急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素分析

目的 分析急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月在沈阳医学院附属中心医院进行降纤治疗的急性缺血性脑卒中患者225例临床资料,根据降纤治疗后复查头颅CT及MRI发现梗死部位出血分为出血性转化(HT)组,非出血性转化(非HT)组,对两组临床资料进行单因素和多因素分析。结果 共34例发生出血性转化,发生率为15.11%,24例发生于降纤治疗后1周内,10例发生于第8~13天;中位时间4 d。因脑实质血肿死亡1例。HT组冠心病、房颤、大面积脑梗死、皮质梗死、心源性脑栓塞占比例明显高于非HT组,HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、尿酸值明显高于非HT组,均与降纤治疗出血性转化有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 房颤、大面积脑梗死、心源性脑栓塞、严重神经损害是急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的独立危险因素。     

缺血性脑卒中复发危险因素分析及预测模型的构建

目的 探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型.方法 回顾性收集2008-2009年河北联合大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者为研究对象,同时随访患者的复发情况,于2010年6月30日完成随访工作,应用Kaplan-Meier法进行复发率分析,应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析,建立复发模型.结果 随访期间共79例患者复发,患者1年复发率为12.75%,2年复发率为18.87%,经Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示,年龄(X1)(RR=1.025,95%CI:1.003～1.048)、高血压史(X2)(RR=1.976,95%CI:1.014～3.851)、家族卒中史(X3)(RR=2.647,95%CI:1.175～5.961)、总胆固醇(X4)(RR=1.485,95%CI:1.214～1.817)、ESRS评分(X5)(RR=1.327,95%CI:1.057～1.666)和病情进展(X6)(RR=1.889,95%CI:1.123～3.178)是影响患者复发的独立危险因素,建立复发模型的个体预后指数(PI)为0.025X1+0.681X2+0.973X3+0.395X4+0.283X5+0.63X6.PI值越小,复发危险性越低;PI值越大,复发危险性越高.结论 年龄、高血压史、家族卒中史、总胆固醇、ESRS评分和病情进展是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素,并成功建立复发模型及个体PI方程.

Abstract：

Objective To investigate the risk factors and establish the Cox' s regression model on the recurrence of ischemic stroke. Methods We retrospectively reviewed consecutive patients with ischemic stroke admitted to the Neurology Department of the Hebei United University Affiliated Hospital between January 1,2008 and December 31,2009. Cases had been followed since the onset of ischemic stroke. The follow-up program was finished in June 30, 2010. Kaplan-Meier methods were used to describe the recurrence rate. Monovariant and multivariate Cox' s proportional hazard regression model were used to analyze the risk factors associated to the episodes of recurrence.And then, a recurrence model was set up. Results During the period of follow-up program, 79 cases were relapsed,with the recurrence rates as 12.75% in one year and 18.87% in two years. Monovariant and multivariate Cox' s proportional hazard regression model showed that the independent risk factors that were associated with the recurrence appeared to be age (X1)(RR=1.025,95% CI: 1.003-1.048),history of hypertension (X2) (RR= 1.976, 95% CI: 1.014-3.851), history of family strokes (X3) (RR=2.647,95%CI: 1.175-5.961), total cholesterol amount (X4) (RR= 1.485,95%CI: 1.214-1.817), ESRS total scores (X5) (RR= 1.327,95%CI: 1.057-1.666) and progression of the disease (X6) (RR= 1.889,95%CI: 1.123-3.178). Personal prognosis index (PI) of the recurrence model was as follows: PI=0.025X1 + 0.681X2+ 0.973X3 + 0.395X4+ 0.283X5 + 0.636X6. The smaller the personal prognosis index was, the lower the recurrence risk appeared, while the bigger the personal prognosis index was, the higher the recurrence risk appeared. Conclusion Age, history of hypertension, total cholesterol amount, total scores of ESRS, together with the disease progression were the independent risk factors associated with the recurrence episodes of ischemic stroke. Both recurrence model and the personal prognosis index equation were successful constructed.     

延续性护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量的影响。方法选取2015年7月—2016年7月收治的老年缺血性脑卒中患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上行延续性护理干预,采用简易精神状态评价量表(the minimental state examination,MMSE)、简易运动功能评定量表(fuglmeyera ssessment,FMA)、卒中量表(chinese stroke scale,CSS)及SF-36量表对两组认知能力与运动、神经功能及生活质量进行比较,数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果观察组护理后记忆力、时间概念与表达能力评分均比对照组高,且FMA与CSS评分均比对照组优(P0.05);观察组总体健康评分(84.02±15.68)分比对照组高(P0.05)。结论缺血性脑卒中老年患者行延续性护理干预能够提高认知和运动能力,改善患者神经功能,且促进生活质量提高。     

洪雅县中学生营养评价中身体质量指数与高血压的相关性

目的了解中学生身体质量指数和高血压现状,并探讨两者的相关性。方法测量洪雅县6所中学2 893名15～18岁中学生的身体质量指数、身高和血压,使用相关分析了解身体质量指数和高血压的相关性。结果 2 893名中学生,高血压者142人,检出率为4.91%。正常身体质量者高血压检出率为3.41%,超重者为7.73%,肥胖者为10.45%,3者间差异有统计学意义(P<0.01)。调查对象身体质量指数与其收缩压、舒张压的相关分析显示:均存在正相关r值分别为0.204和0.192,P相似文献   

脂质蓄积指数与缺血性脑卒中发病的相关关系

目的 探讨脂质蓄积指数（LAP）与缺血性脑卒中的关联。方法 选取2018年1月至2020年5月于秦皇岛军工医院住院患者896例,病例组343例包括急性脑梗死、既往脑梗死者,对照组553例为无脑梗死病史者或经头颅核磁证实无脑梗死者。所有患者均测量身高、体重、腰围、血脂等相关指标,比较两组间一般临床资料及LAP的统计学差异,通过二元logistic回归探讨LAP与缺血性脑卒中（IS）发病的关系,并计算受试者工作特征曲线（ROC）探讨LAP预测IS的价值及切点。 结果 脑梗死组LAP高于对照组（Z=-6.052, P<0.001）;以LAP为自变量,是否患有脑梗死为因变量进行二元logistic回归分析,在校正性别、年龄、身高、体重指数（BMI）、吸烟、饮酒、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高血压、糖尿病后,LAP每增加一个标准差,脑梗死患病风险增加1.041倍（OR=1.041, 95%CI: 1.030~1.052, P<0.001);LAP的ROC下面积（AUC）为0.620,切点为44.06,敏感性为70.8%,特异性为54.7%。结论 脂质蓄积指数对IS发病有一定预测价值。     

某部飞行员飞行期间膳食调查与身体质量指数分析

对５８名飞行员的膳食调查结果表明，热能及各种营养素达到或超过ＲＤＡ，蛋白质质量较好，其供热所占热比＞１５％；膳食脂肪来自动物性食物所占比重较大，而钙、铁、锌则以植物性来源为主。膳食中硫胺素摄入不足，占营养素供给标准（ＲＤＡ）的８１．２％。身体质量指数（ＢＭＩ）显示营养状况正常者为８４．５％，超重或肥胖者为１５．５％。     

早期康复训练对缺血性脑卒中患者生活质量的影响分析

目的:研究早期康复训练对缺血性脑卒中患者生活质量的影响.方法:选取我院2014.1~2016.1期间收治的100例缺血性脑卒中患者,随机分为实验组和对照组,每组50例,对照组采取常规护理,实验组采取早期康复训练,比较两组患者生活质量及神经功能恢复状况.结果:实验组各项数据均优于对照组(P<0.05).结论:实施早期康复训练患者恢复效果较好.     

模糊聚类和logistic回归对试管婴儿成功因素的分析研究北大核心CSCD

目的分析影响试管婴儿成功率的关键因素,评价关键因素的相对重要性。方法通过采集试管婴儿医疗数据,确定影响因素并进行离散化,建立了妊娠结果对影响因素的logistic回归模型。运用优势分析法定量评价关键因素的相对重要性。最后对所有样本进行加权模糊聚类,分为普通和高危两组患者并比较两组医学特征的异同。结果对logistic回归模型进行统计学假设检验,得到年龄、移植胚胎数、促排卵药物(Gn)总量、输卵管和卵巢为影响成功率的关键因素。其重要性顺序依次为:移植胚胎数、年龄、促排卵药物(Gn)总量、输卵管和卵巢。对聚类数据进行统计学假设检验,得到两组患者在不孕状态、子宫和卵巢方面差异具有统计学意义,在盆腔、输卵管、子宫内膜异位和精子质量方面差异不具有统计学意义。结论 logistic回归模型适用于分析影响试管婴儿成功率的关键因素。     

江西省中学生体质量指数与力量素质指数的关联

目的 测量中学生体质量指数(body mass index, BMI)并分析其与力量素质指数的关联,为改善中学生体质健康状况提供参考依据。方法 采用分层随机整群抽样法,于2022年9月选取江西省6座城市(赣州、吉安、抚州、南昌、上饶、九江)3 813名中学生作为研究对象,采用问卷和体质测试收集中学生基本信息并评估学生的营养状况及力量素质。以性别、年龄进行分层,采用Kruska-Wallis H检验比较不同BMI等级中学生握力、仰卧起坐、立定跳远成绩和力量素质指数差异,运用曲线回归分析推断体质量指数与力量素质指数的关联性。结果 不同BMI等级的男、女生(总体)力量素质指数差异均有统计学意义(H值分别为56.79,8.84,P值均<0.05)。除13岁组别外,其余年龄男生不同BMI等级力量素质指数差异均有统计学意义(14岁,H=22.21;15岁,H=16.23;16岁,H=17.98;17岁,H=18.21;18岁,H=8.08),女生仅14岁年龄组不同BMI等级力量素质指数差异有统计学意义(H=9.11)(P值均<0.05)。曲线回归分析拟合曲线图表明,中学生(男生、女生)...     

脑卒中患者生活质量影响因素的结构方程模型分析

目的 探讨脑卒中患者生活质量的影响因素,为临床脑卒中患者的康复管理提供客观依据.方法 选择本院2017年1月至2019年1月期间收治的400例脑卒中患者进行问卷调查,回收有效问卷360份,将360例患者纳入本次研究.内容主要包括脑卒中患者的人口与社会经济学特征、临床资料、生活质量.根据患者的SS-QOL评分进行分组:低...     

二孩政策实施后备孕妇女身体质量指数的流行趋势分析

目的：分析全面二孩政策实施后计划妊娠女性孕前身体质量指数(BMI)的流行趋势。方法：以参加2013-2019年国家免费孕前优生健康检查项目的33 335 352名汉族计划妊娠女性为研究对象，逐月计算研究对象BMI值、超重/肥胖率和肥胖率，以初产妇为对照组，经产妇为观察组，进行设有对照的中断时间序列分析，分别获得全面二孩政策在实施前后BMI流行趋势。结果：观察组备孕妇女BMI月均水平改变量为10.01×10^-2kg/m²(95%CI-0.07～19.94, P=0.05),超重/肥胖率的改变量为1.36%(95%CI 0.36%～2.35%,P<0.01)。亚组结果显示，≥35岁、高中以下文化程度、职业为农民的观察组对象超重/肥胖的水平改变量增加(P<0.05),而≥35岁、人均GPT 40 000～<50 000元、新一线城市的肥胖率差异具有统计学意义；趋势改变量中，年龄30～<35岁、人均GPT>50 000～<70 000元和≥70 000元，及二、四、五线城市的肥胖率的趋势改变量上升(P<0.0...     

缺血性脑卒中单病种质量管理关键指标敏感度分析

目的了解缺血性脑卒中单病种质量管理实施情况，对关键指标进行敏感度分析，以指导单病种质量管理的实施。方法回顾性调查上海市某三级综合性医院缺血性脑卒中单病种质量管理实施情况，采用Bootstrap法对关键指标进行敏感度分析。结果缺血性脑卒中单病种质量管理实施后，关键指标均呈上升趋势。其中，住院24小时内血管功能评价和血脂异常他汀类治疗对单病种质量管理的实施效果具有敏感性，且后者敏感度较高。结论缺血性脑卒中单病种质量管理的实施应从关键指标入手，需积极探索中医特色医疗，还需来自社会、医院、患者等的多方支持。     

logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时适宜分界点的确定北大核心CSCD

目的提出logistic回归中连续型自变量离散化为二分类变量时的双界点OR值最大化分类法(简称双界点OR值最大法),通过模拟研究评价该法与其他离散化方法的模型拟合效果,并用实例数据进行验证。方法应用R软件中的"Smei Par"包对连续型自变量与logitπ间是否呈单调变化性进行判定;对不满足单调变化关系的自变量,采用连续型变量法(或称原始取值法)、中位数法、单界点P值最小法、双界点OR值最大法对原始数据进行处理后,分别拟合logistic回归模型;从拟合优度、变异的解释程度方面评价模型拟合效果。结果模拟数据和实例数据分析结果均可见,双界点OR值最大法相对于单界点P值最小法能够更合理地反映影响因素和结局的关联,并且与连续型变量法和中位数分类法相比其模型拟合优度、变异的解释程度效果更好。结论在拟合logistic回归模型时,若连续型自变量与logitπ之间呈非单调变化关系时,建议使用双界点OR值最大法对数据进行离散化。     

孕妇身体质量指数与新生儿出生体重的关系

目的 探讨孕妇身体质量指数对新生儿出生体重的影响.方法 选择符合纳入标准的妊娠期妇女90例为研究对象.测量孕妇临产时身体质量指数、血糖、新生儿出生体重等指标,分析其间的关系.结果 90例孕妇的血糖水平为5.3±1.2 mmol/L、年龄为26.2±6.0岁、身体质量指数为23.8±3.9 kg/m2,新生儿出生体重为3 425.4±1 433.0g.新生儿出生体重与孕妇身体质量指数、年龄成正相关(身体质量指数偏相关系数:r=0.817,P=0.000;年龄偏相关系数:r=0.228,P=0.033),且孕妇身体质量指数与新生儿出生体重呈线性关系.结论 孕妇身体质量指数与新生儿出生体重存在正相关关系,检测孕妇身体质量指数对新生儿出生体重有一定的预测价值.     

铁路工人生活方式对中心性肥胖影响的探讨北大核心CSCD

目的探讨铁路工人生活方式对中心性肥胖的影响。方法对中国北方某铁路公司6703名铁路职工进行健康体检,对腰围、体重等进行测量,同时进行研究对象健康状况、婚姻状况、工作情况、病史及生活行为方式的问卷调查,采用非条件logistic回归分析生活方式对中心性肥胖的影响。结果在调整了年龄、性别、婚姻状况、工作性质等因素后,影响中心性肥胖的生活方式有烟龄、饮酒频率、每日白酒饮用量、口味偏咸、常吃油炸食品。以烟龄0年-以下为参照水平,烟龄6年-组中心性肥胖的危险增加,OR=1.245,95%CI为（1.097,1.414）;饮酒频率以2次以下/月为参照水平,每周1-2次者风险升高,OR=1.306,95%CI为（1.137,1.499）;以每次白酒摄入量0两-为参照水平,每次3两-者OR=1.352,95%CI为（1.172,1.560）,每次5两-者OR=1.840,95%CI为（1.556,2.175）,每次7两-及以上者OR值2.974,95%CI为（1.824,4.851）;口味偏咸者和经常吃油炸食品者风险升高,口味偏咸OR=1.231,95%CI为（1.108,1.366）,经常吃油炸食品OR值1.141,95%CI为（1.021,1.276）。结论本研究在调整了年龄、性别、婚姻状况及工作等因素后发现,烟龄长、饮酒频率高、每日白酒饮用量多、口味偏咸、常吃油炸食品者腰围增加的风险升高。因此需提倡少吸烟,少饮酒,饮食清淡,少吃油炸食品。     

用膳食平衡指数法评价新疆喀什地区维吾尔族成年居民膳食营养状况北大核心CSCD

目的应用修订的膳食平衡指数(DBI-07)综合评价新疆喀什地区维吾尔族成年居民的膳食质量。方法于2013年5—6月,采用多阶段分层整群随机的概率比例规模抽样方法,选取喀什地区1604名维吾尔族居民,膳食调查采用连续3天24小时回顾法。采用DBI-07评价新疆喀什地区维吾尔族居民的膳食质量和膳食模式。结果新疆喀什地区75.0%的维吾尔族居民膳食质量处于中度失衡状态(DQD=33.77),同时存在74.4%的中度的摄入不足(LBS=26.43)和48.2%的低度的摄入过量(HBS=7.34),农村膳食失衡、摄入不足、摄入过量的程度均高于城市;无论是在城市还是农村,男性的膳食失衡与膳食摄入过量的程度均高于女性(P<0.05);城市各年龄段比较差异无统计学意义,但是在农村差异明显(P<0.05),18~44岁年龄组的人群膳食摄入过量的程度最高,膳食摄入不足的程度最低。城市的文化程度越高者,其膳食摄入过量的程度越高,膳食摄入不足的程度最低。喀什地区维吾尔族居民膳食主要有A、B、D和E模式,其中B模式为主要模式,占77.0%。居民蔬菜水果、奶豆类食物及蛋类摄入不足,其中以奶类及豆类食物最严重,谷类、盐和食用油摄入过量。结论 DBI-07方法较好地评价了喀什地区维吾尔族居民膳食状况及存在的问题,今后需要针对不同人群采取有效的干预措施,以提高居民"平衡膳食"的意识。     

用膳食平衡指数法评价新疆喀什地区维吾尔族成年居民膳食营养状况北大核心CSCD

目的应用修订的膳食平衡指数(DBI-07)综合评价新疆喀什地区维吾尔族成年居民的膳食质量。方法于2013年5—6月,采用多阶段分层整群随机的概率比例规模抽样方法,选取喀什地区1604名维吾尔族居民,膳食调查采用连续3天24小时回顾法。采用DBI-07评价新疆喀什地区维吾尔族居民的膳食质量和膳食模式。结果新疆喀什地区75.0%的维吾尔族居民膳食质量处于中度失衡状态(DQD=33.77),同时存在74.4%的中度的摄入不足(LBS=26.43)和48.2%的低度的摄入过量(HBS=7.34),农村膳食失衡、摄入不足、摄入过量的程度均高于城市;无论是在城市还是农村,男性的膳食失衡与膳食摄入过量的程度均高于女性(P<0.05);城市各年龄段比较差异无统计学意义,但是在农村差异明显(P<0.05),18~44岁年龄组的人群膳食摄入过量的程度最高,膳食摄入不足的程度最低。城市的文化程度越高者,其膳食摄入过量的程度越高,膳食摄入不足的程度最低。喀什地区维吾尔族居民膳食主要有A、B、D和E模式,其中B模式为主要模式,占77.0%。居民蔬菜水果、奶豆类食物及蛋类摄入不足,其中以奶类及豆类食物最严重,谷类、盐和食用油摄入过量。结论 DBI-07方法较好地评价了喀什地区维吾尔族居民膳食状况及存在的问题,今后需要针对不同人群采取有效的干预措施,以提高居民"平衡膳食"的意识。     

飞行人员飞行期间膳食调查与身体质量指数分析

1对象与方法调查对象为某部在飞的165名男性健康飞行员,年龄25~51(37±3)岁。方法:(1)膳食调查采用称量法,调查了3个飞行日。通过膳食管理软件计算出每人每日各种营养素的平均摄入量,并与空军飞行人员膳食营养素供给标准进行比较;(2)计算体质指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高(m)2,参照WHO建议,BMI<18.5为慢性营养不良,18.5~24.9为正常,25~29.9为超重,≥30为肥胖。2结果(1)主要营养素摄入情况及与空军飞行人员膳食营养素供给标准比较(摄入量,摄入量/标准):热能16530kJ,116.0%;蛋白质166.7g,120.9%;碳水化合物624.5g,124.9%;脂肪102.0g,102.…     

不同高海拔地区藏族中学生心肺耐力及其与体质量指数的关联

  目的  了解不同高海拔地区藏族中学生心肺耐力状况及其与体质量指数(BMI)之间的关联,为藏族中学生心肺耐力的提高和干预提供参考。  方法  采用分层整群抽样方法,于2019年10—11月在西藏的林芝、拉萨、那曲地区(平均海拔分别为3 000,3 600,4 100 m)对3 819名藏族中学生进行男生1 000 m、女生800 m跑测试,同时测量身高和体重后计算BMI,采用χ2检验比较消瘦、正常、超重肥胖分布情况,采用多元线性逐步回归分析BMI与心肺耐力的关系。  结果  高海拔地区藏族中学生13~15、17~18岁年龄段男生在林芝、拉萨、那曲地区VO_2max差异均有统计学意义(F值分别为26.72,13.75,23.86,8.68,9.35,P值均 < 0.01);13~14、16~18岁女生在3个地区VO_2max比较差异均有统计学意义(F值分别为5.29,4.36,11.38,7.79,16.30,P值均 < 0.01)。男生那曲地区消瘦的比例(17.5%)高于林芝地区(10.2%)和拉萨地区(8.7%),差异有统计学意义(χ2=25.91,P < 0.01);女生那曲地区消瘦的比例(5.1%)高于林芝地区(2.6%)和拉萨地区(2.5%),差异有统计学意义(χ2=8.35,P < 0.05)。多元线性逐步回归分析显示,纳入BMI和海拔高度后,模型△R2为0.075,藏族中学生超重肥胖与最大摄氧量呈正相关(B=0.44,95%CI=0.39~0.49);消瘦与最大摄氧量呈负相关(B=-0.36,95%CI=-0.42~-0.29);海拔高度与最大摄氧量呈负相关(P值均 < 0.01)。  结论  高海拔地区藏族中学生超重肥胖与最大摄氧量呈正相关,消瘦和海拔高度与最大摄氧量呈负相关。