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1.
目的:探讨影响急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗患者短期预后的相关因素。方法:选取本院收治的102例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为观察对象,根据患者的mRS评分分为预后良好组与预后不良组。对两组的临床资料进行对比分析,并采用单因素与多因素Logistic回归分析法对研究变量进行分析。结果:预后良好组的平均年龄明显比预后不良组更小,发病至溶栓时间明显比预后不良组更短,入院24h纤维蛋白原水平明显比预后不良组更高,入院NIHSS评分、入院24h NIHSS评分明显比预后不良组更低(P<0.05)。多因素分析显示发病至溶栓时间、年龄、血糖、入院24h纤维蛋白原水平、入院NIHSS评分、入院24h NIHSS评分均是影响溶栓治疗预后的危险因素(P<0.05)。卒中分型与溶栓治疗预后无显著相关性(P>0.05)。结论:年龄、发病至溶栓时间、血糖、入院24h纤维蛋白原水平、入院NIHSS评分、入院24h NIHSS评分均是急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗短期预后的独立影响因素。  相似文献   

2.
目的探究急性轻型缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取60例急性轻型缺血性脑卒中患者依据随机数字表法分为2组,对照组30例予以阿司匹林肠溶片治疗;观察组30例予以阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损和预后效果情况。结果观察组治疗24 h、14 d和30 d的NIHSS评分低于对照组组(均P<0.05)治疗后24 h、14 d和90 d内NIHSS评分≤1分、复发情况和预后良好比例优于对照组(均P<0.05);两组90d内均无SICH和死亡情况无症状性颅内出血比例差异无统计学意义(均P>0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗能够有效改善急性轻型缺血性脑卒中患者的NIHSS评分,降低复发率,提高预后安全性较好。  相似文献   

3.
目的研究静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的有效性。方法收集2018年3月~2019年3月发病时间<4.5h的轻型缺血性脑卒中患者70例,其中溶栓组33例,未溶栓组37例。比较两组患者24h,30d和90d后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分情况以及主要临床终点30d和90d的改良Rankin量表(mRS)评分情况。结果溶栓组治疗24h,30d,90d后NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05)。溶栓组治疗30d和90d后mRS评分0~1分比例明显优于对照组(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中有效。  相似文献   

4.
姚明仁  王幼萌  刘洪波 《安徽医学》2021,42(12):1388-1391
目的 分析发病4.5~6 h急性缺血性脑卒中患者尿激酶静脉溶栓的疗效.方法 回顾性分析2019年5月至2021年2月阜阳市人民医院收治的80例发病4.5~6 h急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为溶栓组(34例)和对照组(46例),溶栓组接受尿激酶静脉溶栓治疗,对照组给予常规治疗.采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分评价神经功能,比较两组患者治疗1周后NIHSS评分,出血发生率以及治疗90 d预后优良率.溶栓组根据入院时的NIHSS评分,分为低分组(≤5分)和高分组(>5分),比较两组患者出血发生率和90 d预后优良率.溶栓组进一步根据90 d预后分为预后优良组(mRS≤1分)及预后不良组(mRS>1分),采用多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗预后的危险因素.结果 溶栓组治疗1周后NIHSS评分低于对照组,90 d预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),溶栓组和对照组出血发生率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05).溶栓患者中低分组90 d预后优良率高于高分组,差异有统计学意义(P<0.05),低分组和高分组患者出血发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).溶栓患者中预后优良组溶栓前NIHSS评分低于预后不良组,发病至溶栓时间短于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓时间是尿激酶溶栓预后的危险因素(OR=3.797,95%CI:1.007~14.315,P<0.05;OR=1.087,95%CI:1.005~1.175,P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓应用于发病4.5~6 h的急性缺血性脑卒中患者疗效显著,且不增加出血并发症和死亡率,溶栓前NIHSS评分越低或发病至溶栓时间越短,预后越好.  相似文献   

5.
〔目的〕研究强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.〔方法〕将99例发病4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者随机分为两组.观察组50例,阿替普酶静脉溶栓后给予阿托伐他汀40 mg/d,口服14 d后改为20 mg/d,共90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗;对照组49例,阿替普酶静脉溶栓后给予阿托伐他汀20 mg/d,口服90 d,同时给予缺血性卒中的基础治疗.观察分析两组患者14、90 d的NIHSS评分、mRS评分、血清总胆固醇水平和不良反应.〔结果〕两组患者治疗14、90 d的NIHSS评分及mRS评分较发病时均明显改善(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05).观察组患者胆固醇水平较对照组降低(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.〔结论〕强化阿托伐他汀联合阿替普酶静脉溶栓可明显改善急性缺血性脑卒中患者的功能预后.  相似文献   

6.
目的分析急性脑梗死(ACI)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其与不同梗死面积、梗死部位、颈动脉粥样硬化(CAA)、神经功能缺损程度及预后的相关性。方法选择2015年2月—2016年9月在蚌埠医学院第二附属医院神经内科住院的发病24 h内的急性脑梗死患者90例作为梗死组,同期健康体检者40例为健康对照组。检测并比较梗死组入院24 h、治疗7 d、治疗14 d及健康对照组血浆NT-proBNP水平,梗死组依照头颅MR检查结果按照梗死面积、梗死部位比较入院24h、治疗7d、治疗14d血浆NT-proBNP水平;应用彩色多普勒超声检测2组颈动脉内膜中层厚度(IMT),并与入院24 h血浆NT-proBNP水平进行相关性分析;入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对梗死组神经功能缺损程度进行分组,并与入院24 h血浆NT-proBNP水平进行相关性分析。结果梗死组患者血浆NT-proBNP水平明显高于健康对照组(t=16.840,P=0.00),入院24 h血浆肌proBNP水平最高,后逐渐下降,2周时最低;重症亚组入院24h血浆NT-proBNP水平明显高于轻症亚组,轻症亚组高于健康对照组(F=102.386,P=0.00),且预后渐好转;大面积脑梗死亚组入院24 h、第7天、第14天血浆NT-proBNP水平明显高于中面积脑梗死亚组,中面积脑梗死亚组血浆NT-proBNP水平明显高于小面积脑梗死亚组(F=188.694、200.641、181.731,P均=0.000);前、后循环脑梗死血浆NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(F=0.000,P>0.05);2组颈动脉IMT比较差异有统计学意义(t值=14.901,P=0.000),且梗死组入院24h血浆NT-proBNP水平与NIHSS、IMT呈正相关(r=0.692、0.672,P均=0.000)。结论急性脑梗死患者急性期血浆NT-proBNP水平明显升高,与梗死面积呈正相关,与梗死部位无关,是颈动脉粥样硬化的危险因素,可以用于评估脑梗死患者病情严重程度及预后。  相似文献   

7.
高血糖对急性脑梗死患者病情及预后的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨血糖升高对缺血性脑卒中患者病情及预后的影响。方法60例急性脑梗死患者均于入院后24h内进行空腹及餐后2h血糖测定,以空腹〈6.1mmol/L及餐后2h〈7.8mmol/L为判断标准,分为正常血糖组及高血糖组。两组患者入院24h内进行血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评定,发病14±3d再次进行神经功能缺损评分(NIHSS)评定。结果高血糖组患者入院时血清NSE水平较正常血糖组高,两者相比较有明显差异(P〈0.01),高血糖组入院时及发病14±3d时NIHSS评分明显高于正常血糖组(P〈0.01),高血糖组治疗总有效率明显低于正常血糖组(P〈0.05)。结论高血糖加重缺血性脑损伤,不利于神经功能缺损的恢复,影响患者预后。  相似文献   

8.
目的观察早期降血压治疗对不同TOAST分型急性缺血性脑卒中(AIS)合并血压升高患者疗效及预后的影响。 方法选取AIS患者240例为研究对象,根据TOAST分型分为大动脉粥样硬化脑梗塞(LAA)70例、小动脉闭塞脑梗塞(SAO)66例、心源性脑栓塞(CE)60例、其他(OTH)类型44例,各类型内根据不同降压时间分为24 h、72 h两个亚组,分别于发病24 h、72 h后进行降血压治疗。比较患者治疗后30、60、90天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRs)评分。出院后随访1年,记录预后不良事件发生情况。 结果治疗后,各分型24 h、72 h组NIHSS及mRS评分均低于治疗前(P<0.05),CE-72 h亚组的NIHSS评分高于CE-24 h亚组(P<0.05)。出院后1年内,CE-24 h组致残率显著低于72 h组(P<0.05)。 结论在CE分型中早期降血压(发病24 h)治疗可降低NIHSS评分及致残率。  相似文献   

9.
目的探讨超早期运动(VEM)康复对轻中度急性缺血性脑卒中患者的功能结局及下肢运动能力的影响。方法将200例发病24 h内的轻中度急性缺血性脑卒中患者随机分为VEM组和早期康复组,每组100例。VEM组在发病24 h内开始第1次下床活动(直立坐姿或站立或行走);早期康复组在发病后3~7 d开始下床活动,内容和要求同VEM组;两组均治疗14 d或直至出院。比较两组入院时、发病后14 d、30 d和90 d神经功能美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)、Barthel指数评分、下肢运动功能Fugl-Meyer评定量表评分、Berg平衡量表(BBS)评分及发病后30 d、90 d临床结局,记录患者恢复至可独立行走50 m所需时间。结果在发病后30 d、90 d,VEM组的NIHSS评分均低于早期康复组,Fugl-Meyer评定量表评分均高于早期康复组(均P<0.05),在发病后14 d、30 d、90 d,VEM组的Barthel指数、BBS评分均高于早期康复组(均P<0.05)。发病后30 d两组临床结局良好率差异无统计学意义(P>0.0...  相似文献   

10.
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者的疗效。方法:选取本院2010年1月-2014年1月收治的发病4.5 h以内急性缺血性脑卒中患者198例,根据有无伴糖尿病分为糖尿病组(100例)和非糖尿病组(98例),两组均给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,采用rt-PA 0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg),先1 min静脉注射10%剂量,剩余的90%剂量溶于100 m L生理盐水1 h内静脉滴注。记录两组溶栓前、溶栓后24 h、7 d的神经功能缺损评分(NIHSS)和21 d后日常生活能力量表Barthel Index量表评分。比较两组患者治疗的总有效率、并发症的发生率及死亡率。结果:溶栓前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);溶栓后24 h和7 d,非糖尿病组NIHSS评分明显低于糖尿病组,差异具有统计学意义(P0.01);溶栓后21 d,非糖尿病组恢复率明显高于糖尿病组,差异具有统计学意义(P0.05);非糖尿病组治疗的总有效率明显高于糖尿病组,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中伴糖尿病患者取得一定的治疗效果,但糖尿病是影响急性缺血性脑卒中预后的因素,糖尿病并不增加rt-PA溶栓后继发性出血的可能性。  相似文献   

11.
目的观察急性缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A(SAA)及胱抑素C(CysC)水平变化,探讨急性缺血性脑卒中的发病机制及与SAA、CysC的关系。方法收集急性缺血性脑卒中患者66例作为观察组;健康体检者20例为健康对照组。2组均采集空腹肘静脉血,采用ELISA法测定血清SAA、CysC水平。观察组于入院24 h内进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,并对SAA、CysC水平与NIHSS评分的相关性进行分析。结果观察组血清SAA水平[(2.293±1.067)mg/L vs.(0.405±0.189)mg/L]、CysC水平[(1.924±0.693)mg/L vs.(0.681±0.173)mg/L]明显高于对照组(t=13.679、t=13.271,P均<0.05)。观察组按NIHSS评分分为轻型亚组17例(<4分),中型亚组45例(415分),重型亚组4例(>15分);3个亚组间比较,SAA、CysC水平差异均有统计学意义(P<0.05),分别为重型亚组>中型亚组>轻型亚组。观察组血清SAA、CysC水平与NIHSS评分之间均呈正相关(r=0.981、r=0.934,P均<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清SAA、CysC水平明显高于正常健康人,血清SAA、CysC水平与NIHSS评分均呈正相关性。  相似文献   

12.
孟桃  刘骅  蒋萍  郑丽华  夏坤伟 《四川医学》2017,38(8):906-909
目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效,分析阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中预后的影响因素。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月于我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者37例临床资料,用NIHSS评分评价患者神经功能缺损程度,用mRS评分评价患者预后,并分析影响溶栓治疗预后的因素。结果阿替普酶治疗前和治疗后24h NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。阿替普酶治疗后3个月,预后良好组21例,预后不良组16例,分析得出入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中能明显改善患者神经功能缺损程度,改善患者预后。入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。  相似文献   

13.
目的通过检测心肌钙蛋白I及心电图(ECG),评定急性脑梗死患者并发心肌损伤程度及其与预后的关系。方法选取80例急性脑梗死患者,应用化学发光法检测入院即刻血清cTnI、24h血清cTnI,根据检测结果分为cTnI正常组(61例)与cTnI升高组(19例),入院即刻及24h行18导心电图检查;入院时NIHSS评分和第14、60天改良Rank’s评分,记录60d内临床死亡终点事件。结果第60天两组改良Rank’s评分比较差异有统计学意义(P〈0.05);血清cTnI升高组心电图异常率100%,cTnI正常组心电图异常率50.82%,差异有统计学意义(P〈0.05),且心电图缺血样改变的比率cTnI升高组显著高于cTnI正常组(P〈0.05);第60d血清cTnI升高组的病死率(36.84%)高于cTnI正常组(8.20%)(P〈0.05)。结论急性脑梗死伴发cTnI升高的发生率较高,心肌钙蛋白I升高与急性脑梗死患者的预后密切相关,急性脑梗死伴发心肌损伤是预后不良的重要因素。  相似文献   

14.
目的探讨银杏达莫注射液对急性缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法将72例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例),对照组患者给予常规治疗,治疗组患者给予常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 ml/d,疗程均为14 d。治疗前后分别测定患者血清CRP水平并进行神经功能缺损程度(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分。结果治疗前,两组患者血清CRP水平及NIHSS、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,与对照组比较,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组患者血清CRP水平明显降低,ADL评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液对急性缺血性脑卒中患者的治疗作用可能与其降低患者血清CRP水平、抑制炎症反应有关。  相似文献   

15.
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清过氧化还原蛋白1(PRDX1)、Sestrin2水平与病情及预后的关系.方法 选取2016年7月—2018年2月于邯郸市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者98例作为急性缺血性脑卒中组,依据卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组和重度组,依据改良RANKIN量表(mRS)评分分为预...  相似文献   

16.
目的 机械取栓为血管内治疗的新方案,在急性缺血性脑卒中的治疗中具有良好的效果。本文探讨急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后影响临床预后的因素。 方法 选取2017年1月—2018年12月中国科学技术大学附属第一医院神经内科因急性缺血性脑卒中行机械取栓的患者87例,预后的评价通过术后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分来确定,mRS≤3分认为预后良好(44例),mRS 4~6分认为预后不良(43例)。采用多因素logistic回归分析探究影响临床预后的因素。 结果 预后良好与预后不良患者在年龄、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后24 h NIHSS评分方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前NIHSS评分与不良预后有关(OR=1.820,95%CI:1.19~2.77,P=0.005),术后24 h NIHSS评分以及年龄与不良预后显著相关(术后24 h NIHSS评分:OR=2.006,95%CI:1.30~3.10,P=0.002;年龄:OR=1.102,95%CI:1.04~1.17,P=0.001)。 结论 年龄、NHISS评分与急性缺血性脑卒中患者机械取栓的预后存在显著性关系,年龄和NIHSS有助于评估患者的预后情况。   相似文献   

17.
《皖南医学院学报》2017,(5):449-452
目的:分析缺血性脑卒中患者的临床特点与近期预后。方法:选取105例2014年1月~2016年1月经住院治疗的缺血性脑卒中患者,经脑卒中复发风险评分量表(ESRS)评分后,分成高风险组(Essen≥3分)74例和低风险组(Essen≤2分)31例。比较两组危险因素;对每位患者入院时和治疗后第9天分别进行NIH卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRs)评分,对两组患者临床特点与近期预后进行分析。结果:(1)高风险组与低风险组患者在年龄、高血压病、TIA/既往缺血性脑卒中、糖尿病、吸烟和其他心血管疾病事件上有差异(P<0.05)。(2)高风险组患者入院时NIHSS评分低且临床症状轻,经治疗后第9天高风险组NIHSS评分高于低风险组(P<0.01),且临床症状严重,两组NIHSS评分减少差值差异有统计学意义(P<0.01);入院时比较两组mRs≤2分的例数差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后第9天mRs≤2分的例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者的风险度与其近期预后有密切关系。早期对卒中患者进行ESRS评估,不仅可以影响到患者相应的积极治疗措施,而且可以影响到患者近期预后。  相似文献   

18.
目的探讨进展性缺血性脑卒中(PIS)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和胱抑素C(Cys-C)水平变化与疾病的相关性。方法收集急性缺血性脑卒中患者93例,PIS组患者48例,非PIS组患者45例,另选择健康体检者50例为健康对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测患者24 h、3 d、7 d、14 d和健康对照组血清MMP-9、Cys-C水平,分析2组患者急性期不同时间点血清MMP-9、Cys-C水平的变化,并与健康对照组进行比较。结果 2组患者发病24 h至7 d血清MMP-9水平显著高于健康对照组(P<0.05)。PIS组血清MMP-9、Cys-C水平于发病后24 h至第7天持续升高,并高于非PIS组同时间点水平,差异均有统计学意义(P<0.05),于14 d逐渐降至接近健康对照组水平(P>0.05)。PIS患者MMP-9与Cys-C水平之间呈正相关(r=0.52,P<0.01)。结论血清MMP-9和Cys-C水平的升高与进展性缺血性脑卒中的发生及进展密切相关,提示血清MMP-9和Cys-C水平对PIS病情与预后判断有较好的预测作用。  相似文献   

19.
目的探讨大剂量阿托伐他汀钙片对急性缺血性脑卒中患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及预后的影响。方法回顾性分析该院2018年4月至2019年4月96例急性缺血性脑卒中患者临床资料,均给予阿托伐他汀治疗,根据使用剂量不同分为大剂量组(初始口服剂量为40 mg/d,2周后改为20 mg/d)和低剂量组(10 mg/d)各48例,比较两组患者治疗前后血清hs-CRP及国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)。结果治疗后,大剂量组血清hs-CRP水平及NIHSS评分均低于低剂量组(P0.05);BI均高于低剂量组(P0.05)。结论采用大剂量阿托伐他汀钙片治疗可降低对急性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平,改善患者神经功能,提高日常生活能力。  相似文献   

20.
陈婷 《中国民康医学》2022,(15):126-128
目的:探讨血清S100-β蛋白、D-二聚体(D-D)水平与急性脑梗死患者脑损伤程度及预后的相关性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年10月该院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,设为卒中组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分又将其分为轻度组(NIHSS评分≤4分)40例、中度组(NIHSS评分5~15分)30例和重度组(NIHSS评分>15分)20例;所有患者经溶栓治疗后随访3个月,将改良Rankin量表(mRS)评分≥3分设为预后不良组(45例),mRS评分<3分设为预后良好组(45例)。另取同期45名健康体检者为对照组。比较各组血清S100-β蛋白与D-D水平,并分析血清S100-β蛋白、D-D水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的相关性。结果:卒中组血清S100-β蛋白、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情程度患者血清S100-β蛋白、D-D水平比较,重度组>中度组>轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前至治疗后3、7 d,所有患者血清D-D水平均逐渐下降,血清S100-β蛋...  相似文献   

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