阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎400例临床观察

目的通过临床用药观察,评价阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及不良反应。方法肺炎支原体肺炎患儿400例,随机分为治疗组200例,对照组200例,治疗组给予阿奇霉素10mg／（kg·d）静滴,每天1次,连用5天;对照组给予红霉素20～30mg／（kg·d）,分2A静滴,疗程14天。结果治疗组的疗效优于对照组。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎感染疗效好,不良反应少,适合儿童应用,值得推广。     

儿童肺炎支原体肺炎136例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床诊治水平。方法对我院2009年1月～2010年10月住院治疗的136例MPP患儿临床资料进行回顾分析。结果本组患儿以6个月～3岁的婴幼儿为主。临床表现为发热,持续性咳嗽,喘息,肺部体征不明显,X线胸片变化较多。多数患儿外周血白细胞总数正常。肺外并发症可见多系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗3～5w均治愈,部分严重病例应综合个体化治疗。结论儿童MPP发病年龄有提前趋势,症状体征多变,无特征性,肺外并发症可累及多系统,红霉素、阿奇霉素是有效的治疗药物,严重病例综合治疗。     

门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床研究

目的:比较门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法:将54例支原体肺炎患儿随机分为两组,34例采用门冬氨酸阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1静脉滴注,用药3 d停4 d(>5岁者停3 d),再用3 d;20例静脉滴注红霉素30 mg.kg-1.d-1,疗程10 d。治疗结束后根据疗效评定标准比较两组疗效和不良反应。结果:门冬氨酸阿奇霉素和红霉素治疗儿童支原体肺炎均有较好的疗效,但门冬氨酸阿奇霉素组临床症状恢复时间、临床痊愈率均优于红霉素(P<0.05),而不良反应发生率低于红霉素(P<0.05)。结论:静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效确切,治疗时间短,不良反应少,患儿依从性好,值得在临床上推广使用。     

小儿支原体肺炎86例临床分析

目的 了解支原体肺炎的临床特点,提高其诊断治疗水平.方法 对笔者所在医院2008年1月～2009年12月住院的86例确诊患儿的临床表现、治疗进行总结分析.结果 86例患儿中以学龄儿童多见,秋末、冬季发病为主,持续发热（7～13 d）伴刺激性咳嗽为主要表现的患儿80例,占93%,发病早期临床体征不明显,可有肺外表现,血清MP-IgM阳性,胸片以单侧病变为主,右侧多于左侧,下叶病变多于中上叶.所有患儿均给予乳糖酸阿奇霉素治疗3～4个疗程.持续高热患儿,在除外结核感染、川崎病后给予地塞米松0.2 mg/（kg·d）（总量≤10 mg）静点.结论 支原体肺炎好发于学龄儿童,持续发热及刺激性咳嗽为其主要临床表现,阿奇霉素治疗效果明显.     

小儿肺炎支原体肺炎612例临床分析

目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床认识和诊断水平。方法:从发病年龄、临床表现、实验室检查、胸部X线特征、肺外合并症及治疗转归等方面分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。结果:612例MPP发病年龄2月～1岁占8.00%,1～3岁占24.67%,3～6岁占30.06%,6～13岁占37.25%;临床表现中咳嗽是突出症状,占96.89%,早期多为干咳或刺激性咳嗽,且夜间较重;64.70%的患儿有发热症状,热型不定,发热程度和持续时间不一;早期缺乏阳性体征,胸部X线改变不典型;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;MP-IgM血清学检测阳性可作为早期诊断的指标;所有病例选用阿奇霉素治疗均有效。结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎应高度重视肺炎支原体的感染;血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标;选用阿齐霉素口服或静滴治疗可取得满意疗效。     

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察及随访评估

目的：观察阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效,并进行随访评估其安全性。方法选取我院儿科2014年6月-2015年6月期间收治的82例支原体肺炎患儿,采用随机抽签法将符合纳入标准的82例支原体肺炎患儿分为红霉素组和阿奇霉素组,每组41例,分别给予红霉素治疗和阿奇霉素治疗,并在治疗1月后随访评估患儿的临床有效率和安全性。结果阿奇霉素组患儿治疗总有效率为80.48%,红霉素组患儿治疗总有效率为51.21%,组间比较差异显著,有统计学意义（x2=7.8095,P=0.0052）;阿奇霉素组患儿无一例出现不良反应,红霉素组患儿出现不良反应22例,发生率为53.65%,组间比较差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著,且不良反应少,安全可靠,可在临床中广泛推广和应用。     

红霉素与阿奇霉素两种序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效分析

目的观察红霉素静滴序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的疗效.方法将89例肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组,治疗组45例,应用红霉素静滴同时口服阿奇霉素,而后改阿奇霉素口服序贯治疗;对照组44例,先用阿奇霉素静滴,以后改为口服阿奇霉素序贯治疗.结果治疗组在促进炎症消散,加速患儿症状、体征消失,缩短住院时间,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论红霉素静滴序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,疗程短,不良反应少,值得临床推广.     

两种大环内酯类药物治疗儿童支原体肺炎临床效果比较

目的探讨阿奇霉素与红毒素治疗儿童支原体肺炎临床效果差异。方法选择笔者所在医院2008年5月一2010年5月肺炎支原体患儿92例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者给予阿奇霉素10mg／（kg·d）静脉滴注,连续应用3d,而后停药4d,再采用原来剂量连续应用3d,再停药4d,而后改为口服阿奇霉素10mr／（kg·d）。总疗程为4周。对照组患者静脉滴注红霉素30mg／（kg·d）,每天分两次输注,连续应用14d,而后改为红霉素口服,总疗程为4周。除应用队七药物外,两组患者均采用相同或者相似的治疗。结果观察组治疗后体温下降时间、咳嗽消失时间、肺部怵征消失时问、影像学异常恢复时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床恢复快,不良反应少,优于红霉素。     

支原体肺炎的治疗

来信:我是基层医院的一名儿科医生,想就支原体肺炎的治疗提几个问题:(1)支原体肺炎的首选药物是红霉素,但其胃肠道反应较重,这种情况下应如何用药?红霉素治疗支原体肺炎时的剂量是多少?(2)阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗程有说7~10d为1疗程,也有说“用3d停4d”为1疗程,哪个正确?一般治疗几个疗程?(3)阿奇霉素说明书上写的16岁以下安全性不明,在这种情况下我们应用阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎就没有了法律依据,如何在取得良好疗效的情况下保护医生的权益呢?回复:1、肺炎支原体感染过去教科书和文献中多提到治疗首选药物是红霉素。儿童剂量:3…     

红霉素和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床分析

目的：探讨红霉素治疗支原体肺炎,阿奇霉素治疗支原体肺炎,红霉素和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的疗效、安全性和经济性。方法：将90例支原体肺炎患儿随机分3组,分别使用红霉素粉针剂30mg/（kg·d）、阿奇霉素粉针剂10mg/（kg·d）、红霉素粉针剂30mg/（kg·d）静脉滴注后,阿奇霉素10mg/（kg·d）顿服联合治疗,观察临床疗效、不良反应,进行统计学分析。结果：三组总有效率分别为90.00%,96.67%,96.67%。组间差异无统计学意义。其中红霉素组,阿奇霉素组与红霉素和阿奇霉素联合治疗组临床症状、体征消失时间P〈0.05,不良反应x^2=79.68,P〈0.05。结论：对小儿支原体肺炎的治疗三组均有效,红霉素和阿奇霉素联合治疗更安全、更经济。     

儿童呼吸道感染血清MP-IgM抗体检测的临床意义——附6208例临床分析

目的 探讨儿童急性呼吸道感染中肺炎支原体(MP)感染状况,为临床诊治和预防保健提供依据.方法 应用GIFA试剂盒,对我院曾在201 1年1-12月期间诊治的6208例急性呼吸道感染的儿童进行血清MP - IgM抗体检测作回顾性分析.结果 收集6208例临床疑似肺炎支原体患儿血清标本,其中2396例患儿血清标本MP - IgM抗体阳性,阳性率为38.60％.女性患儿MP - IgM抗体阳性率45.21％ (1085/2400)高于男性患儿34.43％ (1311/3808).血清MP- IgM抗体阳性率最高年龄组在学龄期(＞5岁),为49.25％ (753/1529);血清MP - IgM抗体阳性率最高季节在第四季度为41.50％(696/1677).结论 肺炎支原体MP - IgM抗体阳性率女性高于男性,学龄期儿童和第四季度分别是肺炎支原体感染的高峰年龄组和高峰季节.肺炎支原体感染是儿童时期呼吸道感染重要病原体之一,其引起小儿呼吸道感染有增加的趋势,临床上应加强对肺炎支原体感染的防治.     

小儿肺炎支原体感染70例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的诊断和治疗。方法:分析70例小儿肺炎支原体感染的临床资料。70例均做血、尿、大便常规、血清MP-IgM检测及胸部X线照片检查。治疗上使用阿奇霉素:10mg/kg.d静脉给药,每日1次,5天1个疗程,停3天后,再用5天的序贯疗法。结果:70例小儿肺炎支原体感染全部治愈。结论:临床对于疑似患者及使用青霉素类或头孢类抗生素无效者,应及时行肺炎支原体感染检查。阿奇霉素可作为治疗支原体肺炎的首选药物。     

小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性探讨

目的:探讨小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系及大环内酯类药物治疗的效果。方法:选择我院儿科门诊及住院的过敏性咳嗽患儿89例为观察组,99例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组A,以及儿童保健科正常体检小儿86例为对照组B。3组患儿均应用颗粒凝集法测定MP-IgM。观察组MP-IgM阳性者应用阿奇霉素治疗。结果:观察组MP-IgM阳性率为40.4%;对照组AMP-IgM阳性率为12.1%;对照组BMP-IgM阳性率为8.1%。36例过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规哮喘治疗基础上,加用阿奇霉素口服,总有效率为83.3%。随访6～12个月,仅4例轻度咳嗽发作。结论:小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染关系密切,过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效明显。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,提高小儿肺炎诊治水平。方法:回顾性分析该院在2011年5月～2012年5月收治并经过临床确诊的120例患者的临床资料。结果:120例患儿经过3～5天临床治疗后有99例患儿体温明显下降,咳嗽明显减轻。治疗7～9天后有18例患儿体温平稳,咳嗽明显减轻,其中有3例患儿合并军团菌感染高热持续11天后体温才恢复正常,临床对于合并其他的细菌感染18例患者给予头孢类或美洛西林治疗,对该组患儿临床经过12天治疗后经过复查X线胸片好转后出院进行随访,经1个月随访,所有患儿全部治愈。结论:小儿肺炎支原体肺炎是临床常见的疾病,临床表现为除呼吸道疾病外,常合并肺外多系统的损害,咽拭子支原体DNA检测阳性可以作为临床早期诊断的重要手段,对于小儿肺炎支原体肺炎临床采用阿奇霉素和红霉素治疗效果好。     

口服阿奇霉素与静脉滴注红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效比较

目的比较阿奇霉素口服、红霉素静脉滴注治疗小儿肺炎支原体感染的效果。方法 185例肺炎支原体感染患儿随机分为两组,常规组92例予以红霉素静脉滴注,实验组93例予以阿奇霉素口服,比较两组的临床疗效和不良反应。结果实验组的总有效率显著高于常规组(95.70%vs. 86.96%, P<0.05), X线症状消失时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间以及住院时长均显著少于常规组(P<0.05),不良反应发生率显著低于常规组(6.45%vs. 18.48%, P<0.05)。结论阿奇霉素口服治疗肺炎支原体感染的患儿效果明显优于红霉素静脉滴注,用药安全性较高。     

红霉素、阿奇霉素序贯疗法 治疗小儿肺炎支原体肺炎效果分析

目的对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)采取红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果进行探析。方法选取2017年1月—2018年1月郑州大学附属儿童医院收治的94例MPP患儿纳入研究中,基于数字表法随机分成试验组和常规组,每组各47例。两组均给予基础对症治疗,常规组应用红霉素治疗,试验组采取红霉素、阿奇霉素序贯治疗,治疗完成后,对比分析临床效果。结果试验组治疗总有效率为95.74%,常规组总有效率为82.98%,差异有统计意义(P0.05);试验组患儿咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间及住院时间均显著短于常规组(P0.05);试验组不良反应率低于常规组(P0.05)。结论采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿MPP,效果确切,可有效改善患儿症状,且安全性较高,整体优于单用红霉素,有重要临床价值。     

肺炎支原体感染肺外损害临床分析

目的 了解肺炎支原体感染肺外损害的多样性,临床特征,以提高诊断、治疗水平.方法 对来院就诊的158例肺炎支原体感染有肺外损害患儿的临床表现、诊断治疗及预后进行回顾性分析.结果 肺炎支原体感染患儿占同期住院呼吸道感染患儿总数的27.94%.肺外损害占肺炎支原体感染患儿总数的25.82%,可累及全身各个系统,但以消化系统最多见41例,其次为循环系统32例、神经系统15例等.结论 小儿肺炎支原体肺外损害发生率较高,可累及全身各个系统,预后较好,肺炎支原体-IgM检测有助于早期诊断.     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与小儿支气管哮喘的关系及大环内酯类药物治疗的效果。方法选择山东铝业公司医院儿科门诊及住院支气管哮喘急性发作期患儿106例为观察组,106例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组。应用胶体金法测定2组患儿MP-IgM。观察组MP-IgM阳性者用大环内酯类药物治疗。结果观察组MP-IgM阳性46例,阳性率为43.4%;对照组MP-IgM阳性16例,阳性率为15.1%。MP-IgM阳性阿奇霉素治疗组30例,有效率86.7%;常规治疗组16例,有效率43.8%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论MP感染与小儿哮喘关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染可能。哮喘并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效确切。