股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的近期效果比较

目的：比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与空心螺钉（CCS）固定治疗股骨颈骨折（FNF的近期效果。方法：选择2019年11月-2022年5月于宜春市中医院治疗的84例FNF患者,按随机数字表法将其分为两组,各42例。FNS组采用FNS治疗,CCS组采用CCS治疗。比较两组术中指标、术后恢复指标、髋关节功能、股骨颈短缩长度及并发症。结果：FNS组透视次数少于CCS组,手术时间短于CCS组,完全负重时间早于CCS组,术后2 d时VAS评分低于CCS组,术后3个月Harris评分高于CCS组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、住院时间、股骨颈短缩长度及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：FNF患者采用FNS固定治疗近期效果良好,可缩短手术耗时及完全负重时间,术中透视次数少且术后疼痛轻微,可促进髋关节功能恢复,临床应用安全可靠。     

股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年Pauwels Ⅱ～Ⅲ型股骨颈骨折的疗效

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system, FNS)治疗中青年Pauwels Ⅱ～Ⅲ型股骨颈骨折的疗效。方法 回顾性分析上海第六人民医院海口骨科与糖尿病医院及中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科医学中心,于2021年2月至2022年6月期间收治的13例股骨颈骨折患者临床资料。其中男8例,女5例,年龄为(50.92±14.09)岁。骨折Pauwels分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例。对患者术前、术后的髋关节Harris评分、Barthel 指数评分、疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS)进行统计学比较。结果 本研究13例患者随访时间12～28个月,平均(18.08±5.20)个月。髋关节Harris评分术前与术后比较差异有统计学意义 [(18.08±6.70)分 vs. (89.46±4.35)分,P < 0.001];Barthel 指数评分术前与术后比较差异有统计学意义[(23.38±7.07) 分 vs. (79.92±22.17) 分,P < 0.001]。VAS评分术前与术后比较差异有统计学意义[(8.08±1.32)分vs (0.69±0.75) 分,P < 0.001]。手术时间(52.08±11.54)分钟、骨折愈合时间(4±0.71)周、并发症发生率2/13、术中出血量(68.77±20.45)ml、部分负重时间(4.08±0.95)周、完全负重时间(7.15±0.90)周、术中透视(12.77±2.17)次、住院时间(5.85±1.66)天、骨折复位质量(Garden 对线指数 I级8、Ⅱ级5)、股骨颈短缩(轻度1,中度1)、医疗费用(51599±5701)元。结论 股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ～Ⅲ型股骨颈骨折的疗效良好,且有创伤小、骨折块愈合好、并发症少等优点,值得临床医师借鉴。     

三枚空心钉与动力交叉钉系统固定治疗股骨颈骨折的临床疗效对比

目的 比较三枚空心钉（cannulated compression screw,CCS）固定与股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck dynamic cross-screw system,FNS）固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月安徽省安庆市立医院收治的42例股骨颈骨折患者的临床资料,根据内固定方式的不同分为CCS组（20例,采用三枚CCS内固定）和FNS组（22例,采用FNS内固定）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、股骨颈缩短长度、髋关节功能Harrris评分及并发症发生情况等。结果 FNS组术中出血量明显高于CCS组,手术时间、透视次数明显低于CCS组,差异均有显著性（P<0.05）。FNS组术后负重时间、骨折愈合时间及股骨颈缩短长度明显短于CCS组,术后6个月髋关节功能Harris评分明显高于CCS组,差异均有显著性（P<0.05）。术后随访CCS组中2例发生内固定失效,1例出现断钉并发展为股骨头缺血性坏死,而FNS组无相关并发症发生。结论 CCS内固定及FNS内固定均是股骨颈骨折较好...     

股骨颈动力抗旋交叉钉与空心螺钉固定对股骨颈骨折患者骨折复位质量的影响对比

目的：探讨股骨颈动力抗旋交叉钉系统(FNS)与空心螺钉固定对股骨颈骨折患者骨折复位质量的影响。方法：选取本院骨科2019年1月—2022年1月收治的股骨颈骨折患者78例作为研究对象,根据治疗方法分成FNS组和空心螺钉固定组,各39例。比较两组股骨近端应力分布及峰值、不同载荷下的综合位移指数(Pauwels角30°、50°、70°)、髋关节功能Harris评分、Garden指数差异。结果：(1)Pauwels角30°、50°、70°时,FNS组股骨近端应力峰值低于空心螺钉固定组,内固定装置应力峰值高于空心螺钉固定组,股骨近端最大位移峰值显著低于空心螺钉固定组,内固定最大位移峰值低于空心螺钉固定组(P<0.05)。(2)Pauwels角30°、50°、70°时,FNS组300、600、900、1 200N载荷值均低于空心螺钉固定组(P<0.05)。(3)FNS组髋关节功能Harris评分高于空心螺钉固定组(P<0.05)。(4)FNS组Ⅱ级复位率较空心螺钉固定组更高,Ⅲ、Ⅳ级复位率较空心螺钉固定组更低(P<0.05)。结论：对于股骨颈骨折患者的骨折复位质量而言,采用...     

股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗成人股骨颈骨折的有效性与安全性的Meta分析

目的：比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心加压螺钉(CCS)治疗成人股骨颈骨折的临床疗效差异。方法：在中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、维普(VIP)、万方、Embase、PubMed、Web of Science及The Cochrane Library中,检索建库至2022年6月发表的关于FNS与CCS治疗成人股骨颈骨折术后疗效的相关文献。严格筛选文献并提取相关数据,采用REVMAN5.3软件进行分析。结果：共纳入17篇相关文献,共1 012例成人股骨颈骨折患者,其中FNS组488例,CCS组524例;Meta分析结果显示：术中出血量(MD=21.8,P<0.05)、骨折愈合时间(SMD=-0.52,P<0.05)、术后远期(≥12个月)髋关节Harris评分(MD=3.52,P<0.05)、术后部分负重时间(MD=-2.02,P<0.05)、术后完全负重时间(MD=-1.83,P<0.05)、术后Barthel指数(MD=4.47,P<0.05)、术后股骨颈缩短长度(MD=-2.54,P<0.05)及术后并发症(OR=...     

FNS和CCS治疗股骨颈骨折的效果分析

目的：探讨股骨颈骨折患者应用股骨颈动力交叉钉系统（FNS）和空心加压螺钉（CCS）治疗的临床效果。方法：回顾性分析2021年1月-2022年5月景德镇市中医医院收治的60例行手术治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,依据手术方法不同分为FNS组（n=30）及CCS组（n=30）,FNS组应用FNS治疗,CCS组应用CCS治疗。对比两组围手术期指标、治疗有效率及并发症发生率。结果：两组手术时间、住院时间对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;FNS组透视观察次数少于CCS组,骨折愈合时间短于CCS组,差异均有统计学意义（P<0.05）;FNS组优良率为90.00%,高于CCS组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;FNS组并发症发生率为6.67%,低于CCS组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：FNS及CCS均可有效治疗股骨颈骨折,相比于CCS,FNS治疗优势更加明显,可有效减少术中透视观察次数,缩短骨折愈合时间,利于促进髋关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,安全可靠,值得推广应用。     

三枚螺纹钉经皮穿刺交叉内固定治疗股骨颈骨折

我院自 1990～ 1999年先后采用人工股骨头置换术或全髋置换术及三枚螺纹钉经皮穿刺内固定治疗股骨颈骨折 139例 ,两种方法各有特点 ,适应症各有不同 ,对此我们进行了对比分析。1　临床资料1.1　病例资料 :本组病人 139例 ,男 87例 ,女 52例。78例接受三枚螺纹钉经皮穿刺内固定治疗 (以下简称内固定组 ) ,61例接受人工股骨头置换或全髋置换 (以下简称置换组 )。一般资料见表 1。表 1　临床分型及其治疗方法n 平均年龄 (岁 ) 男女 分型 (Ganden s) 随访时间 (月 )内固定组 7859.2 4 92 9392 1 1 3 5 1 4 .1置换组 61 70 .0 382 3 2 3 1 0 …     

加压螺纹钉双钉固定治疗股骨颈骨折24例

采用加压螺纹双钉固定治疗股骨颈骨折２４例，手术后观察１２周弃拐１９例，１５周弃拐４例，不能弃拐１例，随访１～５年股骨头坏死２例（８．３％），骨不连１例（４．２％），其余２１例功能基本恢复正常，本文式操作简单，创伤小，适合各类类型的股骨颈骨折。     

机器人辅助下空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨机器人辅助下空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019～2021年因股骨颈骨折就诊于甘肃省人民医院并行空心螺钉的39例患者,其中传统方法组22例,机器人辅助组17例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义。比较两组患者的手术时间、导针放置次数、一次性置钉成功率、术中透视次数、术中出血量、螺钉间的平行度以及Harris关节评分。结果 机器人辅助组和传统方法组的操作时间分别为56.80±20.68min和72.73±25.10min,导针放置次数分别为3.06±0.24次和4.45±1.18次,术中透视次数分别为14.12±1.87次和21.32±4.08次,前后位螺钉的平行度分别为1.68°±0.44°和2.38°±0.43°,侧位螺钉的平行度分别为1.88°±0.51°和2.34°±0.37°,术中出血量分别为15.00±5.30ml和23.64±8.75ml,两组数据比较,差异有统计学意义。机器人辅助组和传统方法组的Harris评分分别为87.12±2.71分和85.91±4.12分,差异无统计学意义。结论 和传统方法的手术比较,机器人辅助下空心螺钉内固定可以降低术中出血量、提高手术的精度并且可以降低术中因X线而造成的危害。     

空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法本组56例中老年股骨颈骨折患者行股骨颈骨折闭合复位，3枚空心加压螺纹钉内固定术。结果49例得到随访，47例患者出现骨折愈合，13例股骨头坏死，2例骨折不愈合。股骨头坏死患者中8例行人工全髋关节置换，另5例保守制动治疗。2例骨折不愈合患者均行人工全髋关节置换。结论空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折固定可靠，简便省时，是一种理想的治疗方法。     

动力交叉钉和空心螺钉治疗GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较动力交叉钉和空心螺钉治疗GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折的疗效。方法 选取2019年6月至2020年1月广安市人民医院拟行手术治疗GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折的86例患者为研究对象,按随机数字表法分为交叉钉组和空心螺钉组,每组43例,交叉钉组采用动力交叉钉治疗,空心螺钉组采用空心螺钉治疗。比较两组手术时间、术中出血量、透视次数、骨折愈合时间,观察股骨颈短缩情况、髋关节功能及术后并发症发生情况。结果 与空心螺钉组比较,交叉钉组手术时间更长,术中出血量更多,透视次数更少,骨折愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组股骨颈短缩发生率、髋关节功能、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动力交叉钉治疗GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折比空心螺钉更有优势。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法:在C臂X线机监视下采用微创技术,三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折15例,结果:本组病例全部获随访,时间4个月～24个月,平均13个月,14例骨折愈合1例股骨头坏死。骨折愈合率93.3%。结论:采用三枚空心钉微创术治疗老年股骨颈新鲜骨折具有手术创伤小方法简便,固定牢靠,可早期功能锻炼,减少并发症等优点。是治疗老年人股骨颈新鲜骨折的好方法。     

两种股骨颈固定方案治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的 观察闭合复位下股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CCS)固定治疗股骨颈骨折的疗效,并探讨其对患者围术期指标和并发症的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于陕西省核工业二一五医院骨科就诊的108例股骨颈骨折患者为研究对象,采用双色球随机法分为FNS组和CCS组各54例。FNS组患者给予闭合复位下FNS固定,CCS组给予闭合复位下CCS固定。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术中透视次数)、术后恢复情况(下地负重时间、住院时间、骨折愈合时间)和术后第12个月时的股骨颈指标(股骨颈短缩长度、颈干角变化)、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)],同时比较两组患者术后第6个月、12个月时的髋关节功能[髋关节功能评分表(Harris)]和术后6个月内的并发症发生情况。结果 两组患者术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);FSN组患者手术时间、术中透视次数、下地负重时间、骨折愈合时间分别为(79.21±6.38) min、(9.52±2.32)次、(12.42±3.21)周、(16.19±4.17)周,明显短于CCS组的(83.16±...     

经皮空心钉内固定治疗中老年股骨颈骨折89例临床探讨

目的 探讨中老年股骨颈骨折的治疗方法和效果.方法 通过对我院2003～2007年间,经皮空心钉内固定治疗的股骨颈骨折89例中老年患者资料总结.结果 本组89例患者,经2～4年的随访,效果满意,治疗优良率为89.8%.结论 经空心钉内固定治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折内固定治疗方法,本法治疗创伤小,固定牢靠,操作简单,费用低廉,疗效确切,适合基层医院开展,值得推广.     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 通过改良手术方法，置入空心钉内固定治疗股骨颈骨折。方法 自2001年2月-2005年1月使用7．3mm纯钛空心钉经皮置入，内固定治疗股骨颈骨折56例。结果 56例内固定保持稳定，愈合位置满意。其中解剖复位32例，空心钉向外滑出1例，选钉过长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论 经皮钛空心钉内固定治疗股骨颈骨折与传统切开内固定相比，创伤小，出血少，手术麻醉时间短。对老年病人或内科兼症较多患者尤为适用。     

螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果观察

目的探讨螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法本次临床实验以2009年1月—2010年1月之间到该院就诊的股骨颈骨折40例患者为研究对象,使用螺纹钉内固定技术对全部患者进行临床治疗,回顾性分析全部股骨颈骨折患者的临床治疗效果,以及临床症状改善情况。结果所有患者临床治疗前后各项股骨颈骨折临床症状均有所改善,且骨折部位均良好愈合,其中,显效15例,有效10例,一般4例,无效1例,临床治疗前后患者的各项股骨颈骨折症状对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后对患者实施6~18个月不等的随访,其中,1例患者术后死亡,其余所有患者骨折均完全愈合,且骨折部位功能恢复效果较为理想。讨论该临床实验结果表明,螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,不会影响患者患处的生理功能面,术后骨折愈合速度较快,且骨折完全愈合率较高,临床治疗效果显著,因而是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。     

小切口空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年常见损伤，为了避免长期卧床，骨折复位内固定是目前首选的治疗方法，闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折已取得很好疗效，但其仍有一定的局限性，笔者采取小切口切开复位空心钉内固定，一样创伤小，但能于直视下复位，内固定，骨折达解剖复位，内固定放置位置好，疗效确切，现报告如下。     

空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者的临床效果分析

目的 :探讨闭合复位空心钉内固定治疗不同年龄段股骨颈骨折患者的手术疗效及影响因素,为股骨颈骨折临床诊治提供依据。方法:根据纳入标准回顾性分析2006年12月—2010年12月在如东县人民医院手术治疗的新鲜股骨颈骨折且随访超过12个月的246例患者的临床资料,分析比较不同年龄组空心钉内固定治疗后骨折愈合率、股骨头缺血坏死率及关节功能评分等指标;分析筛选不同年龄组临床疗效的可能影响因素。结果:246例患者均获得随访,青少年组股骨头坏死发生率明显高于中青年组及老年组,差异有统计学意义。不同年龄组术后功能评分差异无统计学意义。结论:空心钉内固定术创伤性小、操作简单,仍是治疗股骨颈骨折的较好方法。年龄因素不是股骨颈骨折术后股骨头坏死的决定性因素,股骨头坏死与骨折类型和手术复位质量密切相关。