康莱特联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的:该研究旨在评价临床上康莱特联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应及生活质量改善情况。方法:利用计算机检索Cochrane Library,Web of Science,PubMed,FMJS,中国生物医学文献数据库,维普知识资源系统,中国期刊全文数据库,万方数据知识服务平台,检索时间从各数据库至截止2012年12月31日,同时辅助其他检索,纳入康莱特联合化疗药物治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入17篇RCTs,共计病例数为1615例,Meta分析结果显示,与单纯化疗药物相比,康莱特联合化疗药物可以提高临床有效率(OR=1.71,95%CI:1.40².10,P<0.00001);改善生活质量(OR=3.17,95%CI:2.422.10,P<0.00001);改善生活质量(OR=3.17,95%CI:2.42⁴.15,P<0.00001);提高免疫力,CD3(MD=9.84,95%CI:9.714.15,P<0.00001);提高免疫力,CD3(MD=9.84,95%CI:9.71⁹.97,P<0.00001);CD4(MD=11.16,95%CI:10.979.97,P<0.00001);CD4(MD=11.16,95%CI:10.97¹1.36,P<0.00001);CD8(MD=-0.66,95%CI:-0.9911.36,P<0.00001);CD8(MD=-0.66,95%CI:-0.99^-0.34,P<0.0001);CD4/CD8(MD=0.48,95%CI:0.46-0.34,P<0.0001);CD4/CD8(MD=0.48,95%CI:0.46⁰.51,P<0.00001),减轻白细胞下降(OR=0.54,95%CI:0.380.51,P<0.00001),减轻白细胞下降(OR=0.54,95%CI:0.38⁰.77,P=0.0007)、降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR=0.40,95%CI:0.240.77,P=0.0007)、降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR=0.40,95%CI:0.24⁰.67,P=0.0006)。结论:康莱特联合化疗药物可提高非小细胞肺癌治疗的临床有效率,改善骨髓抑制,降低化疗产生的不良反应,提高患者免疫功能并提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

绳带疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能康复治疗效果的Meta分析

目的:系统评价绳带疗法对于改善脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床康复疗效性。方法:全面检索CNKI、Wan Fang Data、CBM、VIP中文数据库及the CochraneLibrary、Pub Med、Web of Science外文数据库,检索有关采用绳带疗法联合常规康复治疗对偏瘫患者进行康复干预的随机对照试验文献。检索时间均为建库至2019年10月。筛选符合纳入标准的研究,按照Cochrane5.1手册标准对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用Rev Man5.3软件进行Meta数据分析。结果:共纳入6项研究,共计508例患者。Meta分析结果显示:在Fugl-Meyer运动功能评分方面:[MD=2.91,95%CI(2.17,3.66),P<0.00001];在Berg评分方面:[MD=6.03,95%CI(3.68,8.37),P<0.00001];在步行距离(6MWT)、步宽、步长及步速方面分别为:[MD=27.95,95%CI(13.58,42.33),P=0.0001]、[MD=1.09,95%CI(0.49,1.69),P=0.0004]、[MD=1.52,95%CI(0.66,2.38),P=0.0005]、[MD=2.58,95%CI(1.74,3.43),P<0.00001];在MBI评分方面:[MD=4.89,95%CI(3.84,5.94),P<0.00001]。结论:绳带疗法可显著增强常规康复治疗手段在改善脑卒中偏瘫患者下肢的运动功能、提高患者整体平衡功能、步行能力及生活自理能力等方面的临床疗效。     

脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恶化危险因素的系统评价及Meta分析

目的:系统评价急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者溶栓治疗后早期神经功能恶化(Early Neurological Deterioration,END)的影响因素。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和Wanfang Data数据库,搜集ACI溶栓后END致病危险因素的病例对照研究,检索时限均从建库至2022年1月20日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个研究,包括3065例END患者。END的危险因素为:年龄[均数差(Mean Difference,MD)=2.44,95%置信区间(Confidence Interval,CI)(0.94,3.93),P=0.001]、卒中史[比值比(Odds Ratio,OR)=2.04,95%CI(1.38,3.01),P=0.0003]、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病史[OR=1.32,95%CI(0.97,1.80),P=0.08]、心房颤动病史[OR=1.67,95%CI(1.13,2.48),P=0.01]、糖尿病病史[OR=1.74,95%CI(1.27,2.37),P=0.0005]、随机血糖[MD=2.11,95%CI(1.31,2.91),P<0.00001]、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[MD=2.33,95%CI(1.48,3.19),P<0.00001]、OTT[MD=0.24,95%CI(0.11,0.37),P=0.0004]、溶栓前收缩压[MD=5.67,95%CI(2.26,9.08),P=0.001]、溶栓前舒张压[MD=1.48,95%CI(0.26,2.71),P=0.02]、白细胞[MD=2.42,95%CI(1.83,3.00),P<0.0001]、纤维蛋白原[MD=0.19,95%CI(0.06,0.31),P<0.003]、吞咽障碍[OR=3.55,95%CI(2.46,5.14),P<0.00001]、责任大血管闭塞[OR=4.09,95%CI(2.73,6.11),P<0.0001]、心源性栓塞[OR=1.94,95%CI(1.28,2.93),P<0.002]、大动脉粥样硬化性卒中[OR=1.62,95%CI(1.06,2.49),P<0.03]。结论:END发病与患者年龄、卒中史、心房颤动病史、糖尿病病史、随机血糖、NIHSS评分、OTT、收缩压、舒张压、白细胞、纤维蛋白原、吞咽障碍、责任大血管闭塞、心源性栓塞、大动脉粥样硬化性卒中等因素相关。     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验(RCT),检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效[OR=3.13,95%CI (2.63,3.73),P<0.00001]、血清甲胎蛋白[SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P<0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=18.68,95%CI(10.80,26.56),P<0.00001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=12.91,95%CI(7.94,17.89),P<0.00001]、血清总胆红素[MD=7.97,95%CI(4.17,11.77),P<0.00001]、免疫指标CD3⁺[SMD=1.03,95%CI (0.61,1.45),P<0.00001]...     

穴位贴敷治疗胃脘痛有效性的Meta分析

目的:系统评价穴位贴敷治疗胃脘痛的疗效。方法:计算机检索知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学会期刊、Pubmed、EmBase、The Cochrane library有关穴位贴敷治疗胃脘痛的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索日期自建库至2022年12月，使用Revman 5.4进行Meta分析。结果:最终纳入24篇RCTs,共2327例患者(试验组1162例、对照组1165例)。Meta分析显示，穴位贴敷能提高治疗胃脘痛的有效率[OR=4.15、95%CI(3.11,5.53)、P<0.00001];降低胃痛积分[SMD=-1.44,95%CI(-2.02,-0.86),P<0.00001]及疼痛视觉模拟评分[SMD=-1.81,95%CI(-2.59,-1.02),P<0.00001];加快胃痛缓解[SMD=-2.17,95%CI(-2.49,-1.84),P<0.00001]。结论:穴位贴敷能明显提高胃脘痛的临床疗效，且安全性较好。因纳入研究...     

中药外治法治疗头皮型银屑病的Meta分析

目的 考察中药外治法治疗头皮型银屑病患者的有效性及安全性。方法 检索Medline、Web of science、Embase、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wangfang Data)、维普数据库(VIP),搜集中医药治疗头皮银屑病患者的随机对照试验(RCTs)相关文献，检索时限从建库至2022年3月。评价指标：总有效率、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)积分、不良反应发生率。筛选后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入17篇RCTs,共1206例患者。Meta分析结果显示，中药外治组总有效率高于对照组[RR=1.31,95%CI(1.17～1.47),P<0.00001]。中药外治组头皮银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分低于对照组[MD=-1.52,95%CI:-2.086～-0.96,P<0.00001],不良反应发生率低于对照组[RR=0.47,95%CI(0.29,0.76),P=0.002]。结论 中药外治在治疗头皮银屑病时提高临床疗效方面确有优势，可一定程度改善...     

血必净注射液对脓毒性休克患者凝血功能障碍的Meta分析

目的:探讨血必净注射液对脓毒性休克患者凝血功能障碍的疗效。方法:通过检索CNKI、WF、VIP、CBM、FMRS及PubMed等论文库，结合手工检索的文献，选取以血必净注射液作为干预措施防治脓毒性休克的临床对照实验，通过查阅全文、评估其质量并获得相应数据，使用Review Manager 5.4软件(Cochrane协作网提供),对其进行Meta分析。经过系统分析，9项研究被纳入，共有791例患者。结果:试验组在增加血小板计数[MD=50.79, 95%CI(42.41,59.17),P<0.00001]、缩短凝血酶原时间[MD=-2.02,95%CI(-2.62,-1.43),P<0.00001]、缩短活化部分凝血活酶时间[MD=-9.49,95%CI(-12.05,-6.94),P<0.00001],降低D-二聚体水平[MD=-4.22,95%CI(-4.25,-4.19),P<0.00001]上均优于对照组，差异均具有统计学意义。结论:血必净注射液在脓毒性休克的治疗中可以改善患者的凝血功能障碍。由于研究纳入RCTs数目较少且研究方法学的质量一般，因此还需进...     

益气补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价及Meta分析

目的:系统评价益气补肺法联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:采用计算机和人工查找相结合的方式在WANFANG、CNKI、VIP、CBM、PubMed、Web of Science等数据库检索相关随机对照试验,检索时间限定为自各数据库建立至2022年4月30日。由2名研究员对最终纳入文献进行质量评价和数据提取后,采用Revman 5.4软件和Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,1499例患者。结果显示:益气补肺法联合西医常规疗法治疗COPD稳定期疗效明确且具有诸多优势,主要包括:①改善患者肺功能:升高FEV1/FVC[MD=5.09,95%CI(3.43,6.74),P<0.00001]、FEV1[MD=0.46,95%CI(0.27,0.65),P<0.00001]以及FVC[MD=0.54,95%CI(0.32,0.76),P<0.00001];②提高总有效率[OR=4.37,95%CI(2.96,6.46),P<0.00001];③提高和调节患者免疫功能:升高外周血CD4^(+)T细胞比例[MD=5.36,95%CI(3.76,6.96),P<0.00001]与CD4^(+)/CD8^(+)比值[MD=0.67,95%CI(0.58,0.75),P<0.00001],降低外周血CD8^(+)T细胞比例[MD=-3.44,95%CI(-4.35,-2.53),P<0.00001];④减缓炎症反应:降低血清TNF-α[MD=-9.83,95%CI(-10.84,-8.83),P<0.00001]和IL-8含量[MD=-12.14,95%CI(-15.52,-8.75),P<0.00001]。结论:益气补肺法联合西医常规疗法治疗COPD稳定期安全有效,但尚需更多优质临床报道进行佐证。     

针刀治疗跟痛症疗效的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价针刀治疗跟痛症的临床疗效,为临床提供循证医学证据。方法计算机检索符合针刀治疗跟痛症的RCT文献,由2名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,根据Cochrane Handbook5.0版的评价标准进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件对所纳入随机对照试验(RCTs)进行Meta分析。结果共计纳入18篇随机对照试验文献,共计1 797例患者。Meta分析结果示针刀在治疗跟痛症近期有效率[OR=3.45,95%CI(2.38,4.99),Z=6.56,P 0.00001]、近期治愈率[OR=2.63,95%CI(1.68,4.10),Z=4.25,P 0.0001]、远期有效率[OR=3.12,95%CI(2.09,4.67),Z=5.54,P 0.00001]、远期治愈率[OR=1.90,95%CI(1.30,2.77),Z=3.35,P=0.0008]、近期VAS评分[MD=-1.33,95%CI(-2.01,-0.65),Z=3.82,P=0.0001]、远期VAS评分[MD=-1.17,95%CI(-1.61,-0.73),Z=5.19,P 0.00001]均优于对照组。但是亚组分析显示针刀与封闭在近期疗效中效果相当;针刀与中药熏洗在近期疗效、远期疗效、近期VAS评分中均无显著差异;针刀联合对照组对比对照组在改善远期VAS评分方面无明显差别。结论从现有的临床证据来看,针刀治疗跟痛症总体有效,由于各亚组纳入的研究及样本量较少,因此对待各个亚组分析的结果需谨慎,仍需进行高质量的随机对照试验来进一步验证。     

益气除痰法联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的Meta分析

目的系统评价益气除痰法联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方、pubmed、Embase、The cochrane library等数据库,收集益气除痰法联合化疗与单用化疗比较对III-IV期非小细胞肺癌患者生存质量影响的随机对照试验。经过文献筛选和评价质量后提取有效数据使用Revman5.3进行Meta分析。结果共检索到符合纳入标准的中文文献10篇604例患者。Meta分析:观察组的近期客观疗效[OR=1.78,95%CI(1.23,2.57),P0.00001]、生存质量评分[OR=3.08,95%CI(2.02,4.71),P0.00001]、乏力改善程度[OR=0.15,95%CI(0.06,0.38),P0.00001]均显著高于对照组,差异具有统计学意义;疼痛缓解度[OR=1.47,95%CI(0.87,2.48),P=0.15]两组没有明显差异。结论益气除痰法联合化疗可显著提升晚期非小细胞肺癌的客观疗效并改善患者的生存质量。受纳入研究样本量和研究方法质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的循证医学研究予以证实。     

中药汤剂对紧张型头痛临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药汤剂对紧张型头痛的临床疗效。方法：使用计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、生物医学与药理学文摘型数据库(Embase)、国际性综合生物医学信息书目数据库(MEDLINE)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)等数据库中所有中药汤剂治疗紧张型头痛的随机对照试验(RCT),检索时限为自建库日至2021年9月25日。采用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果：纳入文献21篇，患者1604例，其中治疗组821例，对照组783例。治疗组能提高总有效率[MD=4.34,95%CI(3.13,6.01),P<0.00001],降低视觉模拟评分量表(VAS)评分[MD=-1.36,95%CI(-1.68,-1.04),P<0.00001]、疼痛数字分级法(NRS)评分[MD=-2.90,95%CI(-3.21,-2.58),P<0.00001]、头痛积分[MD=-1.93,95%CI(-2.09,-1.77...     

健脾活血利水法治疗肝硬化腹水Meta分析

目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示：与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹...     

温针灸治疗中风后尿潴留疗效的系统评价和Meta分析

目的 评价温针灸治疗中风后尿潴留的临床疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学(CBM)、Pubmed、Cochrane library数据库中有关于温针灸治疗中风后尿潴留的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时间为从建库到2021年12月,采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具评估方法学质量,并运用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入合格RCTs 15项,共976例患者,其中治疗组491例,对照组485例。Meta分析结果显示：与对照组相比,温针灸明显能够改善中风后尿潴留的临床疗效,温针灸能够提高总有效率1.26倍[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.00001]、提高中风后尿潴留治愈率1.50倍[RR=1.50,95%CI(1.24,1.82),P<0.0001]、与常规针刺比较,温针灸能降低22.10 mL的残尿量[MD=-22.10,95%CI(-23.70,-20.50),P<0.00001],与其...     

针刺联合中药治疗血管性痴呆疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺联合中药治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、Web of Science、Pubmed、Cochrane Library自2016年8月1日至2021年8月1日发表的临床随机对照试验(RCT)。按Cochrane Handbook 5.1标准对纳入文献进行质量评价，提取资料后利用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果：最终纳入10篇RCTs,共包含798例患者。Meta分析结果显示，针刺联合中药治疗VD的总有效率[OR=3.21,95%CI(1.90,5.42),P<0.0001]、简易精神状态检查量表评分[MD=5.06,95%CI(1.10,9.02),P=0.01]、日常生活活动量表评分[MD=7.59,95%CI(5.66,9.52),P<0.00001]均优于西药治疗，差异均有统计学意义。结论：针刺联合中药治疗VD较西药更具优势，但仍需更多高质量、大样本的双盲RCT提供进一步的可靠证据。     

丹参饮加味治疗消化性溃疡临床疗效的Meta分析

目的：运用Meta分析评价丹参饮加味治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜集丹参饮加味单用或联合西药治疗消化性溃疡的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年12月31日。根据纳入排除标准严格筛选文献后,对其进行质量评价,采用RevMan 5.3对其临床疗效进行Meta分析。结果：共纳入18篇文献,2049例患者。Meta分析结果显示：与单用常规西药相比,丹参饮加味单用或联合西药治疗消化性溃疡在中医证候有效率[OR=2.80,95%CI (1.81,4.34),P<0.00001]、胃镜有效率[OR=3.32,95%CI (2.21,4.99),P<0.00001]、Hp根除率[OR=2.73,95%CI(2.09,3.56),P<0.00001]、半年复发率[OR=0.20,95%CI(0.10,0.40),P<0.00001]、胃痛缓解...     

中西医结合治疗糖尿病合并高血压有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗糖尿病合并高血压的有效性和安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WAN-FANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、 Embase与Cochrane Library 8个数据库,筛选中西医结合治疗糖尿病合并高血压的随机对照试验研究并提取数据。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献方法学进行质量评价,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入24篇文献,包含4206例患者,其中干预组2103例,对照组2103例。Meta分析结果显示,中西医结合治疗在提高糖尿病合并高血压患者的临床总有效率[OR=5.82,95%CI(3.69,9.17),P<0.00001],降低收缩压[MD=-11.78,95%CI(-14.88,-8.68),P<0.00001]、舒张压[MD=-8.13,95%CI(-9.52,-6.73),P<0.00001]、空腹血糖[MD=-0.72,95%CI(-0.99,-0.4...     

热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效的Meta分析

目的：系统评价热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed、荷兰医学数据库(EMbase)、The Cochrane Library等数据库中关于热毒宁注射液联合抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2021年12月25日,运用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行评估,并运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,1996例患者。Meta分析结果显示,热毒宁注射液联合抗生素治疗的总有效率[OR=5.27,95%CI(3.63,7.66),P<0.00001]、发热消退时间[MD=-0.85,95%CI(-0.91,-0.80),P<0.00001]、脓性分泌物消失时间[MD=-1.04,95%CI(-1.28,-0.79),P<0.00001]和白细胞恢复时间[MD=-1.56,95%CI(-2.23,-0.89),P<...     

针灸治疗急性痛风性关节炎疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase中有关针灸治疗急性痛风性关节炎的文献,检索时间为自建库至2023年5月31日。运用Cochrane进行偏倚风险评估,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,共1206例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗急性痛风性关节炎能提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.10,1.19),P<0.00001]、降低血尿酸[MD=-42.18,95%CI(-48.57,-35.78),P<0.00001]、改善视觉模拟量表评分[MD=-2.28,95%CI(-2.55,-2.02),P<0.00001],疗效优于西药。结论：针灸治疗急性痛风性关节炎疗效显著且安全性好,值得临床推广应用。     

补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产Meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效。方法:计算机网络检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、中国中医科学院西苑医院数字图书馆、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等数据库,纳入补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果:纳入11篇文献,共796例患者,Meta分析结果表明:观察组在提高有效率[OR=3.18,95%CI(1.89,5.36),P<0.0001]及妊娠早期保胎成功率[OR=3.62,95%CI(2.35,5.59),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-5.51,95%CI(-8.19,-2.84),P<0.00001]及改善血栓前状态,如降低D-二聚体水平[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.07),P<0.00001]及纤维蛋白原水平[MD=-0.67,95%CI(-1.22,-0.12),P=0.02<0.05],增加活化部分凝血活酶时间[MD=5.92,95%CI(3.02,8.82),P<0.0001]、凝血酶时间[MD=1.77,95%CI(1.48,2.07),P<0.00001]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论:补肾活血法运用于血栓前状态复发性流产保胎,可提高妊娠早期保胎成功率,降低中医证候积分,改善血栓前状态。但是,本研究纳入文献数量有限,且质量普偏低,大部分文献均为小样本研究、疾病诊断标准不一致、结局指标不完整。今后,需要质量更高、样本量更大、研究设计更规范的文献,来进一步为补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产提供可靠证据。     

熄风通络汤治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效的Meta分析

目的系统评价熄风通络汤干预对急性期缺血性脑卒中患者的效果。方法通过检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,收集关于熄风通络汤干预治疗急性期缺血性脑卒中患者障碍效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括959例急性期缺血性脑卒中患者。Meta分析结果显示,在临床有效率方面,熄风通络汤组的临床有效率[OR=2.82,95%CI(1.90,4.17),P 0.00001],与对照组差异有统计学意义。熄风通络汤组的神经功能缺损程度量表评分[MD=-6.81,95%CI(-7.10,-6.52),P 0.00001]及日常生活能力量表评分[MD=9.53,95%CI(8.71,10.35),P 0.00001]均优于对照组。与对照组比较,熄风通络汤干预能有效改善血流动力学指标水平,包括全血高切黏度[MD=-0.64,95%CI(-0.73,-0.55),P 0.00001]、血细胞比容[MD=-0.10,95%CI(-0.14,-0.05),P 0.00001]、血浆黏度[MD=-0.29,95%CI(-0.36,-0.23,P 0.00001]。但在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.32,4.90),P=0.75 0.05]。结论熄风通络汤干预对急性期缺血性脑卒中患者的临床有效率、神经功能缺损程度、日常生活能力、和血流动力学指标水平(全血高切黏度、血细胞比容、血浆黏度)方面均有积极作用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的研究予以验证。