关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.     

关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2016年7月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第989医院收治的124例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(61例)和观察组(63例),给予对照组关节镜下清理术治疗,给予观察组关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸治疗。比较两组患者治疗后膝关节功能(WOMAC评分)、膝关节疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、临床效果以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,两组WOMAC和VAS评分均较治疗前降低,且观察组WOMAC和VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率[92.06%(58/63)]高于对照组[78.69%(48/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP和TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下清理术联合关节腔注射透明质酸可减轻膝骨关节炎患者关节疼痛,促进关节功能恢复,减轻局部炎症反应,临床治疗效果较好。     

关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的疗效比较

目的探讨关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效比较。方法选取2015年1月~2017年6月间于我院骨科住院拟行关节镜下关节清理术治疗的膝关节OA的患者74例,随机分为观察组和对照组。对照组与观察组患者分别予以关节镜下有限清理术与广泛清理术。观察并比较两组患者手术时间、术后疼痛评分、术后恢复时间及膝关节功能和临床疗效。结果观察组的手术时间、术后疼痛评分及术后恢复时间明显长于对照组(P0.05)。手术后,两组膝关节HSS评分较前明显上升(P0.05),且治疗后两组膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组临床效果优良率比较差异无统计学意义(χ~2=0.14,P0.05)。结论关节镜下有限清理术与广泛清理术治疗KOA的短期疗效相当,前者手术时间短、术后疼痛轻、术后恢复快,宜作为首选术式。     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例（均为单膝）,随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分（Lysholm评分）以及疼痛评分（VAS评分）。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,Lysholm评分均明显升高（P<0.01）。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前（P<0.01）,Lysholm评分显著高于治疗前（P<0.01）;观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组（P<0.01）,Lysholm评分则显著高于对照组（P<0.01）;2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:观察关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的KOA患者80例分为2组。治疗组40例采用关节镜清理术联合透明质酸钠注射治疗,每周注射1次,连续5次;对照组40例采用单纯关节镜清理术治疗。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后NO及IL-1含量均显著降低(P0.005),膝关节Lysholm评分术后3个月及12个月均显著提高(P0.05)。结论:关节镜清理术联合透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

全程膝关节功能训练在膝骨性关节炎行关节镜下关节清理术后的应用

目的探讨全程膝关节功能训练在膝骨性关节炎(KOA)行关节镜下关节清理术后的应用。方法选取2016年1月~2017年12月KOA病例共66例,随机分为康复组和对照组。两组病例均行关节镜下膝关节清理术,对照组术后予以常规患肢功能锻炼,康复组术后予以全程膝关节功能训练,两组均干预8周。观察并记录两组术前和术后8周简易Mc Gill疼痛评分及膝关节Lysholm评分的变化,并比较其临床效果。结果术后8周,两组Mc Gill疼痛评分及膝关节Lysholm评分较干预前明显改善(P0.05或P0.01),且康复组改善情况较对照组更显著(P0.05);同时康复组临床优良率(93.94%)明显优于对照组(75.76%)(χ~2=4.24,P0.05)。结论全程膝关节功能训练在KOA患者关节镜下关节清理术后应用的效果确切,能显著减轻患者疼痛,明显改善膝关节功能。     

药物注射联合关节镜清理术对膝骨性关节炎患者血清炎症因子及疗效的影响

目的探究药物注射联合关节镜清理术对膝骨性关节炎(KOA)患者血清炎症因子及疗效的影响。方法将2014年1月～2016年1月入院的120例KOA患者采用随机数字表分为研究组和对照组,每组60例。两组均实施关节镜清理术,研究组增加关节腔内玻璃酸钠、得宝松及罗哌卡因注射。对比治疗前后两组患者血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,记录治疗5周后膝关节疼痛状况[视觉模拟评分(VAS评分)],并随访1年以评估关节功能[膝骨性关节炎治疗效果评定标准(JOA评分)]和临床疗效。结果治疗5周后,两组的CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05或0.01),且研究组降幅大于对照组(P<0.01)。随访1年后,研究组的临床优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年时,两组JOA评分均较治疗前上升(P<0.05),研究组增幅大于对照组(P<0.05)。结论关节镜清理术联合药物注射能提升KOA治疗效果,有利于关节功能恢复、降低患者炎症因子水平。     

桂枝芍药知母汤加减方联合针刺治疗膝骨性关节炎30例

目的探讨桂枝芍药知母汤加减方联合针刺治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取2018年1月—12月在漳州市中医院骨伤康复科住院和门诊患者60例,采用随机数字表分为治疗组与对照组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合桂枝芍药知母汤加减方口服,2组疗程均为5 d,治疗后比较2组疗效及治疗前后骨关节炎疼痛指数量表(WOMAC)评分、疼痛数字量表(NRS)评分变化情况。结果治疗组总有效率为96.67%,优于对照组为83.33%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组WOMAC评分、NRS评分均明显降低(P<0.05);治疗后2组比较,治疗组WOMAC评分、NRS评分降低更为显著(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减方联合针刺治疗KOA,可有效地改善患者的膝关节疼痛、僵硬和功能活动障碍。     

口服塞来昔布联合关节镜下清理术治疗早中期膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨口服塞来昔布联合关节镜下清理术治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:通过数字化列表的方法,将120例早中期KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者采取口服塞来昔布联合关节镜下清理术治疗的方法;对照组患者直接采用关节镜下清理术治疗。治疗后,观察并比较两组患者的临床疗效、膝关节功能评分和膝关节肿胀疼痛程度。结果:治疗后,对照组的总有效率为78.3%,低于观察组患者的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的HSS评分高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的VAS评分低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口服塞来昔布联合关节镜下清理术治疗早中期KOA患者的疗效显著,值得临床推广。     

关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果

目的探讨关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎的效果。方法选择2014年6月至2017年8月舞钢市人民医院收治的93例痛风性膝关节炎患者,按治疗方案分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组口服塞来昔布,观察组接受关节镜下关节腔清理术治疗。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表评分(Lysholm knee score,LKSS)]和生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分],统计两组不良反应发生率。结果治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,LKSS均较治疗前提高,且观察组LKSS、VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组SF-36评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节镜下关节腔清理术治疗痛风性膝关节炎,能显著降低患者术后疼痛程度,提高膝关节功能和生活质量。     

鸡胚地龙贴膏联合关节镜清理术治疗气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎的临床效果

目的：观察鸡胚地龙贴膏超声穴位导入联合关节镜清理术治疗气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎的效果。方法：选取2020年2月—2021年10月我院气滞血瘀型膝骨性关节炎患者120例,按照数字随机表分成参照组和试验组,各60例。参照组采用关节镜清理术治疗,试验组采用鸡胚地龙贴膏超声穴位导入联合关节镜清理术治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(Lysholm)评分、膝关节液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及1年复发率。结果：试验组患者治疗有效率显著高于参照组,复发率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分及膝关节液TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组Lysholm评分水平升高,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：鸡胚地龙贴膏超声穴位导入联合关节镜清理术治疗气滞血瘀型轻中度膝骨性关节炎疗效较好,可显著改善患者膝关节疼痛和功能,调节机体炎症因子表达水平,值得临床应用。     

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果分析

目的：分析关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果。方法：选取2020年1月—2021年1月滨州市中心医院收治的100例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采取单纯关节镜下清理术治疗,观察组采取关节镜联合胫骨高位截骨术治疗。比较两组临床疗效。结果：术前,两组视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节量表、美国纽约特种外科医院量表(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术12个月后,两组VAS评分低于手术前,且观察组低于对照组,两组Lysholm、HSS评分高于手术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果较好,患者疼痛轻,膝关节功能恢复好,并发症发生率低。     

四妙散联合关节镜下清理术治疗膝痛风性关节炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析关节镜下清理术联合四妙散治疗膝痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取40例膝痛风性关节炎患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各20例,对照组采取单独关节镜下清理术治疗,观察组在对照组基础上联合四妙散治疗,观察和对比两组治疗效果及血清学表达水平。结果:观察组优良率为90.00%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下清理术联合四妙散治疗膝痛风性关节炎中西医治疗效果显著,可以改善患者血清学指标表达水平。     

关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月我院收治的100例骨赘增生膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用关节镜下有限清理术治疗,观察组采用关节镜下有限清理联合骨赘清除术治疗,记录并对比两组患者术前、术后2周、1个月、3个月的Lysholm评分和视觉模拟评分(VAS)。结果术前两组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者Lysholm评分均较术前明显提高,术后2周、1个月、3个月观察组Lysholm评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者VAS评分均较术前明显降低,术后2周、1个月、3个月观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.8%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎可以有效改善患者膝关节功能,降低疼痛等症状,患者恢复情况更佳,值得临床推广应用。     

关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的: 探讨关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射在膝骨性关节炎(KOA)治疗中的疗效。方法: 选取KOA患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组关节镜术后仅行关节腔注射透明质酸钠;治疗组关节镜术后,每次关节腔除注射透明质酸钠外,同时注射医用臭氧。2组注射次数和频率相同,比较治疗后3、6、12个月的疗效。结果: 2组治疗后3、6、12个月Lysholm评分均较治疗前明显提高(P<0.01)。治疗组治疗后6个月和12个月Lysholm评分均优于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论: 关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射治疗KOA疗效明显。     

玻璃酸钠穴位注射联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎对关节功能、血清bFGF、Ang-1、Ang-2的影响

目的：探讨玻璃酸钠穴位注射联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)对关节功能、血清指标的影响。方法：选取120例KOA病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采取关节镜清理术,观察组在对照组基础上联合穴位注射玻璃酸钠注射液。比较2组治疗前后功能障碍、关节疼痛及僵硬评分、关节功能优良率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素1(Ang-1)、Ang-2及不良反应。结果：治疗后,2组功能障碍、关节疼痛及僵硬评分、血清bFGF、Ang-1、Ang-2均较治疗前降低(P<0.05),同时观察组低于对照组(P<0.01)。观察组关节功能优良率为91.67%,高于对照组78.33%(P<0.05)。2组术后3个月内均未发现感染、过敏、注射局部剧烈疼痛等不良反应。结论：玻璃酸钠穴位注射联合关节镜清理术治疗KOA可有效改善病人关节功能与临床症状,下调血清bFGF、Ang-1、Ang-2,是安全、有效的治疗方案。     

关节镜下清理术联合三联针关节注射对老年骨性关节炎患者膝关节功能及复发的影响

目的 探讨关节镜下清理术联合三联针关节注射对老年膝骨关节炎(KOA)患者关节功能及复发的影响。方法 选择黔东南州人民医院2019年4月至2020年4月收治的115例老年KOA患者为研究对象，根据治疗方式将患者分为单纯手术组(n=55)和联合治疗组(n=60);单纯手术组患者给予关节镜下清理术治疗，联合治疗组患者给予关节镜下清理术和三联针关节注射(每周注射1次，共注射2次)治疗。分别于治疗前和治疗后抽取2组患者关节腔内关节液4 mL,采用酶联免疫吸附法检测关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后6个月采用视觉模拟评分(VAS)法评估2组患者膝关节疼痛程度，采用Lysholm评分评估2组患者膝关节功能。治疗后评估2组患者的临床疗效，并记录术后并发症及1 a内复发情况。结果 治疗前2组患者关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后，联合治疗组患者关节液...     

膝骨关节炎关节镜术后康复治疗的临床研究

目的探讨膝骨关节炎（KOA）关节镜术后康复治疗对膝关节功能的影响。方法将60例KOA关节镜术后病人按诊疗先后随机分为综合组、理疗组与对照组各20例,综合组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液,进行康复训练、物理治疗;理疗组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液,进行物理治疗;对照组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液。治疗2个月后,观察疗效和治疗前后Lysholm膝关节综合评分变化情况。结果综合组膝关节功能改善程度明显优于理疗组和对照组。结论 KOA关节镜术后的康复治疗可加快膝关节功能的恢复。     

关节镜清理联合腓骨高位截骨治疗中度内翻型膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨联合应用关节镜清理及腓骨高位截骨治疗中度内翻型膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法选取中度内翻型KOA 42例,随机分为观察组（21例）和对照组（21例）,观察组接受关节镜清理及腓骨高位截骨手术治疗,对照组予以规范化药物保守治疗,记录2组治疗6周后疼痛视觉模拟评分（VAS）及Lysholm评分。结果42例均配合良好,治疗6周后均获随访,观察组无手术并发症发生,2组VAS和Lysholm评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜清理及腓骨高位截骨治疗KOA具有创伤小、恢复快、初期临床效果明显等优点。     

体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的 临床观察

目的 探讨体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 选取2020年10月至2021年12月于湖州市第一人民医院治疗的80例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例;对照组患者行关节镜下膝关节清理术,观察组患者采用关节镜下膝关节清理术+体外冲击波治疗,比较两组患者治疗4周后的临床疗效、膝关节功能[视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、膝关节肿胀评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and Mcmaster Universities arthritis index,WOMAC）及Lysholm膝关节评分]、血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、护骨因子（osteoprotegerin,OPG）、骨钙素（osteocalcin,BGP）水平。结果 治疗4周后,观察组患者的改善率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于对照组,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 体外冲击波联合关节镜治疗KOA可改善患者的疼痛、肿胀症状及膝关节功能,有效抑制血清bFGF、TNF-α水平,促进血清OPG、BGP水平提升。