消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的观察消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率,并探讨其作用机制。方法将行单侧人工髋关节置换术后患者75例,随机分为中药组、肝素组、功能锻炼组各25例,并观察患者术前1d、术后第7d、15d血液流变学各项指标的变化、血小板的变化。结果中药组患者术后血液流变学指标均明显降低,与肝素组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但与功能锻炼组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论消栓饮和低分子肝素钠都可以降低人工髋关节置换术后血液高凝、高粘状态,减少DVT的发生。消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成安全、有效,值得临床推广应用。     

气囊压力治疗与低分子肝素预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的观察气囊压力治疗预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法将45例接受髋关节置换术且年龄〉50岁的患者随机分为治疗组及对照组。治疗组在上述基础上辅以气囊压力治疗。对照组术后当天开始皮下注射低分子肝素钙（4000U/次）,1次/d,共2周,于术后第7d检测两组患者血液D-二聚体阳性率及股静脉流速,监测患者下肢DVT发生情况。结果术后第7d时,发现治疗组股静脉血流峰值及平均流速与对照组比较差异无统计学意义;治疗组有2例D-二聚体阳性（12%）,l例DVT阳性（4%）;对照组有3例D-聚体阳性（10%）,1例DVT阳性（5%）。组间比较发现差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论气囊压力疗法能抑制老年髋关节置换术后DVT形成,临床应用与低分子肝素作疗效相当。     

骨一方联合低分子肝素对人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防作用

【目的】探讨骨一方联合低分子肝素对人工全髋关节置换(THR)术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据性别、年龄、病患部位、就诊时间将100例THR术后病例分成试验组48例和对照组52例。根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,2组均给予皮下注射低分子肝素,同时试验组给予骨一方治疗,每日1剂,连续7 d。分别观察2组受试对象试验前后凝血功能、血液流变学指标及伤肢彩色多普勒超声检查结果的变化情况。【结果】(1)试验后,2组全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血浆粘度等血液流变学指标均显著改善(P<0.05),且试验组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(2)试验后,试验组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)相对缩短,D-二聚体(D-D)水平显著升高(P<0.05);而对照组的PT、APTT相对延长,D-D水平显著升高(P<0.05);组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明骨一方能在一定程度上拮抗低分子肝素对凝血功能的影响而降低诱发出血的可能性。(3)2组试验后伤肢彩色多普勒超声检查结果显示,试验组的伤肢DVT发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】骨一方联合低分子肝素能够改善人工全髋关节置换术后血液高凝状态,激活纤溶系统,调节血液流变学状态,预防伤肢深静脉血栓形成,同时又能降低诱发出血的可能性,是有效、安全的治疗方案,值得临床推广应用。     

利伐沙班片与低分子量肝素对老年关节置换患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨利伐沙班片与低分子量肝素对老年关节置换患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响。方法：选取2019年5月—2021年5月我院收治的82例老年关节置换患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。两组患者均行关节置换术治疗，对照组术后皮下注射低分子量肝素，观察组术后口服利伐沙班片比较两组患者凝血功能指标、下肢DVT发生率及用药期间不良反应发生情况。结果：两组患者的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；两组下肢DVT发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：利伐沙班片在改善老年关节置换患者术后凝血功能方面与低分子量肝素效果相当，均能降低下肢DVT发生风险，而利伐沙班片给药更为方便，安全性更高，值得临床推广应用。     

血栓弹力图和D-二聚体在髋关节置换术患者围术期的变化

【目的】研究血栓弹力图和D-二聚体在髋关节置换术患者围术期的变化。【方法】观察组为20例股骨颈骨折行髋关节置换术的老年患者,分别于麻醉前（T0）、手术开始后2h（T1）、术后第1天（T2）和术后第3天（L）采静脉血,检测血栓弹力图（TEG）指标（参数为R值、k值、α角、MA、CI）和D-二聚体浓度。另选10例健康人做为对照组。【结果】对照组各项指标均正常。观察组TEG的R值缩短,α角、MA、CI增大,与对照组比较均差异有显著性（P〈0．05）,观察组内K值在T2与T0比较差异有显著性（P〈0．05）,α在T2与T0比较,MA在T3与T0比较,CI在T2、T3分别与T0比较均差异有显著性（P〈0．05）。观察组D-二聚体明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】股骨颈骨折行髋关节置换术患者术前、术中及术后血液呈不同程度高凝状态,术后1～3d有加重趋势,TEG和D-二聚体是判断血液高凝状态的敏感性指标,TEG各项指标中与高凝状态关系密切的是R值、α角、MA、CI。     

中医护理联合疏血通注射液预防骨科术后下肢深静脉血栓形成

目的：探究中医护理联合疏血通注射液在骨科术后预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法选取我院骨科术后患者76例,采用随机数字表法分为2组,各38例,对照组给予低分子肝素钙注射液等常规抗凝药物进行防治,观察组在对照组基础上应用中医护理联合疏血通注射液进行预防。2组均护理16 d。护理结束后检测2组 DVT 发生率,观察伤肢肿胀程度,并对比血液流变学各指标改善情况。结果对照组出现4例 DVT,发生率为11.11%,观察组出现1例 DVT,发生率为2.78%（P ＜0.05）;2组伤肢肿胀程度均有所减少,但观察组较对照组肿胀程度减少明显（P ＜0.05）;2组护理前后血液流变学各指标均有改善,但观察组较对照组改善明显（P ＜0.05）。结论中医护理联合疏血通注射液能够降低血小板聚集功能,降低全血黏稠度和血浆黏度,改善血液高度凝结状态,从根本上预防骨科术后 DVT 形成。     

补阳还五汤对人工全髋关节置换术患者术后DVT及血液流变学指标的影响

目的：观察补阳还五汤对人工全髋关节置换术（THA）患者术后深静脉血栓形成（DVT及血液流变学指标的影响。方法：选取南昌市洪都中医院2020年10月-2021年12月拟行THA治疗的83例患者,依据随机数字表法分为对照组（n=42）、研究组（n=41）。对照组术后接受常规治疗,研究组术后在对照组基础上接受补阳还五汤治疗。比较两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、术后DVT发生率及血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度）。结果：两组治疗7 d后PT、APTT均较治疗前升高,FIB、D-D均较治疗前降低,且研究组各指标水平较对照组变化均更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组术后DVT发生率（2.44%）较对照组低（19.05%）(P<0.05);两组治疗7 d后全血高、低切黏度与血浆黏度均较治疗前降低,且研究组全血高、低切黏度与血浆黏度均较对照组低（P<0.05）。结论：THA患者术后加用补阳还五汤治疗可改善凝血-纤溶指标,降低术后DVT发生率,下调血液流变学指标。     

补阳还五汤联合低分子肝素预防股骨转子间骨折术后深静脉血栓形成的临床研究

【目的】探讨补阳还五汤联合低分子肝素预防股骨转子间骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。【方法】根据性别、年龄、手术时间、手术方式及Evens分型将96例股骨转子间骨折术后病例按照分层随机化法分为试验组和对照组各48例。2组均给予皮下注射低分子肝素,同时试验组给予补阳还五汤治疗,每日1剂,连续7 d。分别观察2组受试对象试验前、试验后凝血—纤溶系统、血液流变学指标及伤肢彩色多普勒超声检查结果的变化情况。【结果】(1)试验后,2组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活抑制因子(PAI)等凝血—纤溶系统相关指标及血液流变学指标均显著改善,与试验前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)伤肢彩色多普勒超声检查结果显示,试验组的伤肢DVT发生率明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。【结论】补阳还五汤联合低分子肝素能够改善股骨转子间骨折术后患者血液高凝状态,激活纤溶系统,调节血液流变学状态,预防伤肢深静脉血栓形成。     

注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效观察

【目的】观察注射用丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛心血瘀阻型患者的疗效及对患者血脂、炎症因子、血液流变学、心功能指标的影响。【方法】将100例冠心病心绞痛心血瘀阻型住院患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予静脉滴注注射用丹参多酚酸盐治疗，疗程为2周。观察2组患者治疗前后西雅图心绞痛量表（SAQ）评分及血清炎症因子、血脂、血液流变学、心功能指标的变化情况，并评价2组患者的心绞痛疗效和安全性。【结果】（1）心绞痛疗效方面：治疗2周后，治疗组的总有效率为86.0%(43/50)，对照组为72.0%(36/50)，组间比较，治疗组的心绞痛疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）SAQ评分方面：治疗后，2组患者SAQ量表各项评分均较治疗前明显提高（P<0.05），且治疗组对SAQ量表各项评分的提高作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）炎症因子方面：治疗后，2组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组对血清hs-CRP、TNF-α水平的降低作用...     

血府逐瘀汤加减治疗对髋关节置换术后患肢肿胀和血小板、D-二聚体的影响*

目的观察血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后对患者患肢肿胀和血小板、D-二聚体的影响。方法选择全髋关节置换 术患者118例，随机分为观察组61例、对照组57例，对照组术后给予常规深静脉血栓（DVT）预防方案，在此基础上观察组 给予血府逐瘀汤加减治疗，比较2组患肢肿胀程度、血小板活性化、血浆D-二聚体、患肢静脉血流速度以及DVT发生率。结 果术后3d、术后7 d两组患者患肢肿胀程度均较术前、术后1 d明显降低（P<0.05），且术后3 d、术后7 d观察组患者患肢 肿胀程度显著低于对照组（P<0.05）。2组患者术后3 d、术后7 d血小板活化指标GP IIb/IIIa与GMP-140均较术后1 d显著 降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。术后3 d、术后7 d两组患者血浆D-二聚体水平较术后1 d显著降低 （P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组术后DVT发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血府逐瘀汤可有效减轻髋关节置换术后患者患肢肿胀程度、降低血小板活化以及血浆D-二聚体水平，改善机体高凝状态， 有效预防DVT发生。     

空气压力波联合低分子肝素钙对COPD急性加重期患者下肢深静脉血栓的预防护理研究

目的 探讨空气压力波联合低分子肝素钙对COPD急性加重期患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防护理效果。方法 选择我院2015年4月至2019年4月收治的COPD急性加重期患者105例,通过随机数表法分为观察组55例和对照组50例,在常规治疗基础上,对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组联合空气压力波治疗仪治疗,均连续治疗1周。比较两组凝血、纤溶指标、血液流变学的变化、DVT发生率及不良反应。结果 治疗后1周,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均明显长于对照组(P0.05),观察组D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均明显低于对照组(P0.05);观察组DVT总发生率明显低于对照组(P0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 空气压力波联合低分子肝素钙可有效改善COPD急性加重期患者凝血纤溶功能及血液流变学,在预防DVT的发生率中有明显作用,护理效果满意。     

丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成临床评估

目的：分析丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后DVT的临床效果。方法将86例行盆腔手术治疗的患者随机分为两组各43例,治疗组给予丹参联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予低分子肝素钙治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组术后发生DVT1例（2.33%）,对照组发生6例（13.95%）,组间差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组间FIB、TT、PT、APTT比较,差异均无统计学意义（P 〉0.05）。结论丹参联合低分子肝素对盆腔术后DVT形成预防作用较明显且安全有效,值得临床使用。     

中药干预对人工髋关节术后深静脉血栓形成的影响

目的 探讨中药治疗人工髋关节置换术后DVT形成的方法和治疗效果.方法 200例需行髋关节置换术的患者随机平均分为中药组和低分子肝素组,分别于术后12h开始口服中药和注射低分子肝素,连续服用两周,观察两组的DVT发生率、术后伤口引流量.中药组术后DVT形成患者在常规尿激酶+低分子肝素溶栓基础上继续服用中药,低分子肝素组术...     

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷钠在急性脑梗死中的临床价值。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，对照组60例，治疗组60例，对照组给予丹参注射液和阿司匹林肠溶片等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和奥扎格雷钠治疗。2周后观察临床疗效、神经功能缺损及血液流变学指标的变化。结果治疗组总有效率88．3％，高于对照组总有效率70％（P〈0．05），在血液流变学水平与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论低分子肝素钙和奥扎格雷钠能明显改善急性脑梗死患者的临床症状和血液流变学指标。     

补肺益肾平喘汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期（肺肾气虚型）患者SFRP1、TNF-α、MMP-9、IL-33及肺功能的影响

【目的】探讨补肺益肾平喘汤在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者治疗中的应用价值及其对肺功能、炎症因子、气道重塑的影响。【方法】将112例肺肾气虚型COPD缓解期患者随机分为观察组和对照组，每组各56例。对照组给予西医常规治疗（噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗），观察组在对照组的基础上联合补肺益肾平喘汤口服治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、慢阻肺评估测试量表（CAT）评分、肺功能指标及血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素33(IL-33)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗12周后，观察组的总有效率为94.64%(53/56)，对照组为76.79%(43/56)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者血清TNF-α、SFRP1、IL-33、TGF-β1、MMP-9水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对血清TNF-α、SFRP1、IL-33、TGF-β1、MMP-9水平的...     

早期持续被动活动联合低分子肝素钠对髋关节置换患者术后凝血功能及深静脉血栓形成发生率的影响

目的：探讨早期持续被动活动联合低分子肝素钠对髋关节置换患者术后凝血功能及深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）发生率的影响。方法：回顾性分析我院2021年2月—2022年10月收治的79例髋关节置换术患者临床资料。根据患者术后不同治疗方案分为普通肝素钠联合组（32例,早期持续被动活动联合普通肝素钠治疗）与低分子肝素钠联合组（47例,早期持续被动活动联合低分子肝素钠治疗）。比较2组术后凝血功能指标、血液流变学指标、DVT发生率及不良反应发生情况。结果：治疗7 d后,低分子肝素钠联合组活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）高于普通肝素钠联合组,纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于普通肝素钠联合组,差异均有统计学意义（P<0.05）;低分子肝素钠联合组DVT发生率、牙龈出血、皮下瘀斑发生率均低于普通肝素钠联合组,差异均有统计学意义（P<0...     

丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的 观察丹参联合低分子肝素（LMWH）预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓（LEDVT）形成的疗效.方法 将256例患者随机分为低分子肝素钙预防组（对照组）和丹参联合低分子肝素钙预防组（观察组）各128例,观察两组LEDVT发生率、血液流变学、血浆凝血酶原时间（PT）及血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标变化.结果 两组 LEDVT发生率分别为8.59%和0.78%,观察组显著低于对照组（P ＜ 0.05）;观察组血液流变学指标、PT及APTT改善方面优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 丹参联合低分子肝素可有效预防妇科盆腔术后LEDVT的形成,且不良反应少,值得推广应用.     

慢性高血压并发子痫前期术后早期应用那屈肝素钙对血栓形成的影响研究

目的评价术后不同时机那屈肝素钙皮下注射对慢性高血压并发子痫前期血栓形成的影响。方法选取因慢性高血压并发子痫前期行剖宫产术患者36例,将其随机分为观察组与对照组两组,各18例。观察组的患者术后6 h即行那屈肝素钙抗凝治疗,对照组的患者术后第2天行抗凝治疗。抽取两组患者肘静脉血样,分别选取于入室开放静脉后(T_0)、术毕(T_1)、术后的6 h(T_2)及术后的24 h(T_3),检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、凝血功能指标及血液流变学变化指标。用彩色多普勒超声于术前1d及术后7 d检测两组患者双下肢深静脉通畅情况。结果较T_0,T_2时两组患者Hb和HCT均明显降低(P0.05)。较T_0,T_2及T_3时的两组全血黏度的高切变率、全血黏度低切变率和血浆黏度均降低;T_3时观察组D-二聚体降低(P0.05)。两组患者术后均无皮下瘀斑等出血征象,两组患者术后药物不良反应发生率无明显差异(P0.05)。术后5 d时,对照组出现一例下肢深静脉血栓形成(DVT),DVT发生率5.56%,观察组无DVT发生。观察组DVT发生率低于对照组(P0.05)。结论术后早期应用那屈肝素钙能改善患者术后血液流变学状态,降低发生深静脉血栓形成的危险。     

桃红四物汤结合物理疗法预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床观察

【目的】探讨桃红四物汤结合物理疗法梯度压力弹力袜和足底静脉泵(VFP)预防人工全髋关节置换术(THA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。【方法】将94例THA术后患者分为治疗组和对照组,每组各47例。治疗组患者于术后第1天起给予口服桃红四物汤结合梯度压力弹力袜和VFP治疗,对照组患者于术后第1天起给予口服利伐沙班治疗,治疗周期为35 d。观察2组患者的DVT发生率和下肢肿胀情况,以及术后1 d、12 d、24 d及35 d的D-二聚体(DDi)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)等实验室指标的变化情况。【结果】(1)术后12 d,治疗组DVT疑似诊断为10例,对照组为11例;术后24 d行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,治疗组中无DVT确诊病例,对照组DVT确诊1例。2组患者DVT发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后2 d、24 d和35 d,2组患者的患侧下肢肿胀程度均比术后1 d明显好转,下肢肿胀阳性率明显减少,差异有统计学意义(P0.05);但术后各个观察时间点,2组患者患侧下肢肿胀阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)术后12 d、24 d和35 d,2组患者的DDi和FIB水平较术后1 d明显降低(P0.05),APTT和PT较术后1 d明显延长(P0.05);但术后各个观察时间点,2组患者的DDi、FIB、APTT和PT比较,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】桃红四物汤结合物理疗法梯度压力弹力袜和VFP能有效地预防THA术后患者的下肢DVT形成。     

中药足浴结合小腿推拿对髋关节置换患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的探究中药足浴结合小腿推拿干预对髋关节置换患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法将76例2015年11月～2017年11月于我院行髋关节置换术的患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予低相对分子质量肝素钙皮下注射,观察组在对照组基础上给予中药(补阳还五汤)足浴结合小腿推拿干预,比较两组、股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度及DVT发生率。结果观察组干预后股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度均显著高于对照组(P 0.05);观察组术后仅发生1例DVT(2.63%),显著少于对照组6例DVT(15.79%)(P 0.05)。结论髋关节置换患者术后给予中药足浴结合小腿推拿干预,可有效地增加下肢静脉血流速度,降低DVT的发生。