红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的临床观察

目的 探讨单用阿奇霉素和红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的疗效、安全性和经济性.方法 将116例支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组Ⅰ采用30 mg/(kg·d)的红霉素静注,继而10 mg/(kg·d)的阿奇霉素口服;治疗组Ⅱ采用10 mg/(kg·d)的阿奇霉素静注,继而口服相同剂量的阿奇霉素.观察两组的临床疗效、不良反应.结果 治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ总有效率分别为96.6%、89.7%,组间差异无统计学意义,其中治疗组Ⅰ的临床症状、体征消失时间小于治疗组Ⅱ(x2=78.86,P<0.05),两组治疗中不良反应的差异均无统计学意义.结论 红霉素和阿奇霉素序贯治疗的疗效优于单一阿奇霉素序贯治疗,且耐受性更好,更经济.     

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的比较阿奇霉素序贯治疗与红霉素序贯治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的临床疗效及安全性、毒副作用,探讨阿奇霉素序贯治疗的疗效、可行性及安全性。方法将92例支原体肺炎患儿,随机分为A、B两组,其中A组采用阿奇霉素静滴—口服序贯治疗;B组采用红霉素静滴—口服序贯治疗。结果临床疗效A、B两组存在显著差异,但A组不良反应少。结论对于肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗有效、安全、副作用少、经济方便。     

阿奇霉素、红霉素序贯治疗尘肺并支原体肺炎62例观察

我院用阿奇霉素、红霉素序贯疗法治疗尘肺合并支原体肺炎62例,现报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 病例 2002年至今确诊的尘肺合并支原体肺炎62例住院病人.尘肺分期Ⅰ～Ⅲ期不等,均符合《尘肺病诊断标准》（GBZ.70.2002）及《实用内科学》制定的诊断标准.全部为男性,年龄46～70岁,平均54.7岁.     

儿童支原体肺炎80例临床分析

探讨儿童肺炎支原体肺炎的最佳治疗方案。80例肺炎支原体肺炎的儿童随机分为阿奇霉素治疗组(A)和红霉素治疗组B组各40例观察咳嗽、体温变化、肺部罗音变化及影像学变化,结果有2种方案。治疗儿童支原体肺炎均有效,但A组咳嗽消失时间、体温下降时间方面优于B组(p<0.01),在肺部罗音消失时间及肺部影像学恢复时间优于B组。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素序贯治疗,患儿依从性好,毒副作用小。     

儿童肺炎支原体的耐药性与临床用药相关性研究

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体（MP）感染的有效性和安全性,并检验不规律使用阿奇霉素与MP耐药性是否相关.方法 以MP抗体滴度1∶320为诊断MP感染标准,收集2011年3月至2013年2月于广州医科大学附属广东省妇女儿童医院住院治疗的792例5～13岁合并发热或（和）咳嗽的MP感染患儿中,MP-IgM呈阳性的431例患儿为研究对象.按照其1年内大环内酯类抗菌药物应用和MP感染次数分别纳入实验组（n=217,半年内无MP感染和大环内酯类抗菌药物应用史）;对照组（n=214,1年内反复MP感染且不规律应用大环内酯类抗菌药物≥2次）.患儿入院当天于不同时间进行2次MP培养,对培养结果MP呈阳性者提取DNA进行23S rRNA V PCR产物合成与23S rRNA V区基因突变位点检测,并进行MP呈阳性者的9种抗菌药物的药敏性试验.对两组MP株的耐药性等进行比较.对大环内酯类抗菌药物敏感和23S rRNA V区无突变患儿进行阿奇霉素序贯疗法.于治疗2周及4周末再行MP培养,对阳性者分析23S rRNA V区基因位点突变情况.对实验组阿奇霉素敏感且23S rRNA V区测序无基因位点无突变的患儿进行阿奇霉序贯治疗,分别于治疗2周及4周时判断阿奇霉素序贯疗法治疗疗效.对于对照组214例反复MP感染患儿不规律应用大环内酯类抗菌药物频次与耐药性关系进行统计学比较.对两组患儿的肺外并发病及住院时间分别进行统计学比较（本研究遵循的程序符合广州医科大学附属广东省妇女儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）.两组患儿年龄及性别等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 本组患儿的MP感染率为54.4%（431/792）.对本组药敏实验结果MP-IgM呈阳性患儿咽拭子进行快速MP培养的阳性率为26.6%（115/431）.实验组与对照组MP株耐药率比较,差异有统计学意义（χ2=4.651,P=0.041）.对照组214例患儿1年内不规律大环内酯类药物应用频次与耐药率比较,不规律用药次数越多,耐药率越高,差异有统计学意义（χ2/χ2趋势值=22.056,21.932;P〈0.05）.实验组14例患儿的药敏实验结果显示阿奇霉素敏感且23S rRNA V区测序无基因位点无突变,对其进行阿奇霉序贯治疗2周后,咽拭子培养结果显示MP呈阳性为4例,根治率为71.42%（10/14）.对此4例进行药敏试验结果提示对阿奇霉素仍敏感,并对其进行23S rRNA V区测序发现无基因位点突变,继续阿奇霉素序贯治疗,至4周末时,实验组14例患儿的根治率为92.85%（13/14）.实验组14例MP药物敏感株与对照组37例MP耐药株患儿的肺外并发症发生率比较,实验组显著低于对照组,且差异有统计学意义（χ2=4.443,P〈0.05）.实验组患儿的住院时间显著短于对照组,且差异有统计学意义（χ2=7.305,P〈0.05）.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗儿童MP感染安全有效,并不会诱导出耐药株,而不规律应用阿奇霉素可诱导耐药株,且耐药率与不规律应用的次数呈正相关.     

红霉素-阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的疗效分析

目的:比较阿奇霉素与红霉素-阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法:选取54例儿童支原体肺炎为研究对象,随机分为观察组和对照组各27例,观察组静脉滴注红霉素5天,体温下降后改为阿奇霉素静脉滴注5天,停药4天后改为口服阿奇霉素;对照组静脉滴注阿奇霉素5天,停药4天后口服阿奇霉素治疗.治疗3周后比较两组患儿的症状、体征消退时间、疾病转归、并发症以及费用.结果:①观察组治愈24例,治愈率为88.9％,住院时间为(9.1±1.5)天,住院费用(1 317.5 ±326.1)元,对照组治愈23例,治愈率85.2％,住院时间为(13.2±1.9)天,住院费用(2 085.9±635.5)元,两组患儿治愈率无统计学差异,但观察组住院时间及医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).②观察组患儿平均退热时间、止咳时间、扁桃体充血消失时间以及哕音消失时间均显著低于对照组患儿(P＜0.05).③对照组注射局部疼痛,ALT增高等并发症显著高于观察组(P＜0.05).结论:红霉素-阿奇霉素序贯与单用阿奇霉素治疗效果相似,但症状、体征消失时间更短,并且可减少治疗相关并发症,节省医疗成本.     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎30例疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将60例确诊明确的支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组。对照组用乳糖红霉素注射剂20~30 mg.kg-1.d-1,每日分2次静脉滴注,连用2~4周;治疗组用阿奇霉素序贯治疗。对两组的临床疗效进行对比分析。结果对照组总有效率为83.0%,治疗组总有效率为100.0%。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎有效、安全,值得临床推广。     

阿奇霉素序贯疗法治疗64例小儿支原体肺炎临床效果评价

目的 观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果,探讨其临床可行性.方法 2006年10月～2009年10月在笔者所在科诊疗的肺炎支原体肺炎患儿126例分为观察组和对照组各64例,对照组采用静脉持续滴注阿奇霉素针（10 mg/kg）,1次/d,共10 d;对照组上述剂量阿奇霉素,静脉给药3～5 d后予阿奇霉素分散片口服10 mg/kg,每天1次,共10 d.其他辅助治疗如运用免疫调节剂及止咳化痰等对症处理两组基本相同.结果 对照组痊愈50例、好转12例、无效2例,观察组分别为51例、11例、2例,两组比较无显著性差异（P〉0.05）.两组腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适共22例,其中观察组6例,对照组16例,对照组发生率高于观察组（P〈0.05）,肝功、心电图,心肌酶均正常.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体安全、简便,具有可行性,值得临床应用.     

阿奇霉素序贯疗法应用于支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的临床疗效。方法将80例肺炎支原体肺炎患者随机分成两组,治疗组应用阿奇霉素序贯疗法,对照组应用阿奇霉素传统治疗方案。结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率77.5%,。治疗组医疗费用(954±117)元,对照组医疗费用(1522±306)元,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组住院时间(6.9±1.5)d,静脉使用阿奇霉素时间(5.1±1.3)d,对照组住院时间(16.5±2.8)d,静脉使用阿奇霉素时间(13.8±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎采用序贯疗法行之有效,同时减少患者住院时间和费用,值得临床应用。     

金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

目的 观察阿奇霉素联合金振口服液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将84例轻症支原体肺炎患儿随机分成研究组和对照组,其中研究组44例,给予金振口服液联合阿奇霉素治疗.对照组40例,仅给予阿奇霉素.治疗2周后比较2组疗效.结果 研究组总有效率95.45％,对照组总有效率77.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),研究组症状消退时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组仅1例患儿发生轻微大便稀溏,未治疗自行好转.结论 金振口服良联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著,症状体征消失时间短,不良反应轻微,适合临床应用.     

儿童肺炎支原体感染疾病的临床分析

目的报道儿童肺炎支原体感染的临床情况.方法对近3年来血清支原体抗体(IgM)阳性的儿童进行回顾性分析.结果肺炎支原体感染以呼吸道为主占87%,其他感染占17%.结论儿童肺炎支原体感染表现多样,年龄偏小,阿奇霉素治疗安全有效.     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎小儿的疗效

目的:探讨阿奇霉素治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及影响情况.方法:采用随机数字表法将96例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组与对照组各48例,两组患儿均给予退热、平喘、止咳等常规化治疗,在此基础上观察组患儿采用阿奇霉素治疗方案,对照组患儿采用红霉素治疗方案,对两组患儿治疗前、后的免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)水平、药疗效果及不良反应等进行对比.结果:除IgA外,与治疗前相比两组患儿治疗后的IgG、IgM水平均得到显著的下降,观察组患儿治疗后的IgG、IgM水平显著低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率为97.92％,显著高于对照组患儿的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿药疗后的不良反应发生率为8.33％,显著低于对照组患儿的29.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿奇霉素治疗方案治疗肺炎支原体肺炎患儿,可有效促进免疫球蛋白水平的改善,且提高了临床药疗效果,不良反应少、用药安全性高,具有较高的应用价值.     

哮喘患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征分析

目的观察分析哮喘急性发作患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征,以降低哮喘患儿医院感染率。方法选取2012年3月-2013年3月儿科收治的哮喘急性发作患儿共180例,统计分析患儿哮喘病程长短与肺炎衣原体感染和肺炎支原体感染的关系及其药敏检测结果。结果哮喘急性发作患儿肺炎支原体感染22.2%、肺炎衣原体感染22.8%;其中哮喘病程≤3个月的患儿中肺炎衣原体的感染率为41.0%,比哮喘病程3~6个月和>6个月的患儿感染率高,3者比较差异有统计学意义(P<0.05);而肺炎支原体在哮喘病程>6个月的患儿中感染率最高,为38.3%;患儿年龄≤3岁的肺炎衣原体和支原体的感染率分别为39.6%和33.3%,均高于年龄3~6、>6岁患儿;肺炎衣原体对红霉素耐药率最低,为17.1%,对四环素耐药率最高,为78.0%;肺炎支原体对红霉素耐药率最低,为22.5%,对庆大霉素耐药率最高,为77.5%。结论肺炎衣原体和肺炎支原体感染是导致哮喘急性发作的主要病原体,其中患儿≤3岁,哮喘病程≤3个月和>6个月的患儿感染肺炎支原体和衣原体的概率较高。     

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗肺炎支原体感染临床分析

目的:研究与分析阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗肺炎支原体感染的临床效果。方法:选取本院近2年来收治的肺炎支原体感染患者83例,对其使用阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗。对于仅有发热表现而未发生肺炎的35例患者设为1组,而具有发热表现且发生肺炎的48例患者设为2组,测定2组患者的白细胞数、淋巴细胞数、CRP值、体温恢复情况、治愈时间等。结果:两组患者的CRP值均有明显的增高,但白细胞数和淋巴细胞数无统计学差异,1组患者的治愈时间明显短于2组患者,且体温恢复情况优于2组患者。在通过阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗后2组患者均已痊愈出院。结论:阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗肺炎支原体感染疗效好、安全可靠,值得在临床上得到推广和应用。     

青岛市小儿肺炎支原体流行病学分析

目的了解青岛市小儿肺炎支原体(MP)的流行病学特征,为支原体肺炎的防治提供依据. 方法临床资料进行回顾性统计分析,特异性诊断采用金标免疫斑点法和聚合酶链反应(PCR)扩增技术,对我院10年中住院确诊的6 952例肺炎患儿血清和咽分泌物分别进行特异性抗体IgM和MP-DNA检测. 结果符合MP肺炎诊断者1 565例,总发生率占同期肺炎的22.5%;10年中共有两次发病高峰,分别为1997年和2000年12月～2001年2月发病高峰季节;发病年龄明显前移,<3岁婴幼儿占41%;发生率市区显著高于农村,发病高峰在人口集中的幼儿园、中小学有聚集发病现象. 结论 MP肺炎已成为本区危害儿童健康的多发病,并有取代链球菌性肺炎,成为小儿感染性肺炎首位疾病的可能;寻找切实有效的预防措施已成为保护儿童健康急需解决的问题.     

儿童肺炎支原体感染395例临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎（MP）的临床特点及治疗方案,提高对肺炎支原体感染的认识。方法采用肺炎支原体快速鉴定培养基方法培养肺炎支原体,并分析阳性患者临床特点及治疗方案。结果在1502例下呼吸道感染的患儿中,肺炎支原体感染395例,感染率26．3％;其中急性支气管肺炎234例,急性支气管炎161例。395例均有咳嗽,103例伴有发热,49例伴有喘息。结论肺炎支原体是儿童下呼吸道感染的重要病原体之一,大环内酯类药物的序贯治疗,可以减少肺炎支原体的反复感染次数。     

探讨阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童支原体肺炎的疗效

目的：对儿童支原体肺炎（MPP）采取阿奇霉素联合喜炎平治疗的效果进行分析和探讨。方法：选取2012年11月-2013年11月在本院治疗的150例MPP患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组75例。观察组接受基础治疗,同时应用阿奇霉素联合喜炎平治疗;对照组接受基础治疗,仅应用阿奇霉素治疗。连续对两组患者治疗5 d,经过3 d停药后再继续治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：两组接受治疗后,肺功能均有明显改善,且观察组较对照组改善幅度大（P〈0.05）;两组的咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间和就诊时间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组TNF-α、IL-8、IL-6均有明显改善,且观察组较对照组改善幅度大（P〈0.01）。两组的不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：喜炎平可抑制、减轻支原体感染的炎性反应,改善肺功能和机体炎性的细胞因子,调节免疫能力较高。喜炎平的不良反应少,耐药作用不易出现,若和阿奇霉素配合使用,能够提高MPP的疗效,具有较高的安全性和治疗效果,值得临床推广。     

小儿肺炎支原体感染的临床分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)感染的症状与诊疗方法,进一步提高小儿肺炎支原体感染的临床认识和诊疗水平。方法对该院接诊的286例小儿肺炎支原体感染病人的症状与诊疗方法进行回顾分析。结果 106例(37.1%)肺外感染与200例(69.9%)支原体肺炎,其余受累系统包括神经、心血管、泌尿、血液、消化系统,还有皮肤和淋巴结。结论肺炎支原体感染症状多变,还会损及其余系统。早期诊断与最终确诊分别根据临床症状和MP—IgM抗体。