以上睑下垂为首发症状的动脉瘤1例

1病例报告患者,女,58岁,因头痛5d,右眼睁眼困难3d入院。入院时检查生命体征平稳,右眼视力0.3矫正0.6,左眼视力0.6矫正无效。双眼前、后节检查未见异常。右眼上睑下垂,右上睑活动度3mm。左眼上睑活动度10mm。右眼球内转轻度受限,上、下、外转不受限,原在位右眼外斜5°。左眼各方运动不受限。入院后行头颅CT检查未发现异常。入院诊断:右眼不全性动眼神经麻痹。入院后1d,患者右眼上睑下垂加重,右上睑无活动度,右眼向上、下、内运动均明显受限,自诉头痛症状无减轻,考虑动脉瘤。行全脑血管造影,报告示考虑右侧后交通动脉动脉瘤可能(图1)。脑动脉CT检查,报告示右侧颈内动脉、后交通动脉及大脑中动脉汇     

眼睑带状疱疹合并急性虹膜睫状体炎及动眼神经麻痹一例

眼睑带状疱疹是眼科的常见病 ,但同时合并急性虹膜睫状体炎和动眼神经麻痹少见 ,笔者将收治一例报告如下。1　病例简介　　患者 ,男 ,6 2岁 ,因右侧头额部及上睑疼痛 ,起泡并右眼视物模糊 ,眼睑不能睁开于 1999年 4月 2 6日入院。患者于入院前 13天出现右额部及右眼眶剧烈疼痛 ,经头颅ＣＴ检查未发现异常 ,三天后右侧额部及右上睑出现成串大小不一水泡 ,于前额正中线形成明显分界 ,就诊于我院皮肤科 ,诊断为 :右眼睑带状疱疹 ,口服“丽珠威” ,局部涂阿昔洛韦软膏 ,12天后水泡逐渐消失并结痂 ,但出现右眼红痛、视物模糊、右眼不能睁开就诊于…     

远达性视网膜病变一例报告

1 病例 患者男，28岁。因塌方右眼及胸腹部被掩埋半小时后右眼视物模糊4天，于2002年11月8日入院。患者自诉4天前挖自来水管道时塌方，右眼、右侧面部及全身被掩埋在2m深的沟里，只有左眼及左侧头面部暴露。被人救出时昏迷。神志不清，经现场抢救出现呼吸，右侧眼睑肿，视物模糊。后就诊于当地医院予对症治疗，4天后到我院就诊。     

单眼双上转肌麻痹一例

患者女 21岁生后发现,右眼睁眼困难,喜欢仰头视物,并逐渐加重,因外院诊断为"右眼先天性上睑下垂",拟行上睑下垂矫正术,于2006年5月3日来我院.门诊以"右眼双上转肌麻痹"诊断收入院.入院检查:全身系统检查未见异常.眼科情况:视力右:0.1,左:1.0;平视时,右眼睑裂闭合,右眼下睑轻度内翻倒睫,球结膜轻度充血,全角膜浅层血管翳,KP(-),前房深,Tyn(-),瞳孔直径3 mm,对光反射(+),晶体和玻璃体透明,眼底结构正常.左眼前节及后节结构正常.     

眼眶转移性肝细胞癌

苏××男46岁农民住院号66557右眼上睑下垂及视力下降半个月,于1986年1月25日入院。入院前1个月,右额部皮肤麻木,无红肿、疼痛,未经治疗。半个月前发现右眼眶上部饱满,上睑下垂,视物模糊及复视。全身检查除右下肺呼吸音减弱外,余无异常发现。右眼视力0.6,左眼1.5。左眼检查无异常发现。右眼上睑无红肿,呈下垂状,遮盖角膜上1/2。眶上缘中部可触及一2.0×1.0×1.0cm椭圆形肿物,质硬,表面光滑与皮肤无粘连,与眶缘粘连较紧,无压     

循环性动眼神经麻痹一例报道

患儿毛新竹，男，14岁，住院号71363，于1994年5月因左眼上睑下垂，外技视而人院．入院查体，全身无明显改变．眼部检查：视力右1.5，左08．左眼上睑下垂，约遮盖瞳孔上1／3,提上睑肌无力眼球外科约25°，向上、下、内运动受限，圆孔较时侧小，约2mm，直接、间接对光反射均消失．晶体透明，眼底无改变．右眼外眼及眼底均正常．入院诊断：循环性动服种经麻民入院后准备行左外科矫正术，但因患儿肝功导常，暂缓手术．讨论据环也动眼神经席对，又称AseM！d－scburenLry综合征．是信床上极少见的一种眼病，本病病因和病住不明，表现为动o5A％…     

带状疱疹病毒性角膜内皮炎合并瞳孔损害1例

患者男性,58岁。因＂右眼发红伴视物模糊7 d＂入院。患者2周前右侧额部、右颈部皮肤及右肩部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,在十堰市太和医院皮肤科诊断为＂带状疱疹＂,行对症治疗,病情好转出院。7 d前开始出现右眼发红,视物模糊,来我院就诊。眼科检查：视力：右眼指数/10 cm,左眼1.0。眼压：右眼42 mm Hg,左眼18 mm Hg。右侧前额、颈部及肩部皮肤可见瘢痕及色素沉着。     

周期性动眼神经麻痹1例

患者,男,10岁。自幼右眼间歇性上睑下垂于1992年12月7日来院就诊。患儿系第一胎足月顺产,父母非近亲婚配,家庭成员均无类似病史,体检未见异常。眼部检查:视力双眼1.5 ,右眼上睑下垂,瞳孔散大6 mm,光反射(- ) ,右眼呈外斜位,外斜10°,下斜2 5°～30°,右眼上转不能,内下转受限。此现象持续1分钟左右,即出现右眼上睑上举,瞳孔缩小至3mm,右眼轻度内下斜位,内斜<10°,下斜约15°～2 0°,持续4 0秒钟左右后又出现上睑下垂、瞳孔散大等前述现象,如此周而复始。检查眼前节及眼底均无异常所见。左眼正常。讨论:周期性动眼神经麻痹又称为Axenfeld- S…     

手术治疗Marcus-Gunn综合征2例

例1,袁×　男　13岁　出生时右眼不能睁大。3年前患儿偶然发现右侧咀嚼时右眼睑上提,一直未治疗。2 0 0 0年1月3日来我院就诊,视力右0 0 8,左:1 0 ,无屈光不正。角膜映光:正位,交替遮盖:双眼无显斜,双眼运动不受限。右眼上睑遮盖整个瞳孔,提上睑肌肌力5mm ,Bell现象( ) ,左眼上睑位于角膜缘下1mm ,提上睑肌肌力15mm ,Bell现象( )。双眼前节及眼底未见明显异常。患儿咀嚼或下颌动向右侧时右眼睑上提,睑裂宽度同左眼。初步诊断:右眼下颌瞬目综合症并上睑下垂;右眼遮盖性弱视。细问病史,无家族史,母在孕期无疾病史及用药史。局麻下行右提…     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

痛性眼肌麻痹1例

患者女46岁右眼视力下降伴右侧头痛两个月,于1992年8月19日入院。入院时休检未见异常。视力右眼手动/眼前,下方视野呈扇形缺损,左眼1.5。右外眼正常,无上睑下垂,眼球各方向运动正常,瞳孔3mm,对光反射迟钝,视盘正常,鼻侧有两个小出血点。左眼正常。瞳孔2mm,对光反射灵敏。头颅CT 检查未见异常。血、尿常规、血沉、抗链“O”、免疫球蛋白和血糖等化验结果均正常。胸透、心电图正常。初步诊断:右眼缺血性视神经病变。     

甲状腺机能亢进伴眼肌无力1例

患者男50岁因右眼红痛、肿胀2个月，食欲亢进，消瘦，手震颤1个月，于2003年7月就诊。20年前左眼上睑下垂，18年前在某医院手术矫正。视力右眼0．2，J4，左眼0．02，双眼上睑下垂，睑裂缩窄，右侧宽4mm，左侧宽3mm。双眼下睑挛缩，右下睑倒睫，右眼角膜下方上皮点状脱落。双眼底正常。双眼各方向运动受限。眼球突度：右眼16mm，左眼15mm，眶距94．5mm。眼压：右眼15mmHg，     

单侧雷电击性视力丧失1例

张××,男,40岁,农民,住院号5804。患者于1986年7月11日上午8时许,在田里劳动时遇雷雨,在回家途中被雷电击伤,当即昏迷约10余分钟,清醒后感右侧头痛,胸闷,恶心未吐,全身倦怠乏力,2眼剧痛,畏光、流泪,有烧灼感及泥沙样异物摩擦感,右眼视物不见,左眼视物模糊,于雷击后3小时收住院。眼部检查:右眼无光感,左眼0.3。2眼睑肿胀,右眼上睑下垂,遮盖瞳孔2/3,     

鸟面综合征合并青光眼1例

1病例报告男,54岁,因左眼胀痛、视物不清伴头痛、恶心、呕吐5d入院。患者1991年因左眼视网膜脱离行巩膜外垫压手术;有面瘫、肌肉萎缩病史4a。入院检查:患者一般情况差,体型瘦高,右侧面瘫,前额高起,鼻尖高出,下颌短小,面部呈"鸟面样"(图1);四肢肌肉萎缩,手指、足趾细长;专科检查:视力右眼光感,左眼手动;双眼睑裂较小,右侧上睑下垂,双眼球运动正常;右眼角膜透明,前房中深,虹膜表面有膜状物,瞳孔7mm,光反应消失;晶状体缺如,     

周期性动眼神经麻痹一例

周期性动眼神经麻痹临床比较少见 ,现将我院遇到 1例报告如下 :患者男 ,2 4岁 ,于 2 0 0 1年 9月 1 1日因右眼自幼周期性上睑下垂、外斜视入院。患者于生后 3个月时高烧后出现右眼周期性上睑下垂、外斜视 ,以后随年龄增长病情无明显变化。现因影响外观 ,要求治疗。患者足月顺产 ,无外伤及手术史 ,父母非近亲婚姻 ,家族中无类似患者。体格检查 :发育正常 ,营养中等 ,无智力障碍及全身畸形 ;ＣＴ及ＭＲＩ检查头颅正常 ,神经科检查无异常。眼科检查 :视力右眼 0 0 4 ,矫正视力 0 1 ,左眼 1 0 ,双眼角膜透明 ,屈光间质清 ,眼底正常。右眼…     

闭合性颅脑损伤并海绵窦综合征一例

男,35岁,5小时前从行驶汽车上摔下昏迷入院.有糖尿病史,无眼病史.体温、脉博,呼吸均正常,血压160/100mmHg,未引出病理反射。头顶偏右见-4cm~2皮下血肿区,双眼正常,头部CT无异常,入院诊断:闭合性颅脑损伤,糖尿病,入院后3天,突然呼吸急促,血糖238mg%,尿配体卅,1周后右侧鼻腔有少量出血,上睑下垂,9天发现右眼视物不清,光感不确,右上睑中度下垂,睑水肿(?),眼球轻度突出,各项运动均不能,球结膜水肿,角膜混浊水肿,瞳孔直径5mm,对光反射消失,眼底窥不到。左外     

食道镜检查并发食道纵膈瘘及Horner’s综合征1例

食道镜检查并发食道纵膈瘘及Horner’征，而能顺利地经受了妊娠，分娩及产得者颇为罕见。现将我科收治一例报告如下：患者女，27岁，于入院前7天进食时自觉异物刺入．当天往某院就诊，即行食道镜检查。第一次检查未见异物。第二次插入食道度时，患者即感到右侧咽部剧痛，遂中止检查。次日发烧39C，咽及右颈部疼痛加剧、三天后感觉右眼上睑下垂，于199O年4月12日收住本科。体检：急性痛苦病容．右眼上睑呈不完全性下垂，右睑裂变小．右瞳孔3mm．左瞳孔smm，右眼球内陷。领前区弥漫性肿胀．右颈上段尤为隆起、触痛及压痛明显．但无明显皮下…     

周期性动眼神经麻痹一例

患者,男,2 4岁。因右眼周期性向外偏斜伴上睑下垂2 4年,于2 0 0 1年1 0月1 2日入院。患者在出生后3月时发烧后其家人发现患者右眼向外偏斜,右眼上睑不能上提,有时症状好转,呈周期性变化。右眼视力差,无复视。无产伤或遗传性疾病史。体格检查:全身情况正常。右眼视力0 0 4 ,不能矫正;左眼视力1 0。双眼前段及眼底未见异常。麻痹相:右眼上睑下垂,瞳孔散大,对光反应消失,外斜增大,持续时间约5 0秒。痉挛相:右眼上睑下垂明显改善,基本同健眼,瞳孔缩小,对光反应消失,外斜明显减小,无瞬目运动,持续时间约30秒。眼位:33cm角膜映光法:右眼超过- 45…     

先天性上睑下垂矫正术后角膜溃疡2例

例1,男,18岁。双眼上睑下垂在外地医院手术治疗,术后7天,因双眼红痛、视物不清来我院就诊。眼科检查:视力:左0．06,右0．1,双眼上睑内翻倒睫,结膜充血( ),双眼角膜中央大片上片缺损,表面脓性分泌物较多。收入院治疗,局部点抗生素眼药,全身应用抗生素抗感染。拆除睑板吊线,重新调整缝线,睑裂高度>7mm,睑内翻矫正,角膜溃疡面逐渐恢复,视力:左0．6,右0．8。例2,男,16岁。右眼上睑下垂术后5天,来我院就诊。右眼红疼、畏光,睫状充血,角膜中央部位不规则浸润,余不清。眼球运动受限。眼睑闭合不全,入院后随即行下睑Frast 缝线,并用胶布固定于额部,结膜囊内涂抗生素眼膏,包封。     

眼-咽肌营养不良症一例

患者女,62岁.因双眼渐进性抬举困难12年,于2010年7月23日来我科就诊.患者12年前开始出现双眼上睑下垂,呈渐进性.上睑下垂的程度一天中无明显波动,即无晨起时较轻,晚间疲劳时明显加重.1年前开始,说话久则声音嘶哑,近3个多月有吞咽固体食物困难.无复视,无巨细胞动脉炎的症状,无全身骨骼肌肌力减弱.30年前患风湿性关节炎,4年前确诊为高血压.家族中其祖母患双眼上睑下垂.眼部检查:裸眼视力:右眼1.0,左眼1.0.有眼瞳孔 5 mm,对光反应迟缓,近反射存在,滴1％匹罗卡品眼液,可使瞳孔迅速缩小;左眼瞳孔3 mm,直接与间接光反应正常.