体外反搏对平板运动试验阳性的稳定型心绞痛患者运动耐量和心功能的影响

目的观察体外反搏对平板运动试验阳性的稳定型心绞痛患者运动耐量和心功能的影响。方法将2011年3月~2013年9月就诊于武汉大学中南医院心内科的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛患者随机分为两组,常规治疗组(常规药物治疗,n=34)和体外反搏组(在常规药物基础上加用体外反搏治疗,n=34);治疗前后进行平板运动试验和超声心动图检测,对两组患者的运动耐量和心功能相关指标对比观察。结果治疗6周后,两组患者ST段最大下移幅度均减小,运动总时间延长,做工量增加,射血分数(EF)升高,左室舒张末期内径(LVDD)减小,与治疗前比差异有统计学意义(P0.05);两组相比,体外反搏组治疗前后射血分数、左室舒张末期内径的变化更为明显(P0.05),舒张功能指标(舒张早期运动速度Ea、舒张晚期运动速度Aa、Ea/Aa)在体外反搏组得到明显改善,而在常规治疗组变化则不明显(P0.05)。结论联合体外反搏治疗稳定型心绞痛优于单纯药物治疗,尤其是能改善冠心病患者心脏舒张功能,提高运动耐量,从而改善患者的生活质量。     

心脏舒张功能障碍逆转的临床探讨

目的：探讨心脏舒张功能障碍的逆转。方法：入选我院舒张功能障碍的病人223例,随机分为常规治疗组,给予丹参滴注液16g,1次/d;磷酸肌酸钠组：在常规治疗组基础上给予磷酸肌酸钠静脉滴注（轻度舒张功能障碍每日给药2.0g,中重度舒张功能障碍给药2.0g,2次/d）,并采用彩色多普勒超声心动图观察二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、二尖瓣口舒张晚期峰值流速（A）、二尖瓣环舒张早期速度峰值（Ea）、二尖瓣环舒张晚期速度峰值（Aa）,计算E/A值,Ea/Aa值,E/Ea值。连续治疗14d,并根据治疗前后临床症状、体征及彩色多普勒超声心动图各指标改善情况评价疗效。结果：治疗后,与常规治疗组比较,磷酸肌酸钠组患者的症状、体征显效率（53.8%比98.2%,62.5%比92.0%）,综合疗效的显效率（11.43%比82.97%）,E/A值[（0.82±0.15）比（1.20±0.24）]、Ea/Aa值[（0.88±0.23）比（1.56±0.31）]显著提高,E/Ea值[（9.89±3.15）比（5.84±2.12）]显著降低,P均〈0.01。结论：舒张功能障碍早期发现和干预是可以逆转的,磷酸肌酸钠有显著的治疗作用,是逆转舒张功能障碍的首选药物。     

磷酸肌酸对早期舒张功能障碍的疗效(英文)

目的:探讨磷酸肌酸钠(CP,里尔统)治疗心肌早期舒张功能障碍的疗效。方法:心肌舒张功能障碍患者138例,分为磷酸肌酸钠组(109例)常规治疗组(29例),所有患者均进行常规治疗。磷酸肌酸组在常规治疗的基础上,给予CP2g+5%葡萄糖或0.9%的氯化钠100ml静脉滴注,轻度舒张功能减低者每天1次,中度舒张功能减退者每天2次,连续7～14d为1疗程。采用彩色多普勒超声心动图检测二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A),二尖瓣环舒张早期速度峰值(Ea)、二尖瓣环舒张晚期速度峰值(Aa),计算E/A比值,Ea/Aa比值和E/Ea比值,对比治疗前后两组临床症状、体征及彩色多普勒超声心动图各指标改善情况。结果:治疗后两组患者所有症状和体征均有明显的改善(P0.05～0.01),且磷酸肌酸钠组临床显效率(96.2%)明显高于常规治疗组的57.1%(P0.01)。磷酸肌酸钠组E/A比值(81.65%∶10.34%)、Ea/Aa比值(83.49%∶13.79%)、E/Ea比值(92.86%∶12.00%)的显效率均显著高于常规治疗组的(P均0.01)。结论:磷酸肌酸钠对于改善心脏舒张功能和病情有显著疗效。     

增强型体外反搏治疗代谢综合征的临床疗效及对患者动脉血管的影响

目的 探讨增强型体外反搏治疗代谢综合征的临床疗效,观察增强体外反搏治疗对患者血液生化指标及动脉弹性的影响.方法 选取本院2012年1～12月收治的80例代谢综合征患者,其中50例近期未用药患者为A组,30例规律用药患者为B组,均给予增强型体外反搏治疗,并于治疗前后检测患者各项血液生化指标.同时选取30名健康受试者作为对照组,检测相同指标,并将检测结果与代谢综合征患者进行比较.结果 两组代谢综合征患者的血压、血糖、甘油三酯、胆固醇、ABI及baPWV水平均比对照组高,且差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组代谢综合征患者的血压、血液生化指标、ABI及baPWV均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对代谢综合征患者开展增强型体外反搏治疗可显著缓解各项临床危险指标,并且能够促进动脉血管功能的改善.     

增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响

目的探讨增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效及其对神经功能的影响。方法选取2013年11月—2015年5月广东省深圳市第四人民医院神经内科诊治的进展性缺血性卒中患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗,两组患者治疗疗程均为1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Rankin评分及肱动脉超声检查指标〔肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)及非内皮依赖性舒张功能(NMD)〕。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分和Rankin评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者NIHSS评分和Rankin评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FMD和NMD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者FMD和NMD高于对照组(P0.05)。结论增强型体外反搏治疗进展性缺血性卒中的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能。     

增强型体外反搏对代谢综合征患者血管功能与生化指标的影响观察

目的 观察增强型体外反搏（EECP）对代谢综合征（MS）患者血管功能与生化指标的影响.方法 选取MS患者50例,分为EECP组和对照组.EECP组给予EECP治疗,观察比较患者的体重指数、血压、血糖、血脂及血管弹性指标.结果 治疗后两组患者的血压均明显降低[（83.3±4.9）mm Hg比（132.2±4.3）mm Hg,P＜0.05];治疗后EECP组患者的空腹血糖与血清胰岛素明显下降,胰岛素敏感指数明显提高（-1.544±0.212）（P＜0.05）,血脂功能改善明显,甘油三酯显著降低（2.54±0.67）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇升高（1.12±0.15）mmol/L（P＜0.05）,血管舒张功能也有所改善.结论 增强型体外反搏能够改善血脂紊乱、胰岛素抵抗及血管内皮功能,是药物治疗的一种重要辅助治疗手段,具有良好的临床应用价值.     

DTI技术评价卡维地洛对高血压左室舒张功能的影响

目的 评价卡维地洛对高血压左室舒张功能（LVDF）的影响。方法 采用多普勒组织成像（DTI）技术分析正常人和轻中度高血压左室肥厚组（LVH组）和非左室肥厚组（非LVH组）患者的二尖瓣环的舒张早期，晚期运动速率（Ea,Aa)，并与血流多普勒法检测的二尖瓣口舒张早期，晚期最大速度（E，A）比较，对E／A和Ea/As均＜1者给予卡维地洛（10－20mg／日）治疗12周，观察降压疗效及LVDF的变化。结果 1．高血压组Ea,Ea/As,E,E/A较正常组明显降低，A值明显升高（P＜0．01），而Aa值二组间无差异。EA,Ea/As在LVH组比非LVH组进一步降低（P＜0．05），而E，E／A二组间无差异（P＞0．05）。2 卡维地洛作用 用药12周后，SBP，DBP明显降低（P＜0．01），心率无明显变化。Ea,Ea/As及E，E／A升高，非LVH组A值降低（P＜0．05），LVH组A值无明显变化。结论 DTI技术可较血流多普勒法更敏感准确地反映严重LVDF受损患者的左室舒张功能。卡维地洛对轻中工高血压病具有良好降压作用并能改善左室舒张功能。     

增强型体外反搏对高血压合并不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血栓素A2与前列环素比值的影响

目的研究增强型体外反搏(EECP)对高血压合并不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮舒张功能及血栓素A2(代谢产物血栓素B2)与前列环素[代谢产物6-酮-前列素F1α(6-Keto-PGF1α)]水平及其比值的影响。方法将高血压合并UA患者120例分为对照组(n=60)和体外反搏组(n=60),对照组给予常规治疗,体外反搏组给予常规治疗+EECP治疗。治疗前后采用彩色多普勒超声(彩超)测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及非内皮依赖性血管舒张功能(NMD);测定血栓素B2、6-Keto-PGF1α水平并计算其比值。结果体外反搏组治疗后FMD较治疗前明显升高[(9.56±2.04)%比(6.94±2.12)%,P0.05]。两组治疗前后肱动脉基础内径和NMD比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血栓素B2、血栓素B2与6-Keto-PGF1α比值[对照组(1.66±0.18)比(2.32±0.15);体外反搏组(1.08±0.12)比(2.25±0.16)]明显降低,而6-Keto-PGF1α明显升高(均P0.05)。结论 EECP能改善FMD,降低血栓素B2与6-Keto-PGF1α比值。     

高血压并糖尿病患者左室舒张功能与靶器官损害的相关性

目的：评价高血压合并糖尿病患者左室舒张功能,观察其靶器官损害的改变及糖尿病对高血压患者左室舒张功能及靶器官的影响。方法：本研究人选190名原发性高血压患者,分为单纯高血压组（114例）及高血压合并糖尿病组（76例）。分析两组间左室舒张功能指标的差异,包括,二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）,二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（A）,E／A,E峰下降时间（DT）,等容舒张期（IVRT）,室间隔二尖瓣环舒张早期血流速度峰值（Ea）、舒张晚期血流速度峰值（Aa）,Ea／Aa,E／Ea。同时检测颈总动脉内膜中层厚度（IMT）,颈动脉斑块,颈动脉-股动脉脉搏波速度（cf—PWV）,血清肌酐（Scr）,左室质量指数（LVMI）。结果：相关分析表明,E／Ea与收缩压（r=0．356,P〈0．001）,左房内径（r=0．238,P=0．001）,IMT（r=0．141,P=0．047）,cf—PWV（r=0．290,P〈0．001）,LVMI（r=0．346,P〈0．01）呈显著正相关。与单纯原发性高血压组比较,合并有糖尿病组的E／Ea明显升高[（12．37±3．21）比（13．73±3．34）,P=0．011],Ea明显下降[（5．42±1．42）cm／s比（4．99±1．05）cm／s,P=0．011],其它舒张功能指标E,A,E／A,DT,IVRT,Ea／Aa等均无显著差异。结论：E／Ea是反映左室舒张功能的良好指标,与高血压靶器官损害明显相关。在原发性高血压患者,糖尿病是加重左室舒张功能不全的重要因素。     

二尖瓣环运动速度在冠状动脉病变患者心室功能评价中的应用

随机选取因胸痛而行冠状动脉（冠脉）造影检查的患者56例,根据冠脉造影结果,41例确诊冠心病的患者被分为1支病变组、2支病变组和3支病变组,另外15例排除冠心病者作为对照组。采用组织多普勒成像技术测定各组二尖瓣环室间隔、心室侧壁、前壁与下壁四个位点的收缩期、舒张早期和晚期组织运动速度,比较对照组与各病变组二尖瓣环收缩期（Sa）、舒张早期（Ea）、舒张晚期（Aa）组织运动速度和Ea/Aa。结果显示,对照组与各病变组之间的Sa与Aa相比,P均〉0.05,Ea和Ea/Aa相比,P均〈0.05;三个病变组的Sa、Ea、Aa和Ea/Aa相比,P均〉0.05。认为冠心病患者心室舒张功能先于收缩功能受损,采用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环组织运动速度,可为评价冠脉病变患者的心室功能提供参考依据。     

体外反搏对代谢综合征患者血管内皮功能的影响

目的探讨体外反搏对代谢综合征(MS)患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响及其作用机制。方法MS患者50例随机分为两组,增强型体外反搏(EECP)组20例,对照组30例。两组均进行健康教育,血压不低于150/95mmHg的患者给予贝那普利治疗,在此基础上,EECP组给予1h/d,共36h的体外反搏治疗。两组治疗前后测定血压、空腹血糖、血脂、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)及肱动脉血管内皮依赖性舒张功能。结果两组治疗后内皮依赖性舒张功能均有改善(P<0.01),但EECP组改善更明显(Z=-3.743,P<0.01);EECP组患者治疗后空腹血糖、血清胰岛素水平明显下降(P<0.01),ISI明显升高(P<0.01),血脂代谢紊乱改善,甘油三酯降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇升高(P<0.05)。结论体外反搏通过提高血流切应力,可明显改善MS患者血管内皮依赖性舒张功能,改善胰岛素抵抗,为体外反搏的临床应用提供进一步的理论依据。     

体外反搏对X综合征患者血管内皮功能的保护作用

目的　观察体外反搏对X综合征患者血管内皮功能的保护作用。方法　采用随机、对照、单盲方法将30例X综合征患者分为体外反搏组（n15）和常规治疗组（n15）。疗程均为3周。另外正常组（20例）不予任何治疗。疗程前后分别采用高分辨率血管超声检测肱动脉血流介导的血管舒张　（FMD）功能变化,并测定血中内皮素1（ET-1）含量。结果　X综合征患者FMD功能较正常组明显减弱,差异有显著性,血中内皮素1（ET-1）水平明显高于正常组,差异有显著性（P<0.01）。体外反搏组与常规治疗组疗程前肱动脉FMD功能无明显差异,疗程后体外反搏组肱动脉FMD功能明显增强,与常规治疗组比较差异有显著性,ET-1含量亦显著减少（P<0.01）。结论　体外反搏可显著改善X综合征患者的血管内皮功能异常,保护血管内皮功能可能是体外反搏抗心绞痛作用的重要机制之一。     

体外反搏对脑梗死恢复期运动神经功能的疗效观察

目的观察体外反搏治疗方法对脑梗死后3～10月内未能完全恢复的脑梗死患者的临床疗效。方法40例患者随机分为体外反搏组（T组）及继续药物治疗组（C组）各20例,采用大脑皮层运动诱发电位（motorevoked—potential）及日常生活活动能力（ADL）对患者进行治疗前后评测。结果2组一般基线比较无统计学差异,具有可比性,在治疗疗程结束后,T组患者ADL的Barthel指数及运动神经系统功能较C组有明显好转。结论 体外反搏可使脑梗死后较长一段时间内运动神经功能得到改善及恢复。     

体外反搏对冠心病患者血管内皮及其功能的影响

目的:通过增强型体外反搏治疗经皮冠状动脉腔内成形和支架置入术后的冠心病患者,观察对血管内皮舒张功能影响,以及是否会对血管内皮造成损伤。方法:将51例冠心病患者(均为经皮冠状动脉腔内成形和支架置入术后)分成两组,按1:2匹配,反搏组17例,对照组34例。两组均给予常规药物治疗,此外反搏组予以3个疗程的体外反搏治疗。血流介导的血管舒张反应(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)采用Celermajer法;高敏C反应蛋白(hsCRP)的检测采用免疫比浊法。结果:对照组治疗后FMD、NMD、hsCRP较治疗前无明显变化(P＞0.05),反搏组治疗后FMD明显升高(P＜0.01), NMD也有升高(P＜0.05),hsCRP无明显变化(P＞0.05);组间比较发现,反搏组FMD和NMD的提高程度较对照组明显(P＜0.01),两组间hsCRP的改变无明显差异(P＞0.05)。结论:增强型体外反搏通过提高对血管壁内皮细胞的切应力,改善了经皮冠状动脉腔内成形和支架置入术后冠心病患者的内皮功能,使血管的舒张功能增加,且没有造成血管内皮的损伤,为冠心病患者的综合治疗提供了实验依据。     

多普勒组织速度成像和实时三维超声心动图评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的研究

目的探讨应用多普勒组织速度成像（TVI）及实时三维超声心动图（RT-3DE）技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法检测中晚期肝硬化患者32例，正常对照组20例，应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea），舒张晚期峰值速度（Aa），并计算Ea/Aa比值，将两个位置的平均值作为平均Ea，Aa和Ea/Aa值。应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析，测量左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、左室射血分数（LVEF）和左室最大充盈速率（PFR）。结果肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高，Ea/Aa比值降低，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异（P〉0.05），与对照组比较PFR明显降低，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论肝硬化高动力循环状态下，多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价，是简便、实用的检测方法。     

厄贝沙坦治疗EH的降压效果及其对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的 观察厄贝沙坦治疗原发性高血压（EH）的临床效果.方法 选择同期收治的40例EH并左心室肥厚患者,均予单药厄贝沙坦150～300 mg/d口服治疗36周;治疗前后记录血压变化,并用超声心动图测量左室结构和舒张功能指标.结果 40例患者厄贝沙坦治疗后收缩压和舒张压均显著下降（P均＜0.05）,室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、舒张末期左室腔内径、左室重量指数均显著减小,舒张早期运动峰速度（Ea）、Ea/舒张晚期运动峰速度（Aa）显著增大（P均＜0.05）,且均无明显不良反应.结论 厄贝沙坦治疗EH降压效果确切、患者耐受性好,且对靶器官亦有较好的保护作用,是一种理想的一线抗高血压药物.     

体外反搏联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的：观察体外反搏联合丹红注射液对不稳定型心绞痛患者的治疗效果.方法：选择183例不稳定型心绞痛患者,随机均分成三组：A组给予常规药物治疗;B组给予常规药物治疗和体外反搏,1 h/次,1次/d;C组在B组治疗方案的基础上给予丹红注射液40ml＋生理盐水250ml或5％葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d;12d为一疗程.一疗程后观察三组患者治疗效果、半年内心绞痛再次发作情况及急性心肌梗死（AMI）发生情况.结果：与A组比较,B组和C组患者治疗总有效率显著升高（79.31％比87.72％比96.61％）,发作次数[（4.18±1.01）次/周比（2.27±0.96）次/周比（1.25±0.42）次/周]和持续时间[（3.42±0.76） min/次比（2.36±0.87） min/次比（1.15±0.63） min/次]显著减少,半年后心血管事件发生率显著降低（32.76％比22.81％比11.86％）,且C组的心绞痛发作次数和持续时间显著少于B组,P＜0.01.结论：体外反搏对不稳定型心绞痛患者疗效显著,与丹红注射液联合应用,有协同作用.     

DTI技术评价卡维地洛对高血压左室舒张功能的影响

目的评价卡维地洛对高血压左室舒张功能(LVDF)的影响.方法采用多普勒组织成像(DTI)技术分析正常人和轻中度高血压左室肥厚组(LVH组)和非左室肥厚组(非LVH组)患者的二尖瓣环的舒张早期、晚期运动速度(Ea、Aa),并与血流多普勒法检测的二尖瓣口舒张早期、晚期最大速度(E、A)比较,对 E/A和 Ea/Aa均<1者给予卡维地洛(10～20 mg/日)治疗12周,观察降压疗效及LVDF的变化.结果 1.高血压组Ea、Ea/Aa,E、E/A较正常组明显降低,A值明显升高(P<0.01),而Aa值二组间无差异.Ea、Ea/Aa在LVH组比非LVH组进一步降低(P<0.05),而E、E/A二组间无差异(P>0.05).2 卡维地洛作用用药12周后,SBP、DBP明显降低(P<0.01),心率无明显变化.Ea,Ea/Aa及E, E/A升高,非LVH组A值降低(P<0.05), LVH组A值无明显变化.结论 DTI技术可较血流多普勒法更敏感准确地反映严重LVDF受损患者的左室舒张功能.卡维地洛对轻中度高血压病具有良好降压作用并能改善左室舒张功能.     

体外反搏治疗对老年人心功能的影响

本文报告缺血性心血管病患者47例,对其中20例进行体外反搏治疗(反搏组),27例行常规药物治疗(药物组)。两组治疗前后均做心功能检查对照。反搏组,应用广州医疗器械厂生产的WFB-Ⅱ型体外反搏装置进行治疗,每日一次,每次1h,12次为一疗程。平均治疗两个疗程。药物组,应用低分     

多普勒组织成像技术对高血压左室舒张功能的检测

目的　探讨多普勒组织成像技术 (DTI)检测高血压患者左室舒张功能的价值。方法　无左室肥大的高血压患者 4 0例 (Ⅰ组E >A 18例 ,Ⅱ组E A ,E 相似文献