原发性面肌痉挛的MRI诊断研究进展

原发性面肌痉挛（hemifaeial spasm,HFS）是由于面神经过度兴奋引起的同侧面部肌肉阵发性、非自主性痉挛收缩,痉挛通常仅限于一侧,故又称为偏侧面肌痉挛。面肌痉挛病人起初仅为轻度不规则的单侧眼轮匝肌不自主抽搐或瞬目增多,晚期面部多块肌肉较持续的强直性收缩导致面部肌肉麻痹。面肌痉挛如不治疗,数月到数年可发展成强直性痉挛,出现眼睑持续性闭合,严重者可影响患者生活。临床上对于面肌痉挛的治疗主要包括：卡马西平药物治疗,A型肉毒毒素局部注射治疗以及微血管减压术。     

A型肉毒毒素治疗眼睑面肌痉挛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛，眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法对46例偏侧面肌痉挛，7例眼睑痉挛，3例Meige综合征病人进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素，评价其疗效。结果46例偏侧面肌痉挛者，完全缓解24例（52％），明显缓解22例（48％）；7例眼睑痉挛者，4例完全缓解，3例明显缓解；Meige综合征明显缓解1例，部分缓解2例，总有效率达100％。局部副反应轻微，短暂，无全身反应和过敏反应。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全，有效，简便，易行的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛57例临床探讨

目的：探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法以2011年2月—2014年2月间的57例偏侧面肌痉挛患者根据意愿进行分组,分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组24例,治疗组使用进口A型肉毒毒素（保妥适）进行治疗,对照组使用国产A型肉毒毒素（衡力）进行治疗,治疗12个月后,对比两组的疗效、副作用、疗效持续时间以及多次重复注射效果。结果通过3个月的治疗,两组在疗效、副作用方面差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的3~6个月疗效持续时间高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组6~12个月的疗效持续时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛具有显著临床疗效,且国产A型肉毒毒素和进口A型毒素没有明显差异,具有临床推广价值。     

A型肉毒毒素治疗眼睑面肌痉挛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛,眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法对46例偏侧面肌痉挛,7例眼睑痉挛,3例Meige综合征病人进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效。结果46例偏侧面肌痉挛者,完全缓解24例(52%),明显缓解22例(48%);7例眼睑痉挛者,4例完全缓解,3例明显缓解;Meige综合征明显缓解1例,部分缓解2例,总有效率达100%。局部副反应轻微,短暂,无全身反应和过敏反应。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全,有效,简便,易行的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛60例肌电观察

目的:探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的肌电图表现。方法:对60例面肌痉挛患者进行面肌多点注射A型肉毒杆菌毒素,对治疗前后的面肌进行神经传导速度及肌肉动作电位波幅的测定。结果:肌电图证实,肉毒毒素注入后,患侧面肌高频群放电位明显减少,注射1个月后疗效达到最高峰,高频群放电位基本消失,症状改善持续约6个月。长期重复治疗组面神经诱发肌电图的CMAP波幅患侧较健侧显著降低,其潜速率患健侧自身对比均无显著性差异。结论:局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛安全,有效,未发现对面神经的传导功能造成不可逆的损害。     

超声引导下A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效

目的 探讨超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后肌痉挛（PSS）的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的60例PSS患者作为研究对象,按随机数字表法分为3组,各20例。空白组给予常规康复治疗,对照组给予徒手注射A型肉毒毒素治疗,观察组给予超声引导下注射A型肉毒毒素治疗,比较3组治疗前及治疗2、4周后的痉挛情况、Barthel指数量表（BI）评分、表面肌电积分值（iEMG）及对照组与观察组的不良反应发生情况。结果 治疗2、4周后,3组改良Ashworth痉挛量表（MAS）等级均优于治疗前,且观察组优于对照组及空白组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前及治疗2、4周后,3组BI评分呈递增趋势,且观察组BI评分高于对照组及空白组,对照组高于空白组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2、4周后,3组iEMG均低于治疗前,且观察组低于对照组及空白组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗过程中均无不良反应发生。结论 相较于常规康复治疗及徒手注射A型肉毒毒素治疗,超声引导下A型肉毒毒素注射治疗PSS效果显著,可有效改善患者痉挛情况,...     

A型肉毒杆菌毒素治疗特发性睑痉挛和半侧面肌痉挛

观察A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗特发性睑痉挛和侧面肌痉挛的效果。结果：特发性睑痉挛42例和半侧面肌痉挛24例经肉毒杆菌毒素局部注射治疗后，症状得到迅速缓解，随访中未发现全身性不良反应，局部副作用轻微。结论：A型肉毒杆菌毒素注射治疗特发性睑痉挛和半侧面肌痉挛方法简单，可暂时有效地解除或缓解症状，可使大多数病例免予手术治疗。     

A型肉毒毒素注射治疗对偏侧面肌痉挛患者焦虑抑郁的影响

目的 探究A型肉毒毒素(BTX-A)治疗对偏侧面肌痉挛患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 选择2022年5月～11月就诊的偏侧面肌痉挛患者40例,按就诊顺序平均分为对照组和实验组,对照组给予A型肉毒毒素常规部位注射治疗,实验组在常规基础上增加眉间肌A型肉毒毒素注射治疗,比较两组治疗效果。结果 两组平均起效时间差异无统计学意义(P>0.05),平均药效持续时间实验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,两组患者临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);基线、随访1个月,实验组平均SAS/SDS评分和对照组无差异(P>0.05);随访3个月、6个月,实验组平均SAS/SDS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组不良事件总发生率高于对照组(P<0.05),单项不良事件发生率无差异;实验组平均SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 偏侧面肌痉挛患者予以A型肉毒毒素注射治疗,效果肯定,起效迅速,药效持久,增加眉间肌注射对患者焦虑抑郁情绪的改善更优,且不良反应少,能提高患者生活质量,建议...     

A 型肉毒毒素对脑出血后下肢肌痉挛患者的影响

目的 探讨A 型肉毒毒素在脑出血后下肢肌痉挛患者中的效果。方法 选取2014 年3 月-2015 年8 月于郑州大学附属医院南阳医院收治的脑出血后下肢痉挛患者104 例,依据随机数表法分为观察组（A 型肉毒毒素）和对照组（酒精）,比较两组患者的下肢功能、步行速度及关节活动度等相关指标。结果 观察 组治疗后MAS 评分低于对照组,FMA、BBS 评分高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后的10 m 步行时间和 3 m 起- 坐时间低于对照组,步速高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后肌表面肌电积分值低于对照组,被动 关节活动度高于对照组（P <0.05）。结论 局部注射A 型肉毒毒素治疗脑出血后下肢肌痉挛患者成效显著, 能够解除下肢肌痉挛,明显改善患者的下肢运动功能,增加关节活动度,值得临床推广。     

A型肉毒毒素结合上田法治疗小儿脑性瘫痪痉挛状态的疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素结合上田法在治疗小儿脑性瘫痪痉挛状态的疗效。方法:61例小儿脑性瘫痪患儿,随机分为两组,观察组35例,对照组26例。在理学疗法基础上,前者采用上田法和A型肉毒毒素治疗,后者采用Bobath法治疗。结果:经3个月治疗后,采用改良Ashworth痉挛量表进行评定,观察组和对照组治疗前、后相比,肌痉挛均明显降低,但两组治疗后相比,观察组疗效更优于对照组(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素配合上田法治疗小儿脑性瘫痪能明显改善痉挛状态。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛35例临床观察

目的 观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法 采用A型肉毒毒素多点局部注射治疗偏侧面肌痉挛35例。6个月后观察疗效，其中复发者1个月后再次给予治疗，最多注射治疗3次。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 6个月后显效30例，占85.7％；有效4例，占11．4％；缓解1例，占2．9％。疗效持续时间为3～6个月，复发者重复注射仍有效。治疗后出现局部肿胀3例，眼睑闭合不全2例，面肌无力、眼睑下垂各1例，但未经任何处置均在1周内恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛安全有效、简便易行。     

A型肉毒毒素治疗眼睑和面肌痉挛的临床价值分析

目的:对A型肉毒毒素治疗眼睑和面肌痉挛的临床价值和疗效进行观察分析。方法:选取我院在临床确诊的82名患者,用A型肉毒毒素对72名患者的偏侧面肌痉挛进行治疗,对12名眼睑痉挛的患者在面部肌肉的局部进行多点注射,对临床的疗效和效果进行分析[1]。结果:70名偏侧面肌痉挛的患者,有25名患者得到了完全缓解,所占比例为35.7%,45名患者明显缓解,所占比例为64.3%;12名眼睑痉挛的患者,有4名患者得到了完全缓解,所占比例为33.3%,7名患者明显缓解,所占比例为58.3%,1名患者治疗无效,所占比例为8.4%。结论:在局部肌肉上注射A型肉毒毒素,可以使局部肌肉的张力过高得到有效控制,对局部的肌肉痉挛进行有效缓解,是一种比较安全简便的治疗方法。     

肉毒毒素A治疗局限性肌肉痉挛性疾病临床观察

目的：观察肉毒毒素A治疗局限性肌肉痉挛性疾病的临床效果。方法：由专人肌肉注射，注射后1周，1月，3月复诊检查、评价记录。结果：32例中偏侧面肌痉挛（HFS）16例，眼睑痉挛（BS）7例，痉挛性斜颈（CD)7例，Meige综合征2例，治疗后1－4d起效，10－15d左右疗效达高峰，并进入平台期，HFS和BS疗效维持6－24周，CD疗效维持6－16周，重复注射后可再获疗效。18例患者出现轻微不良反应，均在4－8周内自行恢复。结论：肉毒毒素A治疗局限性肌肉痉挛性疾病安全有效、简便易行。     

偏侧咀嚼肌痉挛3例报告并文献复习

目的 加强对偏侧咀嚼肌痉挛这一罕见疾病的认识.方法 对我科收治的3例偏侧咀嚼肌痉挛患者的临床资料进行回顾分析,并对相关文献进行复习.结果 3例青年患者,病程长,反复发作性一侧咀嚼肌痉挛,累及咀嚼肌和颞肌,发作时不能张口,病初发作程度较轻,随病程发展,痉挛发作的持续时间及频率加重.诱发痉挛发作的常见因素有咀嚼、咬牙以及说话等.短暂的痉挛通常不伴有肌肉疼痛,严重时可以伴有疼痛.1例患者伴有痉挛侧面部肌肉肥大,2例伴有痉挛侧面部萎缩,无其他神经系统阳性体征.肌电图显示痉挛的咀嚼肌运动单位电位持续发放.2例患者经肉毒毒素局部注射治疗效果显著.结论 对于偏侧咀嚼肌痉挛,肉毒毒素局部注射治疗通常能够获得满意疗效.     

益气活血通络汤联合针刺和肉毒毒素治疗卒中后肌肉痉挛患者的效果

目的:观察益气活血通络汤联合针刺和肉毒毒素治疗卒中后肌肉痉挛患者的效果。方法:选取108例卒中后肌肉痉挛患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各54例。对照组予以肉毒毒素治疗,观察组在对照组基础上采用益气活血通络汤联合针刺治疗,比较两组临床疗效、改良Ashworth肌张力(MAS)评分、神经电生理指标[尺神经、正中神经H反射最大波幅/M波最大波幅(Hmax/Mmax)和H反射潜伏期]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MAS评分、VAS评分和尺神经、正中神经Hmax/Mmax均低于对照组,尺神经、正中神经H反射潜伏期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:益气活血通络汤联合针刺和肉毒毒素治疗卒中后肌肉痉挛患者可提高治疗总有效率和尺神经、正中神经H反射潜伏期,降低尺神经、正中神经Hmax/Mmax、MAS评分和VAS评分,效果优于单纯肉毒毒素治疗。     

双重引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛

目的:观察神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛的临床疗效。方法:将我院2008年1月至2010年1月间收治的105例脑中卒痉挛患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=55),对照组患者采取常规康复治疗,观察组在此基础上采取神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗,分析比较两组疗效。结果:两组患者在治疗1月后FMA、BBS和FIM明显改善,观察组在治疗后3、6个月的CSI、FMA、BBS及FIM评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛效果显著,患者身体机能恢复快,值得临床推广。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛24例临床分析

目的：探讨治疗偏侧面肌痉挛的临床方法。方法：进行局部面部肌肉注射A型肉毒毒素,以达到治疗目的。结果：应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛24例,有效率为100%。结论：临床应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,安全、可靠,适合基层医院推广使用,可作为治疗面肌痉挛的首选方法。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床观察

目的:探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效及不良反应。方法:选取2008年1月至2012年1月西平县人民医院收治的100例HFS患者作为研究对象,给予A型肉毒毒素肌肉注射治疗,分析治疗效果。结果:A型肉毒毒素治疗结束后随访100例,完全缓解70例(70.0%),明显缓解30例(30.0%)。眼睑闭合不全1例,于1个月内自然恢复,无其它不良反应。结论:A型肉毒毒素局部注射是治疗偏侧面肌痉挛的一种有效手段,临床安全性高,治疗成本较低,不良反应少,可作为治疗偏侧面肌痉挛的首选药物推广使用。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛58例疗效观察

目的：观察A型肉毒毒素面部肌肉多点注射治疗面肌痉挛的疗效。方法：利用A型肉毒毒素面部肌肉多点注射治疗面肌痉挛58例，对治疗前后病情分级进行对比。结果：A型肉毒毒素有效率为91．3％，半年复发率为85．9％，重复注射仍有效。结论：A型肉毒毒素面部肌肉多点注射疗法为一种简单有效的治疗措施。