血清胱抑素C联合尿酸诊断监测妊娠高血压疾病

目的研究血清胱抑素C、尿酸与妊娠高血压的相关性。方法对37例妊高征、24例子痫前期轻度、29例子痫前期重度患者及47例正常妊娠晚期妇女进行血清胱抑素C和尿酸的检测。结果妊高征患者各期检测结果均比正常妊娠晚期者高,基本规律是随病情的进展而增高,尤以子痫前期重度患者增高明显(p<0.01)。胱抑素C比尿酸更能反映妊高征病情、病程进展,联合胱血清抑素C与尿酸两指标能提高妊高征诊断的灵敏度和疾病进展的监测。结论联合血清胱抑素C与尿酸能更好对妊高征进行诊断和监测。     

妊高征孕妇血清与脐动脉血清TNF-α水平的研究

为探讨妊高征孕妇血清、脐动脉血清中ＴＮＦ－α水平的变化,采用放射免疫法测定妊高征孕妇血清、脐动脉血清中ＴＮＦ－α的水平。其中轻度妊高征１４例,中度妊高征１１例,重度妊高征１９例,并以４４例正常足月妊娠为对照组。结果：轻度妊高征孕妇血清中ＴＮＦ－α水平已明显增高,并随病情加重有增高趋势,以重度妊高征更为明显（Ｐ＜０．０５）;中、重度妊高征脐动脉血清ＴＮＦ－α水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。妊高征发病机制可能与免疫系统失常有关,测定妊高征孕妇血清ＴＮＦ－α水平可作为判定其病情程度的一项指标。     

急性有机磷农药中毒患者胱抑素C和超敏C反应蛋白的检测分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者肾损害程度血清胱抑素C（CystatinC,CysC）和超敏C反应蛋白（hsCRP）变化及意义。方法：将48例AOPP患者分为轻、中、重度AOPP组,60例健康对照组,分别检测各组血清胆碱酯酶（CHE）,CysC,血尿素氮（Bun）,肌酐（SCr）,hsCRP。结果：轻度AOPP患者血CysC,hsCRP水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中、重度AOPP患者血CysC、hsCRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;结论：AOPP患者的肾有不同程度受损,CysC、hsCRP可作为AOPP早期肾损伤诊断及治疗的敏感指标。     

血清胱抑素C对2型糖尿病患者早期肾损害预测作用的研究

目的评价血清胱抑素C（CysC）对2型糖尿病患者早期肾损害的预测价值。方法将87例2型糖尿病患者分为隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组,健康体检者40例为对照组。检测血清CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及尿微量白蛋白（MA）,按MDRD公式计算GFR。结果与对照组相比,隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组CysC、MA值均增高（P〈0.05）,且显性糖尿病肾病组CysC、MA值较隐性糖尿病肾病组更高（P〈0.05）。三组中CysC异常率最高。CysC与MA在隐性糖尿病肾病组中呈正相关,在显性糖尿病肾病组中无相关性。结论血清CysC能较好反映糖尿病患者早期肾损害。     

血清胱抑素C和β2微球蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病诊断早期肾损害中应用

目的分析和评估血清胱抑素C（CysC）和β2微球蛋白（β2-MG）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者早期肾损伤的监测意义。方法分组：COPD组60例（平均年龄68岁）,对照组（健康体检者,平均年龄65岁）30例;依据缺氧程度分为轻、中、重度缺氧3组;再依据心脏彩色多普勒超声中肺动脉收缩压分为无肺动脉高压和有肺动脉高压两组。测定血清β2-MG、视黄醇结合蛋白（RBP）、CysC、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）。结果 （1）与对照组比较,COPD组血清β2-MG、CysC明显增高,eGFR降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而血清Scr、BUN、RBP与对照组比较差异无统计学意义。（2）血清CysC和β2-MG在COPD组均高于对照组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在轻度和重度缺氧组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在COPD组（P〈0.05）。（3）血清CysC和β2-MG在无肺动脉高压组及肺动脉高压组的浓度均明显高于对照组,增高的比例分别是36.7%和43.3%,二者在肺动脉高压组增高的比例明显高于无肺动脉高压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）相关性分析提示,在COPD组,血清β2-MG、CysC的增高与氧分压（SPO2）均存在良好负性相关（r值分别是-0.702和-0.680,P值为0.000）,β2-MG相关系数大于CysC。结论 COPD可致患者肾功能损伤。血清CysC、β2-MG是评估COPD患者早期肾损害的灵敏指标,并与SPO2存在负相关,随缺氧程度加重,血清中β2-MG、CysC浓度增高,其中β2-MG在COPD患者中较CysC与SPO2相关性更好。     

妊高征患者同型半胱胺酸和胱抑素C测定的临床意义

目的探讨同型半胱胺酸和胱抑素C预测妊高征的临床意义。方法2007年1月~2008年6月检测120例妊高征和160例正常孕妇血清同型半胱胺酸和胱抑素C值。结果妊高征孕妇同型半胱胺酸与胱抑素C值明显升高,与正常孕妇相比,差异呈显著性(p<0.01)。结论血清同型半胱胺酸和胱抑素C联合检测对了解妊高征的病情具有重要意义,监测孕妇同型半胱胺酸和胱抑素C可预测妊高征的发生以及作为判断病情轻重的指标。     

不同程度妊娠高血压综合征产妇血清胱抑素C水平变化的探讨

目的:探讨血清胱抑素C水平在不同程度妊娠高血压综合征(PIH)产妇中的变化,以提高对PIH的防治水平。方法:选择正常未妊娠女性20例、正常妊娠女性25例、轻度PIH 25例、中度PIH 25例和重度PIH 25例,对以上入选者均检测血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿酸(UA)水平,分析CysC水平在不同程度PIH产妇中的变化及其意义。结果:血清CysC水平与不同程度的PIH呈正相关性(r=0.723,P<0.05);重度PIH产妇血清CysC水平与轻、中度PIH产妇血清CysC水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);轻度PIH产妇血清CysC水平与正常妊娠产妇血清CysC水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其他三项指标在轻度PIH产妇与正常妊娠产妇间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在孕妇产前保健过程中,应进行血清CysC动态检查,可早期发现并治疗PIH,切实保障母婴的身心健康。     

妊高征患者血清CysC、HCY、mALB联合检测的临床分析

目的:妊高征(HDCP)患者血清CysC、HCY、mALB联合检测的临床分析.方法:选取我院86例妊高征患者作为观察组,再根据患者的病情,将轻度妊高征患者作为甲组(n=40),中度妊高征患者作为乙组(n=30),重度妊高征患者作为丙组(n=16例),另选取同期60例健康产妇作为对照组,检测血清CysC、HCY以及mALB.结果:观察组血清CysC、HCY以及mALB均高于对照组,P<0.05;且丙组均高于乙组,乙组均高于甲组,P<0.05.结论:HDCP患者血CysC、HCY以及mALB水平会逐步升高,且三项指标水平能准确反应出患者病情的严重程度,具有较高的诊断价值,值得在临床推广应用.     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C对妊高症患者临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)在妊高症患者中的临床诊断价值。方法以100例妊高症患者为观察组,根据第6版《妇产科学》中关于妊娠高血压的分类标准将该组再细分为轻度妊高症组32例、中度妊高症组35例和重度妊高症组33例;另选取100例正常健康妊娠产妇为对照组。对上述所有患者的血清Hcy与CysC予以测定,比较观察组与对照组、观察组3个小组之间两项观察指标的水平差异。结果观察组Hcy与CysC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中度妊高症组和重度妊高症组血清Hcy和CysC水平均明显高于轻度妊高症组,差异有统计学意义(P0.05),重度妊高症组上述两项观察指标水平显著高于中度妊高症组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy和CysC水平随着其妊高症严重程度而上升,对于妊高症早期诊断具有指导意义,可作为预测妊高症发生及病情轻重的诊断指标之一。     

血清C-肽、β2微球蛋白和胱抑素C的联合检测对妊娠期高血压综合征早期肾损伤的应用价值

目的:探讨血清C-肽(C-P)、β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(CysC)的联合检测对妊娠高血压综合征早期肾损伤的应用价值。方法:选取2017年1月~2019年2月期间就诊的40例妊高征患者伴肾损伤作为对照组,再选取同期正常产检的40例孕妇作为正常组,分别对两组的血清C-肽、β2微球蛋白和胱抑素C进行对比。结果:对照组的血清C-肽、β2微球蛋白和胱抑素C水平高于正常组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清C-肽、β2-微球蛋白和胱抑素C的联合检测可以用于反映患者的早期肾损伤情况,为妊高征的早期诊断和合理治疗提供一定的理论依据。     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.     

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值. 方法 选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例).选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组.检测4组血清CysC、β2-MG和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性. 结果 血清CysC、β2-MG和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%.结论 血清CysC、β2-MG和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义.     

妊娠期高血压疾病血ET-1与NO水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及其对肾功能的影响.方法 将2014年12月至2016 年12月收治的120例HDCP患者纳入本研究,按照病情严重程度不同将120例患者分为妊娠高血压组(45例)和子痫前期组(75例),并将子痫前期组分为轻度组(40例)及重度组(35例);同时随机选择相匹配的40例健康孕妇为对照组.分析各组孕妇血浆ET-1与NO 水平变化及其与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性.结果 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高(F=219.70,P<0.01),血浆NO水平明显越低(F=292.00,P<0.01).HDCP的病情越重,血浆BUN(F=8.33,P<0.01)、Scr(F=384.90,P<0.01)、血尿素(F=89.66,P<0.01)及血尿酸水平(F=560.00,P<0.01)均明显越高.四组PSV比较均无明显差异(F=0.02,P=0.99),子痫前期患者的EDV、RI、PI及S/D均明显高于妊娠高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ET-1水平与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D水平呈正相关(r=1.55~4.54,均P<0.05),与EDV呈负相关(r=-3.80,P=0.04).而NO水平与EDV呈正相关(r=4.25,P=0.02),与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D均呈负相关(r=-1.84~-3.94,均P<0.05).ET-1、NO 水平与PSV 均无显著相关性(r值分别为1.60、0.70,均P>0.05).结论 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高,血浆NO水平明显越低,入球小动脉收缩越明显,肾功能损伤越重.     

尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用

目的探讨尿素氮（BUN）、肌酐（n）、尿酸（uA）联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用价值。方法采用日本东京120全自动生化分析仪检测151例妊娠高血压综合征患者,其中轻度组53例、中度组54例、重度组44例,和正常对照组50例BUN、Cr、uA水平。结果妊娠高血压综合征组BUN、Cr、UA水平分别为（5．78±1．71）mmol／L、（81．59±13．28）μmol／L和（331．57±72．79）μmol／L,明显高于正常对照组的（3．11±1．23）mmol／L、（67．32±8．79）μmol／L和（208．76±37．61）μmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠高血压综合征重度组BUN、Cr、UA水平明显高于巾度组和轻度组（P（0．05）,而中度组BUN、CYUA水平明显高于轻度组（P〈0．05）。结论BUN、Cr、UA在妊娠高血压综合征患者中水平明显升高,并且与妊娠高血压综合征的发展密切相关．是评估妊娠高血压综合征病情的良好指标。     

HDCP与子痫各期外周血D-二聚体及单侧子宫动脉血流比较

目的 探讨分析外周血D-二聚体及单侧子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病患者中比较的临床意义.方法 回顾性分析于2015年2月至2016年7月来淮安市淮阴医院就诊的健康孕妇140例,妊娠期高血压42例,轻度子痫前期68例,重度子痫前期48例,于患者妊娠10~14周和30~34周时测量外周血D-二聚体浓度,妊娠20~24周时测定分析子宫动脉血流频谱,对比分析四组患者的外周血D-二聚体和单侧子宫动脉血流.结果 四组患者10~14周D-二聚体水平明显低于30~34周,差异有统计学意义(t值分别为-3.50、-2.98、-6.32、-5.61,均P<0.05).健康孕妇组10~14周和30~34周检测外周血D-二聚体水平明显低于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(t值分别为-3.56、-2.55,均P<0.05).妊娠期高血压组两次检测外周血D-二聚体水平明显低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(t值分别为-3.72、-3.42,均P<0.05).轻度子痫前期组10~14周检测外周血D-二聚体水平明显低于重度子痫前期组,差异有统计学意义(t=-3.39,P<0.05).轻度子痫前期组患者D-二聚体水平30~34周时,与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(t=-1.84,P>0.05).健康孕妇组S/D比值明显低于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组,差异有统计学意义(t值分别为-2.74、-5.26、-5.74,均P<0.05).妊娠期高血压组患者S/D比值明显低于轻度子痫前期组和重度子痫前期组,差异有统计学意义(t值分别为-2.30、-2.91,均P<0.05).轻度子痫前期组患者S/D比值明显低于重度子痫前期组,差异有统计学意义(t=-2.05,P=0.04).结论 外周血D-二聚体与子宫动脉血流能够反应患者妊娠高血压的严重程度,具有一定的诊断意义.     

孕早期血清胎盘生长因子在妊娠期高血压疾病筛查中的应用

目的：探讨孕早期母体血清胎盘生长因子（ PLGF）与妊娠期高血压疾病的关系。方法采用荧光免疫分析法检测妊娠早期590例正常孕妇及118例妊娠期高血压病孕妇PLGF血清浓度,其中重度子痫前期组45例,轻度子痫前期组37例,妊娠期高血压组36例,应用Logistic回归分析和受试者工作特征（ ROC）曲线评价PLGF应用对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果研究显示正常孕妇血清PLGF浓度随孕周增加而上升（b＝0．40,P＜0．0001）。经孕周校正后的对数（Log）10PLGF中位数倍数（MoM）值分别是：正常对照组1．02（0．96～1．09）,重度子痫前期组0．86（0．77～0．93）,轻度子痫前期组0．97（0．89～1．03）,妊娠期高血压组0．98（0．90～1．05）。重度子痫前期组PLGF浓度显著降低,与正常对照组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组相比均有显著性差异（H＝18．5,P＜0．0001）;轻度子痫前期组与对照组PLGF浓度也明显降低,差异有统计学意义（H＝14．6,P＝0．001）,其余各组间无统计学差异。当妊娠早期孕妇血清PLGF≤31．40pg／mL时,预测重度子痫前期敏感度为82．20％,特异度79．30％。结论妊娠高血压疾病孕妇孕早期血清PLGF浓度明显降低,妊娠早期检测PLGF对该病有重要预测价值。     

彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果研究

目的研究及探讨彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果。方法选取2014年1月-2015年5月于该院进行诊治的74例胎儿窘迫孕产妇为观察组,同期的74例正常孕产妇为对照组,然后采用彩色多普勒超声检查两组胎儿的大脑中动脉、脐动脉及肾动脉血流指标(S/D、PI及RI),并比较对照组和观察组,观察组中轻度、中度及重度窘迫者的检查结果。结果观察组胎儿大脑中动脉血流指标均低于对照组,脐动脉及肾动脉血流指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);且观察组重度窘迫者的胎儿大脑中动血流指标均低于轻度及中度窘迫者,中度窘迫者低于轻度窘迫者;重度窘迫者的脐动脉及肾动脉血流指标均高于轻度及中度窘迫者,中度窘迫者则高于轻度窘迫者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论彩色多普勒超声评估胎儿窘迫的效果较好,对于胎儿窘迫的诊断及严重程度的了解价值均较高。     

高胆红素血症肾损害患儿血清β2-MG、CysC检测

目的探讨血清p2微球蛋白（β2-MG）和胱抑素C（CysC）检测在新生儿高胆红素血症肾损害诊断中的价值。方法检测72例高胆红素血症患儿（观察组）及30例非高胆红素血症新生儿（对照组）的血清总胆红素（TBil）、β2-MG、CysC、肌酐（cr）和尿素氮（BUN）的含量,比较两组之间及观察组轻度、中重度患儿之间的检测结果,比较观察组治疗前后血清TBil、β2-MG、CysC水平和治疗后观察组和对照组血清β2-MG、CysC水平。结果观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为42．71、41．10和8．47,均P〈0．05）;观察组轻度患儿TBil、β2-MG、CysC水平均低于中重度患儿,差异有统计学意义（t值分别为9．96、14．16和8．08,均P〈0．05）;治疗后观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（t值分别为65．46、54．21和14．18,均P〈0．05）;血清β2-MG、CysC水平与TBil水平成正相关（r值分别为0．81和0．53,均P〈0．05）,BUN、Cr水平与TBil水平无相关性（r值分别为0．21和0．16,均P〉0．05）。结论血清β2-MG、CysC水平检测能够准确反应肾脏功能损伤情况,可作为高胆红素血症患儿肾损伤的敏感的准确指标,对病情的评估及临床疗效的判断也具有重要价值．、     

子痫前期患者外周血共刺激分子B7-1和B7-2的表达水平

目的:研究子痫前期患者外周血单核细胞共刺激分子B7-1和B7-2的表达水平,探讨B7-1、B7-2在发病中的作用。方法:收集20例重度子痫前期患者、20例轻度子痫前期患者、20例妊娠期高血压患者、20例正常妊娠妇女、20例正常未孕妇女的外周血单核细胞,用流式细胞技术检测B7-1、B7-2的表达率。结果:①正常妊娠时B7-2(27.04±9.88)表达水平升高,B7-1(6.00±1.84)表达处于低水平(P<0.01);②重度子痫前期组B7-1表达率和轻度子痫前期组B7-1表达率均显著高于其他各组(P<0.01)。结论:子痫前期患者外周血单核细胞共刺激分子B7-1、B7-2异常表达在其发病中具有重要作用,可能是子痫前期发生的重要原因。     

妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白、肌酐、尿素氮及尿蛋白测定分析

目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白水平的变化,以探求各指标在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾脏功能损伤中的作用。方法:59例妊娠期高血压疾病患者,选择正常非妊娠妇女22例及正常孕晚期妇女35例作为对照组,检测血浆中FN、Cr、BUN及尿蛋白水平进行统计分析。结果:FN:妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情的发展,改变更加明显;随尿蛋白的增加,FN有增加趋势。Cr、BUN:妊娠期高血压疾病组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高;轻度子痫前期组与重度子痫前期/子痫组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。正常孕晚期组较正常非孕组Cr水平降低(P<0.05)。结论:FN、Cr、BUN及尿蛋白水平在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾功能损伤中有重要的意义;并且对于了解妊娠期高血压疾病病情严重程度有一定的临床意义。