不同直径胎盘绒毛膜血管瘤孕妇的临床特征

目的 比较不同直径的胎盘绒毛膜血管瘤(PCA)孕妇的临床特征。方法 回顾性分析24例经产后胎盘病理检查确诊为PCA的孕妇的临床资料。按瘤体直径将PCA孕妇分为对照组(直径<4 cm)和观察组(直径≥4 cm),各12例。比较两组孕妇的一般资料、产前超声诊断情况和母婴结局。结果 两组孕妇的分娩年龄、分娩孕周、母婴结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组产前超声检出率低于观察组(均P<0.05)。结论 产前超声检查不容易发现瘤体直径<4 cm的PCA,但随着肿瘤的增大，产前超声检出率升高。PCA瘤体大小对母婴结局的影响尚需进一步验证，但建议行产前超声动态监测，必要时进行干预，以减少不良母婴结局的发生。     

87例早孕期绒毛膜隆起的超声特征和妊娠结局分析

目的探讨早孕期绒毛膜隆起对妊娠结局的影响。方法回顾性分析在该院进行早孕期超声检查的孕妇43 136例,其中绒毛膜隆起病例87例,纳入绒毛膜隆起组,其余早孕期孕妇,剔除多胎妊娠和辅助生殖妊娠,抽取650例纳入对照组。分析比较两组孕妇超声图像,对比两组孕妇早孕停育率与后续妊娠结局;将绒毛膜隆起组以病灶直径小于10 mm和大于或等于10 mm为标准分组,比较两组病例的妊娠结局。结果绒毛膜隆起发生率为0.20%。87例绒毛膜隆起病例,早孕期停育17例(19.50%),46例绒毛膜隆起继续妊娠后续自然流产5例,占10.87%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);绒毛膜隆起组的胎儿畸形发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜隆起病灶的大小与早孕期停育和后续妊娠结局无相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绒毛膜隆起的发生率极低,可能是妊娠流产的危险因素,超声检查为绒毛膜隆起的诊断提供了重要的影像学依据。     

伴有胎盘绒毛膜血管瘤的胎儿及新生儿并发症分析

目的：探讨胎盘绒毛膜血管瘤对胎儿及新生儿的影响。方法：回顾性分析2015—2021年经病理确诊为胎盘绒毛膜血管瘤的25例孕妇及其新生儿的临床资料,总结其临床特征,并根据胎盘绒毛膜血管瘤直径将患儿分为巨大血管瘤组（直径≥5 cm）和普通血管瘤组（直径<5 cm）,比较两组患儿临床特点及结局。结果：19例胎盘绒毛膜血管瘤合并有围产期并发症,胎儿期发生羊水过多7例（28%）,胎儿生长受限7例（28%）,胎儿宫内窘迫5例（20%）,胎儿水肿2例（8%）,胎儿贫血3例（12%）,胎儿心胸比增大3例（12%）,早产9例（36%）,新生儿期合并有新生儿贫血6例、凝血功能异常3例、新生儿血小板减少1例、先天性心脏病9例、新生儿心律失常1例、新生儿坏死性小肠结肠炎1例、先天性肺囊腺瘤畸形1例、尿道下裂1例。2例患儿因胎儿期羊水过多、胎儿心胸比增大、重度贫血及生后重度窒息而死亡。其余新生儿目前随访均存活良好,无生长发育迟缓者。巨大血管瘤组羊水增多比例高于普通血管瘤组（P <0.05）。结论：胎盘绒毛膜血管瘤可导致胎儿及新生儿多种并发症,并且肿瘤大小对胎儿及新生儿并发症的发生有一定预测价值,加强...     

15例巨大胎盘绒毛膜血管瘤孕妇足月经阴道分娩的临床结局分析

目的探讨妊娠合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤孕妇阴道分娩的临床结局。方法收集2003年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为妊娠合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤且有阴道分娩意愿的足月孕妇15例，分析其一般临床特征、肿瘤大小、肿瘤位置、血流情况、妊娠合并症、分娩方式、分娩结局和子代结局等。结果15例孕妇均在分娩前经本院彩色多普勒超声检查诊断，初始发现孕周为17~40（31.7±6.9）周；肿瘤大小为5.0~10.9（6.7±1.5）cm；可见血流信号10例（66.7%），可见丰富血流信号3例（20.0%），未见血流信号2例（13.3%）；血管瘤位于胎儿面3例（20.0%），母体面1例（6.7%），胎盘实质内8例（53.3%），胎盘边缘3例（20.0%）。其中合并妊娠期糖尿病1例（6.7%），经生活指导，血糖控制良好；合并妊娠期肝内胆汁淤积症1例（6.7%）；合并子痫前期1例（6.7%），无脏器损害；合并羊水过多2例（13.3%）；合并胎膜早破2例（13.3%）。自然临产10例（66.7%），计划性引产5例（33.3%）。顺利经阴道分娩13例（86.7%），总产程为（557.6±244.5）min，无产程异常，均无不良妊娠结局；中转剖宫产2例（13.3%），中转原因：宫腔感染1例（6.7%），胎儿窘迫1例（6.7%），新生儿结局均良好。产后出血1例（6.7%）。合并先天性异常2例（13.3%），其中合并双足外翻1例（6.7%），合并腹腔畸胎瘤1例（6.7%）。结论妊娠合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤孕妇在分娩时应紧密联合产科临床特征选择合适的分娩方式，对于无阴道分娩禁忌证的孕妇可予阴道试产，以减少剖宫产给孕妇带来的损伤。     

先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平及妊娠结局关系研究

目的:分析先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平对孕妇及妊娠结局的影响。方法:本组抽取我院于2010年1月至2013年1月收治的先兆流产绒毛膜下血肿孕妇102例,B超结果显示可见绒毛膜下血肿症状,将出现先兆流产症状的59例患者作为观察组,将未见先兆流产症状的43例患者作为对照组,取同时期入院检查的正常孕妇50例作为正常组,分析三组患者的血肿状况、阴道出血时间以及HCG水平,比较三组不良妊娠解决的发生率。结果:观察组和对照组患者的HCG水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的不良妊娠结局的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:先兆流产绒毛膜下血肿的激素水平直接影响着不良妊娠结局的发生率,应尽早进行临床诊治。     

亚临床型绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的相关性分析

目的 探究亚临床型绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的相关性.方法 选取亚临床型绒毛膜羊膜炎孕妇98例作为研究组,同时选取同期正常分娩孕妇80例作为对照,统计其不良妊娠结局发生率.结果 亚临床型绒毛膜羊膜炎组较对照组产褥感染、产后出血、胎盘残留、胎儿窘迫、新生儿感染、病理性黄疸的发生率较高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,而剖宫产率和低体质量儿发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 亚临床型绒毛膜羊膜炎与不良妊娠结局关系密切,应重视早期诊断治疗亚临床型绒毛膜羊膜炎,尽量避免不良妊娠结局的发生.     

先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇孕早期激素水平与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性。方法:选择本院B超确诊的伴和不伴有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇各48例和同期健康的正常孕妇48例,分为三组,采用化学发光分析法测定三组孕妇血清孕酮与HCG水平,分析三组孕妇血清孕酮与HCG水平变化情况与妊娠结局相关性。结果:三组孕酮及HCG指标在孕12、28、37周组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在同一时间点的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇在三组中早产率、流产率、死胎率最高,足月产率最低。先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇不良妊娠结局与孕妇孕早期的血清孕酮和HCG水平密切相关。结论:孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的血清孕酮和HCG水平与妊娠结局成正相关,早期二者水平越低,不良妊娠结局发生率越高,因此通过检测孕早期孕妇血清孕酮和HCG水平可判定其妊娠结局。     

胎盘绒毛膜血管瘤11例之临床表现与超声特点分析

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤临床表现与超声特点。方法随机选定本院收治的11例胎盘绒毛膜血管瘤患者,2010年3月至2017年3月为研究时段,分析其临床表现以及超声特点,均进行病理诊断,分析分娩结局。结果 11例孕妇中剖腹产或经阴道分娩,除1例因29周胎儿畸形引产,家属放弃抢救新生儿外,所有胎儿经过治疗均健康出院。肉眼检查胎盘,均可见胎盘胎儿面明显凸起,颜色与周围胎盘组织明显异常,其上覆盖羊膜,胎盘母体面相应部位肉眼所见除局部可见包块外,与正常胎盘组织差别不明显。9例脐带紧邻其旁插入胎盘。11例胎盘均送病检,后病检报告为胎盘绒毛膜血管瘤。结论临床医师应根据超声声像图改变情况评估胎盘绒毛膜血管瘤,及早的做出诊断,采取针对性的处理措施,最大限度降低风险时间发生率。     

双胎绒毛膜性质与妊娠结局分析

目的:探讨绒毛膜性质对双胎妊娠结局及围产儿结局的影响。方法:回顾128例早中孕B超诊断为双胎妊娠者,根据B超及产后胎盘胎膜病理检查判断绒毛膜性质,将患者分为单绒毛膜双胎组及双绒毛膜双胎组,比较两组孕妇间妊娠胎儿丢失(流产+死胎),孕期复杂性双胎发生[1],分娩孕周,孕<34周早产,低体重出生儿,新生儿窒息等情况的差异。结果:单绒毛膜双胎妊娠胎儿丢失率,孕期复杂性双胎发生率,孕<34周早产率均较双绒毛膜双胎高,P<0.05为差异有统计学意义。新生儿窒息,低体重出生儿所占比例亦高于双绒毛膜双胎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单绒毛膜双胎妊娠结局及围产儿结局均较双绒毛膜双胎差,故及早判断绒毛膜性质,并加强对单绒毛膜双胎的孕期监控及干预,适时终止妊娠,有利改善双胎妊娠结局。     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿1例并文献复习

胎盘绒毛膜血管瘤(chorioangioma,CA)是一种常见的原发性良性非滋养层细胞肿瘤,发生率为1％,通常通过常规超声检查或病理检查发现,肿瘤大小不一.Fan和Skupski[1]将直径大于4～5?cm的 CA定义为巨大胎盘绒毛膜血管瘤.大多数CA很小,通常没有临床症状,巨大的胎盘绒毛膜血管瘤罕见,其与母儿并发症密...     

对合并有绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇妊娠结局的分析

目的：探讨合并有绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇的妊娠结局。方法：对2010年4月～2014年4月期间我院收治68例先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例孕妇作为观察组,同时另选取同一时期我院收治的68例单纯性先兆流产孕妇作为对照组。我院对这两组孕妇均进行了保胎治疗,并使用Excel软件对她们保胎的成功率、住院治疗的时间、阴道出血持续的时间和新生儿的体重进行统计和比较。结果：观察组孕妇保胎的成功率为60.3%,对照组孕妇保胎的成功率为75%。观察组孕妇保胎的成功率明显低于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组孕妇住院治疗的时间、阴道出血持续的时间和新生儿的体重分别为27.9±10.3d、17.6±14.4d和2.7±0.4kg。对照组孕妇住院治疗的时间、阴道出血持续的时间和新生儿的体重分别为23.8±9.6d、12.9±18.4d和3.3±0.6kg。观察组孕妇住院治疗的时间和阴道出血持续的时间明显多于对照组孕妇,其新生儿的体重明显低于对照组孕妇新生儿的体重,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：与普通先兆流产孕妇相比,合并有绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇保胎的成功率更低,其住院治疗的时间和阴道出血持续的时间更长,其新生儿的体重更低。这一情况应引起临床医生的注意。     

先兆流产合并绒毛膜下血肿293例妊娠结局分析

目的:分析绒毛膜下血肿(SCH)的先兆流产患者的妊娠结局。方法:选择293例先兆流产孕妇,按照孕龄及血肿进行分类,回顾性分析不同孕周、不同血肿大小的各组妊娠结局。结果:合并SCH的先兆流产会加重不良妊娠结局的发生,血肿越大,发生血肿的时间越晚,流产、死胎发生率增加,足月分娩率降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。有无SCH的先兆流产患者早产率差异异无统计学意义(P>0.05)。妊娠并发症早产、前置胎盘,妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、胎盘功能不良、胎盘粘连、胎膜早破、产后出血、绒毛膜羊膜炎等发生几率越多。结论:SCH对先兆流产患者的妊娠结局有不良影响。     

胎儿纤维连接蛋白对绒毛膜羊膜炎预测价值的研究

目的:通过研究胎膜早破患者胎儿纤连蛋白(Fetal fibronectin, fFN )与绒毛膜羊膜炎的关系,为产前早期诊断绒毛膜羊膜炎、预测妊娠结局提供新方法.方法:采用固相免疫吸附法对胎膜早破患者30例,健康孕妇30例进行宫颈阴道液fFN定性检测,同时测定血清C反应蛋白.分娩后胎盘胎膜行病理检查.结果:研究组fFN阳性率为33.33%,对照组为3.33%,差异有显著性(P＜0.01).研究组中fFN阳性者绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴性者,且胎膜早破患者易发生不良妊娠结局.结论:fFN对产前诊断绒毛膜羊膜炎有价值,为预防不良妊娠结局提供了有效的监测手段.     

彩色多普勒对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒(CDFI)对妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值及其对临床的指导意义。方法回顾分析了7例经病理证实的胎盘绒毛膜血管瘤的CDFI表现及妊娠结果。孕妇年龄23-34岁，平均28岁，妊娠周数为20～38周，平均26周。结果单发6例，多发1例。5例直径小于5cm(包括多发性的1例)，2例直径大于5cm。小于5cm的肿瘤内部血流信号较少，随访均未发生并发症。大干5cm的肿瘤内部可探及供血血管，其中较小的1例亦未发生明显的并发症。较大的1例内见粗大的血管，并探及连续性血流频谱，出现了胎儿水肿及心脏增大等严重并发症。结论CDFI对于诊断胎盘绒毛膜血管瘤具有重要的价值，对于妊娠合并的较大肿瘤，尤其是大干5cm者，CDFI的监测和随访对临床具有重要的指导意义。     

超声诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例

<正>胎盘绒毛膜血管瘤(Placental villous hemangioma)是指发生在胎盘的母面、子面或实质内任何部位的原发性非滋养细胞肿瘤,呈圆形或椭圆形结节状,与周围正常胎盘界限清楚,主要由血管及结缔组织构成,是一种良性毛细血管瘤,临床少见。各文献报道其发生率差异较大[1],约为0.7%~1.6%,本科近日超声诊断出胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例,现将超声特点总结报道如下。     

胎盘绒毛膜血管瘤超声征象对比研究

目的 通过对比研究胎盘绒毛膜血管瘤超声声像与其他胎盘肿瘤超声声像,探讨胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点,提高产前诊断准确率。方法 分析2010年1月至2011年6月间首都医科大学附属北京妇产医院诊断的20例胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,研究产前二维、三维及彩色多普勒超声声像与彩色血流特点,结合病理特点,同时与其他胎盘肿瘤超声声像相鉴别,总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点。结果 20例胎盘绒毛膜血管瘤中,10例(50%)为常见超声特征表现(胎盘实质内边界清晰的圆形或椭圆形实性低回声或中等回声,回声低于胎盘,瘤体内见丰富血流信号),6例(30%)呈现出特殊的超声声像(胎盘实质内边界清晰范围较小的实性低回声内仅见1条粗大的血流信号),4例(20%)胎盘绒毛膜血管瘤误诊。结论 常见的胎盘绒毛膜血管瘤超声声像易发现、易诊断,可是在以往的实际工作中仍易漏诊、误诊。本次研究发现并总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声声像特点,可提高临床的正确诊断率。     

单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析

目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局及临床特点。方法随机选取我院产科住院的26例选择性胎儿生长受限单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇作为研究对象,同时选取40例住院无胎儿生长受限的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇作为对照组,比较两组产妇的临床特点及妊娠结局。结果观察组羊水过少发生率明显高于对照组(P<0.05),观察组围产儿死亡9例,占17.3%。观察组里围产儿死亡组的羊水过少发生高于存活组(P<0.05);存活组中脐动脉血流Ⅰ型的比例明显高于死亡组(P<0.05),Ⅱ型的比例显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水减少,脐动脉血流Ⅱ型是双胎胎儿生长受限的重要危险因素。     

先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局分析

目的研究先兆流产合并绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响。方法选取2015年1—2016年1月在浙江省台山市妇幼保健院治疗的44例合并绒毛膜下血肿先兆流产患者作为观察组,选择同期收治的40例早孕先兆流产患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,探讨两组患者的妊娠结局。结果观察组患者的住院时间、阴道出血时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者较对照组患者,保胎成功率较低,新生儿体质量较低,差异均显著有有统计学意义(P<0.05);但两组患者的分娩孕周相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早孕先兆流产患者合并绒毛膜下血肿对妊娠结局具有不利的影响,且多见于年龄较大的产妇。     

血清孕酮、促绒毛膜性腺激素水平检测对先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠结局的预测价值

目的：探讨早孕期绒毛膜下血肿的血清孕酮、促绒毛膜性腺激素（HCG）水平以及对妊娠结局的影响。方法：选取本院妇产科经常规B超检查确诊并接受治疗的先兆流产合并绒毛膜下血肿病例110例作为为研究组,并根据超声提示血肿大小将研究组分为轻度组及重度组。选取同期确诊的单纯先兆流产者90例作为对照组。各组均测定其血清孕酮及HCG水平,并对其术后妊娠结局进行随访。结果：在安胎治疗前研究组的孕酮及HCG水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与安胎治疗前相比,安胎治疗后的孕酮及HCG水平均明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组继续妊娠率明显高于研究组,且轻度组继续妊娠率明显高于重度组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早孕期绒毛膜下血肿患者的血清孕酮及HCG水平较低,有良好的预测作用,且绒毛膜下血肿对妊娠结局有不良影响。     

不同绒毛膜性双胎妊娠的早产原因及其影响因素

目的分析不同绒毛膜性双胎妊娠的早产原因及其影响因素。方法选取我院2017年8月～2018年8月收治的不同绒毛膜性双胎妊娠120例孕妇作为研究对象,按照早产的时间分为A组(n=56例)与B组(n=64例),对比A组与B组早产率、双胎孕妇早产原因以及妊娠结局。结果 A组与B组相比单绒、双绒的早产率均较低,差异具有统计学意义(P0.05)。A组与B组相比胎膜早破、单绒、宫内感染、宫颈功能不全、早产临产、急性脂肪肝、子痫前期、ICP、肝功能损害、前置胎盘、TTTS、SIUGR以及胎儿窘迫发生率均较低,A组妊娠结局也较B组更优,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单绒毛膜性、年龄、产前肥胖、受孕方式以及是否伴有并发症等均可作为双胎妊娠早产的常见影响因素,需要引起临床工作者的足够重视。