自体腕掌侧静脉移植治疗手指不全离断36例

手指离断不仅影响手的功能，而且由于手部完整性的破坏，还对人的心理造成严重的影响，因此，取得好的再植效果至关重要。手指离断分为完全和不全离断，不全离断由于压砸，牵拉，撕脱的受伤机制，往往造成指血管（尤其是指动脉）缺损。     

手指末节离断伤再植9例报告

手指末节离断伤再植９例报告沙轲（广西医科大学第一附属医院手外科南宁５３００２１）１９９５年４月至１９９６年４月，我科应用微血管外科技术进行９例９指末节再植，全部成活，现将结果报告如下。１临床资料本组男６例，女３例，年龄１７～４０岁。指别：拇指２例，示...     

55例手指毁损离断伤手术修复策略研究

目的 总结手指毁损性离断伤的修复策略,提高再植成功率及扩大断指再植指征.方法 对我院收治的55例手指离断伤实施再植的患者进行回顾性分析,找出其中可以提高再植成功率的关键因素.结果 45指存活,10指存活2～10d后发生迟发性缺血坏,再次手术截指.结论 按照标准的修复策略进行毁损性断指修复可提高断指再植成功率,可适当扩大...     

多指离断再植的临床研究

目的探讨多指离断指再植的技术问题及总结临床经验。方法 1988年6月~2009年6月,收治416例915指多断指离断患者。男性313例687指,女性103例228指。年龄最大51岁,最小9岁。断指缺血时间最短4h,最长32h。完全离断787指,不完全离断128指。再植方法:清创-骨固定-修复肌腱-吻合血管-吻接神经。结果成功855指,失败60指,成功率为93.44%。其中断指移位再植38例45指,成功42指,成功率为93.33%。随访(1~4年)79例176指,优95指(53.97%),良68指(38.63%),可11指(6.25%),差2指(1.13%),优良率为92.91%。结论多指离断对手功能的影响较大,只要条件许可,均应再植。彻底清创是断指再植成功的前提,精细吻合血管是断指再植成功的关键。     

多指离断再植的临床研究

目的探讨多指离断指再植的技术问题及总结临床经验。方法1988年6月～2009年6月,收治416例915指多断指离断患者。男性313例687指,女性103例228指。年龄最大51岁,最小9岁。断指缺血时间最短4h,最长32h。完全离断787指,不完全离断128指。再植方法：清创-骨固定-修复肌腱-吻合血管-吻接神经。结果成功855指,失败60指,成功率为93．44％。其中断指移位再植38例45指,成功42指,成功率为93．33％。随访（1～4年）79例176指,优95指（53．97％）,良68指（38．63％）,可11指（6．25％）,差2指（1．13％）,优良率为92．91％。结论多指离断对手功能的影响较大,只要条件许可,均应再植。彻底清创是断指再植成功的前提,精细吻合血管是断指再植成功的关键。     

手指末节离断伤再植9例报告

手指末节离断伤再植９例报告广西医科大学一附院骨科沙轲１９９４年４月至１９９６年４月，笔者曾对９例９指末节离断伤应用微血管外科技术进行再植，现将结果报告如下。１临床资料本组男性６例，女性３例，年龄１７～４０岁，指别：拇指２例，示指３例，环指２例，中、小...     

皮下包埋法治疗手指末节离断伤的临床应用

目的:评估皮下包埋法治疗手指末节离断伤的临床疗效。方法:收集因各种机械损伤所致的手指末节离断,无血管吻合条件的患者共17例,27个患指,采用皮下包埋法治疗,手术分二期进行:第一期行清创后,常规行断指再植术,但因无血管吻合条件而放弃吻合血管,将患指埋入腹部皮下兜。第二期,3周后将患指从皮下兜取出,然后用凡士林油纱和干纱布换药。结果:27个患指全部成活,其中4例于二期手术后,满2周愈合。19例3~4周完全愈合,5例满5周愈合,1例出现点状坏死,经切除坏死组织,湿敷换药后,满8周完全愈合,术后3~5个月患指感觉恢复达S2,效果满意。结论:在断指再植中,遇到无血管吻合条件的情况下,采取皮下包埋法,可提高断指再植的成活率。     

前移皮瓣治疗手指离断伤37例报告

<正>因拇、食、中指功能占手功能的绝大部分,所以处理手指离断伤及指掌侧软组织缺损的原则是:不可用缩短指骨长度而缝合伤口,应尽最大可能保留残端的长度。采用有感觉的皮瓣修复创面,保留功能。我院近五年对37例患者,56个伤指进行掌侧前移皮瓣治疗,修复创面。效果满意,报告如下。     

断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中应用对比

目的:对比分析在手指末节完全离断伤治疗中应用断指再植与非断指再植的效果.方法:选取2013年6月~2015年9月在本院就诊的手指末节完全离断患者160例,共183指,将其随机分为两组,各80例.对照组给予非断指再植治疗,观察组给予断指再植治疗,对比分析两组手指关节活动度及相关指标.结果:术后半年对照组的远端指间关节活动度、两点辨别觉及指甲长度均明显差于观察组,差异显著(P<0.05);术后半年对照组的手指关节活动度的优良率为80.0%,明显低于观察组的92.5%,差异显著(P<0.05).结论:给予手指末节完全离断患者断指再植治疗效果显著,可明显提高远端指间关节活动度,恢复手指长度及外观,改善手指功能.     

腕掌侧浅静脉移植在断指再植中的应用研究

目的：探讨腕掌侧浅静脉移植在断指再植中的应用。方法：对30例患者采用腕掌侧浅静脉移植处理断指再植手术中的血管缺损。结果：再植手指均成活,外观和功能良好。结论：对于断指再植中血管缺损的处理采用腕掌侧浅静脉移植是一种很好的方法。     

四指完全性离断再植成功一例报告

患者男性 37岁 ,2 0 0 1年 3月 2 9日 ,因操作机器不慎被辗压伤左手 ,致左 2— 4指不同平面完全离断 ,伤后 1h来我院急诊。局部检查 :示中环指在近节中段离断 ,骨折断端粉碎 ;小指末节基底处离断 ,断端骨折粉碎 ,部分骨质缺损。伤后 2h ,在臂丛麻醉下 ,由 3名医师分为 2个手术组进行清创、标记及再植术。首先对食指进行清创 ,清创后再植。未清创的断指置于 4℃冰箱中保存 ,待食指再植即将完毕时 ;取分中指进行清创准备再植 ,再按环指、小指的顺序进行清创及再植。 4指共吻合 4条指固有动脉 ,4条静脉 ,8条指固有神经 ,12根指伸屈肌腱 ,手术共…     

静脉移植在断指再植中的临床应用

目的：报道静脉移植应用于断指再植60例,讨论应用静脉移植桥接动、静脉在断指再植中临床应用的效果。方法：移植腕部或前臂远端浅静脉,游离移植桥接动、静脉。结果：60例断指再植全部成功,其中4例二次探查成功。结论：在断指再植中,当动、静脉缺损时,不必过多短缩指骨,应用静脉移植效果满意。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的：研究对于手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗情况,分析其效果并研究其改进方法。方法：以20例本院临床外科收治的手指钝性离断伤患者为资料,对其进行断指再植手术治疗,统计分析手术后患者断指成活的成功率,并分析其失败原因。结果：资料中20例患者治疗后有18例断指成活,手术成功,成功率为90．0％,其余2例患者手术失败,其失败原因分别包括1例术后感染和1例手指远端坏死,坏死原因在于患者血管发生危象,失败率为10．0％。结论：断指再植术对于手指钝性离断伤患者是一种安全有效的治疗方式,在手术过程中为进一步提高成活率,应着重防止手术感染的发生,对患者断指组织的细致修复,对患者血管的精密吻合以及对血管危象的有效预防是手术的关键,应加大重视。     

静脉移植在损伤较重断指再植中的临床应用27例

目的 报道静脉移植应用于创伤较重断指再植中27例,讨论应用静脉移植桥接动、静脉再创伤较重的断指再植中临床应用的效果.方法 移植腕部或前臂远端浅静脉游离移植桥接指动、静脉. 结果 临床27例全部成功,其中5例二次探查成功.结论 在断指再植中,当动、静脉缺损时,不必过多的短缩指骨,应用静脉移植效果满意.     

多手指离断再植术207指临床分析

多手指离断是严重的手外伤 ,治疗结果对伤员的精神心理和今后的生活影响极大 ,甚至可能改变人的一生。由于多指离断的伤情比较复杂 ,再植术的血管危象发生率高 ,增加了多指全部再植成活的难度。如何提高多指再植术的质量 ,已经成为断指再植领域的重要新课题。我们通过总结我院1992～ 1999年 5 4例 2 0 7指离断再植及功能修复的病例 ,结合作者的经验 ,对如何提高多指再植术的质量进行了探讨。一、对象和方法1.对象 :本组 5 4例 2 0 7指 ,男 41例 ,女 13例 ,年龄 16～5 4岁 ,平均 32岁。伤因统计 :锐性切割伤 31例 12 4指 ,电锯伤 12例 43指 ,…     

断指再植手术对手指钝性离断伤的治疗效果研究

目的：探析手指钝性离断伤采用断指再植手术治疗的临床效果。方法整群选择2013年6月—2014年6月期间该院收治的手指钝性离断伤患者59例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果该组的59例患者中,术后断指再成活54例,占91.53%,5例失败,占8.47%,其中手指远端坏死3例,占5.08%,2例术后感染,占3.39%。结论临床上给予手指钝性离断伤患者断指再植手术治疗,可以获得较好的效果,有助于恢复患者的手指功能。