ω-3鱼油脂肪乳对消化系统肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响及可能的机制

目的：探讨消化系统肿瘤患者外周血中T细胞亚群在使用ω-3鱼油脂肪乳前后的变化及其可能机制。方法：38例消化系统肿瘤患者分为用药组与对照组,分别检测2组患者在使用ω-3鱼油脂肪乳前、 用后3天和 7天时外周血的T细胞亚群的比例及TBIL、AST、ALT水平。结果：用药组在使用ω-3鱼油脂肪乳7天时CD3、CD4、CD8细胞较使用前有所上升;3天时与对照组无差别。CD8+ CD28+细胞在使用3天较使用前升高,使用7天无差别。对照组在各个时间点变化不明显。两组AST、ALT较使用前有所上升;但用药组的AST、ALT较对照组相比有所下降。NK、CD4+ CD45RA 、CD8+ CD28- 、TBIL在两组间和各个用药时间点无显著性差异。结论：ω-3鱼油脂肪乳能改善病人细胞免疫功能,增强机体抗肿瘤的能力,并可改善肝功能,有利于促进患者的康复。     

ω-3鱼油脂肪乳对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响及相关机制。方法 50只雄性大鼠随机分为ω-3鱼油脂肪乳组和对照组,每组25只。实验前15 d,ω-3鱼油脂肪乳组大鼠隔日经尾静脉注射ω-3鱼油脂肪乳2 mL.kg-1;对照组注射等量的生理盐水。应用乌头碱诱发心律失常大鼠模型,观察记录2组大鼠室性期前收缩、室性心动过速出现的时间及心律失常评分,Western blot检测大鼠心肌组织缝隙连接蛋白43(CX43)的表达。结果ω-3鱼油脂肪乳组大鼠室性期前收缩和室性心动过速出现时间均显著长于对照组(P<0.05)。静脉注射乌头碱后1 min,2组大鼠心律失常评分比较差异无统计学意义(P>0.05);静脉注射乌头碱后3、5、7 min,ω-3鱼油脂肪乳组大鼠心律失常评分均低于对照组(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组大鼠心肌组织中CX43蛋白的表达高于对照组(P<0.05),但2组大鼠心肌组织中去磷酸化CX43蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可能通过促进CX43的磷酸化改善乌头碱诱导的大鼠心律失常。     

ω-3鱼油脂肪乳对大肠癌患者术后机体免疫的影响

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对结直肠肿瘤患者术后的免疫功能的影响.方法 50例结直肠肿瘤患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规肠外营养治疗,使用中长链脂肪乳,研究组加用ω-3鱼油脂肪乳.于术前、术后第1、7天分别检测患者的免疫系统、炎症反应及营养指标.结果 术后第7天研究组IgG、IgM、IgA、CD4水平均显著高于...     

ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胆管炎的早期治疗效果观察

目的:观察在重症急性胆管炎的早期治疗效果并研究其作用机制。方法:回顾性分析2005年1月至2010年1月期间收治的重症急性胆管炎198例早期内镜治疗患者临床资料,其中早期ω-3鱼油脂肪乳联合内镜治疗组95例,早期内镜治疗组103例,2组一般资料具备可比性。以2组间的治愈率,病死率,并发症发生率,及胆道引流时间及住院周期为指标进行比较。结果:ω-3鱼油脂肪乳联合内镜治疗组与内镜治疗组治愈率分别为90.1%、81.3%,病死率分别为7.3%、10.3%,并发症发生率分别为9.8%,30.1%(P<0.01),及胆道引流时间分别为5.3d、11.2d及住院周期13.6d、17.8d。结论:ω-3鱼油脂肪乳联合内镜治疗效果优于单纯内镜治疗,在对重症急性胆管炎的治疗中起到一定作用。     

ω-3鱼油脂肪乳注射液对重症急性胰腺炎病人临床安全性的观察

目的观察ω-3鱼油脂肪乳注射液对临床重症急性胰腺炎治疗的安全性。方法按照实验严格的纳入标准选择临床诊断明确的重症急性胰腺炎患30例,在传统治疗基础上应用脂肪乳剂ω-3鱼油脂肪乳注射液,全胃肠外营养（TPN）后第1、3、5天分别抽取静脉血化验血淀粉酶、血脂、蛋白、尿素氮、血细胞计数。结果TPN后第1天总蛋白、白蛋白、前白蛋白有所下降,随后逐渐升高,第5天检测各项蛋白指标都高于TPN前,治疗后血淀粉酶明显降低,甘油三酯、胆固醇和尿素氮在营养支持第1天后指标低于营养支持前,随着营养支持的继续。各项指标逐步升高,血脂和尿素氮水平在第5天再次出现降低,治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数明显低于治疗前,随着治疗的进行淋巴细胞数量在第1、2天比营养前有所下降,随后再次升高。结论ω-3鱼油脂肪乳注射液临床应用治疗重症急性胰腺炎时是安全有效的。     

ω-3鱼油脂肪乳对消化系统肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨消化系统肿瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群在使用ω-3鱼油脂肪乳前后的变化及其可能机制.方法 38例消化系统肿瘤患者分为常规全胃肠外营养(TPN)组(A组)和鱼油脂肪乳+TPN组(B组),分别检测两组患者在治疗前及治疗第3、7天时外周血T细胞亚群的比例及TBIL、AST、ALT水平.结果 B组在使用ω-3鱼油脂...     

ω-3鱼油脂肪乳对腹部手术患者的临床应用及进展

腹部手术后患者因为手术应激打击、炎性因子大量释放、启动炎性反应,引起全身炎性反应综合征,进一步可导致多器官功能不全综合征。ω-3多不饱和脂肪酸具有调节炎症和免疫功能的作用,它能够改善术后早期患者的炎性反应和免疫功能,它的临床应用价值和潜力逐渐得到人们的认识。在此就目前国内外ω-3鱼油脂肪乳对腹部手术后患者的临床应用及进展予以综述。     

ω-3鱼油脂肪乳对鼻咽癌患者化疗前后Th1和Th2型细胞因子的影响

目的 探讨尤文(ω-3鱼油脂肪乳)对鼻咽癌患者化疗前后Th1、Th2型细胞因子水平的影响.方法 将符合选择标准的70例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用化疗,观察组采用化疗加尤文.用流式细胞微球阵列测定两组患者化疗前1 d和化疗后第6天外周血Th1、Th2型细胞因子的水平,并对两组患者化疗前后细胞因子水平的差值进行比较.结果 对照组化疗后白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)的水平明显低于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后IL-2、IFN-γ的水平明显高于化疗前(P＜0.05);两组患者化疗前后IL-2、IFN-γ水平的差值比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组化疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平明显低于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后TNF-α的水平明显低于化疗前(P＜0.05);两组患者化疗前后TNF-α水平的差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组化疗后IL-6的水平明显高于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后IL-6的水平明显低于化疗前(P＜0.05);两组患者化疗前后IL-6水平的差值比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组化疗后IL-4、IL-10的水平明显高于化疗前(P＜0.05),而观察组化疗后的IL-4、IL-10水平明显低于化疗前(P＜0.05);但两组患者化疗前后IL-4、IL-10水平的差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗可使鼻咽癌患者Th1、Th2型细胞因子平衡紊乱进一步加剧,尤文不仅能提供能量,还能逆转化疗引起的Th1、Th2型细胞因子平衡紊乱,值得在临床上进一步探讨和推广.     

ω-3鱼油脂肪乳剂对腹部外伤患者免疫功能的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对腹部外伤患者细胞免疫功能和炎性反应的影响。方法将38例严重腹部外伤患者随机分为常规治疗组（n=19）和ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组（n=19）。两组病人均于术后第1天至第6天,连续6 d接受等氮、等热量的肠外营养支持,ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳剂0.2g/（kg.d）,两组均于术后第1、3、7天清晨抽取外周静脉血。采用流式细胞分析仪测定T淋巴细胞亚群,采用速率比浊法测定血清中C反应蛋白（CRP）的水平。结果术后第3、7天ω-3鱼油脂肪乳剂组患者CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋比值较常规治疗组明显上升,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组病人术后CRP水平均明显上升,术后第7天又明显下降,其中ω-3鱼油脂肪乳剂组CRP水平在术后第3、7天均低于常规组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹部严重创伤患者术后早期使用ω-3鱼油脂肪乳剂营养支持,有利于改善创伤及手术应激造成的免疫抑制,提高机体细胞免疫功能,抑制炎症反应,促进术后病人康复。     

ω-3鱼油脂肪乳对肝内胆管结石患者术后体液免疫和炎性反应的影响

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对肝内胆管结石行左或右肝叶切除术后免疫功能和炎性反应的影响.方法 将60例肝内胆管结石患者分为对照组（30例）和研究组（30例）,均使用等氮、等热量的肠外营养支持治疗,研究组加用ω-3鱼油脂肪乳.分别于术后第1天和第7天检测免疫球蚩白（1gG、1gM及1gA）及补体（C3、C4）水平和血清C反应蛋白（CRP）的情况.结果 术后第7天研究组1gG、1gM及C3均高于对照组（均P＜0.05）,两组患者第1天CRP明显上升;术后第7天两组下降,而研究组较对照组低.结论 肝内胆管结石术后应用ω-3鱼油脂肪乳能提高患者免疫功能、抑制炎性反应.     

ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胰腺炎患者中的应用价值分析

目的:观察ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果.方法:选取56例SAP患者随机分为两组各28例,对照组禁食,禁水,并配合抗生素预防性抗感染、液体复苏、抑制胰腺外分泌、放置鼻胆管等治疗,并采用0.2g·kg 1·d-1的氮量,117 kJ·kg 1·d-1的热量的PN支持治疗.观察组在对照组基础上,添加0.15～0.2 g·kg 1·d1ω-3鱼油脂肪乳.观察两组PN支持治疗前后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平.观察两组PN支持治疗后SIRS、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)的发生率及预后转归.结果:观察组治疗后CRP、IL-6及WBC均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组多器官功能衰竭及SIRS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对SAP患者采用常规治疗的基础上,添加ω-3鱼油脂肪乳,可降低患者机体炎症反应,从而可达到降低感染及多器官功能衰竭发生,改善预后的目的.     

ω-3鱼油脂肪乳对原发性肝癌患者术后炎性反应及免疫功能的影响

目的:研究ω-3鱼油脂肪乳对原发性肝癌患者术后炎性反应及免疫功能的影响。方法:2011年8月至2013年9月我院原发性肝癌患者35例随机分成试验组(16例)和对照组(19例),两组术后均给以相同的低蛋白等热量饮食,试验组加用ω-3鱼油脂肪乳。分别于术前、术后第1、4、8天晨抽静脉血检查炎症指标及淋巴细胞亚群,同时统计住院时间、住院费用及并发症。结果:两组患者术前CRP、WBC、Ig A、Ig G、Ig M、CD4、CD8比较差异均无统计学意义;术后第1天,两组CRP、WBC较术前上升明显,Ig A、Ig G、Ig M、CD4、CD8较术前下降,与术前相比差异均有统计学意义,两组间所有指标无差异;术后第4、8天两组CRP、WBC比较具有统计学差异(P<0.05);两组免疫指标Ig A、Ig G、Ig M、CD4、CD8术后呈逐渐上升趋势,与术前相比均有统计学差异,且术后第8天试验组均优于对照组(P<0.05);两组患者在住院时间、住院费用及并发症上无显著性差异。结论:术后早期给予ω-3鱼油脂肪乳有助于减轻肝癌患者术后的炎性反应,改善免疫功能。     

ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究

目的观察ω-3鱼油脂肪乳联合常规治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,探讨其相关的作用机制。方法收集2010年6月至2011年12月该院SAP患者64例,随机分为对照组(n=32)和ω-3鱼油脂肪乳联合治疗组(n=32)。统计分析两组临床治疗效果,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测IL-1β和TNF-α表达的变化。结果对照组的病死率为28.1%高于治疗组的9.4%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的并发症为34.4%高于治疗组的15.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗组在肠功能恢复时间和住院天数方面也显著优于对照组(P<0.05)。治疗第1、3天SAP患者对照组和治疗组CD4T淋巴细胞的比例均显著低于健康对照(P<0.05)。第5天对照组CD4细胞的比例仍然低于健康对照(P<0.05),但治疗组CD4细胞的比例已恢复到正常水平(P>0.05)。SAP患者IL-1β和TNF-α的表达水平显著高于健康对照(P<0.05),与第1天相比对照组第5天开始出现降低(P<0.01),但治疗组第3天已经开始出现降低(P<0.01),治疗组对IL-1β和TNF-α表达水平的减低显著优于对照组(P<0.01)。结论ω-3鱼油脂肪乳联合常规治疗SAP患者临床疗效显著,增加CD4细胞的比例和下调IL-1β和TNF-α炎症因子的表达是其主要的作用机制。     

ω-3脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌20S蛋白酶体活性的影响

目的 分析ω-3脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌20S蛋白酶体的活性.方法 50只SD大鼠随机分组,模型组采用盲肠结扎穿刺(CLP)方法复制脓毒症模型,假手术组仅翻动盲肠,不做结扎处理,在试验期间,大鼠禁食不禁水,试验组给予加用ω-3脂肪酸的肠外制剂,药物对照组除了ω-3脂肪酸外,其余成分相同.其余仅给予生理盐水肠外注射.在模型复制前5d即开始连续给相应治疗.造模第16小时,无菌操作下取双侧伸趾长肌,放入液氮中保存.高效液相色谱法测定伸趾长肌内3-甲基组氨酸(3-MH)含量.荧光法检测伸趾长肌内20S蛋白酶体活性.结果 测定各组一侧伸趾长肌湿重,差异无统计学意义(P＞0.05),与空白组比较,脓毒症组16h点伸趾长肌降解率升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).空白组及假手术组的20S酶体活性差异无统计学意义(P＞0.05).与空白组比较,模型组20S蛋白酶体活性明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,TPN组活性下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);ω-3脂肪酸组20S活性下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症时存在骨骼肌高分解代谢,ω-3脂肪酸可以通过降低20S蛋白酶体活性减轻骨骼肌高分解代谢状态.     

ω-3鱼油脂肪乳在急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的观察ω-3鱼油脂肪乳对有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸状况和临床预后的影响。方法将ARDS患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂,疗程7d。结果研究组与对照组比较,在氧合指数、机械通气时间、住ICU时间和病死率上差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组应用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液过程中未发现明显的不良反应。结论静脉使用ω-3鱼油脂肪乳对进行机械通气的ARDS患者的呼吸状况和临床预后无明显改善作用。     

ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者免疫功能及预后的影响

目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者的炎症反应、免疫功能及临床转归的影响。方法 将患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均接受等氮、等热量全合一营养液肠外营养支持,连续7 d。其中对照组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂提供,观察组脂肪由ω-3多不饱和脂肪酸＋20%中长链脂肪乳提供。观察比较两组治疗前后炎症反应、免疫功能、营养及近期临床结局等指标。结果 观察组在治疗后第8天炎症反应及免疫指标改善均较对照组明显（P＜0.05）,住ICU时间较对照组短（P＜0.000 1）;两组住ICU期间病死率差异无统计学意义（P =0.754）。结论 ω-3多不饱和脂肪酸可改善脓毒症患者免疫功能,减轻炎症反应,缩短住ICU时间,但不能降低住ICU期间病死率。     

ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒症患者免疫功能及近期预后的影响

目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)对脓毒症患者的炎症反应、免疫功能及临床转归的影响.方法 将患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.两组患者均接受等氮、等热量全合一营养液肠外营养支持,连续7 d.其中对照组脂肪由20%中长链脂肪乳制剂提供,观察组脂肪由ω-3 PUFAs+20%中长链脂肪乳提供.观察...     

ω-3鱼油脂肪乳剂对重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响

目的：探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响。方法：选择驻马店市中心医院重症医学科收治的136例重症胰腺炎患者作为研究对象,进行前瞻性研究,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。其中对照组给予常规治疗法进行治疗,观察组在上述治疗的基础上外加ω-3鱼油脂肪乳剂进行治疗。观察两组患者治疗后病情缓解时间变化,比较两组患者治疗前后肠黏膜功能指标、趋化因子及腹内压水平变化,分析两组患者治疗效果差异。结果：观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间以及肛门首次排便时间等病情症状明显改善（均P<0.05）。与治疗前相比,两组治疗后的血清肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、中性粒细胞趋化因子（CINC）、FKN、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)及乳果糖/甘露醇（L/M）、腹内压水平明显低于对照组,血清三叶因子（ITF）、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)明显降低,且观察组改善更显著（均P<0.05）。观察组患者治疗有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。结论：ω-3鱼油脂肪乳...     

脓毒症与ω-3多不饱和脂肪酸

炎症反应及免疫功能紊乱是脓毒症的重要病理生理改变,而ω-3多不饱和脂肪酸可减轻机体炎症反应及调节免疫紊乱,是近年来免疫营养的热点领域.本文就ω-3多不饱和脂肪酸在脓毒症中的应用进行综述.