89%.结论 职业性慢性砷中毒最常见为周围神经性病损,其次为肝功能受损,典型皮肤损害最少(可能和砷接触形式、砷化物水平及防护措施等有关,需进一步探讨原因).神经肌电图是一项早期客观诊断和预后判定的有效指标,同时提示砷中毒对周围神经功能的影响可能是长期的.     

砷中毒性周围神经病的研究进展

砷中毒性周围神经病是从四肢远端向近端发展的感觉型或感觉运动型周围神经病,肌电图检查是一项客观而敏感的指标。经驱砷及综合治疗,病情缓慢恢复;其确切发病机制目前尚不清楚,有待进一步研究。     

职业性慢性砷中毒患者几项损伤指标观察

分析职业性慢性砷中毒患者相关指标,为早期诊治提供科学依据。对78例职业性慢性砷中毒患者的肝功能、感觉神经潜伏期及传导速度进行观察分析。结果显示,临床表现以乏力、四肢麻木、头痛头昏等症状为主;发砷含量与丙氨酸转氨酶(ALT)、感觉神经传导速度呈负相关;发砷含量与天冬氨酸转氨酶(AST)、感觉神经潜伏期呈正相关。当发砷值>30μg/g时,与发砷值<20μg/g比较,AST改变差异有统计学意义(P<0.05)。发砷值越高,感觉神经损害程度越明显。提示,职业性慢性砷中毒肝功能异常的患者,发砷值的升高可能增加肝脏损害程度;砷对感觉神经的损害程度明显,砷在体内的蓄积程度与周围神经损害明显关联。     

急性砷中毒并发迟发性周围神经病的护理

严重的急性砷中毒后1～3周可并发迟发性周围神经病,多表现为感觉型或感觉运动型,其治疗效果差,恢复缓慢。我所近2a共收治急性砷中毒并发迟发性周围神经病5例,进行了积极治疗、密切观察和精心护理。现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般情况及临床表现 5例病人中男性4例,女性1例,年     

职业性砷中毒

砷是一个古老的毒物 ,其应用在我国至今有两千多年的历史。砷危害无论是职业接触或环境污染 ,对人类都可造成严重的影响。现就职业性砷中毒问题综述如下。1　砷的理化性质和职业接触砷广泛存在于自然界 ,多以硫化物形式存于多种金属的矿石中 ,含量一般为 1 2 %～ 9 8%。重要的矿石有信石[(Ａｓ)Ｓ]、雄磺 (Ａｓ4 Ｓ4 )、雌磺 (Ａｓ2 Ｓ3)、黄铁矿 (ＦｅＡｓＳ)。砷元素有灰、黄和黑色三种不同异形体 ,相对原子质量 74 92 ,密度5 73ｋｇ/ｍ3(14℃ ) ,熔点 817℃ ,沸点6 15℃ ,可升华 ,不溶于水。砷在潮湿的空气中易被氧化生成三氧化二砷(Ａ…     

亚急性砷中毒性周围神经病32例临床分析

目的探讨砷(砒霜)中毒性周围神经病的特殊临床表现、尿砷正常参考值标准,总结治疗体会。方法回顾分析砷中毒并发周围神经病的临床资料,追踪观察恢复情况。结果549人饮用砷超标水引起亚急性砷中毒,其中32人并发周围神经病。占总人数的5.82%,通过综合治疗,全部病例痊愈出院,追踪观察3a,病情无反复。结论①急性亚急性砷中毒可以侵犯呼吸肌。②本地区的尿砷正常参考值需重新调研制定。③该病采用中西医加高压氧综合治疗,疗效好,效果肯定。     

砷中毒性周围神经病12例临床分析

我院近期收治了１２例砷中毒、中毒性周围神经病的患者,现报告如下。１临床资料１．１一般情况１２例患者男５人,女７人;年龄２６～５５岁,平均４４岁。９例均有反复摄入、反复发作的特点。首发症状至脱离接触时间２０ｄ～３个月。１．２发病原因 １２例均为隐匿式中毒。追问病史, ２例分别患“牛皮癣”、“急性肾小球肾炎”服用含“雄黄”偏方,服用雄黄总量分别为１３．５克和１２５克,其中１例每次服０．０１６克; ７例服用含砷食盐,盐中含砷量为３８４ｍｇ／ｋｇ;３例为同一家庭成员,未查到明确的摄入途径。１。３临床表现 １…     

急性砷中毒所致周围神经病5例报告

急性砷中毒所致周围神经病５例报告辽宁省劳动卫生职业病防治所（１１０００５）孙素华，傅景海砷为原浆毒，进入体内可造成多脏器损害，也可见周围神经病。现就我们近年观察的５例患者报告如下。１一般资料５例患者中男２例，女３例，年龄２８～５０岁。其中制磷化锌灭鼠...     

铅中毒病人周围神经电生理的研究

目的　观察无周围神经病临床症状的铅中毒病人是否存在亚临床周围神经病 ,并为其诊断提供科学依据。方法　随机选择的 30名无周围神经病临床症状的铅中毒病人 (根据GB1 1 5 0 3— 89诊断 )作为铅中毒组 ,测定单侧正中神经、尺神经、胫神经和腓神经运动神经传导速度 (MNCV)和运动神经远端潜伏期(DML)及尿铅。结果　研究组平均MNCV减慢、DML延长 ,与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 1 )。研究组正中神经MNCV减慢与尿铅浓度呈明显负相关 ,r=- 0 6 82 ,P <0 0 5。结论　无周围神经病临床表现的铅中毒病人存在亚临床周围神经病 ,MNCV、DML检查可作为铅中毒亚临床周围神经病的早期诊断指标之一。     

砷化物急性中毒尿砷追踪检测分析

目的研究一起火药爆炸引起砷化物急性中毒治疗过程中尿砷含量变化情况,为防治此类事件引起砷中毒提供依据。方法应用二乙氨基二硫代甲酸银-三乙醇胺分光光度法测定尿砷,并采取切实可行的质量保证措施。结果3名患者尿砷水平均高于我国正常人群尿砷平均值0.13 mg/L,实验室确诊急性砷中毒。结论本地区需要调研制定尿砷正常参考值。凡遇到火药爆炸烧伤者应考虑砷化物急性中毒。     

石门雄黄矿附近地区慢性砷中毒流行病学特征

为研究石门雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点,采用现况调查研究方法,以雄贡矿排放洗矿水河流下游的三个村庄为污染区,另选一个远离矿区无污染的村庄为对照,每个村子各选取在当地居住五年以上,无职业性砷接触史的居民约２００人,进行体检并填写健康调查问卷。     

慢性砷中毒对小鼠齿状回caspase-3表达的影响

目的 观察慢性砷中毒对成年小鼠齿状回神经元的形态学影响,探讨慢性砷中毒对成年小鼠脑部的神经毒性机制.方法 选取健康成年昆明小鼠80只,雌雄各半,分为对照组、高、中、低剂量砷染毒组,每组20只,高、中、低剂量砷染毒组分别以As03的1/5、1/10、1/40 LD50(9、4.5、1.1 mg/kg)灌胃染毒,对照组以蒸...     

陕西镇巴双河村燃煤型地方性砷中毒流行现状调查

目的:了解双河村地方性砷中毒流行现状,为防治研究提供科学依据。方法:选择双河村常住人口且年龄在6周岁以上人群作为调查对象;同时,另选一个没有砷污染的旬邑县作为对照。采集与双河村居民生活密切相关的饮用水、土壤、玉米、辣椒、室内空气、石煤以及部分居民的头发和尿液样品,测定砷含量。同时,对该村常住居民进行地方性砷中毒临床检查和流行病学调查。结果:调查结果显示,除水和土壤砷含量远低于国家标准外,石煤、发砷和尿砷含量均全部超标,室内空气、玉米、辣椒中的砷含量也不同程度的超标,且部分样品超标严重。地方性砷中毒临床诊断结果显示,该村患病率高达31.60%。结论:双河村已经成为燃煤型地方性砷中毒发病较重的村。     

神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中的应用价值

目的 探讨神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中的应用价值.方法 随机选取2016年8月至2018年12月医院收治的107例糖尿病患者作为研究对象,并根据病程不同分为A、B、C组,A组病程>10年,33例;B组病程1～10年,47例;C组病程<1年,27例.所有患者均利用神经肌电图获得临床研究数据,比较3组神经肌电图...     

新疆地方性砷中毒地区居民改水前后发砷和尿砷的变化

目的 研究砷在人体内蓄积与排泄的情况,评价改水对地方性砷中毒的影响.方法 于2001年追踪调查新疆奎屯高砷区改水前后35人(男性21人,女性14人)和对照区31人尿砷含量(男性14人,女性17人).另外选择奎屯高砷区44人(男性24人,女性20人),追踪其中21人(男性14人,女性7人)发砷变化;并测定了对照区32人(男性16人,女性16人)发砷含量.尿、发中砷含量的测定均采用二乙氨基二硫代甲酸银比色法.结果 改水前男性、女性的尿砷、发砷水平均高于改水后,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).改水前7人发砷超标,超标率为33.33%;改水后1人发砷超标,超标率为4.76%.改水后高砷区人群尿砷水平高于对照区,高砷区女性尿砷水平高于对照区,高砷区男性、女性的发砷水平均高于对照区,经秩和检验,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 改水可减少砷在人体内蓄积,降低高砷地区地方性砷中毒的流行.     

波动性高血糖对2型糖尿病患者周围神经病变的影响

目的探讨血糖波动对2型糖尿病周围神经病变的影响。方法对202例2型糖尿病患者进行Michigan糖尿病神经病变症状评分、体征评分和神经电生理检测,根据血糖变异系数分为持续性高血糖组和波动性高血糖组,分析不同糖化血红蛋白(HbA1C)水平时两组周围神经病变发生情况和严重程度。结果 HbA1C≥9%时,波动性高血糖组神经病变发生率(44.9%)、Michigan糖尿病神经病变症状评分(2.42±2.38)和体征评分(1.76±1.45)均高于持续性高血糖组(分别为30.4%,0.60±0.83,0.80±1.39),差别有统计学意义(P0.05);腓总感觉神经传导速度[左侧(50.91±5.14)m/s,右侧(51.38±5.98)m/s]和腓总运动神经传导速度[左侧(45.72±4.53)m/s,右侧(44.90±3.56)m/s]低于持续性高血糖组[分别为左侧(54.13±5.82)m/s,右侧(54.43±5.27)m/s和左侧(47.17±3.66)m/s,右侧(47.40±3.57)m/s],差别有统计学意义(P0.05)。结论波动性高血糖增加2型糖尿病患者周围神经病变的发生率和严重性。     

海尔福对砷中毒小鼠的治疗效果

目的 观察海尔福口服液对砷中毒小鼠的疗效。方法 以健康的小鼠作实验对象，随机分为正常对照组，中毒组，治疗组和标准药物（硒）治疗组；用亚砷酸钠为毒物进行染毒，海尔福口服液和硒为药物进行治疗，时间30d。结束时处死动物，取血清测定丙二醛（MDA），丙氨酸氨基转移酶（ALT）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px)。结果 中毒组MDA、ALT明显高于其他3组。而GSH-Px却低于其他3组。结论 试验结果证明。海尔福口服液对砷中毒小鼠具有明显的疗效。     

α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：研究观察a-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法：选取2011年l月-2012年12月本科住院部的2型糖尿病伴周围神经病变患者40例,全部应用胰岛素降糖治疗,同时静脉滴注0.9%氯化钠溶液250 mL＋α-硫辛酸注射液（ALA）600 mg,联合生理盐水100 mL＋前列地尔注射液10μg静脉滴注,1次/d,14 d为一疗程。观察治疗前后神经病变症状和体征（TSS）评分的变化,记录不良事件,并评价医生和患者的满意度。结果：所有患者治疗后TSS总分较治疗前显著降低（P=0.001）;各项神经症状（包括刺痛、烧灼感、感觉异常和麻木）治疗后的TSS评分均明显改善（P〈0.05）;治疗有效率达70%（TSS评分减少≥30%）;医生和患者对疗效的满意率分别为100%和92%;治疗过程中未观察到不良事件。结论：临床使用α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变安全有效,症状改善明显,无明显副作用,可以在临床推广。