药事服务费为补偿还是为安全

增设药事服务费作为推进公立医疗机构补偿机制改革的一个部分,已在新医改方案中明确提出了。药事服务费的收取是调整医疗服务价格的一部分。为推进医药分开,逐步取消药品加成。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径来解决。而且明确指出药事服务费将纳入基本医疗保险报销范围。从具体实施的层面来看,药事服务费按什么比例来收,谁来收,如何收法,都还没有具体的实施细则。这需要我们做一些理论和国际经验的探讨。     

对卫生部项目成本测算方法（试点）的探讨

新“医改”政策的正式出台引起了全国上下的高度关注,在具体实施细则尚未公布的情况下,有一点是可以肯定的：从根本上扭转目前医疗机构靠药品加成收入来“以药补医”的补偿机制,准备通过设立药事服务费,适当调整部分医疗服务价格、增加财政投入和改革社会医疗保险支付方式等多种措施,使医疗服务成本能够得到合理补偿。     

我国医疗机构实施药事服务费的难点与建议

目的:探讨我国在医疗机构中实施药事服务费的难点与对策.方法:通过文献研究、实地调研和专家咨询分析,提取相关问题及观点.结果:当前我国医疗机构实施药事服务费尚存在概念模糊、收费方式不统一、分配补偿机制不完善、成本测算困难等问题,需要从明确性质、完善支付与补偿机制、加强宣传、依法监管、调整技术服务标准等方面创造条件.结论:药事服务费作为取消药品加成后医院收入的一种补偿渠道,对于医改的有效推行具有至关重要的影响,必须认真考虑.     

药事服务费当尽快落地

医疗机构要增设药事费早在两年前就提出来了,今年2月份卫生部等5部委又提出,逐步取消药品加成政策,对公立医院由此而减少的合理收入,采取增设药事服务费,调整部分技术服务收费等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。可是事到今天,还没有一个地区得以落实。     

国内关于药事服务费的争议

新医改方案提出,设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。但是,国内对药事服务费存在很多争议。本文综述了国内关于药事服务费概念、现阶段是否应该征收、如何征收、征收面临难题,征收条件等方面的争议。由此,本文认为,我国征收药事服务费应加大政府投入,将其纳入医疗保险报销范围,进行系统推进。     

“医药收支分开管理”

建立规范的公立医院运行机制……实行医药收支分开管理，探索有效方式逐步改革以药补医机制，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。     

公立医院增设药事服务费的研究综述

新一轮医药卫生体制改革,提出了要探索有效方式,逐步改革以药补医机制,通过设立药事服务费等方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当增加政府投入、改革支付方式等措施,完善公立医院补偿机制。药事服务费的相关研究随之出现,但由于对药事服务费的定义存有不同理解,目前对药事服务成本的测算尚未有统一的方法。通过对药事服务费的概念及存在的争议、药事服务费的测算现况及存在问题的综述,有助于在总结现有不足的前提下,寻找新的思路。     

药事服务与药事服务费的关系研究

新医改方案指出增设药事服务费,逐步取消药品加成政策.药事服务与药事服务费之间存在相辅相成的关系,药事服务费是弥补药事服务成本的合理途径,是促进药事服务水平提升的必然手段.     

公立医院药事服务费收取标准的测算与敏感性分析

通过文献综述对药事服务费的相关概念进行了梳理。在此基础上,利用上海市宝山区5家综合性医院的财务会计报表和调查统计表数据,分别测算了弥补药品加成收入和弥补药事服务成本两种不同思路下的药事服务费,并对不同财政投入和医疗服务价格政策下的药事服务费收取标准进行了敏感性分析,为政府科学决策提供了理论依据。研究认为,取消药品加成、收取药事服务费是医改深入推进的必然趋势,药事服务费在不同经济发展程度的地区可有不同收费标准,但均要建立定期调整机制。     

药事服务费：拆东墙补西墙？

“以药养医”是导致看病贵的重要原因，这已成为人们的共识。这次《征求意见稿》中首次提出收取“药事服务费”——通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。此规定被专家视为方案的一大亮点，是降低药费的一种努力。     

厦门：从收付费制度改革切入

谈到公立医院改革,就会联想到医药怎么分开,如何补偿医院？厦门公立医院改革,就是从鼓励以收付费制度改革为切入点解决以药补医问题。我们探索了很多“医药分开”的具体途径,逐步取消药品加成政策,对公立医院由此减少的合理收入,采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。药事服务费纳入基本医疗保障支付范围。     

新医改中的公立医院取消“以药养医”后的补偿机制分析

我国的新医改政策指出,公立医院要取消药品加成政策.医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费调整部分技术服务收费标准增加政府投入来解决.文章对医院管理中这三条补偿途径分别做了详尽的分析,认为增设药事服务费不可取;调整部分技术服务收费标准要获得民众的认可,就要大幅度提升服务质量;增加政府投入是必然,但更要加强政府监管.     

取消药品加成与完善补偿机制的相关问题研究

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）明确：通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式,逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。应该说,取消药品加成与完善补偿机制,充分考虑了医患双方的利益,但如何较好地平衡“取消”与“完善”的关系,需要认真研究。     

公立医院售药价格将大幅度下降？

综合解析 通常来讲,在药品价格控制方面,政府管理的重点指向三种药品——国家基本药物、国家基本医疗保障用药及生产经营具有垄断性的特殊药品,而其他药品,则实行市场调节价。目前国家正在筹备实施基本药物制度,这也是新医改的核心内容之一,其目的就是通过调整基本药物价格,来降低药品的价格。另外,新医改方案明确规定,公立医院取消药品加成后减少的收入,将通过增加财政补偿、提高医疗服务价格和设立“药事服务费”等措施获得必要的补偿。     

实行基本药品零差率对医院的影响及对策

通过对河北省某市妇儿专科医院调研分析,实行药品零差率,收入缺口可以通过医院向患者收取部分药事服务费、适当调整医疗服务价格和政府增加投入来弥补。     

医疗服务价格16年首度“大调”

<正>事件回顾:今年3月22日,北京市人民政府印发《北京市医药分开综合改革实施方案》,要求北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构于4月8日零时起,全部取消药品加成,并实施医疗系统及药品采购系统的全面更新升级。4月8日零时,该《方案》正式实施,北京市共有3600余家医疗机构参与其中。参与改革的医疗机构取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费;同时,共有435项医疗服务价格     

有关药事服务费的定义及其测算方法的探讨

目的:明确药事服务费的定义并对其进行测算.方法:通过对新医改政策的回顾、解读和国内外文献的检索,在明确药事服务费定义的基础上,采用2008年卫生部规划财务司<全国卫生财务年报资料>中的数据,分别以药品加成、药品支出减药品费和药品支出中的工资、福利支出,总门诊次数及总床日数等为目标值进行测算.结果:用上述三种方法测算得到...     

对医药分开与取消药品加成政策的思考

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出．推进医药分开,积极探索多种有效方式,逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务类等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。本文仅就医药公开、取消药品加成政策的预想效果,对医疗机构的影响和补偿办法等有关问题提出一些看法。     

北京医改究竟带来哪些改变:医患直接冲突利益点卸掉

正北京医改方案于22日正式发布。根据方案,北京所有公立医疗机构将于4月8日起全面取消药品加成,统一实施药品阳光采购,设立医事服务费。有报道称,北京医改迈出关键一步。这也意味着在北京看病即将开启"医药分开"的时代。长期以来,以药补医机制是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源。以药补医机制虽然曾经发挥过积极作用,但弊端越来越明显。自2009年,新一轮医改启动以来,"看病难""看病贵"问题在一定程度上得到缓解,但"以药     

医院加强项目成本核算的迫切性

新医改政策提到：从根本上扭转目前医疗枧构靠药品加或收入来“以药补医”的补偿机制。准备通过设立药事服务费．适当调整部分医疗服务价格、增加财政投入和改革社会医疗保险支付方式等多种措施。使医疗服务成本能够得到合理补偿。因此．如何进一步提高医疗服务项目定价的合理性和科学性．实现医疗服务价格的动态化、科学化以适应我国卫生事业的改革与发展。是新“医改”方案具体实施过程中必然会遇到也必须要解决的问题。