血必净注射液治疗脓毒症的临床观察

脓毒症病情凶险,病死率高。采用中西医结合是治疗脓毒症的新的重要措施之一。血必净注射液的主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归等活血化瘀药。现代药理证明,活血化瘀中药能改善微循环,增加血流量,减少血小板的黏附和聚集,降低急性炎症毛细血管的通透性,减少炎性渗出,改善局部血液循环,促进炎症吸收。现就其治疗脓毒症的临床观察结果报告如下。1临床资料1.1一般资料病例来源及入选标准:61例患者来自我院2005年1月~2007年3     

血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将84例重症急性胰腺炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组用药的基础上接受血必净射液治疗,2组疗程均为10天。比较2组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间,治疗前后检测血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值,评定胃肠功能评分。同时比较治疗前后血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)水平、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化,及相关并发症的发生率和病死率。结果:观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门首次排便时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、胃肠道评分及尿乳果糖/甘露醇排出比值均较治疗前降低(P0.05),观察组血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶、尿乳果糖/甘露醇排出比值及胃肠道评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前(P0.05),IL-10水平均高于治疗前(P0.05);观察组TNF-α、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。观察组休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭的发生率及病死率均低于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎能较好地保护肠道黏膜屏障,促进胃肠功能尽早恢复,调节炎症细胞因子继而改善患者的临床指标,减少相关并发症的发生。     

血必净注射液辅助治疗重症肺炎效果观察

目的观察血必净注射液对重症肺炎的治疗效果。方法 48例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液治疗。结果治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为66.6%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论血必净注射液联合西医治疗重症肺炎的疗效较好,具有较高的临床应用价值。     

血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床疗效观察

目的:研究血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床效果。方法:将2015年1月～2016年1月期间于我院接受治疗的老年重症肺炎患者50例作为研究对象,根据其治疗方法将其分为对照组(24例)和试验组(26例),对照组采用抗生素治疗,试验组采用血必净注射液联合抗生素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:试验组总有效率较对照组显著更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床效果显著,具有较高的临床价值。     

血必净注射液治疗重症肺炎临床研究

目的:研究血必净注射液治疗重症肺炎的疗效。方法:选取88例重症肺炎患者,随机分为对照组和实验组各44例,两组患者均接受常规治疗,包括吸氧治疗、感染控制治疗、抗生素治疗、化痰解痉、提供营养支持等,实验组患者除常规治疗外,给予血必净治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果:治疗7天后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较治疗前均显著下降,且实验组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者肺功能指标均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且实验组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者治疗效果优对照组,差异有统计学意义(P0.05);平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液治疗重症肺炎能有效抑制患者炎性因子,降低炎性递质水平,改善患者肺功能,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的临床观察

目的探讨血必净注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床效果。方法回顾性选取2017年11月至2019年12月于天津医科大学三中心临床学院ICU住院患者中脓毒症患者100例,依据治疗方法分为对照组(常规性集束化治疗)和治疗组(在常规性集束化治疗的基础上给予血必净注射液治疗),统计分析两组患者的血清甲状腺激素水平、外周炎症因子水平、肝肾功能、心肌标志物、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分、ICU 住院时间、28 d 病死情况及不良反应情况。结果两组患者治疗后的血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平均较治疗前明显升高(P0.05),治疗后治疗组血清T3、T4、FT3水平较对照组明显升高(P0.05),但两组患者治疗前后血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平差异不显著。两组患者治疗后的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、天冬氨酸转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ (troponin Ⅰ,cTnl)水平及 SOFA 评分、APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后,治疗组血清PCT、CRP、AST、ALT、BUN、SCr、CK-MB、cTnl水平及SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分较对照组明显降低(P0.05)。两组患者均未发生不良反应。治疗组患者的ICU住院时间显著短于对照组(P0.05),28 d病死率(20.0%)显著低于对照组(28.0%)(P0.05)。结论 ICU脓毒症患者血必净注射液治疗的临床效果显著。     

血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎疗效观察

目的观察血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎的疗效。方法将120例重症肺炎患者随机均分成对照组、血必净组、胸腺五肽组、血必净联合胸腺五肽组,4组均给予常规治疗,除对照组外,其余组均给予相应治疗,测定各组治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后的CRP、WBC、血氧分压(p(O2))、血二氧化碳分压(p(CO2))、HR、肺部组织顺应能力、肺部血管的通透性。结果血必净联合胸腺五肽组炎性指标、血气指标、肺部顺应能力及血管通透性改善情况均显著优于其他3组(P均0.05),总有效率显著高于其他3组(P均0.05);住院时间均显著短于其他3组(P均0.05);不良反应发生率均显著低于其他3组(P均0.05)。结论血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎效果显著,可明显改善炎症指标、血气指标以及肺功能指标,明显缩短病程,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

血必净注射液联合连续性血液滤过治疗全身炎症反应综合征临床观察

目的观察血必净注射液联合连续性血液滤过（CHF）治疗全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法将45例患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用西医基础治疗和CHF,治疗组加用血必净注射液静滴;比较两组症状、体征及实验室检查指标变化。结果两组治疗后白细胞计数、体温等方面均有改善,APACHEⅡ评分均降低,而治疗组的改善较对照组更明显。结论血必净注射液联合CHF治疗SIRS效果明显。     

血必净注射液联合西药治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察急性胰腺炎(AP)患者应用中药血必净联合西医治疗的临床效果。方法将80例急性胰腺炎患者分为中西医组和西医组各40例,西医组采用西医常规疗法,中西医组在西医组基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗的临床疗效。结果治疗后两组患者的白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)较治疗前均显著下降(P0.05),治疗后中西医组的白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、PT、TT较西医组下降更加显著(P0.05)。中西医组的腹痛消失时间、体温恢复正常时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间、上腹压痛消失时间均显著短于西医组(P0.05)。中西医组的临床疗效显著优于西医组(P0.05);中西医组的总有效率为95.00%,高于西医组的85.00%(P0.05)。结论中药血必净联合西医治疗急性胰腺炎能够更显著地改善各种临床指标、较快地缓解临床症状,提高临床疗效。     

血必净注射液治疗老年严重腹腔感染疗效观察

目的观察血必净注射液治疗老年严重腹腔感染的临床疗效。方法选择严重腹腔感染老年患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组参照外科学第8版教材,术后给予液体复苏、维持水电解质平衡治疗以及经验性抗生素等治疗。观察组在对照组治疗基础上给予加用血必净注射液50 m L静脉泵入,每12 h 1次,治疗时间3 d。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),免疫发光法检测血清降钙素原(PCT),比较治疗前后患者血清IL-6、PCT水平变化差异。采用高效液相色谱仪检测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,凝胶法测量血清内毒素水平,全自动生化分析仪检测血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平以及肌钙蛋白I(cTnI)、谷草转氨酶(AST)与血肌酐(SCr)水平变化,比较2组治疗前后各指标水平差异。结果治疗前,2组年龄、性别、腹腔感染原因、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Alb、PA水平升高,血清内毒素、L/M比值、IL-6、PCT、cTnI、AST、SCr水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组各指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血必净注射液辅助治疗老年严重腹腔感染可以下调体内炎性反应水平,保护肠道功能,减少脏器继发性损伤。     

血必净注射液治疗脓毒血症临床观察

目的观察血必净注射液治疗脓毒血症患者的临床疗效。方法患者53例随机分为治疗组与对照组,均常规给予抗感染、对症、支持治疗等,治疗组加用血必净注射液静滴;比较两组体温、Marshall评分、白细胞计数、中性粒细胞及肝、肾功能和心肌酶谱变化情况,及28d病死率。结果两组患者治疗后Marshall评分均有下降,但治疗组下降幅度较对照组为大;两组治疗后白细胞、中性检细胞均较前下降,治疗组较对照组更为显著;治疗组28d病死率低于对照组。结论血必净患者可明显改善脓毒症患者的临床症状,提高患者生存率。     

血必净注射液治疗慢性肺心病临床观察

目的观察血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法将慢性肺心病患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,均予西药常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴。结果治疗组及对照组临床总有效率分别为87．10％和64．52％;两组治疗后肺功能较治疗前均有明显改善,而治疗组改善优于对照组。结论血必净注射液可明显改善慢性肺心病患者的临床症状和肺功能。     

血必净注射液治疗脓毒症的临床观察

目的:探讨血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效及安全性。方法:将70例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上,加用血必净注射液,连续治疗7 d。观察比较两组患者体温、血常规、C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-8、APACHEⅡ评分、临床总有效率及不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,治疗组总有效率(94.3%)高于对照组(76.3%),差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后体温、心率、白细胞、中性粒细胞、血清CRP水平、TNF-α、IL-8、APACHEⅡ评分等各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者均未发现严重的不良反应。结论:常规治疗的基础上联合应用血必净注射液治疗脓毒血症,有较好的疗效。     

参麦注射液联合血必净注射液治疗小儿重症肺炎并心衰45例

小儿支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现,是严重威胁婴幼儿生命的疾病。心力衰竭是婴幼儿肺炎最常见、严重的并发症之一,可使肺脏、心脏、肾脏、神经系统以及微循环产生一系列较复杂的病理性改变。笔者应用参附注射液合血必净注射液治疗小儿肺炎心衰45例,疗效满意。现报告如下。     

血必净联合抗生素治疗卒中后肺炎临床观察

脑卒中后肺炎发生率高，尤其是重症卒中患者，许多脑卒中患者的死亡原因并非是卒中本身，而是卒中后肺炎所致的呼吸衰竭。2007年3月-2008年11月．我科收治重症卒中患者342例．发生卒中后肺炎195例（57％）．应用血必净注射液联合抗生素治疗卒中后肺炎78例．并与同期单用抗生素治疗的67例患者进行临床对比观察．现报道如下。     

血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床观察

目的:探讨血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取86例本病患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组43例和治疗组43例。对照组予基本治疗+生长抑素治疗,治疗组予基本治疗+生长抑素+血必净注射液治疗。经治疗后,观察并记录两组患者的临床疗效和临床症状的改善(血、尿淀粉酶,C-反应蛋白量,胰腺水肿情况,住院时间)及患者住院期间并发症的发生率。结果:经治疗后,对照组总有效率为74.4%,治疗组总有效率为90.7%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床症状改善的情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症总发生率为16.7%,治疗组并发症总发生率为4.6%;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于重症胰腺炎患者,在基本治疗的基础上,采用血必净注射液联合生长抑素内科保守治疗,其临床疗效显著,并发症少,能快速改善患者的临床症状。     

血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症20例

目的观察血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规抗感染及支持治疗,治疗组加用血必净注射液静滴,疗程均为1周,观察两组临床疗效及细菌清除率。结果治疗组疗效明显优于对照组,体温、心率、呼吸、外周白细胞改善情况及细菌清除率亦优于对照组。结论血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症疗效确切。     

血必净注射液联合抗生素治疗老年肺部感染临床观察

目的:探讨血必净注射液(简称血必净)对老年肺部感染的治疗效果。方法:将49例老年肺部感染患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。B组23例,采用单纯抗生素治疗,A组26例,在西医抗生素治疗基础上加用血必净静脉点滴,疗程7天,并观察血必净对老年肺部感染的临床疗效及药物不良反应。结果:A组总有效率(92.3%)明显优于B组(65.2%),P<0.05。结论:在西医常规抗生素治疗基础上加用血必净治疗老年肺部感染,疗效显著。     

血必净注射液对重症肺炎患者细胞免疫及炎症因子的影响

目的:探讨血必净注射液对重症肺炎患者的疗效及其对细胞免疫及炎症因子的影响.方法:选择50例重症肺炎患者,随机平均分为对照组与治疗组,入院后均给予抗感染、营养支持以及机械通气等常规治疗;除常规治疗外,治疗组患者采用血必净注射液治疗.观察患者疗效、白介素-1( IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),CD4+/CD8+T淋巴细胞比例以及自然杀伤(NK)细胞相对活性.结果:与对照组的84.00％相比,治疗组治疗总有效率显著升高,达到96.00％(P＜0.05);与治疗前相比,所有患者血清IL-1,IL-6以及TNF-α水平均显著降低(P＜0.05),治疗组患者降低更为显著(P＜0.05);与对照组相比,治疗组患者治疗后CD4+/CD8+T淋巴细胞比例以及NK细胞相对活性显著升高(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上联用血必净对重症肺炎具有较好的疗效,可降低患者炎症反应水平并增强患者细胞免疫力.